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紅景天的臨床應(yīng)用
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□ 儲(chǔ)水鑫 浙江省嘉興市第二醫(yī)院中醫(yī)科
紅景天為景天科植物全瓣景天全草,。生于高山巖石處,，分布在西藏等地，故藏藥名叫“掃羅瑪爾布”。其性寒味甘澀,，具有活血止血,、清肺止咳之功效，而現(xiàn)代藥理證明其能增強(qiáng)記憶,、改善心腦血管系統(tǒng)功能,、增強(qiáng)免疫、抗疲勞,、耐缺氧,、抗腫瘤、降血糖,、抗病毒,、抗寒冷、抗微波輻射,、延緩機(jī)體衰老等,。筆者臨床應(yīng)用本品治療如下疾病，療效滿意?，F(xiàn)以舉述：
1.冠心病
冠心病是臨床常見(jiàn)的疾病,，但不可忽視。其屬中醫(yī)學(xué)的“厥心痛”,、“胸痹”,、“真心痛”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為,，心脾腎的虧損是其病之本,，氣滯血瘀，痰濁內(nèi)生,，脈絡(luò)不通,，是病之標(biāo)。主要表現(xiàn)頭暈,、心悸,、胸悶、短氣,、乏力,，或胸痛、伴面色蒼白,、煩躁不安,，重者出冷汗、血壓下降,，甚至昏厥等等,。臨床上常以虛實(shí)互見(jiàn),，虛則因腎陽(yáng)不足，心陽(yáng)不能舒展,，脾陽(yáng)失其溫煦,；實(shí)則氣滯血瘀，痹阻心脈,，缺血缺氧是貫穿整個(gè)病程,。因此，紅景天可降低心肌耗氧量和耗氧指數(shù),，維持心肌對(duì)能量的需求,，而并不減少冠狀動(dòng)脈血流量，從而提高了心臟的泵功效率,，有助于冠心病的改善,、心絞痛的緩解。如治單某,，男性,，56歲?；脊谛牟?年,，常服心律平、復(fù)方丹參片等多種西藥治療,，病情穩(wěn)定,。近月來(lái)感到做事力不從心，看過(guò)醫(yī)生,，調(diào)換藥品,，服了一段時(shí)間，其癥減輕不顯,，故加服中藥,。癥見(jiàn)心悸、左胸有刺痛感,，兩脅脹痛,，短氣，心煩不安,，寐劣,，舌質(zhì)紅，有瘀點(diǎn),，苔薄黃,，脈弦細(xì)而結(jié)代。藥如：紅景天15g,，黨參10g,，麥冬10g，當(dāng)歸15g,，赤芍15g,，生地15g，川芎10g,，丹參20g,，黃芪30g，五味子6g,，生甘草10g等,，每日1劑，水煎,，分2次服,。調(diào)治2月而諸癥改善。
2.支氣管擴(kuò)張咯血
本病是指支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥損壞管壁所致的支氣管擴(kuò)張或變形,。主要癥狀有慢性咳嗽,、大量膿痰和反復(fù)咳血，屬“咳嗽”,、“咳血”之范圍,。多因肺陰素虛，感受風(fēng)熱燥邪,，或肝火犯肺,，肺失清肅，或陰虛火旺,，損傷肺絡(luò),，以致咳血。治療方法有清熱,、清肝,、滋陰等不同，但潤(rùn)肺,、止血藥為之必用,。而紅景天有潤(rùn)肺化痰止血的功效，且含有紅景天甙和甙元酪醇為人參興奮劑,，所含的沒(méi)食子酸,、傘形花辦酯、東莨菪素,、山萘酚等,，具有抗菌消炎、止咳祛痰的作用,，同時(shí)還含有鞣質(zhì),，也稱單寧或鞣酸,。具有收斂性，能止血,。因此用于治療支擴(kuò)咯血有明顯療效,。如治陳某，男性,，58歲,。患支氣管擴(kuò)張咯血6月余,，曾到多家醫(yī)院求治少效,，而求中醫(yī)治療。當(dāng)時(shí)癥狀有咳嗽,，痰不多,，咳之不爽，痰中血絲,，或時(shí)血較多鮮紅,，有時(shí)血少而暗色，伴胸悶,，夜寐不安,，納少，舌質(zhì)紅,，苔薄黃,，脈弦細(xì)。藥用：紅景天15g,，桑白皮15g,，北沙參12g，百合15g,，炒蛤殼10g,，仙鶴草20g等，每日1劑,，水煎,，分2次服。共服20余劑而咳血消失,，然后調(diào)理數(shù)劑病瘥,。
3.慢性腎炎
本病又稱慢性腎小球腎炎，是指由多種病因引起以雙側(cè)腎小球發(fā)生慢性炎性病變?yōu)楣餐±砀淖兊囊唤M臨床綜合征,。臨床以水腫,、蛋白尿、血尿等為主要特點(diǎn),，中醫(yī)學(xué)將此歸屬于“水腫”,、“尿血”,、“腎風(fēng)”、“腰痛”之范圍,。認(rèn)為是由于外邪侵襲,、脾腎虧損或下焦?jié)駸崴隆Ｖ委熭^難,，易于復(fù)發(fā)，以致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,。筆者多采用健脾補(bǔ)腎的方法,，加入紅景天以活血化瘀，可延緩了纖維化的進(jìn)程,，從而保護(hù)腎臟的功能,，療效滿意。如治林某,，男性,，35歲?；悸阅I炎2年余,，伴有高血壓，蛋白尿,。服用博蘇,、施慧達(dá)等西藥后血壓下降而且穩(wěn)定，但尿蛋白+++不易消退,，然而轉(zhuǎn)入中醫(yī)治療,。見(jiàn)腰酸乏力，納差,，顏面浮腫,，大便稍爛，苔薄黃,，舌質(zhì)胖,，脈細(xì)弱。尿蛋白+++,，尿潛血+++,。藥如：紅景天15g，生黃芪30g,，漢防己15g,，生白術(shù)15g，仙靈脾15g,，菟絲子15g,，鹿銜草40g,，芡實(shí)15g，丹參15g,，杜仲15g等加減,，每日1劑，水煎,，分2次服,。調(diào)治半年后開(kāi)始尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，尿潛血陰性,，癥狀消失,。
4.慢性疲勞綜合征
本病是一種應(yīng)激性疾病，以慢性或反復(fù)發(fā)作的極度疲勞持續(xù)半年以上為主要特征,。臥床休息也無(wú)明顯緩解,，平均活動(dòng)量可比健康時(shí)減少一半以上，同時(shí)可伴有咽痛,、肌肉關(guān)節(jié)疼痛,，淋巴結(jié)腫大等類似感冒的癥狀和頭痛、失眠,、短期記憶力減退及集中注意力下降,、心煩、焦慮,、心悸郁悶,、情緒低落等神經(jīng)精神癥狀。屬中醫(yī)學(xué)“懈怠”,、“四肢不用”,、“四肢酸痛”、“虛勞”等范疇,。其病因主要與情志內(nèi)傷,、過(guò)勞（包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度,、房勞過(guò)度）,、飲食不調(diào)、先天不足相關(guān),。它主要病位在心脾,，發(fā)病起于肝，主要病機(jī)為氣虛血瘀,，從而造成臟腑虧虛,，氣血陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致本病的發(fā)生。筆者常用歸脾湯加紅景天調(diào)補(bǔ)氣血抗疲勞,，延緩機(jī)體的衰老,，療效滿意。如治張某,，男性,，48歲。患者身倦疲勞1年余,，曾做多次體檢,，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍，但頭昏,、乏力,、健忘，或時(shí)耳鳴,、注意力不集中，不想與人交流,，或看醫(yī)生用藥,，或到藥店自購(gòu)保健品甚多，不見(jiàn)其效,。后用中藥治療,，處方：紅景天20g，黃芪20g,，當(dāng)歸15g,，黨參30g，生白術(shù)15g,，酸棗仁12g,，石菖蒲10g，沙苑子12g,，山萸肉10g,，茯苓15g等，每日1劑,，水煎,，分2次服。加減調(diào)治2月而諸癥減輕,。 |
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