退熱藥如何使用
　　退熱藥通常只含有解熱鎮(zhèn)痛藥,，最主要的作用就是“退熱”,。因此，嚴格來說,，退熱藥并不屬感冒藥,，只是感冒者出現(xiàn)發(fā)熱時才用。這類藥常用的有美林(含有布洛芬),、泰諾林(含有對乙酰氨基酚)等,。

　　1、問：發(fā)熱就該使用退熱藥嗎,？應該什么時候用,？
　　答：有的人感冒時，感覺全身發(fā)燙,，就認為是“發(fā)燒”,，并使用退熱藥，這是不正確的,。應首先明確體溫是否高于正常值(正常體溫是36～37℃,，但有個體差異，部分人在37.2℃,，也算正常),。體溫在37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度熱，39.1～41℃為高熱,，41℃以上為超高熱,。
　　不論任何人，只有在體溫大于38.5℃時,，才能使用退熱藥,。尤其是孩子，更不能一發(fā)熱,，就使用退熱藥,，否則容易導致誤診、漏診,。只要溫度不超過38.5℃,，讓孩子好好休息，多喝開水,，適當補充維生素便可,。
　　2、問：退熱藥每天用幾次,？
　　答：退熱藥不應該像一般的常用藥那樣,，每天規(guī)定必須使用幾次。只有當體溫高于38.5℃時,，才能使用退熱藥,，而且間隔的時間至少4個小時，最好6個小時,。
　　那么,，在4個小時以內(nèi)，溫度再次升至38.5℃以上,，怎么辦呢,？這時，應采用物理降溫,，可先用溫水擦身,，水溫以32～34℃為宜；若體溫在39℃以上,，考慮用30%～50%(編者注：將75%的酒精用溫水稀釋,，一般水和酒精的比例即可)酒精擦拭頸部、腋窩,、腹股溝,、手足心等處，或用冰袋冷敷,。
　　3,、問：退熱藥不能與哪些藥物合用,？
　　答：退熱藥不能與堿性藥物(如小蘇打、氨茶堿)同用,，否則會降低降溫效果,。
　　4、問：孩子發(fā)熱,，可以使用復方阿司匹林嗎,？
　　答：復方阿司匹林又叫APC。嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林,，容易誘發(fā)驚厥,，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸,，預后兇險,，故近年來兒科已經(jīng)很少用它作為退熱劑。
　　5,、問：孩子能用哪些退熱藥,？
　　答：對乙酰氨基酚對肝、腎均有一定的毒性,，一般3歲以下的小兒應謹慎使用,，布洛芬類(如美林滴劑)還是可以考慮的。
　　6,、問：孕婦發(fā)熱對孩子有影響嗎,？能用藥嗎？
　　答：在孕期2周內(nèi),，孕婦發(fā)燒超過39℃,，持續(xù)3天以上，此時用藥可能對胎兒沒有影響,；在孕期2周以上，胎兒中樞神經(jīng)已開始發(fā)育,，孕婦高燒39℃若持續(xù)1天,，可能會對胎兒造成影響；如持續(xù)在3天以上,，肯定會對胎兒造成影響,；如果高燒40℃，只要持續(xù)1天以上,，就肯定會對胎兒造成影響,，需要考慮勸孕婦終止妊娠。
　　所以,，當孕婦感冒較重,、有高燒者,，應盡快控制體溫。應該首先采用物理降溫法,，如在額,、頸部放置冰塊，用濕毛巾冷敷,，或用30%～35%的酒精(或白酒)擦頸部及兩側(cè)腋窩,。亦可選擇藥物降溫，但要避免選用阿司匹林之類藥物,，可在醫(yī)生指導下使用醋氨酚,、柴胡注射液等。
　　抗生素如何使用
　　許多人感冒了,，第一個想到的就是使用抗生素,。但抗生素主要是針對細菌感染，而90%的感冒都是由于病毒引起的,。因此,，一般來說，抗生素對病毒****冒并沒有效果,。
　　7,、問：一吃抗生素，感冒就好了,，是什么原因,？
　　答：有人覺得，上次感冒吃了抗生素后,，很快就好了,，這不就是抗生素的功勞嗎？其實,，這是一種誤解,。病毒感染本身有一個自限的過程，也就是說依靠自己的抵抗力,，不治療也會好,，而并非抗生素起的作用。僅有小部分病毒****冒的患者在得病幾天以后可能會混合細菌感染,，這時才需要使用抗生素,。
　　8、問：抗生素濫用,，會出現(xiàn)哪些毒副作用,？
　　答：如果過多地或不必要地使用抗生素，不僅會對人體產(chǎn)生一些毒副作用,，而且還會造成體內(nèi)正常菌群失調(diào),，使一些原本致病性很小的細菌變?yōu)橹虏【?，從而使病情加重。這些繁殖的細菌往往對抗生素具有耐藥性,，治療很棘手,，后果嚴重。
　　9,、問：什么時候該用抗生素,？發(fā)熱就該用嗎？
　　答：只有明確有細菌感染,，如出現(xiàn)扁桃體炎,、流黃膿鼻涕、血常規(guī)中白細胞總數(shù)及中性分類增高等現(xiàn)象時,，才考慮使用抗生素,，且應在醫(yī)生的指導下，選擇合適的抗生素,。
　　發(fā)熱時,，可考慮物理降溫，或服用退熱藥,，而不能一發(fā)熱就使用抗生素,。
　　10、問：孩子不輸抗生素,，感冒能好嗎,？
　　答：大量的醫(yī)學研究結(jié)果也表明：應用抗生素既不能縮短病程，也不能防止細菌性并發(fā)癥的產(chǎn)生,。一般來說,，孩子得了感冒以后，早期只要好好休息,，供給足量的水分和維生素,，適當采用退熱藥等對癥治療措施，一般3～7天便可痊愈,。
　　11,、問：孩子不可以使用哪些抗生素？
　　答：18歲以下小孩應避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸,、奧復星)等喹諾酮類藥物和四環(huán)素，以免影響骨骼發(fā)育或出現(xiàn)“四環(huán)素牙”,。
　　12,、問：孕婦可使用抗生素嗎？
　　答：不少抗生素對胎兒是有影響的,，對于確實合并細菌感染的孕婦,，一定要在醫(yī)生指導下,，謹慎選擇安全的抗生素，目前認為較為安全的是青霉素(前提是無青霉素過敏史),。
　　止咳藥如何選用
　　一些感冒藥中含有止咳的藥物,。但感冒時，常會遇到鼻塞,、發(fā)熱等感冒癥狀并不明顯,，只有咳嗽,、咳痰的情況，這時需要選擇以止咳為主要作用的藥物,，就是“止咳藥”,。止咳藥有3類，一類是中樞止咳劑,，第二類是化痰藥，第三類是中藥止咳藥。
　　13,、問：痰多黏稠,，如何用止咳藥,？
　　答：痰多時,，若患者用中樞止咳劑(即含有氫溴酸右美沙酚與可待因的藥物),，會影響痰液排出，延誤病情,，可使用中藥竹瀝油,、祛痰靈(含竹瀝油及魚腥草素鈉)，或鹽酸氨溴索(即沐舒坦,、貝萊)等。
　　14,、問：孕婦能否使用止咳藥,？
　　答：對孕婦來說，祛痰藥,、止咳藥都較安全,，但孕婦不宜使用含碘制劑的止咳藥,。
　　15、問：兒童可以選用哪些止咳藥,？
　　答：兒童最好選用中藥止咳化痰藥,，比較安全。比如野馬追糖漿,、鮮竹瀝糖漿,、蜜煉川貝枇杷膏、百部止咳糖漿等,。也可以在醫(yī)生的指導下，合理選用西藥類止咳化痰藥,，比如澳特斯小兒止咳口服液等,，以及中西結(jié)合的藥物,，比如復方甘草合劑等。
　　抗病毒藥的使用
　　16、問：中藥抗病毒是否有效？
　　答：在我國，中藥預防感冒有相當長的歷史和顯著療效,，與化學藥相比,，有明顯的優(yōu)勢,。如射干,、金銀花,、連翹,、黃芪,、貫眾,、茵陳,、柴胡、蒲公英,、板藍根、大青葉等多種中藥，經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實都具有抗病毒作用，且中藥抗病毒不是只針對某幾種病毒，而是有著廣譜的抑殺作用，通俗表達為“通殺”,。但中醫(yī)治感冒強調(diào)辨證論治，分清寒熱虛實,，選擇相應的藥物，并非簡單選用抗病毒中藥,。
　　17,、問：小兒能服用抗病毒口服液嗎？
　　答：有家長圖方便,，把自己服用的“雙黃連口服液”、“抗病毒口服液”,、“感冒退熱沖劑”給孩子吃,，實際上并不妥當,。因這些成藥是根據(jù)成人特點配制的,，對小孩來講，有些成分刺激性較大,，不少孩子吃了以后會出現(xiàn)胃口不好,、惡心、嘔吐,，胃鏡檢查常常發(fā)現(xiàn)有“急性胃炎”,。
　　因此，吃藥應根據(jù)小孩特點,，進行辨證施治,，度身定制，不能想當然地移花接木,，把大人的藥給孩子吃,。
　　18、問：小兒能夠使用哪些抗病毒藥品,？
　　答：以3歲以上的兒童來說,，常用抗感冒病毒的藥物有：①病毒靈，服用量按每日每千克體重10毫克,，分3次口服,。②板藍根沖劑，每次半袋,，每日3次,，白開水沖服。③金剛烷胺,，每片0.1克,，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時間為3～5日,，最長不可超過10日,。④病毒唑：每日每千克體重10毫克，分3次口服,。
　　中藥治感冒
　　中醫(yī)根據(jù)病情輕重和病邪的不同,，將感冒分為風寒型、風熱型,、暑濕傷表型,、氣虛感冒型、陰虛感冒型5種,，用藥前首先要分清證型,，然后再按型選藥，才能收到預期的效果,。
　　19,、問：風寒感冒應該選用哪類中成藥,？
　　答：風寒感冒表現(xiàn)為：惡寒重(惡寒指自我感覺寒冷，添加衣被也不能緩解),、發(fā)熱輕(或不發(fā)熱),、頭痛無汗、鼻塞聲重,、流清涕,、咽喉不腫或淡紅微痛、咳嗽,、痰白清稀,、口不渴,、舌苔薄白,、脈浮緊(脈搏動的部位表淺，手指輕按即可摸到,，重按稍減,，但不空泛無力,，且脈繃得緊，像繩牽),。
　　可選用風寒感冒沖劑,、荊防沖劑、感冒清熱顆粒,、小柴胡片、九味羌活丸,、參蘇理肺丸,、通宣理肺丸、正柴胡飲顆粒,、參蘇感冒片,、感冒軟膠囊、傷風停膠囊,、傷風感冒沖劑,、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等,。
　　20,、問：風熱感冒應該選用哪類中成藥？
　　答：風熱感冒患者表現(xiàn)為：發(fā)熱重,，惡寒輕,，頭脹痛，咽喉紅腫,、腫痛(或脹痛),，汗出不暢,，鼻流黏涕或黃涕，咳嗽,，痰黃稠,，口干，舌苔薄黃,，舌邊尖紅,，脈浮數(shù)(編者注：脈搏動的部位表淺，手指輕按即可摸到,，重按稍減,，但不空泛無力，且跳動較快,，一般每分鐘超過90次,。“數(shù)”讀“索”),。
　　可選用清熱感冒沖劑,、板藍根顆粒、維C銀翹片,、桑菊感冒片,、銀翹解毒片、柴胡口服液,、清開靈沖劑,、羚翹解毒丸、雙黃連口服液等,。
　　21,、問：暑熱感冒應該選用哪類中成藥？
　　答：暑熱感冒表現(xiàn)為：身熱,，微惡風(稍微有點怕風),，汗少，肢體酸重或疼痛,，頭昏重脹痛,，咳嗽痰黏，鼻流濁涕,，心煩口渴,，胸悶，惡心嘔吐,，腹脹,，大便稀，小便短赤，舌苔薄黃而膩,，脈浮數(shù)(編者注：指脈浮而細軟,，且跳動較快，一般每分鐘超過90次),。
　　應清暑祛濕解表,，可選用藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊,、藿香正氣水等,。可配合使用加味保和丸,、健胃消食片,、山楂丸等以消導化積。
　　22,、問：氣虛感冒應該選用哪類中成藥,？
　　答：氣虛感冒表現(xiàn)為：惡寒較甚，發(fā)熱無汗,，頭痛身痛,，鼻塞聲重，咳嗽,，痰白,，咯痰無力，平素神疲體弱,，氣短懶言,，食欲不振，易反復感冒,，舌淡苔白,，脈浮而無力(指脈搏動的部位表淺，手指輕按即可摸到,，重按稍減，且脈軟弱無力),。宜扶正祛邪,，益氣解表，可用參蘇丸,、玉屏風顆粒(或口服液)加減,，或加用補中益氣丸。
　　23,、問：中醫(yī)對小兒感冒應該如何治療,？
　　答：從中醫(yī)角度，常根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),，將感冒分為風寒感冒和風熱感冒兩種,，其治療也有所不同,也可選用小兒感冒顆粒(沖劑),，用開水沖服。小兒發(fā)生暑熱感冒時,，可選用藿香正氣口服液(每支10毫升),，7歲以上：服3～5毫升；3～7歲：服2～4毫升,；每日2次,。
　　24、問：孕婦感冒,，可以使用中成藥嗎,？
　　答：中藥是孕婦感冒時一種較好的選擇。孕婦感冒用中藥可按常人感冒分型施治,，但用藥必須嚴格遵守妊娠用藥禁忌,，可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑,、雙黃連口服液等,。
　　感冒預防用藥
　　預防感冒，除增強體質(zhì),、喝水足量,、注意休息以外，藥物也是預防感冒的一種措施,。常用的藥物有維生素C,、達菲(磷酸奧司他韋)、疫苗和一些中草藥,。
　　25,、問：維生素C可以預防感冒嗎？
　　答：感冒早期,，服用大劑量維生素C可以增強白細胞吞噬細菌以及抗病毒的能力,，減輕癥狀，縮短病程,。成人的劑量是每日1000毫克,，兒童的劑量是每日500毫克(維生素C每片100毫克)。但不可長期使用,，以免形成尿路結(jié)石,。
　　26、問：疫苗可以預防感冒嗎,？
　　答：體弱者可通過注射感冒疫苗來預防感冒,。疫苗使用中的主要問題是病毒株的變異，每年流行類型不同，甚至當年流行的初,、末期都可能不是同一種類型的流感株病毒,。因此，有時即使打了疫苗,，也不能保證不患異型流感,。
　　27、問：能用達菲預防感冒嗎,？
　　答：能,，但作用有限。而且達菲很貴,，一般家庭難以承受,，不實用。
　　28,、問：如何用中草藥預防感冒,？
　　答：在流感發(fā)生流行時，用中草藥預防可收到較好效果,?？蛇x用貫眾、板藍根各9克,，水煎分2次服,。