甘草自編《傷寒雜病論》方歌-----力求原汁原味

讀了陳修園的方歌括及其它人編的方歌括，但多不完善,。本人據(jù)《傷寒論》和《金匱要略》原文自編方歌,，力爭(zhēng)將原方藥組成、原量,、主癥,、病機(jī)、特殊煮法等囊括進(jìn)去了，可以說(shuō)是《傷寒論》和《金匱要略》便于記憶的原文縮微版,。同時(shí)只要你背會(huì)了本人自編的方歌則臨床用仲景方便會(huì)得心應(yīng)手,，且將本方歌背會(huì)后若有精力再背原文則更加容易,。也可稱(chēng)之為《仲景方劑學(xué)》,。相信本訣將會(huì)成為學(xué)習(xí)仲景方劑學(xué)的有力幫手。

本歌為本人于多年前為了便于學(xué)習(xí)與臨床運(yùn)用傷寒雜病論而根據(jù)教材編寫(xiě)而成,，現(xiàn)首發(fā)于愛(ài)愛(ài)醫(yī)論壇,，供中醫(yī)師及中醫(yī)愛(ài)好者和仲景學(xué)愛(ài)好者共享，版權(quán)歸甘草本人,，轉(zhuǎn)載必須注明轉(zhuǎn)自愛(ài)愛(ài)醫(yī)網(wǎng)及有問(wèn)必答網(wǎng)會(huì)員----甘草,，否則視為侵權(quán)行為。

（1）棗,、附子,、杏仁、桃仁均按枚算,，歌中省略了枚,。歌中棗和杏的數(shù)量單位均為枚。（2）歌中藥量為一的,，均省略了一,。即歌中無(wú)藥量的均為一。（3）歌中單位為兩的多省略了兩,。即歌中無(wú)單位的其單位均為兩,。（4）有麻黃者多先煮并去上沬。（5）歌中廿四個(gè)即二十四個(gè)的簡(jiǎn)寫(xiě),，均仿此,。（6）6銖＝一分＝4g  （7）歌中見(jiàn)“調(diào)”即為磨成散后，用白飲調(diào)散服之,。（8）阿膠,、芒硝均要烊化。（9）歌中甘草不說(shuō)生用者全為炙甘草,。（10）關(guān)于原文中藥量為兩的問(wèn)題,，有考證一兩為今15g，有說(shuō)一兩為今之一錢(qián)3g ,但不管怎樣,，藥量可以根據(jù)臨床辨證用之,，但原方藥量的比例最好不要變，藥量的變化應(yīng)是原方比例下的整體變化,。（11）《傷寒論》與《金匱要略》中重復(fù)的方合二為一,。（12）因中醫(yī)方藥多是前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，因此臨床用藥盡量保持原方原量，炙的最好用炙的,，先煎的最好仍應(yīng)先煎,，去滓再煎的仍應(yīng)遵從等，同時(shí)需要加減的時(shí)候不可過(guò)濫,。不要說(shuō)中醫(yī)太頑固不化了,，因?yàn)橹嗅t(yī)本身就是幾千年來(lái)前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，你這樣用只要辨證準(zhǔn)確用之就有效,，反之效不佳或無(wú)效,，再者每味中藥的成份也很復(fù)雜，現(xiàn)代中醫(yī)的很多東西都研究不透,，但只要按中醫(yī)理論辨證后對(duì)證用藥則均有效,。總之中醫(yī)還是要回到古中醫(yī),，尤其是要學(xué)習(xí)和應(yīng)用《傷寒雜病論》,，以追本溯源，否則中醫(yī)危矣,。（13）背誦本歌時(shí)最好對(duì)著《傷寒論》和《金匱要略》原文以便于更全面的理解方歌,。（14）半夏一升、杏仁70個(gè)等藥量換算成現(xiàn)代量可參考郝萬(wàn)山的《傷寒論》講義及參考全方中其它藥量來(lái)定確定這些模糊的藥量,。（15）本歌訣經(jīng)本人反復(fù)校對(duì),，未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。

瘀血――腫痛不得屈伸,。寒濕痹痛――不腫或腫而冷痛,。痰――腫而不能。風(fēng)痰――腫脹不痛而動(dòng),。精血不足――酸痛而不腫,。.

上篇     傷寒論

頭項(xiàng)強(qiáng)痛，反煩不解,，半日許復(fù)煩,，脈浮數(shù)，氣上沖,，                              

1桂枝湯

桂芍生姜三兩同,， 棗十二甘二兩用；項(xiàng)強(qiáng)頭痛汗憎風(fēng),，解肌還藉粥之功,。

衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱致頭痛，發(fā)熱,，汗出,，惡風(fēng)寒,，鼻鳴，干嘔,，脈浮緩,。

《金匱》里有虛寒兼感外邪致的下利身痛的常用方。癥見(jiàn)：脾腎陽(yáng)虛之下利清谷,，汗出,，惡風(fēng)，發(fā)熱,，身體疼痛,，口和不渴,，苔白滑,，脈浮緩而弱。

《金匱》中的陽(yáng)旦湯也為此方,，治產(chǎn)后中風(fēng)營(yíng)衛(wèi)不和,。

2.桂枝加葛根湯

桂甘芍二兩葛四，姜三棗十二枚齊,；項(xiàng)背幾幾汗出兮,，太陽(yáng)中風(fēng)經(jīng)不利。

惡風(fēng)

3.桂枝加厚樸杏子湯

桂枝湯外還須加,，樸二五十（枚）杏?。幌潞蟠按?，（太陽(yáng)）表虛肺寒氣逆佳,。

4.桂枝加附子湯

桂枝湯用三兩甘，尿難惡風(fēng)附枚安,；汗因過(guò)發(fā)漏漫漫,，肢急常愁伸屈難。

5.桂枝去芍藥湯

桂枝湯中去芍藥,，胸陽(yáng)被遏胸滿(mǎn)撬,。

胸陽(yáng)被郁滯，表虛兼胸滿(mǎn),。

6.桂枝去芍藥加附子湯

桂枝去芍加附湯,，加入一枚附成方；胸滿(mǎn)脈微惡寒強(qiáng),，胸陽(yáng)不足胸滿(mǎn)當(dāng),。

太陽(yáng)表虛證兼上述癥。

7.桂枝加芍藥生姜人參新加湯

桂枝湯加姜芍（一）跟,，人參三兩義蘊(yùn)深,；汗后身疼脈反沉，氣血不足里虛甚。

營(yíng)氣不足,，筋脈失養(yǎng)致身痛,，表證汗后脈沉遲,。

8.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯

苓術(shù)芍姜三兩兮,，棗十二甘二兩齊,；心下滿(mǎn)（微）痛尿不利,，脾虛水停兼表吃,。

9.麻黃湯

麻三杏七十個(gè)從,，甘一桂二效力宏,；喘而無(wú)汗頭身痛,，溫覆不須熱粥用,。

太陽(yáng)傷寒表實(shí)致頭身腰骨節(jié)痛,，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘,，脈浮緊或脈浮數(shù),，喘而胸滿(mǎn)，發(fā)熱,。風(fēng)寒外束,，衛(wèi)閉營(yíng)郁之身痛。

10.葛根湯

桂甘芍二兩葛四,，麻姜三棗十二齊,；無(wú)汗惡風(fēng)項(xiàng)背幾，傷寒兼陽(yáng)明下利,。

（1）太陽(yáng)傷寒兼經(jīng)輸不利,。太陽(yáng)傷寒表邪內(nèi)迫大腸而利。（2）太陽(yáng)傷寒,，氣機(jī)郁閉,，氣上沖胸兼津液不足，筋脈失養(yǎng)之欲作剛痙,。即風(fēng)寒外束,，肌腠郁閉，邪阻筋脈,，強(qiáng)急不利致剛痙,。癥見(jiàn)：無(wú)汗，小便少,，頭痛,，項(xiàng)背強(qiáng)，氣上沖胸,，口噤不得語(yǔ)或兩足痙攣或手足拘急,，苔白,，脈緊。

11.葛根加半夏湯

葛根湯加半升夏,，二陽(yáng)合病嘔逆佳,。

不下利。

12.大青龍湯

二桂甘三姜六麻,，四十（枚）杏十二棗?。桓嗳绲俺裏┰昙?，表寒里熱身重乍（輕）,。

陽(yáng)郁而內(nèi)熱。發(fā)汗峻劑,。惡寒發(fā)熱,，不汗出而煩躁為主癥。

13.小青龍湯

小青龍湯桂芍麻,，干姜辛甘均三??；夏味半升勿忘加,，表寒里飲效甚夸。

加減：渴去夏加蔞根了,，三兩來(lái)加功亦佳,；微利去麻加蕘花，熬赤取如雞子大,；若噎去麻炮附加,，只用一枚功效夸；尿不利少腹?jié)M呀,，去麻加四兩苓?。蝗舸ヂ榧有油?，須去皮尖半升吧,。

咳喘痰多稀薄白，惡寒,?？饶嬉邢⒉坏门P小青龍湯主之。

鑒別：溢飲身體疼重均可用大小青龍湯發(fā)汗解之,，但：（1）大青龍湯：身體痛重兼發(fā)熱,，惡寒，喘,，渴,，不汗而煩躁之表寒里熱,。（2）小青龍湯：身體痛重兼惡寒發(fā)熱，胸痞,，干嘔,，咳喘等外寒里飲。

14.桂枝麻黃各半湯

桂枝一兩十六銖,，甘芍姜麻一兩符,；杏二十四（枚）棗四服，面呈熱色癢均驅(qū),。

太陽(yáng)表郁稍重致面赤身癢,。或無(wú)汗,。寒熱日二三度發(fā),。小發(fā)其汗。

15.桂枝二麻黃一湯

一兩六銖芍姜達(dá),，十六（個(gè)）杏十六銖麻,；桂一兩十七銖恰，甘兩二銖五棗佳,。

表郁較輕,，正虛邪微?；蛴泻?。發(fā)熱惡寒，一日再發(fā),。微發(fā)其汗,。

16桂枝二越婢一湯

桂芍麻甘十八銖，生姜一兩二銖入,；膏廿四銖棗四服,，表郁（兼）里熱輕證除。

發(fā)熱惡寒兼里熱煩躁,。微汗兼清郁熱,。

17.五苓散

豬術(shù)茯苓十八銖，澤瀉一兩六銖扶,；桂枝半兩飲調(diào)服,，暖水頻飲汗出愈。

太陽(yáng)蓄水證,，水停下焦膀胱,，致口渴飲多而尿少，小便不利,?；蚩视嬎?，水入則吐之蓄水重證即水逆證。水痞,。

《金匱》假令瘦人臍下有悸,，吐涎沫而癲眩，小便不利此水也,。用于濕邪郁結(jié)三焦之上焦或犯逆上中焦,。癥見(jiàn)：上吐下瀉，腹脹氣滿(mǎn),?；蛩[身重，小便不利,，頭暈?zāi)垦?，嘔吐清涎，泄瀉,，或身體某一局部積液,，伴口渴但水入即吐。舌淡苔白滑或膩,，脈弦緊的水飲證,。

18.桃核承氣湯

五十桃仁四大黃，再加二兩桂甘芒,；熱結(jié)膀胱人如狂,，（少）腹急結(jié)外解（乃）攻向。

蓄血輕證

19.抵當(dāng)湯

二十桃仁三大黃,，再加三十個(gè)蛭虻；小便利脈沉如狂,，（少）腹硬蓄血急重良

蓄血急重證,。《金匱》經(jīng)水不利而瘀結(jié)成實(shí)較重,。癥見(jiàn)：經(jīng)水不利下,，伴少腹硬滿(mǎn)脹痛，或腹不滿(mǎn),，其人言我滿(mǎn),，唇萎舌青。見(jiàn)P522

20.抵當(dāng)丸

廿五桃仁三大黃,，再加二十個(gè)蛭虻,；小便利少腹?jié)M嘗，癥如湯而勢(shì)緩方,。

蓄血雖重而病勢(shì)緩,。

21.枙子豉湯

十四枚枙四合豉,，先枙后豉法煎奇；（心）虛煩難眠胸中窒,，懊憹（nao）熱郁胸膈宜,。

無(wú)形邪熱留擾胸膈。心中結(jié)痛-------,按之心下濡,。

《金匱》下利后更煩,，按之心下濡者，為虛煩也,。熱利后余邪未凈,，余熱留擾胸膈致虛煩。癥見(jiàn)：發(fā)熱,，心煩不眠,，胸悶不舒，甚則坐臥不安,，舌紅苔微黃,，脈細(xì)數(shù)。

22.枙子甘草豉湯

枙（子）豉湯加二甘齊,，枙豉湯證兼少氣,；火郁胸膈傷了氣，運(yùn)用此方效力奇,。

枙子豉湯證即為熱郁胸膈證,。

23.枙子生姜豉湯

枙子豉湯五兩姜，枙豉湯證兼嘔嘗,；熱擾胃氣逆止方,，運(yùn)用此方效力強(qiáng)。

24.枙子厚樸湯

十四個(gè)枙四兩樸,，四枚枳實(shí)一并入,；熱擾胸膈氣滯腹，癥見(jiàn)心煩腹?jié)M濡（軟）,。

25.枙子干姜湯

十四個(gè)枙二干姜,，身熱微煩下利嘗；上熱中寒用此方,，清上溫中此方良,。

26麻杏石甘湯

四兩麻黃八兩膏，二甘五十枚杏到,；汗出而喘服之好,，邪熱壅肺用之巧。

27.白虎加人參湯

膏斤知六參三兩,，二甘六合粳熟嘗,；汗（出）煩渴脈洪大良,，陽(yáng)明熱盛氣津傷。

里熱熾盛,，氣陰兩虛,。

身汗，惡熱,，渴欲飲水,，口燥渴心煩，背微惡寒,，時(shí)時(shí)惡風(fēng),。

《金匱》又治癉瘧（nue）。癥見(jiàn)：但熱無(wú)寒少氣煩冤,，手足熱而欲嘔,，肌肉消瘦。見(jiàn)P59

粳米可用山藥代之,。一般大量黨參可代人參,。必要時(shí)佐沙參。

《金匱》渴欲飲水,，口干舌燥者,。消渴由于熱盛傷津氣的證治。肺胃熱盛,，津氣兩傷,，病屬陽(yáng)明經(jīng)熱，尚未入腑,。治上消勿忘治心,。本方治陽(yáng)明熱盛傷津的消渴癥和肺胃熱盛氣津兩傷的消渴病（上消和中消）,。

消渴癥和消渴病是有區(qū)別的：（1）消渴癥見(jiàn)：煩渴引飲,，小便不多。（2）消渴病見(jiàn)：渴飲不解,，消渴善饑，小便頻數(shù),。

28.葛根芩連湯

葛根八兩本方符,，芩連三兩甘二扶；喘而汗出脈急促,，邪熱傷腸下利服,。

表邪入里化熱，熱傷腸利,。不管有無(wú)太陽(yáng)中風(fēng)表證均可用,。

29桂枝甘草湯

四桂二甘要用齊,，欲得按之心下悸；亦見(jiàn)胸悶與短氣,，心陽(yáng)不足用之奇,。

輕

30.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

一桂二甘龍牡確，心陽(yáng)虛心神浮越,；煩躁一癥不可缺,，溫心陽(yáng)潛神是訣。

中

31.桂枝去芍藥加蜀漆龍牡救逆湯

桂枝湯去芍不齊,，四龍五牡三蜀漆,；亡心陽(yáng)心神浮越，痰濁擾神驚狂宜,。

先煮漆,。

重 亡心陽(yáng)而驚狂。

《金匱》火劫迫汗傷心陽(yáng),，心神浮越兼有痰濁,，致驚狂，心悸,，短氣,，乏力等。

32.桂枝加桂湯

桂枝湯（再）添二桂引,，氣從少腹上沖心,；心陽(yáng)虛或精神緊，腎臟陰寒之氣（上）侵,。

心陽(yáng)虛,，下焦陰寒之氣上逆致奔豚。即陽(yáng)虛有寒,，沖氣上逆,，致奔豚。癥見(jiàn)：自覺(jué)腹部冷氣上沖,，腹走竄痛,，感寒發(fā)，腹冷,，背寒,。

陽(yáng)虛寒逆奔豚。

33.苓桂棗甘湯

苓八桂四棗十五,，二甘甘瀾水煮,；心陽(yáng)虛腎陰欲浮，臍下悸欲奔豚服。

上焦心陽(yáng)虛,，下焦水寒之氣欲上逆欲奔豚,。即心陽(yáng)虛水停下焦欲上逆。小便不利,，喜暖畏寒,，口不渴，苔白滑,。

陽(yáng)虛飲動(dòng)欲作奔豚,。

34.苓桂術(shù)甘湯

苓四桂三術(shù)甘二，心下逆滿(mǎn)氣（上）沖胸,；頭眩脈沉緊宜用,，脾陽(yáng)虛水停于中。

脾陽(yáng)虛水停中焦而上沖,。小便不利,。可進(jìn)一步演變?yōu)檎嫖錅C,。溫藥和之代表方,。

《金匱》中此方白術(shù)為三兩。心下有痰飲,，胸脅支滿(mǎn),，目眩，小便不利,，或背寒冷如手大,。癥見(jiàn)：頭目眩暈，嘔吐清水涎沫,，悸,，悶，咳等,。脾陽(yáng)虛痰飲停,。主為上半身癥。

35.茯苓甘草湯（苓桂姜甘湯）

苓桂二姜三甘一,，汗出不渴心下悸,；胃虛水停中焦兮，或者有四肢厥逆,。

胃陽(yáng)虛,，水停中焦。

36.小建中湯

小建中即桂枝湯,，倍芍加一升飴糖；心中悸而煩痛嘗，心脾氣血不足方,。

傷寒挾里虛心悸而煩的證治,。通過(guò)扶正來(lái)祛邪。

《金匱》小建中湯―――歌訣：三桂姜甘升飴糖,，六芍十二棗成方,；陰陽(yáng)兩虛偏于陽(yáng)，中陽(yáng)一振虛勞藏,。

飴糖30－60克,，后納飴糖微火熔之。

虛勞病陽(yáng)陽(yáng)兩虛且偏于陽(yáng)虛,。陰虛生熱則見(jiàn)衄血,，手足煩熱，咽干口燥,。陽(yáng)虛生寒則見(jiàn)里急,，腹中痛，氣血不足,，陰陽(yáng)失調(diào)則見(jiàn)悸,，夢(mèng)，失精,，四肢酸痛,。脾胃虛寒，脘腹里急疼,，喜按,，四肢不溫，便溏,，苔白,，脈沉細(xì)軟。主要為悸煩痛,。

虛勞之治重中焦也,！建中氣使氣血生化有源，達(dá)到補(bǔ)益陰陽(yáng)之目的,。當(dāng)陰陽(yáng)兩虛而雙補(bǔ)無(wú)效時(shí)則可建中補(bǔ)虛,。

小建中湯還治婦人虛寒里急腹痛。脾胃虛寒腹痛,。癥見(jiàn)：婦人腹痛綿綿,，喜溫喜按，伴心中虛煩,，面色無(wú)華,，神疲納少,，大便溏泄，舌淡,，脈細(xì)澀等,。

本書(shū)小建中湯凡三見(jiàn)：A.《虛勞病》篇以之治療脾胃陽(yáng)虛，陰陽(yáng)兩虛之虛勞,；B.《黃疸》病篇以之治療血虛萎黃,；C..《婦人雜病脈癥并治》篇以之治療婦人雜病虛寒腹痛。病雖不同,，但脾胃虛寒,，陰陽(yáng)失調(diào)之病機(jī)則一。

37.厚樸生姜半夏甘草人參湯

樸姜八夏半升摻,，二甘一參一同煎,；脾虛氣滯痰阻焉，腹脹滿(mǎn)時(shí)減不顯,。

脾虛,，痰濕阻滯，氣機(jī)不利,，虛實(shí)挾雜致腹脹滿(mǎn),，以虛少實(shí)多。

38干姜附子湯

四逆湯去甘草方,，晝?nèi)諢┰暌拱渤?；無(wú)表脈微身無(wú)（大）熱，陽(yáng)虛欲亡陰盛嘗,。

陰寒內(nèi)盛,，陽(yáng)氣大虛，陽(yáng)氣浮越于外之假熱,，煩躁,。或陽(yáng)虛陰盛之煩躁,。陽(yáng)虛陰盛,，陰來(lái)迫陽(yáng)而煩躁。

回陽(yáng)

39.茯苓四逆湯

四逆湯加六（四）苓良,，再加人參一兩方,；晝夜煩躁厥逆嘗，陰陽(yáng)兩虛陽(yáng)虛長(zhǎng),。

陰陽(yáng)俱虛之煩躁,。

回陽(yáng)兼益陰。

40.真武湯

附枚苓芍姜三兩,，二術(shù)四肢沉重疼,；心悸頭眩身瞤動(dòng),，腎陽(yáng)虛水氣溢重。

發(fā)熱振振欲擗地,，或嘔利,，咳，尿失常,，脈沉，腹痛,。

加減：咳加半升五味子,，干姜細(xì)辛一兩齊；小便若利恐耗津,，去茯苓腎始固緊,；

下利去芍加干姜，二兩溫中止利良,；若嘔去附加生姜,，足前須用到八兩。

41芍藥甘草附子湯

芍甘三兩附枚煎,，汗出無(wú)表反惡寒,；陰陽(yáng)兩虛此方善，扶陽(yáng)益陰功效顯,。

42.炙甘草湯

二膠參（一）斤地四甘,，麥麻（仁）半升姜桂三；棗三十心陰陽(yáng)虛,，脈結(jié)代悸水酒煎,。

43甘草干姜湯

四甘二干姜同煎，手足厥煩躁咽干,；陰陽(yáng)兩虛陽(yáng)虛先,，吐逆復(fù)陽(yáng)才妥善。

溫中復(fù)陽(yáng)則厥愈足溫,。

《金匱》――歌訣：二炮干姜四兩甘,，吐涎沫而不咳眩；不渴遺尿（尿）數(shù)焉,，虛寒肺痿服之痊,。

虛寒肺痿。癥見(jiàn)：吐涎唾或多涎唾而不咳,，口淡不渴,，遺尿或小便數(shù)，頭眩,，舌淡,，苔薄白,，脈遲緩。

44.芍藥甘草湯

甘芍四兩一起煎,，腳脛攣急復(fù)陰先,；益陰復(fù)液功效全，肝血虛筋脈拘攣,。

陰津不足,，筋脈失養(yǎng)致腳脛拘急。酸甘復(fù)陰,。

45.大陷胸湯

（一錢(qián)匕）匕遂升硝六大黃,，心下痛按（之）石硬嘗；脈沉緊舌燥渴方,，水熱互結(jié)胸中良,。

痛拒按，頭汗出,，日晡小潮熱,，短氣躁煩。

46.大陷胸丸

匕遂白蜜八大黃,，半升葶藶杏硝方,；項(xiàng)強(qiáng)如柔痙狀嘗，水熱互結(jié)病位上,。

即言結(jié)胸當(dāng)見(jiàn)胸膈或心下硬滿(mǎn)疼,。水熱結(jié)于偏上，邪阻津液向上致頸項(xiàng)強(qiáng)急,。

制丸法

47.小陷胸湯

（一）全瓜蔞一黃連啊,，半升夏先煮蔞了；按之則痛脈浮滑,，痰熱互結(jié)正心下,。

48.三物白散

巴豆(一)分熬黑研收，桔貝三分無(wú)熱守,；水寒結(jié)胸證均有,，寒與痰水結(jié)胸優(yōu)。

寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證,。癥見(jiàn)：胸膈心下硬滿(mǎn)痛,，脈沉緊，常見(jiàn)畏寒喜暖,，咳喘氣逆,，短氣，大便不通,，而無(wú)口渴舌燥,，心煩懊憹,，日晡潮熱等熱證。

49大黃黃連瀉心湯

大黃二芩（黃）連一入,，關(guān)浮心痞按之濡,；痞證兼火熱證組，熱痞麻沸湯浸服,。

無(wú)形邪熱壅滯心下致熱痞,。

在《金匱》中本方名為瀉心湯，但煮服法二者有別,。今之三黃片是也,。在《金匱》治吐血衄血為煮湯頓服之，血止則停服,。心火亢盛，邪熱迫血妄行之吐血衄血,。癥見(jiàn)：吐血鮮紅或暗紫,，心中煩熱，面紅尿赤,，發(fā)熱口渴,，便秘，舌紅苔黃,，脈數(shù)有力,。凡血熱妄行之血證均可治。為治三焦熱盛之常用方,。

50.附子瀉心湯

大黃黃連瀉心湯,，再加附枚合成方；熱痞（癥）兼惡寒汗出,，熱痞兼表陽(yáng)虛嘗,。

三黃開(kāi)水浸合附子汁。證雖外寒里熱,，實(shí)為上熱下寒亦無(wú)不可,。寒熱痞。

51.半夏瀉心湯

小柴胡湯去柴姜,，加連一干姜三湯,；但滿(mǎn)不痛嘔利良，寒熱雜心下痞嘗,。

去滓再煎,。寒熱錯(cuò)雜于中焦，脾胃升降失和致,，上嘔,，中痞,，下利或腸鳴。即嘔利痞,。

嘔而腸鳴心下痞,。

《金匱》上有嘔吐，中有心下痞,，下有利或腸鳴的三焦俱病,。病機(jī)為：邪氣乘虛內(nèi)陷，寒熱互結(jié)中焦,。寒熱互結(jié),，心下痞阻，胃失和降致,。為寒熱互結(jié)中焦,，升降失調(diào)致嘔吐常用方。癥見(jiàn)：惡心嘔吐,，心下痞滿(mǎn),，腸鳴下利，口苦,，喜熱飲,，下利或干，苔白或黃膩,，脈濡或弦,。

52.生姜瀉心湯 （為半夏瀉心湯加生姜減干姜量成）

小柴胡湯去柴兮，加一連干姜四(生)姜齊,；干噫食臭腸鳴利,，胃虛兼水飲食滯。

去滓再煎,。干噫食臭,，心下痞硬，按之不痛,，按之不硬,，心下痞滿(mǎn)兼水飲食滯。胃不和重,。

水氣痞,？

53.甘草瀉心湯 （為半夏瀉心湯加重甘草量成）

小柴胡湯去柴姜，加連一干姜三湯,；需要重用甘四兩,，脾胃虛痞利俱強(qiáng)。

一方有人參三兩。去滓再煎,。脾胃氣虛和痞利俱甚,。癥見(jiàn)：下利日數(shù)十行，谷不化,，腹中雷鳴,，心下痞硬滿(mǎn)，干嘔,，心煩不得安,。

《金匱》治濕熱蟲(chóng)毒致的狐惑病常用方。癥見(jiàn)：咽及前后二陰潰爛,，聲喝,。

54.旋覆代赭湯

旋甘三代赭一入，五姜二參半升夏,；棗十二胃虛痰阻,，心下痞硬噫氣不除。

去滓再煎,。脾胃不和,，痰氣痞塞，上逆且挾有土虛木乘,，肝氣犯胃。

55.赤石脂禹余糧湯

斤余糧赤石脂摻,，下（焦）滑脫不禁利煎,；收澀固脫補(bǔ)下元，參湯調(diào)服功效全,。

后人用參湯調(diào)服效更佳,。

用瀉心湯治氣痞，用之不解,，則為五苓散之水痞,。

56.黃連湯 （為半夏瀉心湯去黃芩加桂枝）

桂甘連干姜三摻，加二參半升夏焉,；棗十二上熱下寒,，腹中痛欲嘔吐煎。

上胸中有熱（嘔）,，下腹中有寒（痛）,。

57.桂枝附子湯

二姜甘三枚附恒，桂四棗十二枚成,；痛難轉(zhuǎn)（側(cè)）脈浮虛澀,，風(fēng)寒濕痹風(fēng)尤盛。

此與桂枝去芍加附子湯味同量不同,。風(fēng)寒濕邪痹著于肌表,。癥見(jiàn): 身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴,，脈浮虛而濇,，大便溏，小便不利,。汗出,？

《金匱》此方姜為三兩。

58.桂枝附子湯去桂加白術(shù)湯  

三姜二甘三枚附,，加入術(shù)四棗十二扶,；大便硬小便通煮，風(fēng)寒濕痹濕盛服,。

身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴,，脈浮虛而澀,，大便硬，小便自利,。即桂枝附子湯證基礎(chǔ)上見(jiàn)大便硬,，小便不利，示氣化已通,，濕盛困脾之象仍在,。

也可不去桂枝并用原方桂枝的量。

《金匱》白術(shù)附子湯量為此方的半量,。

59甘草附子湯  （風(fēng)濕類(lèi)證廣用本方）

二甘術(shù)二枚附摻,，四桂骨節(jié)疼拒按；汗出短氣惡風(fēng)煎,，風(fēng)寒濕痹風(fēng)濕先,。

風(fēng)寒濕邪痹著于關(guān)節(jié)，風(fēng)濕俱盛,。癥見(jiàn)：骨節(jié)疼煩,，掣痛不得屈伸，近之則痛劇,，汗出短氣,，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣,，或身微腫,。此痹于關(guān)節(jié)較前痹于肌肉重。凡屬風(fēng)寒濕痹證，即使無(wú)汗出,，短氣,，惡風(fēng)，小便不利,，身微腫等也可用之,。

鑒別：（1）桂枝附子湯――風(fēng)濕侵犯肌肉而偏于風(fēng)勝于表者。（2）去桂加白術(shù)湯――風(fēng)濕侵犯肌肉而偏于濕勝于里者,。（3）甘草附子湯――風(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)而風(fēng)濕俱盛者,。

60.十棗湯

大戟芫花甘遂平，妙將十棗煮湯行,；中風(fēng)表證全除盡,，飲停胸脅懸飲寧。

芫花焙,，棗湯沖散服,。邪實(shí)正未虛者用。癥見(jiàn)：心下痞硬滿(mǎn),，引脅下痛,，干嘔短氣，汗出,，不惡寒,，頭痛。

《金匱》十棗湯為攻逐水飲的峻劑,，最適宜于水飲積結(jié)胸脅或脅腹,，邪實(shí)正未虛之證。癥見(jiàn)：胸脅或胸背掣痛不得息,，心下痞硬，劇烈地咳嗽或頑固性咳嗽,，或咳喘,，短氣，咳唾時(shí)牽引胸脅作痛,，或水腫,，或腹脹喘滿(mǎn)，苔白甚至水滑,，脈沉弦有力等,。

61.瓜蒂散

瓜蒂赤豆豉調(diào)服，胸（中）痞硬氣沖咽呼,；不得息寸脈微浮,，痰飲阻滯胸膈主。

亡血虛禁用。痰實(shí)壅阻胸膈證,。癥見(jiàn)：胸中痞硬,，氣上沖咽喉，不得息,，寸脈微浮,，或兼惡寒發(fā)熱。

《金匱》宿食或酒毒等實(shí)邪停在上,，而病勢(shì)迫于上,，欲吐者，當(dāng)吐之,。其高者因而越之,。

62.白虎湯

膏斤知六甘二達(dá)，粳米六合用之??；表里俱熱脈浮滑，陽(yáng)明氣分熱盛佳,。

或三陽(yáng)合病,，邪熱偏重于陽(yáng)明者，癥見(jiàn)：腹?jié)M身重,，難以轉(zhuǎn)側(cè),，口不仁，面垢,，譫語(yǔ),，遺尿，自汗出,。四大癥,。

63.豬苓湯

豬澤膠苓滑一摻，脈浮發(fā)熱無(wú)（或）少汗,；渴飲尿不利心煩,，津傷水熱互結(jié)煎。

陰傷水停而有熱伏,?；蜿幪撚袩幔畾獠焕吕榭榷鴩I渴,，心煩不得眠,，尿不利。癥見(jiàn)：心煩不寐,，發(fā)熱不惡寒,，舌紅苔薄黃或少苔,。

《金匱》水熱互結(jié)，郁熱傷陰的小便不利證,。

64.調(diào)胃承氣湯

半升硝與四大黃,，二甘蒸蒸發(fā)熱良；腹?jié)M心煩舌燥黃,，燥實(shí)甚痞滿(mǎn)輕嘗,。

煮二物，后納硝,，一二沸,。蒸蒸發(fā)熱，不惡寒,，反惡熱,，濈然汗出，腹?jié)M不大便,，舌燥黃,，心煩譫語(yǔ)，汗出,，但結(jié)實(shí)不甚,，無(wú)大實(shí)大滿(mǎn)。

65.小承氣湯

三枚枳實(shí)四大黃,，二樸便硬腹脹滿(mǎn),；汗出潮熱譫語(yǔ)良，痞滿(mǎn)重燥堅(jiān)輕嘗,。

三物同煎,。腹脹滿(mǎn)重，心煩,，甚或譫語(yǔ),，脈滑疾。

《金匱》下利譫語(yǔ),，有燥屎,，小承氣湯主之。胃腸實(shí)熱積滯致下利,。既熱結(jié)旁流也。癥見(jiàn)：下利,，譫語(yǔ),，腹脹滿(mǎn)，大便硬或協(xié)熱下利或潮熱煩躁,，舌紅,，苔黃燥,，脈滑疾。

66.大承氣湯

五枚枳（實(shí)）四大黃摻,，八樸三合硝煎,，潮熱手足汗（大）便難，痞滿(mǎn)燥實(shí)俱重善,。

先煮二物,，后下大黃內(nèi)硝。腹脹滿(mǎn)硬痛或繞臍痛,，拒按,，心煩不解，譫語(yǔ),，甚則喘冒不得臥,，神昏譫語(yǔ)不止，或目不了了,，睛不和,，偱衣摸床，惕不安等,。

《金匱》A.陽(yáng)明里熱熾盛,，耗津傷陰。熱盛耗灼津液,，筋脈失于濡養(yǎng)致拘攣,，既邪氣內(nèi)傳，郁于陽(yáng)明,，化熱灼筋之痙病,，熱甚傷津。癥見(jiàn)：胸滿(mǎn)口噤,，臥不著席,，腳攣急，（齒介）齒,。

B.腹?jié)M不減或減不足言,，當(dāng)須下之。積脹俱重的腹?jié)M,。脹滿(mǎn)偏于腸,。

C.宿食停滯久成實(shí)。噯腐吞酸,，泛泛欲吐,，胸脘痞悶，腹痛拒按,。大便燥結(jié)或不爽,，下利不欲食,。

D.治有形之邪實(shí)內(nèi)結(jié)于腸致下利病。為通因通用,。癥見(jiàn)：腹硬滿(mǎn)疼痛拒按,，利下之物臭如敗卵，瀉后痛減或?yàn)a而不暢,，苔黃膩,，脈滑實(shí)有力。

大承氣湯為苦寒攻下之峻劑,，宜謹(jǐn)慎使用,。

E.產(chǎn)后氣血俱虛者多，但辨證為產(chǎn)后有里實(shí)者亦可用大承氣湯,。癥見(jiàn)：產(chǎn)后仍以大承氣湯證的腹?jié)M腹痛拒按,，大便秘結(jié)，脈沉滑有力,，舌苔黃燥為要點(diǎn),，否則勿用也。

F.熱在里結(jié)在膀胱之寒熱瘀結(jié)證之產(chǎn)后腹痛,。

大承氣湯在《金匱》中先后出現(xiàn)四次,，主治熱盛動(dòng)風(fēng)之痙病，陽(yáng)明腑實(shí)之腹?jié)M,，熱結(jié)旁流之下利,，實(shí)熱瘀結(jié)之腹痛等不同病證。其主治病證從病性言,，皆屬于實(shí);,；從病邪言，有熱,、實(shí),、瘀之不同；從治療途徑言,，主要是著眼于因勢(shì)利導(dǎo),，給邪以去路。體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué) “異病同治”的思想,。

67.麻子仁丸

二升麻（子）仁升杏焉,，枳芍八大黃斤摻；尺樸尿數(shù)大便難,，胃熱約脾脾約煎,。

蜜丸。脾為胃行其津液,，令胃強(qiáng)脾弱,，約束津液不得四布，但輸膀胱,，致小便數(shù),，大便難。多日不大便而無(wú)所苦之脾約,。胃熱腸燥失潤(rùn),。

《金匱》中本方用枳實(shí)為一斤。

68.蜜煎導(dǎo)方

蜜煎熟后樣如飴,，溫納肛門(mén)法頗奇,；欲解不能便意頻，津枯腸燥服之宜,。

大便欲解不得,，硬糞下近肛門(mén)，便意頻頻,，腸燥便秘或老年陰血素虧,，大便干澀難下者。

69.豬膽汁方

豬膽食醋調(diào)成方,，用之灌腸功效良,；便出宿食惡物強(qiáng)，津傷便秘有熱嘗,。

70.茵陳蒿湯

六兩茵陳先煎兮,，二大黃十四枚枙；身黃無(wú)汗尿不利,，濕熱俱重發(fā)黃宜,。

癥見(jiàn)：身黃，目黃,，小便不利,，尿色黃，黃色鮮明如橘色,，腹微滿(mǎn)或發(fā)熱,，無(wú)汗或僅頭汗出，心中懊憹,。

《金匱》谷疸之為病,，寒熱不食，食即頭眩,，心胸不安,，久久發(fā)黃為谷疸。谷疸濕熱蘊(yùn)結(jié)且濕熱兩盛,。癥見(jiàn)：身目俱黃,，身黃鮮明如橘子色,，口渴欲飲，小便短赤而黃,，發(fā)熱無(wú)汗或但頭汗出,，齊項(xiàng)而還，心胸不安,，寒熱不食,，食即頭眩，或惡心嘔吐,，腹微滿(mǎn),，胸滿(mǎn)，大便不暢或秘結(jié),，小便不利,，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)而有力等,。辨證為濕熱兩盛,，邪結(jié)脾胃，波及膽與三焦,，又兼陽(yáng)明里實(shí)之證者,。

71.枙子柏皮湯

二黃柏十五枚枙，一甘身黃發(fā)熱齊,；心煩懊憹口渴宜,，濕熱蘊(yùn)結(jié)熱為極。

無(wú)形之熱重,，有形之濕輕,。癥見(jiàn)：身黃，目黃,，小便黃,，黃色鮮明如橘色，無(wú)汗,，小便不利,，伴心煩懊憹，口渴,，苔黃脈濡數(shù)或滑數(shù)等,。后人多加茵陳。

72.麻黃連軺赤小豆湯

麻翹姜甘二兩行,，一升赤豆桑皮并,；棗十二枚四十個(gè)杏，濕熱發(fā)黃兼表（實(shí)）寧。

濕熱發(fā)黃兼（風(fēng)寒）表實(shí)證,。癥見(jiàn)：身黃,，目黃，小便黃,，黃色鮮明如橘子色,，無(wú)汗，小便不利,，必伴發(fā)熱惡寒，無(wú)汗身癢等表證,。無(wú)腑氣壅滯之腹?jié)M便秘等,。后人多加茵陳。

其它發(fā)黃：（1）火毒發(fā)黃既急黃――無(wú)方,。（2）寒濕發(fā)黃既陰黃――癥見(jiàn)：身黃,，目黃，小便黃,，黃色晦暗,，多不發(fā)熱，不煩不渴,，口中和,，舌淡等。小便利者術(shù)附湯,，小便不利者五苓散,。

73.吳茱萸湯

三參六姜升吳萸，棗十二枚全加齊,；頭痛煩躁與吐利,，脾（肝）胃虛寒濁陰逆。

中焦虛寒致食谷欲嘔,，肝寒犯胃,，濁飲沖逆?；蜿?yáng)虛陰盛,，正邪劇爭(zhēng)之。

少陰病吐利,，手足逆冷,，煩躁欲死者?；蚋蓢I,，吐涎沫，頭痛，尤其是巔頂痛,。

《金匱》中名為茱萸湯,。嘔而胸滿(mǎn)，干嘔,，吐涎沫,，頭痛者，脾胃虛寒,，中陽(yáng)不運(yùn),，寒飲內(nèi)盛而上逆之候。其治脾胃虛寒,，亦治肝寒濁陰上逆之候,。病機(jī)只要是：胃虛寒凝，肝寒濁陰上逆,，均可用本方,。其是治胃虛寒凝，肝寒上逆所致嘔吐,，頭痛之常用方,。癥見(jiàn)：干嘔，吐涎沫,，頭痛,，尤以巔頂冷痛多見(jiàn)。胸脅脹悶,，心下痞滿(mǎn),，或嘈雜吞酸或胃脘作痛，四肢厥冷,，煩躁不安,，舌淡苔白膩。脈沉弦遲,。

此方用黨參代人參一樣有效,。

74.小柴胡湯

棗十二枚半升夏，參甘芩姜三柴八,；和解少陽(yáng)此方夸,，去滓再煎是妙法。

加減：胸?zé)┎粐I去參夏,，加蔞實(shí)一枚煮呀,；若渴去夏加參了，合前成四兩半吧,，再加蔞根四兩?。桓怪型凑呷ボ税。由秩齼晒πЪ?；脅下痞硬去棗哇,，加牡蠣四兩杵罷；心下悸尿不利察,，去芩加四兩苓嗎,；不渴微熱去參啊，加桂三覆微汗吧,； 咳去參棗生姜了,，再加半升五味納，二兩干姜勿忘加,。

口苦,，咽干，目眩,，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn),，嘿嘿不欲飲食,，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔,，或渴或腹中痛,，或脅下痞硬，或心下悸,，小便不利,，或不渴，身有微熱,，或咳者,，三陽(yáng)證見(jiàn)，治從少陽(yáng),，少陽(yáng)兼中虛腹痛,。

《金匱》中嘔而發(fā)熱且定為口苦咽干，心煩喜嘔,，寒熱往來(lái),。少陽(yáng)邪熱迫胃而胃氣上逆致嘔而發(fā)熱。

《金匱》小柴胡湯為產(chǎn)后發(fā)熱主方,。其可治各種發(fā)熱,。癥見(jiàn)小柴胡湯證。

75柴胡桂枝湯

先以桂枝湯取半,，再小柴胡湯取半,；肢節(jié)疼發(fā)熱（微）惡寒，嘔支結(jié)少陽(yáng)兼表。

少陽(yáng)太陽(yáng)同病致發(fā)熱,，微惡寒,，肢節(jié)煩疼，微嘔,，心下支結(jié),，外證未去者。

76.大柴胡湯

棗十二枚半升夏,，姜五芩芍三柴八,；枳四枚大黃二加，少陽(yáng)兼陽(yáng)明（里）實(shí)佳,。

嘔,，心下急，郁郁微煩,，心中痞硬,，嘔吐而下利，既熱結(jié)旁流,。

《金匱》按之心下滿(mǎn)痛者,，此為實(shí)也，當(dāng)下之,。大柴胡湯,。胸脅苦滿(mǎn)較甚，苔黃,，脈弦有力,。陽(yáng)明里實(shí)兼少陽(yáng)之表。發(fā)熱或往來(lái)寒熱,，汗出熱不解,；心下痞悶硬滿(mǎn)痛兼及兩脅，或脅下硬痛,，或腹痛偏于一側(cè),，郁郁心煩，嘔吐較劇,，大便秘結(jié)不下或下利臭穢,，色黃赤而不爽，伴口苦,，舌赤苔黃膩,，脈沉弦有力等。主要是脹滿(mǎn)在心下兩脅,。

77.柴胡加芒硝湯

柴二兩十六銖兮,，硝二參甘芩姜一,；半夏二十銖棗四，正虛里燥熱未結(jié)實(shí),。

此“里”為少陽(yáng)兼陽(yáng)明也,。少陽(yáng)陽(yáng)明里實(shí)，正虛,，里燥熱未結(jié)實(shí),，致日晡所發(fā)潮熱，胸脅滿(mǎn)而嘔,，微利,。

78.柴胡桂枝干姜湯

八柴二蠣干姜甘，栝蔞根四桂芩三,；頭汗出不嘔渴煩,，少陽(yáng)兼水飲（內(nèi)）停煎。

去滓再煎,。致胸脅滿(mǎn)微結(jié),，小便不利，渴而不嘔,，但頭汗出,，往來(lái)寒熱，心煩等,。

79.柴胡加龍骨牡蠣湯

龍牡苓桂芩參姜，鉛丹一兩半皆上,；四柴六棗二大黃,，半夏二合半同嘗。

大黃后下,。少陽(yáng)病,，邪氣彌漫，表里同病,，虛實(shí)互見(jiàn),，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利,，譫語(yǔ),，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者,。主為煩驚,，譫語(yǔ)。

80.黃芩湯

甘芍二兩芩三當(dāng),，棗十二枚來(lái)煎嘗,；譽(yù)為治痢之祖方,，少陽(yáng)郁火下利良。

少陽(yáng)郁火下迫陽(yáng)明下利,，下利可粘穢不爽,，常伴發(fā)熱腹痛，里急后重,，肛門(mén)灼熱,，口苦，舌紅少津,，脈弦數(shù)等,。

81.黃芩加半夏生姜湯

甘芍二姜芩三有，十二棗半升夏夠,；少陽(yáng)郁火下利嘔,，濕熱內(nèi)蘊(yùn)利干嘔。

少陽(yáng)郁火下迫陽(yáng)明嘔或嘔利,。

《金匱》濕熱內(nèi)蘊(yùn),，邪熱下迫，致干嘔而利常用方,。癥見(jiàn)：下利熱臭垢積,，腹痛或干嘔，吐涎沫,，胸脘痞悶,，身熱口苦，納少不馨,，里急后重,，口渴，舌紅苔黃,，脈弦數(shù),。

82.桂枝人參湯

參術(shù)干姜三兩同，四桂甘后下桂,；痞利發(fā)熱惡寒用,，太陰兼表里虛重。

太陰脾陽(yáng)虛,，寒濕內(nèi)生致太陰虛寒兼表證且以太陰里虛寒為主的發(fā)熱下利,，惡寒頭痛，心下痞硬等,。

83.桂枝加芍藥湯

桂枝湯倍芍成方,，腹?jié)M時(shí)痛不下利；脾傷氣滯絡(luò)瘀嘗,，溫陽(yáng)益脾活血良,。

84桂枝加大黃湯

桂枝湯倍芍成方,，再加入二兩大黃；腹部大實(shí)痛宜嘗,，脾傷氣滯絡(luò)瘀重,。

腹痛加劇，甚至拒按,，或腹中見(jiàn)有包塊,，多不伴有下利。

85.四逆湯

生附枚（一）兩半干姜,，二兩甘草少陰方,；脈沉厥逆下利嘗，脾腎陽(yáng)虛寒盛良,。

強(qiáng)人用生大附子一枚,，干姜三兩。

少陰陰盛陽(yáng)虛而四肢厥逆冷,，脈沉微,，但欲寐，手足厥逆,，下利清谷,，惡寒蜷臥，無(wú)假熱或輕度假熱,。

或陰陽(yáng)兩虛以陽(yáng)虛為主,，陽(yáng)微不能化液之亡陽(yáng)脫液，吐利汗出,，手足厥冷,，四肢拘急等。

《金匱》嘔而脈弱,，小便復(fù)利,，身有微熱,，見(jiàn)厥者,。陽(yáng)衰陰盛，陰寒上逆致嘔吐病,。癥見(jiàn)：嘔逆,，四肢厥冷，精神萎靡,，小便清長(zhǎng),，下利清谷，無(wú)熱惡寒或身有微熱,，口不渴或渴喜熱飲,，舌淡苔白滑，脈微弱或浮遲或沉細(xì)。

86.通脈四逆湯 （四逆湯倍干姜重用附子成方）

大的生附一枚摻,，三兩干姜二甘煎,；脈微面赤不惡寒，真寒假熱手足厥,。

加減：面赤加蔥（白）九莖妥,；腹痛去蔥加二芍；嘔者加二生姜啜,；咽痛去芍加(一）桔佐,；利止脈不出者說(shuō)，去桔加二兩參卓,。

陰盛格陽(yáng)致真寒假熱,，見(jiàn)下利清谷手足厥逆，脈微欲絕,，身反不惡寒,，其人面色赤，或腹痛,，或干嘔,，或咽痛，或利止脈不出者,，證較四逆湯重,。主為身反不惡寒。

《金匱》下利清谷,，里寒外熱,，汗出而厥者。虛寒下利而陰盛格陽(yáng),，真寒假熱之,。癥見(jiàn)：下利清谷，手足厥冷,，身反不惡寒,，面赤，脈微欲絕,。

87.白通湯 （干姜附子湯加蔥白成方）

蔥白四莖一干姜,，生附一枚即成方；下利面赤脈微嘗,，陰盛戴陽(yáng)服之良,。

陰盛于下，格陽(yáng)于上致陰盛戴陽(yáng)證,。癥見(jiàn)：面赤為主和下利,，脈微,。

急通上下陽(yáng)氣，使被格拒于上的陽(yáng)氣下交于腎,，則戴陽(yáng)除,，下利止。

88.白通加豬膽汁方

白通湯加膽汁尿,，干嘔心煩厥利巧,；陰（盛）與陽(yáng)藥格拒要，陰盛戴陽(yáng)反佐好,。

陰盛戴陽(yáng),，陽(yáng)亡陰竭致下利不止，干嘔,，心煩,，厥逆無(wú)脈。

89.附子湯

三兩苓芍二枚附,，手足寒二參四術(shù),；骨節(jié)痛脈沉口（中）和，陽(yáng)虛寒濕身疼服,。

少陰陽(yáng)虛,，寒凝筋骨致身體痛，手足寒,，骨節(jié)痛,，脈沉，口中和,，背惡寒,。

《金匱》妊娠陽(yáng)虛寒甚的腹痛。妊娠痛用附子,，必對(duì)證則不會(huì)墜胎,，即有故毋殞。其治腹痛證特點(diǎn)為腹冷痛,，喜溫喜按,，少腹陳陳作冷，形寒怯冷,，腹脹,，舌淡,，苔白潤(rùn),，脈弦而無(wú)力或沉遲無(wú)力。

若腎陽(yáng)虧損者后人又加淫羊藿,、補(bǔ)骨脂,。

研究發(fā)現(xiàn),，附子湯合芍藥甘草湯用，則抗炎止痛功效更強(qiáng),。

后有用附子湯加桂枝,，甘草用。

90.桃花湯

升粳米斤石脂兮,，脂半煮半研（沖）服之,；（一）干姜腹痛尿不利，虛寒下利膿血宜,。

脾腎陽(yáng)虛,，下焦虛寒致下利膿血，滑脫不禁,，腹痛,，小便不利。純虛無(wú)邪,，滑脫不禁皆可用,，不一定必有膿血。

《金匱》下利便膿血 ,，脾腎陽(yáng)虛,，下焦虛寒，滑脫不禁,，下利不止,。或下利膿血不止,。癥見(jiàn)：下利膿血,，色暗淡，經(jīng)久不愈,，滑脫不禁,，小便不利，腹痛綿綿,，喜溫喜按,，舌淡，苔白滑,，脈遲弱,，亦可兼見(jiàn)神疲身倦，納差懶言,，或有極輕度的里急后重之象,。

初利邪盛多為濕熱。久利傷正多為虛寒。

后人桃花湯加烏梅用更佳,。虛寒利,。

91.黃連阿膠湯

雞黃二枚黃連四，芩芍二膠三烊齊,；心中煩不得臥兮,，腎陰虛心火亢宜。

腎陰不足而心火亢盛致心中煩不得臥,，失眠,，咽干口燥，舌紅少苔,，或苔黃,，脈沉細(xì)數(shù)。陰虛兼邪熱,。

92.麻黃細(xì)辛附子湯

附枚麻細(xì)二兩齊,，始得少陰反發(fā)熱；脈沉無(wú)里用這奇,，少陰兼表是病機(jī),。

少陰病兼表證而里虛寒不甚致反發(fā)熱，脈沉,，無(wú)汗,，無(wú)下利清谷，四肢厥冷等少陰里虛寒證,，用本方來(lái)表里雙解,。凡陽(yáng)虛表寒征象或寒性病證兼有水濕者均可用之。

93.麻黃附子甘草湯

附枚麻甘二兩齊,，少陰得之二三日,；脈沉無(wú)里用之奇，少陰兼表（?。﹦?shì)緩宜,。

少陰病兼表證而里虛寒不甚，且病勢(shì)緩,。癥見(jiàn)：反發(fā)熱,，無(wú)汗，脈沉,，無(wú)下利清谷,，四肢厥冷等少陰里虛寒證。用本方表里雙解,，微發(fā)汗,。發(fā)汗與溫經(jīng)并用,。

《金匱》中用三兩麻，方名為麻黃附子湯,。見(jiàn)《金匱》篇第89個(gè)方。

94.豬膚湯

斤許豬膚斗水煎,，水煎減半滓須捐,；升蜜五合粉熬香，煩利咽痛胸滿(mǎn)痊,。

少陰陰虛,，火炎咽痛，痛不甚,，咽不太紅腫,，僅覺(jué)咽干痛，下利,，胸滿(mǎn),，心煩。少陰虛,，虛熱上擾,。

95.甘草湯

二兩生甘草煎湯，少陰客熱咽痛嘗,。

少陰客熱咽痛,，或僅見(jiàn)咽部輕微紅腫熱痛。急迫而咽痛,?！秱分T方皆為炙甘草以溫中，惟本方生用以清熱,。

96.桔梗湯

甘草湯咽痛未瘥（chai）,，再加桔梗一兩派；少陰客熱咽痛哉,，咽痛輕微紅腫蓋,。

少陰客熱咽痛，用甘草湯咽痛不除,。甘桔湯為治咽痛基本方,。咽腫痛及膿者?？蜔嵘戏秆什?。

97.苦酒湯

枚生夏破十四核，雞清苦酒殼中入,；刀環(huán)捧殼煎三沸,，咽痛生瘡頻吞服。

痰熱內(nèi)聚致咽中傷。痰火郁阻,，咽傷破潰,。生瘡，咽紅腫破潰,，有分泌物等,。咽痛重，不能語(yǔ)言,，聲不出,。

98.半夏散及湯

半夏桂甘等分施，散須寸匕飲調(diào)宜,；（若不能散服者）煎湯取散兩寸匕,，寒邪痰濕客咽奇。

寒邪痰濕客阻咽喉,。少陰客寒痰阻咽痛,，痛甚，兼惡寒,，痰涎纏喉,，咳吐不利。

99.烏梅丸

六兩柏參桂附辛,，十六兩黃連厥陰,；歸椒四梅三百個(gè)，十兩干姜搗未飲,。（蜜丸）

腸寒蛔蟲(chóng)竄擾,，肝膽郁滯，氣機(jī)逆亂,。因肝膽郁滯化熱,，腸中陽(yáng)虛生寒的上熱下寒證。即治寒熱挾雜的蛔厥和寒熱不調(diào)的久利,。

《金匱》中焦虛弱,，寒熱錯(cuò)雜之蛔厥證。為安胃殺蟲(chóng)的復(fù)方,。腸道虛寒,，蛔蟲(chóng)上擾致蛔厥。癥見(jiàn)：嘔吐甚吐蛔,，心中疼熱或痛引肩胛,，饑不欲食，得食更甚,，明痛時(shí)止,。痛劇則四肢厥冷,，心煩不安，痛止則安靜如常,，舌淡紅,，苔黃或白滑，脈微,。

100.干姜黃芩黃連人參湯

干姜芩連參三入,，嘔利食入口即吐；上熱下寒相格拒,，胃熱脾寒寒熱格,。

上見(jiàn)胃熱的嘔逆,，甚則食入口即吐,，下見(jiàn)虛寒性下利。脾陽(yáng)不足之下虛寒,，胃有實(shí)火之上熱,。虛實(shí)挾，上熱下寒,，寒熱格拒證,。

101.麻黃升麻湯

二（兩）半麻一歸升麻，知芩蕤十八銖加,；干姜天冬芍桂啊,，苓甘膏術(shù)六銖佳。

邪熱陷肺,，正傷脾寒,，虛實(shí)挾雜證致寸脈沉遲，手足厥逆,，尺部脈不至,，咽喉不利，唾膿血,，泄利,。即肺熱脾寒。葳蕤（wei rui）

102.當(dāng)歸四逆湯

歸桂芍辛三兩到,，二甘通草廿五棗,；手足厥脈細(xì)欲絕，血虛寒凝肢厥稍（輕）,。

血虛寒凝致厥,，且肢厥程度較輕，或四肢手足逆冷麻木,，喜得溫暖,，苔白,，婦女月經(jīng)衍期，痛經(jīng),，面蒼白,，或頭痛，骨節(jié)痛,，舌淡等,。養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒,。多平素營(yíng)血不足,，外受寒邪，氣血被寒邪所遏,，運(yùn)行不暢致,。

103.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

當(dāng)歸四逆湯加上，二升吳萸八兩姜,；前癥兼干嘔吐涎,，血虛寒凝兼久寒（肝胃久寒）。

酒水各半煎藥,。血虛寒凝兼肝胃久寒致,。癥見(jiàn)：當(dāng)歸四逆湯癥和肝胃久寒致的干嘔，吐涎沫,，頭痛,，不能食等。

104.四逆散

枳甘柴芍各十分,，白飲和服方寸匕,；四逆泄利下重奇，肝胃氣滯陽(yáng)郁（致）厥,。

加減：咳或利加味干姜,，均用五分功效良；悸加五分桂枝嘗,；尿不利加五分苓,；腹中痛加枚附襄；泄利下重加薤當(dāng),，（先）煮三升薤去滓詳,，（后）納三寸匕散煮湯。

肝胃氣滯,，氣機(jī)不暢,，陽(yáng)郁于里，不達(dá)于四未致四逆,，且此四逆程度輕微,，且無(wú)其它虛寒見(jiàn)證,。或泄利下重,，或咳或悸或小便不利或腹中痛,。氣厥。即氣機(jī)郁結(jié)而手足厥冷的厥證,。

105.白頭翁湯

白頭翁二黃連柏,，秦皮均是三兩派；熱利下重渴飲在,，厥陰肝濕熱痢敗,。

肝經(jīng)濕熱痢，邪實(shí)而正不虛者用,。肝經(jīng)濕經(jīng)下迫大腸,，大腸傳導(dǎo)失司致濕熱痢。癥見(jiàn)：利,，發(fā)熱,，口渴欲飲,，里急后重,，肛門(mén)灼熱，下利物臭穢,，便膿血,，血色澤鮮亮，小便短赤,，舌紅,，苔黃膩，脈弦數(shù),。為治濕熱下痢的要方,。

后人認(rèn)為白頭翁的量也為三兩。

106.四逆加人參湯

四逆湯加參一兩,，惡寒脈微利止亡（血）,；亡血津液竭之嘗，亡陽(yáng)脫液陽(yáng)陰傷,。

陽(yáng)衰陰盛,，陽(yáng)亡液脫。陽(yáng)虛不能固攝陰液,。陽(yáng)氣衰微,，津液內(nèi)竭，無(wú)物可下故利止亡血,。癥見(jiàn)：利止而惡寒,，脈微,，伴四肢厥冷，躁擾不寧,，眼眶凹陷等亡陽(yáng)脫液之征,。此證不僅傷陽(yáng)而且傷陰，亡陽(yáng),，陽(yáng)損及陰,，陰陽(yáng)兩傷，或病后亡血津竭者皆可用,。

107.理中丸（湯）

三兩術(shù)甘參干姜,，吐利不渴腹?jié)M痛；太陰虛寒病證良,，溫補(bǔ)中土第一方,。

加減：臍上筑去術(shù)加桂四；吐多去術(shù)加三姜,；下多者還要用術(shù),；悸者加二兩苓入；渴欲得水術(shù)多入,，足前成四兩半煮,；腹中痛者參多入，足前成四兩半服,；寒者干姜要多入,，足前成四兩半助；腹?jié)M去術(shù)加枚附,；服后食傾熱粥服,，戒勿貪冷衣被覆。

病緩者用蜜丸,，病急重者原量煎湯,，服后食傾飲熱粥，并溫覆,。服后腹由冷轉(zhuǎn)溫,，反之加丸量或改為湯藥。

余寒在脾,。寒多不用水,。太陰陽(yáng)虛，中焦虛寒,，寒濕內(nèi)盛而脾不運(yùn)化,，故吐利重，不渴,，喜唾,，中寒甚,，腹?jié)M冷痛，喜溫按,，飲食不下,，舌淡，苔白,，脈緩弱,。

108.通脈四逆加豬膽汁湯

通脈四逆湯勿缺，半合豬膽汁成角,；吐利止而汗出厥,，四肢拘（急）脈微欲絕。

吐利過(guò)度,，氣血俱虛,，陰液涸竭。即吐利后陽(yáng)亡陰竭甚,，且常有陰陽(yáng)格拒之勢(shì),。癥見(jiàn)：吐利止，汗出而厥,，四肢拘急不解,，脈微欲絕。膽反佐,，甚者從之也,。

109枳實(shí)枙子豉湯

三枚枳實(shí)一升豉,，十四個(gè)枙子要使,；清漿水煮（取）微汗宜,，有宿食加大黃食,。

大病差后，勞復(fù),，見(jiàn)心煩或心中懊憹,，發(fā)熱心下痞塞，或脘腹脹滿(mǎn)等,。證屬：熱郁胸膈氣機(jī)痞塞,。氣結(jié)心下食復(fù)，差后復(fù)熱,，煩悶不舒,，脘痞食少者佳。

110.牡蠣澤瀉散

牡蠣澤瀉蜀漆葶,，商陸蔞根海藻平（等分）,；病瘥腰下水氣停,，濕熱壅滯實(shí)性腫。

用散禁湯,，因商陸水煮服殺人,。白飲和服方寸匕，中病即止,。大病瘥后,，濕熱壅滯，氣化不行,，膀胱不瀉,，水蓄于下致實(shí)性腫。腰以下水腫,，如膝脛足跗皆腫,，或大腹腫滿(mǎn)，小便不利,，脈多沉實(shí)有力等,。濕熱壅滯，水氣郁結(jié),。

111.竹葉石膏湯

竹葉二把麥冬升,，甘參二粳夏半升；膏斤清熱氣陰生,，虛羸少氣（氣）逆欲吐,。

先煮成湯去滓，納米煮米熟湯成,，去米,，溫服升。余熱在胃,。余熱未清,，氣陰兩傷，痰阻氣逆,。虛熱證,，氣逆欲吐。熱病后余熱不清,，氣液兩傷致虛羸少氣,，氣逆欲吐，或伴發(fā)熱,，心煩,，口渴，少寐，舌紅少苔,，脈虛數(shù),。

112.燒裈散

近陰襠褲剪來(lái)燒，研未還須用水調(diào),；身重少氣少腹急,，眼花膝脛拘急易（陰陽(yáng)易）。

大病瘥后因起居不慎飲食不調(diào)或因房事,，男女病互易,，致陰陽(yáng)易。癥見(jiàn)：身體重,，少氣,，少腹里急，或引陰中拘攣,，熱上沖胸,，頭重不欲舉，眼中生花,，膝脛拘急,。服小便即利，陰頭微腫,，為愈,，婦人病取男子褲燒服。同氣相求療陰陽(yáng)易,。

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