《引火歸元治頑疾》                    賈河先,，王耀武編著

《引火歸元治頑疾》

“引火歸元”是中醫(yī)的獨(dú)特治法之一運(yùn)用得當(dāng)，每能提高療效,。

“引火歸元”是治療腎火上升的一種方法,。腎火上升又稱為“腎火上浮”、“腎火妄浮”,、“虛陽上浮”,、“孤陽上越”、“虛陽不斂”、“浮火”,、“浮陽”等等,。表現(xiàn)為上熱下寒，面色浮紅,，頭暈耳鳴,，口舌糜爛，牙齒痛,，腰酸腿軟,，兩足發(fā)涼,，舌質(zhì)嫩紅，脈虛等等,。

其治療,，可于滋腎藥（熟地、山藥,、山萸,、女貞子等）中加肉桂、附子之類以引藥下行,，也可用肉桂,、附子、五味子熟地等治療,。肉桂,、附子引浮火下行，使之歸于腎中,；熟地,、五味子補(bǔ)腎而收斂，使腎火不再上行,，上熱下寒諸證可以消除,。

腎火即命門之火。腎藏元陰元陽,。腎陰需命門之火的溫養(yǎng),，命門則需腎陰的滋涵。有人把命火喻為為龍火,，如龍伏水中不宜浮越,。說明了命火與腎陰的關(guān)系。若腎陰不足,，往往導(dǎo)致龍火浮動（即腎火妄?。銜霈F(xiàn)上述多方面的癥狀。

“腎火妄浮”由于它既有陰虛的一面,，又有陽虛的另一面,，治療上若一派滋潤，不顧溫陽或大劑溫陽,，不顧養(yǎng)陰,，則妄浮之腎火愈演愈烈。前賢創(chuàng)引火歸原之法,，于滋陰方藥中加肉桂,、附子以引火下行，使陰陽平衡,，虛火不升,，療效較好。正如陳仲齡所說：“腎氣虛寒,，逼其無根失守之火浮游于上,，當(dāng)于辛熱雜于壯水藥中，導(dǎo)之下行,，所謂導(dǎo)龍入海,，引火歸原，如八味湯是也,?！?/P>

引火歸原法在臨床上應(yīng)用研極廣，可治療下列疾?。?/P>

1,、神經(jīng)性頭痛：（頑固性頭痛），陣發(fā)性頭痛反復(fù)發(fā)作,，頭昏脹痛,，太陽穴疼痛更甚，性情急躁,，面部烘熱,，口干不欲飲，唇舌潰破,，畏寒肢冷,，兩足不溫，舌淡,，苔薄白,，脈細(xì)弦，證屬下元空虛,，陰不斂陽,，陽浮于上，虛火上擾，治宜填精溫腎,，引火歸原,。

方藥：首烏,、枸杞、龜板,、龍骨各30克,，肉桂冠,，5克,，（后下）細(xì)辛4,，5克，吳萸6克,，川流不息芎,、蒿本各10克，甘草 6克,，水煎服。

2,、尿崩癥：口渴難忍,，大量飲水，小便頻數(shù)且量多,，面紅唇赤,，畏寒，舌紅無苔,，脈虛數(shù),，證屬下元虛寒，孤陽上浮,，治宜溫腎補(bǔ)虛,，引火歸原。

方藥：制附片10克（先熬）,，肉桂花3——6克,，山藥30克，熟地20克,，枸杞15克,，烏梅10克，甘草20克,，紅參10克,，水煎服。

3,、失眠：（心腎不交）勞倦太過,，長期失眠 ，每夜僅能睡3，4 個(gè)小時(shí)候左右,，甚至徹夜失眠 ,，自感腦內(nèi)旋轉(zhuǎn)，頭暈耳鳴,，腰膝酸軟,，便溏，舌質(zhì)紅,，脈細(xì)數(shù),。證屬水火失濟(jì)，心腎不交,，治宜交通心腎,，引火歸原。

方藥：肉桂6克,，黃連6克,，熟地30克，山藥30克,，山萸12克,，丹皮12克，澤瀉10克,，獲苓30克,，水煎服。

4,、慢性咽炎：咽部不適,，咽中似有物，吞之不下,，咯之不出,，咽癢灼熱，干燥微痛,，痰稠,，面色浮紅，兩足不溫,，腰膝酸軟,，尿清長，舌紅,，苔厚,，脈數(shù)。證屬腎陽不足,，肺氣虛弱,，虛火上炎,，虛陽上浮，治宜溫腎清肺,，引火歸原,。

方藥：肉桂3-6克，附片10克（先煎）,，山藥30克,，熟地12克，山萸20克,，丹皮10克,，獲苓10克，澤瀉10克,，玄參15克,，薄荷10克（后下），水煎服,。

5,、口腔潰瘍（口糜）：口腔潰爛，口唇干燥,，但喜熱飲,，畏寒肢冷，口涎甚多,，舌紅少苔。證屬陰虛陽亢,，虛陽上浮,，治宜滋陰潛陽，引火歸原,。

方藥：生地30克,，肉桂6克，元參15克,，花粉10克,，麥冬15克，吳萸6克,，靈芝6克,，龍膽草10克。水煎服,。

6,、糖尿病（消渴）：多飲,，多食,，多尿,，體重減輕，皮膚干燥瘙癢,，腰酸腿痛,，軟弱無力 ，男子陽萎,，女子月經(jīng)不調(diào),。證屬腎陰虛虧，陰虛火動,，治宜滋陰涵陽,，引火歸元。

方藥：生地20克,，山藥30克,，山萸15克，黃芪30克,，丹皮10克,，澤瀉20克，黃精15克,，枸杞15克,，肉桂6克，制附片10克（先熬藥）水煎藥服,。

7,、低熱（內(nèi)傷發(fā)熱）：長期低熱，體溫常在37,，3——37,，5攝氏度，口干,，不喜飲,，食欲不振，腰膝酸軟,，疲乏無力 ,，男子陽萎，女子月經(jīng)延遲,，舌紅,，苔厚膩，脈澀弱,，,。此屬陰陽兩虛，虛陽外越,，,。治宜益陰壯陽,，引火歸原。

方藥：熟地20克,，枸杞20克,，山藥30克，獲苓15克,，澤瀉10克,，丹皮10克，肉桂6克,，附片10克（先熬）,。水煎藥服。

 8,、更年期綜合征：心悸,，易驚，性情急躁,，夜多幻夢,，陣發(fā)性面部潮紅，頭痛,，失眠,，出汗，肢麻,，腹脹,，便秘，舌唇紅赤,，苔白厚,。證屬腎陰不足，陰不涵陽,，虛陽上浮，治宜滋陰涵陽,，引火歸原,。

方藥：熟地30克，山藥30克,，山萸12克,，肉桂6克，枸杞15克,，仙靈脾30克,，澤瀉10克，獲苓20克,，丹皮10克,，水煎服,。

 9、癔?。盒募乱左@,，胸悶有灼熱感，喉間如梗,，有窒息感,，失音，耳聾,，背脊疼痛 ,，肩臂麻木，睡中常出現(xiàn)上肢筋脈孿急抽搐,，平時(shí)易易激動,，精神緊張，甚至悲傷欲哭,，多食易饑,，小便頻數(shù)，口干唇赤,，舌紅苔薄黃而干,，脈細(xì)。證屬水火失濟(jì),，心腎不交,，治宜交通心腎，引火歸原,。

方藥：百合30克,，知母10克，肉桂6克,，牛膝10克,，熟地20克，山藥30克,，山萸12克,，獲苓15克，澤瀉10克,，丹皮10克,，水煎服。

10,、前列腺肥大：小便滴瀝難下（服利尿劑亦無明顯療效）,，面色浮紅，少腹脹滿疼痛 ,，四肢不溫,，舌紅,，苔膩，脈數(shù),，證屬陰虛陽亢,，火不歸原。治宜滋陰清火,，溫陽化氣,。

方藥：知母12克，黃柏12克,，肉桂6克,，水煎服。

綜上所述,，引火歸原法臨床應(yīng)用范圍頗廣,，凡屬于腎火妄浮者均可應(yīng)用。這些病證的臨床表現(xiàn)不同,，但有一個(gè)共同的規(guī)律,，即多數(shù)有面色浮紅，口干或渴不喜飲,，或渴喜熱飲,，兩足不溫，大便溏,，小便清長（有的雖然大便秘結(jié),，尿短赤或閉，但必有其他足于排除實(shí)火的癥狀,、體征）,。總之,，病者必有腎陰虛的表現(xiàn),，又有腎火妄浮的表現(xiàn)。

在臨床上,，引火歸原法運(yùn)用得當(dāng),，確能提高療效。

吳圣農(nóng)主任醫(yī)師用引火歸原法治療難治性高血壓,，取得了較好療效,?；颊哐獕撼掷m(xù)在230——240/130——140之間,，伴有心力衰竭，頭暈且脹,，胸悶,、夜尿多,，耳鳴，面紅足冷（上熱下寒）,，目胞虛脹,，舌淡胖而紫，苔白滑,，脈弦滑,。體證合參，乃腎陰不足,，五臟之氣郁滯而濕蘊(yùn)痰聚,，濕郁氣滯，浮腫與陽升并見,，一般潛降之法無濟(jì)于事,。吳老果斷地采用引火歸原法，使血壓計(jì)穩(wěn)定在160——170/90——100之間,。方藥：肉桂4,，5克（后入），制附片9克（先煎）,，當(dāng)歸12克,，赤芍12克，川芎9克,，白蒺藜12克,，丹參15克，郁金9克,，茺尉子15克,。

（未完待續(xù)）