今年5月,，民盟中央就“社會(huì)保障制度的建設(shè)與完善”,，著重就養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障,、社會(huì)救助,、老年服務(wù)四項(xiàng)基本保障制度已取得的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)存問(wèn)題,、困難等在湖南省進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,；同時(shí)還委托民盟浙江省委、民盟陜西省委,、民盟成都市委在當(dāng)?shù)赝瑫r(shí)就該問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研,。調(diào)研表明：我國(guó)社會(huì)保障已處于從選擇型走向普惠型，從試驗(yàn)性狀態(tài)走向定型,、穩(wěn)定發(fā)展的新階段,，進(jìn)入了規(guī)范、完善制度安排的關(guān)鍵時(shí)期,；養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保障與綜合型社會(huì)救助等基本保障制度建設(shè)取得突破性進(jìn)展；社會(huì)保障公共投入不斷增長(zhǎng),，社會(huì)保障水平有了較大幅度的提升,；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推進(jìn)社會(huì)保障制度建設(shè)初見成效，社會(huì)保障制度的效率與公平性均在不斷增強(qiáng),；社會(huì)保障管辦機(jī)制及經(jīng)辦能力建設(shè)方面取得了相應(yīng)的進(jìn)展,。
調(diào)研也發(fā)現(xiàn)，因缺乏統(tǒng)籌考慮與頂層設(shè)計(jì),，社保體系建設(shè)的理念與目標(biāo)定位不太明晰,，導(dǎo)致制度缺漏、碎片化,，統(tǒng)籌層次不高,，費(fèi)率、基數(shù)和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)不一,，轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢,；管理體制分割，經(jīng)辦能力不足,，難以滿足社保事業(yè)發(fā)展需要,；保障水平偏低，群體間待遇差距仍然過(guò)大,；社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)際覆蓋率不高,，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金貶值風(fēng)險(xiǎn)與支付壓力越來(lái)越大,；貧困地區(qū)財(cái)力匱乏，發(fā)展不足與求急求快并存等問(wèn)題,。
為此,，我們建議：
1.盡快明確構(gòu)建完整的中國(guó)特色社保體系、實(shí)現(xiàn)國(guó)民福利可持續(xù)發(fā)展的新理念,。一方面,，需要明確公平、正義,、共享的核心價(jià)值取向,；遵循普遍性、統(tǒng)一性,、互助共濟(jì),、以人為本與弱者優(yōu)先、政府主導(dǎo)與責(zé)任分擔(dān)等基本原則,，在完善社會(huì)救助,、健全社會(huì)保險(xiǎn)制度的同時(shí)，有序發(fā)展好各項(xiàng)社會(huì)福利和補(bǔ)充保障,，真正構(gòu)建中國(guó)特色的完整社保體系,，全面解除國(guó)民生活后顧之憂和促進(jìn)社會(huì)公正。另一方面,，需要堅(jiān)持理性漸進(jìn),；基本保障制度定型宜快，以提供穩(wěn)定的安全預(yù)期,，降低維護(hù)穩(wěn)定的成本與代價(jià),，但保障水平卻宜小步提升，讓人民感受到一年比一年有進(jìn)步而不能大起大落,，最終實(shí)現(xiàn)國(guó)民福利可持續(xù)發(fā)展。為此,，特別要妥善處理好公平與效率,、政府與市場(chǎng)、權(quán)利與義務(wù)等重大關(guān)系,，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障與勞動(dòng)就業(yè),、收入分配、公共財(cái)政,、人口政策等的良性互動(dòng),。
2. 設(shè)立常態(tài)化的社會(huì)保障統(tǒng)籌設(shè)計(jì)或咨詢委員會(huì)，條件成熟時(shí)成立大社會(huì)保障部,；同時(shí)盡快提升社會(huì)保障經(jīng)辦能力,，為可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的組織保障,。社會(huì)保障是影響全局與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的根本性制度安排，特別需要統(tǒng)籌規(guī)劃,、頂層設(shè)計(jì),；而現(xiàn)實(shí)中卻是條塊分割，各行其是,，頂層設(shè)計(jì)不足,，地方創(chuàng)新過(guò)度，導(dǎo)致體系尚有殘缺,，制度呈現(xiàn)碎片化,，項(xiàng)目發(fā)展失衡，群體差距過(guò)大,。為此建議：一是由國(guó)務(wù)院設(shè)立常態(tài)化的社會(huì)保障統(tǒng)籌設(shè)計(jì)或咨詢委員會(huì),，主要領(lǐng)導(dǎo)親自主持，發(fā)改,、財(cái)政,、人社、民政,、人口計(jì)生,、衛(wèi)生等政府職能部門和工會(huì)、婦聯(lián)等群團(tuán)負(fù)責(zé)人及社保戰(zhàn)略專家參與,，統(tǒng)籌考慮各項(xiàng)社會(huì)保障與相關(guān)制度安排的協(xié)同推進(jìn),，明確戰(zhàn)略目標(biāo)與推進(jìn)步驟。二是籌劃設(shè)置更為集中的大社會(huì)保障部或委員會(huì),，統(tǒng)一監(jiān)管各項(xiàng)基本保障事務(wù),；同時(shí)合理劃分中央和地方在社保事務(wù)中的權(quán)力與職能。三是盡快建設(shè)好養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn),、社會(huì)救助等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，包括統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置,、合理規(guī)劃人員編制,、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，加快社保專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),；同時(shí)安排中央財(cái)政專項(xiàng)投入,，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一、規(guī)范的社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和社會(huì)救助信息平臺(tái),，為“一卡通”提供有效支撐,。
3. 明確社保體系建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)與基本步驟，逐步將人民引領(lǐng)入中國(guó)特色社會(huì)主義福利社會(huì),。社會(huì)保障肩負(fù)解決國(guó)民即期生活困難和提供穩(wěn)定安全預(yù)期的雙重使命,，盡管解決現(xiàn)實(shí)困難具有緊迫性,，但提供穩(wěn)定安全預(yù)期更為重要。因此,，既要高度重視人民的福利訴求,，也要避免“頭痛醫(yī)頭”和只求短期效應(yīng)的“福利政績(jī)病”。戰(zhàn)略目標(biāo)宜從彌補(bǔ)制度缺失,、構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的完整社保體系入手,，積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)地推進(jìn)其沿著公平,、普惠,、可持續(xù)發(fā)展方向發(fā)展，在解除人民生活后顧之憂的同時(shí),，不斷提高人民的生活質(zhì)量并增進(jìn)人民的幸福感,，切實(shí)維護(hù)個(gè)人的自由、平等與尊嚴(yán),。根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要與發(fā)展可能,，可分三步走：第一步：2012-2013年間構(gòu)建起“二免除一解除”（用社會(huì)救助免除生存危機(jī)，用全民醫(yī)保免除疾病恐懼,，用全民養(yǎng)老保險(xiǎn)解除養(yǎng)老后顧之憂）社保體系骨架,，同時(shí)制定戰(zhàn)略規(guī)劃，穩(wěn)步推進(jìn),，奠定基礎(chǔ),。第二步：到2020年全面建設(shè)小康社會(huì)，構(gòu)建完整的社保體系并全面實(shí)現(xiàn)定型,、穩(wěn)定發(fā)展,，在普惠的基礎(chǔ)上，大幅縮小當(dāng)前過(guò)大的待遇差距,，較為全面地解除國(guó)民生活的后顧之憂,。第三步：到新中國(guó)成立一百周年，進(jìn)一步完善社會(huì)保障制度的同時(shí),，不斷提高保障水平,，全方位滿足國(guó)民對(duì)社會(huì)保障及相關(guān)服務(wù)的需求，邁向中國(guó)特色社會(huì)主義福利社會(huì),。
4. 優(yōu)化養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),、社會(huì)救助與老年服務(wù)四大基本保障制度,，促使其從長(zhǎng)期試驗(yàn)性狀態(tài)走向定型、穩(wěn)定發(fā)展新階段,。
養(yǎng)老保險(xiǎn)制度：①在制度框架上,，從目前多元分割,、交叉與缺漏并存格局向公職人員、職工,、農(nóng)民三大群體基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民老年津貼等有序組合的“三險(xiǎn)一貼”體系發(fā)展,，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。②盡快推進(jìn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌,，降低總繳費(fèi)率,，在提高勞動(dòng)報(bào)酬條件下將繳費(fèi)責(zé)任由用人單位承擔(dān)為主逐步過(guò)渡到勞資雙方平等分擔(dān)，并在縮小個(gè)人賬戶規(guī)模（3%左右）的同時(shí)真正做實(shí)個(gè)人賬戶,。③根據(jù)整體聯(lián)動(dòng),、新老（人）分離、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的原則思路,，積極推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革,，建立公職人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。④加快完善農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,，在堅(jiān)持政府與個(gè)人分擔(dān)責(zé)任的前提下,，將政府補(bǔ)貼重點(diǎn)從補(bǔ)“出口”（基礎(chǔ)養(yǎng)老金）轉(zhuǎn)移到補(bǔ)“進(jìn)口”（參保繳費(fèi)）。⑤統(tǒng)一建立財(cái)政負(fù)責(zé)的城鄉(xiāng)老年津貼制度,。⑥盡快制定養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資政策,，將保值增值置于可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)先戰(zhàn)略地位。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度：①盡快將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合并軌為統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn),；條件成熟后再與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌為一元化的全民醫(yī)療保險(xiǎn),。②從疾病醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)向兼及疾病預(yù)防、保健服務(wù)并以提高國(guó)民健康素質(zhì)為目標(biāo)的健康保險(xiǎn)發(fā)展,。③盡快統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，理順監(jiān)管體制，提高醫(yī)保水平與醫(yī)療服務(wù)的可及性,，并促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高,。④盡快制定新一輪醫(yī)改方案，為醫(yī)療保險(xiǎn)健康發(fā)展提供良好的外部環(huán)境,。
社會(huì)救助制度：①明確中央與地方分責(zé)制并相對(duì)固定,。②從以最低生活保障為核心的多元制度并立格局向一個(gè)制度、多種待遇的綜合型社會(huì)救助轉(zhuǎn)化,。③將社會(huì)救助制度作為維護(hù)底線公平,、促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、縮小城鄉(xiāng)差距的突破口,，在提高貧困線標(biāo)準(zhǔn),、完善收入統(tǒng)計(jì)與家計(jì)調(diào)查及救助程序的基礎(chǔ)上盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度的統(tǒng)一。④將社會(huì)救助與社區(qū)建設(shè)、家庭政策及推動(dòng)貧困者自我組織,、社會(huì)參與相結(jié)合,。
老年服務(wù)體系建設(shè)：①增加對(duì)老年服務(wù)的公共投入，同時(shí)充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源,，大力弘揚(yáng)家庭保障傳統(tǒng),。②重視科學(xué)規(guī)劃、合理布局,，構(gòu)建以社區(qū)支持型居家養(yǎng)老為主體的多層次服務(wù)體系,，建立長(zhǎng)期護(hù)理制度，政府公共投入重點(diǎn)保證對(duì)失能老人的照顧,。③積極發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè),，提供人性化的殯葬服務(wù)。
5. 確立相應(yīng)的投入約束指標(biāo),，為合理,、有效地發(fā)揮社保體系調(diào)節(jié)國(guó)民財(cái)富分配格局的功能提供永續(xù)財(cái)力支撐。我國(guó)社保制度的財(cái)力保障,，必須堅(jiān)持穩(wěn)步提高公共投入比重和充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資源兩條腿走路的方針,，同時(shí)還需要理性提升待遇水平，杜絕浪費(fèi),，避免低效,。為此，需確立相應(yīng)的投入指標(biāo)：①全口徑社會(huì)保障支出占GDP的比重,；這是觀察國(guó)民福利與國(guó)民經(jīng)濟(jì)是否同步發(fā)展的核心指標(biāo),，可明確在2012或2013、2020,、2049年分別不低于7%,、15%、25%,。②現(xiàn)口徑財(cái)政性社會(huì)保障支出占財(cái)政支出的比重,；到2012或2013、2020,、2049年,，分別不低于15%、20%,、30%,。③通過(guò)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，確保未來(lái)10年社會(huì)保險(xiǎn)基金持續(xù)大幅增長(zhǎng),。④壯大全國(guó)社會(huì)保障基金,，為未來(lái)提供適度的戰(zhàn)略儲(chǔ)備,；根據(jù)測(cè)算，在2040年前，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金可實(shí)現(xiàn)收支平衡；2040年后則需要外部資金支持,。因此,，“十二五”期間有必要將全國(guó)社會(huì)保障基金從現(xiàn)有的8000多億元擴(kuò)充到2萬(wàn)億元左右，并采取積極有效的投資運(yùn)營(yíng),。⑤多方動(dòng)員社會(huì)資源,；包括采取有力政策措施提升慈善公益捐獻(xiàn)比重，擴(kuò)大彩票發(fā)行規(guī)模并積極探索其他博彩方式,，促進(jìn)職業(yè)福利健康發(fā)展,，推動(dòng)企業(yè)年金等。⑥土地收益與國(guó)有資產(chǎn)收益應(yīng)成為社保制度的重要財(cái)源,，國(guó)家宜制定相應(yīng)的投入規(guī)則與相對(duì)固定的投入比重,。
6. 積極穩(wěn)妥地促使民主政治建設(shè)、社保體制改革與社保法制建設(shè)協(xié)同推進(jìn),。一是通過(guò)擴(kuò)大公眾參與社保制度選擇權(quán)利,、完善社保信息公開、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督機(jī)制等,，確保人民的知情權(quán),、參與權(quán)、表達(dá)權(quán),、監(jiān)督權(quán),。二是有序優(yōu)化社保決策、監(jiān)管與經(jīng)辦體制,，讓立法機(jī)關(guān)切實(shí)承擔(dān)起確立社保制度及修正,、完善制度的最終決策之責(zé)，讓行政,、司法機(jī)關(guān)分別承擔(dān)制度運(yùn)行,、監(jiān)督之責(zé)，讓經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)社保服務(wù)和供給之責(zé),。三是盡早出臺(tái)《社會(huì)救助法》,、《慈善事業(yè)法》、《社會(huì)福利法》,，爭(zhēng)取在2015年前構(gòu)建起中國(guó)特色社保法律體系框架,，并在2020年前形成成熟的中國(guó)特色社保法律體系。
7. 加強(qiáng)社會(huì)建設(shè),，規(guī)范收入分配秩序,，改革戶籍制度，調(diào)整人口政策，加快財(cái)政體制與衛(wèi)生體制改革步伐,，為社保體系建設(shè)與國(guó)民福利可持續(xù)發(fā)展提供良好的外部環(huán)境條件,。
（作者系全國(guó)人大常委,、全國(guó)人大農(nóng)委副主任,、民盟中央副主 |
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