上下頜前牙俗稱“門牙”,，無論對(duì)兒童外在的美觀還是發(fā)音,，都起著非常重要的作用。由于前牙位于臉的前部,，一旦摔跤跌倒,、撞擊，很容易受損 傷,。乳前牙的外傷多發(fā)生于1-2歲左右,。該階段幼兒雖能自由行走，但步履不穩(wěn),，而且不能判斷環(huán)境中隱藏的危險(xiǎn)因素,，常因撞跌發(fā)生前牙外傷。恒前牙外傷則好 發(fā)于7-8歲兒童,。這一時(shí)期的兒童活潑好動(dòng),，在游玩、體育活動(dòng)時(shí),，易撞跌而損傷前牙,。一般來說，一旦發(fā)生牙外傷,，最多見的是上頜中切牙,，其次是上頜側(cè)切 牙。如果孩子跌斷了牙齒不及時(shí)治療，可能造成牙齒的牙根發(fā)炎,，直至失去該牙齒,。乳前牙的外傷還可能引起恒前牙的萌出異常或色澤形狀異常,。前牙外傷可分為折 斷,、嵌入、松動(dòng),、全脫位等類型,。

    前牙折斷可分為冠折和根折兩種情況。孩子的牙冠不慎折斷后,，如果未暴露牙髓(俗稱牙神經(jīng)),，醫(yī)生會(huì)選用復(fù)合樹脂材料，修復(fù)折斷缺損區(qū),，其效 果可達(dá)到以假亂真的程度,。如果牙髓暴露，則盡可能作牙髓切斷術(shù),，把牙冠部分的牙髓切斷,，保留牙根部分的正常牙髓，以保持牙齒的生命力,。缺損部分用復(fù)合樹脂 修復(fù),。牙根折斷較牙冠折斷少見。

    當(dāng)孩子撞跌損傷前牙時(shí),，前牙牙冠有時(shí)會(huì)有不同程度地陷入,，我們稱之為嵌入。如果牙冠嵌入部分少于整個(gè)牙冠的1/3,，可暫作觀察,，不作處理。 一般4-6個(gè)月后此牙還會(huì)再萌出,。若嵌入1/3-2/3左右,，醫(yī)生會(huì)采用復(fù)位固定的方法，讓牙齒長牢,。嚴(yán)重嵌入的外傷牙常損傷牙槽骨板,，只能拔除。

    前牙外傷后較為常見的是牙齒松動(dòng),，這類牙齒應(yīng)盡力保留,。經(jīng)復(fù)位后，醫(yī)生會(huì)采用全墊法或復(fù)合樹脂鋼絲夾板固定法予以固定,。在固定期間,，孩子應(yīng)盡可能不吃較硬的食物，以防加劇損傷。

    有的家長問,，如果孩子受傷的牙齒完全脫落了,，能再種入嗎?我們認(rèn)為是可能的。乳牙如果脫落了,，一般不作再植,。而恒牙應(yīng)盡可能作再植術(shù)。這里 要提醒家長的是：一旦你的孩子不幸撞掉了牙齒,，應(yīng)盡可能找到脫落的牙齒,，在流水中沖一下，禁忌擦洗,，放入生理鹽水或牛奶中帶給醫(yī)生,。緊急情況下，還可含于 舌下,，及時(shí)就診,，盡量縮短就診前的時(shí)間。脫落牙5小時(shí)內(nèi)再植成功率較高,。污染,、干燥、脫水等可使牙周膜壞死,，影響再植成功率,。

    再植后一般將固定6周左右，在此期間,，感染是再植失敗的主要原因,，因此應(yīng)保持孩子口腔的清潔衛(wèi)生,，勤刷牙漱口,。

    平時(shí)，家長應(yīng)重視兒童的前牙預(yù)防牙外傷,。在治療過程中,，家長的積極配合也很重要，應(yīng)盡可能督促孩子保持口腔的清潔衛(wèi)生,，并觀察病情,。注意如有疼痛或牙齦紅腫等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子就診,，以便醫(yī)生及時(shí)處理,。