前兩篇博文談了對導致失眠的原因相同而體質(zhì)不同的失眠患者的治療，此篇結(jié)合我平時的治驗和感悟再充實一下,。

前幾年在和一位工程師閑談時,，該工程師說，你學中醫(yī),，何不專門研究一下失眠,，整出幾個特效方子和特效產(chǎn)品？從他的談話不難看出腦力勞動者遭遇失眠的苦楚,，也可看出中醫(yī)業(yè)外人士對中醫(yī)認識的欠缺,。其實，導致失眠的原因眾多,，且有時失眠只是一個次要癥狀,。因此，光臨我的博客的朋友在治失眠時不要囿于我的治療思路和方子,。

1,、腎結(jié)石、腎積水,、腎炎兼失眠可用豬苓湯（豬苓9g,、茯苓9g、澤瀉12g,、阿膠9g,、滑石18g）化裁。傷寒論第296條說：“少陰病,，欲吐不吐,，心煩，但欲寐,，五六日,，自利而渴者，屬少陰……”,，這里有“心煩”,，自然難眠,，又有“但欲寐”，這里的“欲寐”,，是指似睡非睡,，想睡又睡不踏實的狀態(tài),。從這一條可以看出,，腎系疾病往往伴隨失眠。這就要求我們在治失眠時,，要問患者是否口渴,、是否拉肚子，還要看患者的脈是否沉,。如果三者悉俱,，就要考慮為少陰病。腎系疾病不顯而先有失眠現(xiàn)象的,，臨床屢見不鮮,。

2、勞累后反而失眠用歸脾湯（黨參12g,、白術(shù)9g,、茯苓9g、黃芪12g,、龍眼肉9g,、酸棗仁炒9g、木香4.5g,、炙甘草6g,、當歸9g、遠志6g.

3,、咳吐熱痰兼失眠用溫膽湯（半夏,、橘紅、茯苓,、炙甘草,、竹茹、枳實,、生姜,、大棗）去生姜、大棗,，加菖蒲,、酸棗仁。舌尖紅加黃連,。

4,、舌尖紅,、尺脈細弱用黃連阿膠湯（黃連、黃芩,、白芍,、雞子黃、阿膠）,。

5,、熱病愈后不眠用酸棗仁湯（酸棗仁、茯苓,、知母,、川芎、甘草）

6,、失眠兼便秘用酸棗仁湯合調(diào)胃承氣湯（大黃,、甘草、芒硝）

7,、貧血,，血不養(yǎng)心：酸棗仁、當歸,、山藥,、桂元肉、五味子,。有熱加梔子,。

8、心下停有痰飲,，致驚悸不眠用安魂湯［龍眼肉18g,、酸棗仁（炒搗）12g、生龍骨（搗末）15g,、生牡蠣（搗末）15g,、清半夏12g、茯苓12g,、生赭石（軋細）12克］,。

內(nèi)經(jīng)說胃不和則臥不安，可辨證調(diào)理腸胃（如大半夏湯）,。

成藥如天王補心丹,、柏子養(yǎng)心丸、加味逍遙丸,、歸脾丸可對證選用,。

治驗一則：數(shù)年前夏天，我有一親戚,，居海南,，電話告我失眠三,、四天，初辨證為心腎不交（時間長了,，詳細癥狀已不記得）,，予黃連阿膠湯，不應(yīng),。后得知有眠后突然心悸癥狀,，得知為痰飲作怪（水氣凌心則悸），予安魂湯,，一劑知,，二劑已。

安魂湯是一首很好的方子,，有些人一有點燈光或響聲就醒，用此方有效,。內(nèi)經(jīng)說陽入陰則寐,，有燈光或響聲就醒，是陽沒有完全入陰,，此時人則處于半睡眠狀態(tài),，安魂湯中龍骨、牡蠣潛陽,，可助陽入陰,。