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央視調(diào)查:藥品天價(jià) 虛高原因,!

 wtzh 2011-11-21
 
             《每周質(zhì)量報(bào)告》:2011,、11、20再問(wèn)高價(jià)藥
 
 
                  《每周質(zhì)量報(bào)告》 2011,、11 ,、13 招出來(lái)的高藥價(jià)
               
 

發(fā)改委所定藥品限價(jià)被指畸高  加成政策應(yīng)調(diào)整

                                        20111121    來(lái)源:《東方早報(bào)》

據(jù)了解,從2001年開(kāi)始我國(guó)全面推行藥品集中招標(biāo),。為了遏制藥品虛高定價(jià),,作為物價(jià)主管部門(mén)的發(fā)改委也為每一種藥品都制定了最高零售價(jià),并要求根據(jù)審定的中標(biāo)價(jià)計(jì)算出來(lái)的醫(yī)院零售價(jià)不得超過(guò)發(fā)改委制定的最高零售價(jià),。央視記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn),,即使不少藥品的中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高出幾倍、甚至幾十倍,,但是根據(jù)這樣的中標(biāo)價(jià)計(jì)算出來(lái)的醫(yī)院零售價(jià)依然低于發(fā)改委公布的最高零售價(jià),。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家稱(chēng),藥品的最高零售價(jià)在業(yè)內(nèi)被稱(chēng)為“天花板價(jià)”,目的就是為了限制藥價(jià),,防止藥價(jià)虛高,,但是現(xiàn)實(shí)情況是除了中標(biāo)價(jià)虛高之外,被稱(chēng)為“天花板價(jià)”的藥品最高零售價(jià)與出廠價(jià)相比定的更是高得離譜,。

 央視記者在長(zhǎng)達(dá)一年的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),,一些常用的藥品中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高很多,記者隨機(jī)選取了20種常用藥品調(diào)查,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤(rùn)都超過(guò)了500%,。其中:

北京悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊,出廠價(jià)為每盒3.91元,,而中標(biāo)價(jià)為25.15元,,在醫(yī)院的零售價(jià)為28.92元,中間利潤(rùn)超過(guò)600%,。

海南通用同盟藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的注射用重組人干擾素,,出廠價(jià)為每瓶3元錢(qián),而中標(biāo)價(jià)為24.47元,,在醫(yī)院的零售價(jià)為28.14元,,中間利潤(rùn)超過(guò)800%

揚(yáng)州市星斗藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的甲砜霉素膠囊,,出廠價(jià)為每盒3元錢(qián),,而中標(biāo)價(jià)為40.38元,在醫(yī)院的零售價(jià)為46.44元,,中間利潤(rùn)超過(guò)1400%,。

蘇州東瑞制藥有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2.0注射用鹽酸頭孢吡肟,出廠價(jià)為每瓶10.9元,,中標(biāo)價(jià)為61.54元,,醫(yī)院零售價(jià)為70.77元,中間利潤(rùn)為549%,。

廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的甲砜霉素腸溶片,,出廠價(jià)為每盒2.8元,中標(biāo)價(jià)為26.46元,,醫(yī)院零售價(jià)為30.42元,,中間利潤(rùn)接近1000%(986%)

規(guī)格0.32毫升的克林霉素磷酸酯注射液的出廠價(jià),、中標(biāo)價(jià)和醫(yī)院零售價(jià)進(jìn)行了調(diào)查,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種出廠價(jià)僅為0.6元左右的藥品,在一些地方的中標(biāo)價(jià)超過(guò)11塊錢(qián),,醫(yī)院的零售價(jià)都超過(guò)12塊錢(qián),也就是說(shuō),這種藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤(rùn)都超過(guò)了2000%,。

山東圣魯制藥生產(chǎn)的葡醛酸鈉注射液,,在北大深圳醫(yī)院高達(dá)7.39元一支,是曝光零售價(jià)的10倍之多,,而生產(chǎn)價(jià)只為0.08元,,其利潤(rùn)高達(dá)9137.5%。

最離譜的兩種藥分別是:天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液,,出廠價(jià)為每支0.52元,,中標(biāo)價(jià)為16元,醫(yī)院零售價(jià)為18.4元,,中間利潤(rùn)超過(guò)3400%(3438%),。

山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液,出廠價(jià)為每支0.32元,,中標(biāo)價(jià)為18.49元,,醫(yī)院零售價(jià)為21.26元,中間利潤(rùn)竟然高達(dá)6500%以上,。

多位醫(yī)藥行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士向我們欄目反映,,還有不少藥品從出廠到銷(xiāo)售終端的利潤(rùn)也都高得離譜,在業(yè)內(nèi)絕非個(gè)別現(xiàn)象,。


  中標(biāo)價(jià)“潛規(guī)則”
  
央視報(bào)道稱(chēng),,業(yè)內(nèi)人士提供了一些藥品產(chǎn)品價(jià)格目錄,涉及上百家藥廠的上萬(wàn)種藥品的出廠價(jià)和醫(yī)院零售價(jià),。一些用于治療肺炎,、炎和止痛的常用藥,從出廠到醫(yī)院零售的中間利潤(rùn)都超過(guò)了400%,。最離譜的是,,山東方明藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液,出廠價(jià)每支0.32元,,中標(biāo)價(jià)18.49元,,醫(yī)院零售價(jià)21.26元,中間利潤(rùn)竟超過(guò)6500%,。
  省級(jí)藥品集中采購(gòu)管理辦公室審定的藥品中標(biāo)價(jià)是醫(yī)院采購(gòu)藥品的最高限價(jià),,但各地藥品集中采購(gòu)和招投標(biāo)管理部門(mén)對(duì)這個(gè)問(wèn)題都諱莫如深,都避談中標(biāo)價(jià)是如何制定的,。不過(guò),,一家藥廠負(fù)責(zé)人透露,該廠生產(chǎn)的某治療婦科病常用藥的整個(gè)投標(biāo)和定價(jià)是由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)藥代理公司操作,。她說(shuō):“醫(yī)藥代表拿到我們的藥,,報(bào)到醫(yī)藥公司,,醫(yī)藥公司再往投標(biāo)辦報(bào)?!边@種藥出廠價(jià)7元,,中標(biāo)價(jià)56元,而“藥廠也就掙1元左右”,,其他利潤(rùn)給了醫(yī)藥代表,、醫(yī)藥公司、醫(yī)院和醫(yī)生,,而各環(huán)節(jié)的利潤(rùn)分配比例基本固定,,只有抬高中標(biāo)價(jià),各方才能獲得更大的利益,,這一過(guò)程遵循了行業(yè)“潛規(guī)則”,。

該負(fù)責(zé)人說(shuō):“(代理公司)去競(jìng)標(biāo)以后,醫(yī)藥公司要掙多少點(diǎn),,醫(yī)院要扣多少點(diǎn),,給大夫多少點(diǎn),最后人家是多少錢(qián),,就像一個(gè)行業(yè)規(guī)定似的,。”

舉個(gè)例子,,出廠價(jià)6毛錢(qián),,到了銷(xiāo)售代理公司賣(mài)給醫(yī)藥代表4元錢(qián),3.4元被銷(xiāo)售代理公司掙走了,。他負(fù)責(zé)開(kāi)始按照舊的機(jī)制來(lái)進(jìn)行招投標(biāo),,弄到了11元錢(qián)中標(biāo)價(jià),中間的差價(jià)就是7元,,這7元不少了,,被哪兒拿去了?醫(yī)藥代表到這個(gè)時(shí)候不算那么黑,,只拿走了10%,,就是7毛錢(qián),剩下90%變相的以回扣的方式到了醫(yī)院和醫(yī)生那兒,,最后醫(yī)院這兒賣(mài)出去的是12云,,我們看到的利潤(rùn)才1元錢(qián)。沒(méi)掙多少錢(qián),,中標(biāo)價(jià)11元,,自己才賣(mài)12元,但是道道都在這90%里,,6.3元放在這兒,,12元錢(qián)的藥里加上這1元,,加上6.3元,7.3元跟醫(yī)院,、醫(yī)生有關(guān)系,。
  專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),只要醫(yī)藥公司,、醫(yī)院、醫(yī)生,、藥品招投標(biāo)管理部門(mén)等各個(gè)環(huán)節(jié)利益均沾的“潛規(guī)則”不改變,,藥品中標(biāo)價(jià)就很難回歸到合理范圍。


  最高零售價(jià)的虛高疑云
  記者調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象,,即使不少藥品的中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高幾倍甚至幾十倍,,但是據(jù)此計(jì)算出來(lái)的醫(yī)院零售價(jià)仍低于發(fā)改委公布的最高零售價(jià)。
  業(yè)內(nèi)專(zhuān)家稱(chēng),,藥品的最高零售價(jià)在業(yè)內(nèi)被稱(chēng)為“天花板價(jià)”,,目的就是為了限制藥價(jià),防止藥價(jià)虛高,,但實(shí)際上,,最高零售價(jià)與出廠價(jià)相比更是高得離譜。這個(gè)“天花板價(jià)”是如何制定的呢,?記者多方聯(lián)系價(jià)格主管部門(mén),,都沒(méi)有得到正面回應(yīng)。


  藥品加成政策應(yīng)調(diào)整
  
專(zhuān)家指出,,解決藥價(jià)虛高,,除了要整治招投標(biāo)中的種種亂象,還應(yīng)調(diào)整藥品加成政策,。目前二甲以上的公立醫(yī)院必須按照中標(biāo)價(jià)采購(gòu)藥品,,購(gòu)進(jìn)藥品后再加成15%賣(mài)給患者。因此,,醫(yī)院為了獲得更大的利潤(rùn),,往往偏愛(ài)采購(gòu)中標(biāo)價(jià)高的藥品,一些治療常見(jiàn)病的便宜好用的藥品卻進(jìn)不了醫(yī)院的采購(gòu)目錄,。
  對(duì)此,,北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕表示:“假定患者花12.65元買(mǎi)一種藥,如果政府解除15%的管制,,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有自主權(quán),,它們可以到市場(chǎng)去挖掘便宜的進(jìn)貨渠道,如果出廠價(jià)只有1元,,市場(chǎng)上肯定有3元的進(jìn)貨渠道,,假定它們按3元進(jìn)貨了,,政府不管它加價(jià)多少。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)最后賣(mài)出的價(jià)格是6元,,患者節(jié)省了6.5元,,醫(yī)保基金節(jié)省了6.5元,,它本來(lái)是賺1.65元,,現(xiàn)在它這個(gè)藥賺了3元。那我們政府的有關(guān)部門(mén)為什么要做這種管制呢,?”

CFP供圖

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