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小兒推拿(2011-09-23 20:02:35)
防治咳嗽關(guān)鍵在于護(hù)理得當(dāng)
首先,，寶寶的飲食要多樣化,，不能偏食，也就是要營養(yǎng)平衡,。注意多喝水,，如果體內(nèi)缺水，氣管內(nèi)的痰液就會(huì)變稠不易咳出,。中醫(yī)認(rèn)為,，甜能生痰，也易生熱,，是引發(fā)咳嗽的誘因,，所以要少吃甜食和飲料。氣溫下降后,，室內(nèi)門窗緊閉,，空氣不流通，病菌容易繁殖引起咳嗽,，建議在風(fēng)小的時(shí)候多帶孩子到戶外活動(dòng),，以增強(qiáng)體質(zhì)。家長要注意隨著季節(jié)變化給寶寶增減衣服,，不要給寶寶穿得過多,，蓋得過厚。出汗過多,，更易引發(fā)感冒咳嗽,。
小兒推拿治療咳嗽，可以說效果非常的好,。有很多媽媽都有一個(gè)疑問,，就是小兒推拿可以消炎嗎？我可以告訴大家,，小兒推拿相當(dāng)于成人的針灸,，推拿的正確可以起到消炎的作用。也有些媽媽認(rèn)為有痰,，一定是有炎癥了,，所以要吃消炎藥效果才好?？墒呛芏嗍聦?shí)證明消炎藥雖然在治療寶寶咳嗽時(shí)有一定的療效,，但是其藥物最直接的副作用導(dǎo)致的寶寶腹瀉、食欲減低等直接損傷寶寶的脾胃功能,。倒是很多媽媽跟我分享,，在用小兒推拿治療寶寶咳嗽的時(shí)候，其食欲不但沒有下降,，反倒是非常的好,。
那么咳嗽的治療,，從中醫(yī)的辯證角度大致分為“初咳在肺、中期在脾,，久咳在腎”,。這個(gè)是治療小兒咳嗽的一個(gè)總綱。
一般在感冒初起咳嗽時(shí),，我會(huì)建議大家按摩捏脊5-10遍，然后分推肩胛骨200-300遍,。揉肺俞穴3-5分鐘后橫擦肺俞以熱透為度,。正面可以按揉天突穴3-4分鐘，揉膻中穴1-2分鐘,，后分推膻中穴,。手上的操作為清肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)各200-300次,。
感冒中期,，咳嗽有痰時(shí)，（有時(shí)候咳嗽有痰音會(huì)出現(xiàn)的非?？欤?，中醫(yī)認(rèn)為脾虛則生痰，所以脾為生痰之器,，而肺為儲(chǔ)痰之器,。所以我們聽到肺部咳嗽有痰音的時(shí)候，要想到這不光是肺系統(tǒng)的問題,，脾系統(tǒng)也出現(xiàn)了問題,，所以在治療的方案上除了需要按摩我上述講的穴位以外，要加上運(yùn)內(nèi)八卦300次,、揉掌小橫紋300次,，揉中脘穴2分鐘。豐隆穴1分鐘,。
如果寶寶綿綿不斷的咳嗽了N久,，這是在治療的原則上，中醫(yī)則認(rèn)為久咳肺虛,、脾虛,、腎虛，還指腎不納氣,，所以久咳不止,。在治療的方法上，我會(huì)建議大家,，補(bǔ)肺經(jīng),、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各200-300次,，揉膻中穴1-2分鐘,、揉關(guān)元300次,，分推肩胛骨200次,，捏脊5-10遍,，三捏一提2-5遍,，點(diǎn)按腎俞50次,，按揉足三里1分鐘,。這個(gè)也可以適用于咳嗽快痊愈時(shí)的鞏固手法,。
還有就是咳嗽可能不是單獨(dú)存在的癥狀，所以在推拿的方案上還需要根據(jù)寶寶的問題做隨證加減,。
咳嗽的克星：分推肩胛骨,，是我總結(jié)應(yīng)用在治療咳嗽上面最最好用的一個(gè)手法，可以針對(duì)各種類型的咳嗽：寒咳,、熱咳,、支氣管炎、肺炎,、哮喘都可以用這個(gè)手法,。
分推肩胛骨，在手法上,，我是建議大家用八字形分推法,，從肩井穴開始,，沿著肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,，從上往下往、往兩側(cè)做分推,，手指要用些內(nèi)力,，刺激到的穴位有肩井穴、風(fēng)門穴,、肺俞穴等治療咳嗽的大穴,。時(shí)間次數(shù)的操作上每次不少于200-300次，尤其針對(duì)比較嚴(yán)重的問題，如氣管炎,、肺炎等則需要按摩的時(shí)間會(huì)更多5-10分鐘,，可以陪著寶寶看動(dòng)畫片的時(shí)候按摩。中間手法可以分推一段時(shí)間,，然后揉肺俞,，再分推，而后揉肺俞交替操作,。
有一個(gè)提示,，就是當(dāng)孩子在罹患咳嗽疾病時(shí)，通常在肺俞,、風(fēng)門這重要的穴位,，就會(huì)不通，不通則痛,。會(huì)表達(dá)的孩子會(huì)說痛,，不會(huì)說的寶寶會(huì)表現(xiàn)出拒絕按摩的神情，但正因?yàn)椴煌?，所以才要辦法打通這些穴位,，一旦打通，疾病立除,。雨欣有一次咳嗽很厲害的時(shí)候,，在我捏脊到這里的時(shí)候也表現(xiàn)拒按，但我總是想辦法,，一次次的嘗試按摩,，不厭其煩，終于在拒絕兩天后,，第三天不在反抗,，而咳嗽也基本就接近了尾聲。
下面這個(gè)圖把肩胛骨畫的偏低了,，寶寶的肩胛骨通常長得比較高,，而且我自己建議從肩膀開始推，這樣不容易錯(cuò)過重要的可以幫助治療咳嗽的大穴,。
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天突穴,，這個(gè)穴位在孩子外感時(shí)也是最常用到的一個(gè)穴位，尤其有的家長會(huì)聽到寶寶咳嗽時(shí),，痰音比較靠上,，或者嗓子有痰，嗓子嘶啞,，咽喉癢痛時(shí)都可以用這個(gè)穴來治病,。
使用的手法是按揉法，家長在按揉這個(gè)穴位的時(shí)候，主要不要往鎖骨窩深處用力,，而是把著力點(diǎn)放在鎖骨窩的骨緣上,，否則反倒是容易引起刺激而導(dǎo)致寶寶咳嗽拒按。不過我自己的體會(huì)是,，通常我是趁雨欣入睡之后才按摩,，否則很難再時(shí)間上到位。一把這個(gè)穴位我按摩3-5分鐘,。
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關(guān)于手上穴位的補(bǔ)瀉原則和方向給大家總結(jié)一下：根據(jù)寶寶特殊的生理病理特點(diǎn),，心肝脾肺腎經(jīng)在臨床操作的時(shí)有一些特定的規(guī)則：心、肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ),；脾,、腎經(jīng)宜補(bǔ)不宜清,；肺經(jīng)則有補(bǔ)有清,。
小兒百脈匯于兩掌主要就是指心、肝,、脾,、肺、腎這些經(jīng)絡(luò)都匯集在寶寶的兩個(gè)手上面了,。隨著年紀(jì)越來越長,，到了寶寶8、9歲后這些手上的穴位會(huì)相對(duì)不再敏感,，而且孩子的臟腑,、經(jīng)絡(luò)各方面發(fā)育更加健全開始接近成人的經(jīng)絡(luò)了，就不是只局限于兩個(gè)手掌了,。
手法的操作各家各派各有不同,，使很多有心效法學(xué)習(xí)的父母困惑重重。這里我給大家介紹的是在學(xué)院學(xué)習(xí)的,，也是醫(yī)院的醫(yī)生的操作手法,，（不過好像上海有的醫(yī)院的醫(yī)生操作手法也不盡相同）。anyway,，不管門派之分,，跟大家分享的這些手法我自己都有實(shí)際操作和體會(huì)，非常不錯(cuò),，也很安全有效,，如果大家不是說一等要分什么師承的話，就和我用一樣的手法吧,。
心,、肝、脾、肺,、腎這五經(jīng)分別在五個(gè)手指的指面（或者說指肚,、指腹）：旋推為補(bǔ)（在指面上順指針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，不是揉動(dòng)）,，直推為清（指尖推向指根）,。通常心、肝經(jīng)用直推法——清法,；脾,、腎經(jīng)一般都用旋推——補(bǔ)法。肺經(jīng)根據(jù)不同的情況有補(bǔ)有清,。
大腸,、小腸、胃經(jīng)在分別在,，食指,、小指、大拇指的側(cè)面：從指尖推向指根為補(bǔ),，從指根推向指尖為清,。
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運(yùn)內(nèi)八卦，這個(gè)穴位的作用是健脾和胃,、消食導(dǎo)滯,、理氣化痰。一般適用病癥：消化不良,，脾胃失和,，積食等，另外對(duì)于咳嗽有痰,，氣管炎,，支氣管炎也一定會(huì)用到這個(gè)手法。
操作其實(shí)非常的簡單,，就是在掌面內(nèi)八卦的位置做順時(shí)針方向的推動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)（打圈圈）,，一般說的運(yùn)內(nèi)八卦，都是默認(rèn)為順指針方向的,。
逆運(yùn)內(nèi)八卦：指逆時(shí)針方向運(yùn)內(nèi)八卦,。其作用是：降逆平喘，一般用于喘息,，哮喘,。
PS:圖片上的內(nèi)八卦圖圓圈有點(diǎn)過于小了。
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