五、電除顫操作流程

（一）評估   

了解患者病情狀況,、評估患者意識、心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波,。

（二）操作前準備  

1.除顫機處于完好備用狀態(tài)，準備搶救物品,、導電糊,、電極片、治療碗內(nèi)放紗布5塊,、擺放有序,。

2.暴露胸部，清潔監(jiān)護導聯(lián)部位皮膚,，按電極片,，連接導聯(lián)線,。

3.正確開啟除顫儀,，調(diào)至監(jiān)護位置；觀察顯示儀上心電波形；檢查除顫儀后向考官報告“設備完好,，電量充足,，連線正常；電極板完好” ,。

4.報告心律“病人出現(xiàn)室顫,，需緊急除顫”；（準備時間不超過30秒鐘）,。

（三）操作

1.將病人擺放為復蘇體位,，迅速擦干患者皮膚。

2.選擇除顫能量,，單相波除顫用360J,，直線雙相波用120J，雙相指數(shù)截斷（BTE）波用150～200J,。若操作者對除顫儀不熟悉,，除顫能量選擇200J。確認電復律狀態(tài)為非同步方式,。

 3. 迅速擦干患者胸部皮膚,，手持電極板時不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用導電糊,，并均勻分布于兩塊電極板上,。

4.電極板位置安放正確；（“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間,?！?SPAN lang=EN-US>APEX”電極板上緣置于左腋中線第四肋間）電極板與皮膚緊密接觸。

5.充電,、口述“請旁人離開”,。

6.電極板壓力適當；再次觀察心電示波（報告仍為室顫）,。

7.環(huán)顧病人四周,，確定周圍人員無直接或間接與患者接觸；（操作者身體后退一小步,，不能與患者接觸）,。

8.雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫；（從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢,，全過程不超過20秒鐘）,。

9.除顫結(jié)束，報告“除顫成功,，恢復竇性心律”,。

10.移開電極板,。

11.旋鈕回位至監(jiān)護；清潔除顫電極板,。

12.協(xié)助病人取舒適臥位,，報告：密切觀察生命體征變化，繼續(xù)做好后續(xù)治療,；病人病情穩(wěn)定,，遵醫(yī)囑停用心電監(jiān)護。取下電極片,，擦凈皮膚,。

13.電極板正確回位；關機,。

（四）操作后

1. 擦干胸壁皮膚,，整理病人衣物，協(xié)助舒適臥位,，密切觀察并及時記錄生命體征變化,。

2.整理用物。