準備

2分

著裝整潔,，戴手表。

1

  一項不符合要求扣0.5分

物品：①便攜面罩或紗布,、必要時備硬木板,。②除顫儀,、導電糊,、電極膜5片,、聽診器、紗布4塊、記錄單,、快速手消毒液,。

1

一項不符合要求扣1分

評估和現場安全10分

1．評估和現場安全

 (1)確?，F場安全,。

（2）患者反應：輕拍病人肩膀并大聲呼叫 “您還好嗎”。

（3）呼吸：通過注視或觀測胸部運動（5～10秒）,，檢查呼吸是否缺失或異常（無呼吸或只有喘息）,。

2．啟動急救反應系統(tǒng)并獲取除顫儀。

3．確定頸動脈搏動：觸摸部位為氣管與頸側肌肉之間的溝內,，感觸脈搏時間至少5秒,，但不要超過10秒。

2

1

1

5

1

未確認現場安全扣2分

拍打部位不正確扣0.5分

判斷方法不正確扣1分

不呼救扣2.5分,，不獲取除顫儀扣2.5分

頸動脈部位不正確扣1分

心肺復蘇

10分

1.心肺復蘇  如果在10秒內未感覺到脈搏,，應立即開始心肺復蘇，按壓深度至少5cm,，每次按壓后確保胸壁完全回彈,，以至少100次/min的平穩(wěn)方式按壓,。胸外按壓/人工呼吸比為30∶2。

5

5

按壓深度不夠一次扣0.1分

回彈不夠一次扣0.1分

速率不合乎要求每輪扣4分

除顫

60分

1.患者準備：患者仰臥于硬板床上,，松解衣扣,，充分暴露除顫部位，用紗布擦干除顫部位的皮膚,，去除患者身體上的所有金屬物品,。

2.準備除顫  一旦取回除顫儀，立即連接除顫儀上的心電監(jiān)護儀,，打開除顫儀,，確定除顫儀設置為“非同步”，將除顫儀電極板均勻涂抹導電糊,。

3．放置電極板  將兩電極板分別放置于患者胸骨右緣鎖骨下區(qū)及左腋中線第5肋間,，兩電極板之間至少相距10㎝，以適當壓力將電極板與胸壁緊密接觸,。

4．充電  單相波除顫儀選擇360J,，雙相波除顫儀選擇200J，按下“充電”按鈕,。

5．除顫  充電完畢,，確保無人接觸患者，雙手按“放電”按鈕放電,，電擊會造成患者肌肉的突然攣縮,。

5

5

20

10

20

一項不合要求扣2分

除顫電極板放置位置不正確扣5分,，電極板與胸壁接觸不良扣10分

除顫充電量不符合要求扣10分

沒說讓人離開扣10分

繼續(xù)心肺復蘇

10分

7．繼續(xù)心肺復蘇  除顫后立即開始心肺復蘇,。5個心肺復蘇循環(huán)后（2分鐘），根據心電監(jiān)護的心律情況決定是否再進行下一次除顫,。

10

通氣無效一次扣2分

使用面罩手法不正確扣1分

按壓深度不夠一次扣0.1分

回彈不夠一次扣0.1分

速率不合乎要求每輪扣4分

終末

質量

3分

1.除顫完成后連續(xù)心電監(jiān)護,，密切觀察除顫效果,。

2.擦凈患者皮膚上的導電糊，并觀察局部皮膚有無灼傷,，并協助患者穿衣,、取舒適體位。

3.清潔,、消毒除顫電極板,。

4.做好記錄。

2

1

一項不符合要求扣1分

口試

5分

1.適應證： 室顫,、無脈性室速

2.禁忌證：無脈性電活動,、心臟停搏

3.注意事項

（1）電極板放置位置正確，壓緊皮膚,，以免灼傷病人,。

（2）電擊時,，任何人不得接觸病人及病床，以免觸電,。

（3）電極板應避開植入性起搏器的部位,。

（4）不能連續(xù)除顫，兩次除顫時間應間隔2分鐘,。

除顫后應立即進行以胸外按壓為開始的高質量的心肺復蘇。

（5）盡早除顫,，每延遲1分鐘,，除顫成功率下降7%。

5

一項不符合要求扣1分