(一)口含片與舌下片
口含片又稱含片,,比如西瓜霜潤喉片、草珊瑚含片,、西地碘含片(華素片)等,,多用于口腔及咽喉疾患,有局部消炎,、殺菌,、收斂、止痛等作用,??诤褂脮r應(yīng)含在口腔或頰部,讓其溶解,,不要咀嚼,。在藥物溶解后的一段時間內(nèi),不要吃東西或飲用任何液體,。 舌下片則是由舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑,,如硝酸甘油舌下片。這類藥物在口腔粘膜被吸收進入血液,,與口服藥物相比,,吸收更快更徹底。服用舌下片的正確方法是將藥片放在舌頭下面,閉上嘴,,盡可能在舌下長時間保留一些唾液以幫助藥片溶解,。服用硝酸甘油片后至少5分鐘內(nèi)不要飲水。藥物溶解過程中不要吸煙,、進食或嚼口香糖,。 (二)腸溶劑和膠囊劑 腸溶劑指用腸溶性材料進行包衣制成的劑型。顧名思義,,腸溶材料就是只有在腸道才溶解的材料,,而不會在胃部溶解。腸溶劑到達腸道后,,外表面包衣的腸溶材料溶解,,藥物才釋放出來,從而實現(xiàn)腸道內(nèi)定位釋放的目的,。腸溶劑可以避免藥物對胃的刺激,,對于在胃中不穩(wěn)定的藥物,包裹在藥物表面的腸溶衣可以起到保護藥物的作用,。常見的腸溶劑有阿司匹靈腸溶片,、氨糖美辛腸溶片、鹽酸二甲雙胍腸溶片,、扶他林(雙氯芬酸鈉腸溶片),、維柳芬(柳氮磺吡啶腸溶片)等。 膠囊劑是指將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中制成的固體制劑,。膠囊劑因藥物裝在膠囊殼中與外界隔離,,避開了水分、空氣,、光線的影響,,故能掩蓋藥物的不良嗅味及提高藥物穩(wěn)定性。由于膠囊劑中的藥物是以粉末或顆粒狀態(tài)存在,,不像片劑受壓力等因素的影響,,所以在胃腸道中能迅速溶解和吸收,,生物利用度較高,。 腸溶劑和膠囊劑的共同特點是外層有包衣,服用時應(yīng)注意不能將其破壞,,通常應(yīng)整粒吞服,。一旦腸溶劑和膠囊劑包衣被破壞,將失去包衣的遮味和保護作用,。藥物可能被胃液破壞,,藥物的不良味道可能引起惡心、嘔吐,增加藥物不良反應(yīng)等,。 (三)緩釋制劑與控釋制劑 緩釋制劑指用藥后能在較長時間內(nèi)緩慢非恒速地釋放藥物,,以達到在體內(nèi)延長藥物作用、減少服藥次數(shù)的目的,;控釋制劑與緩釋制劑不同的是,,緩釋制劑是非恒速釋放藥物,而控釋制劑能恒速或接近恒速釋放藥物,。緩控釋制劑與相應(yīng)普通制劑相比,,每24小時用藥次數(shù)應(yīng)從3-4次至少減少至1-2次。 緩控釋制劑能在較長時間內(nèi)維持一定的血藥濃度,,從而減少了給藥次數(shù),,可以克服血藥濃度的峰谷現(xiàn)象,使血藥濃度保持在比較平穩(wěn)持久的有效范圍內(nèi),,有利于減少藥物的不良反應(yīng),。常見的緩釋制劑有奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片),、波依定(非洛地平緩釋片),、浪寧(茶堿緩釋片)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊),、愷諾(酚麻美敏緩釋膠囊)等,。常見的控釋制劑有拜新同(硝苯地平控釋片)、泰諾林(對乙酰氨基酚控釋片),、瑞易寧(格列吡嗪控釋片),、補達秀(氯化鉀控釋片)等。 緩控釋制劑的使用注意事項有:1)嚴格遵醫(yī)囑服藥,,用藥劑量及次數(shù)不宜過多或過少,。如波依定(非洛地平緩釋片)半衰期約為25小時,每日早晨服用1次即可,,而有些人每天用2次或3次,,血藥濃度過高可使不良反應(yīng)發(fā)生率增加。另外緩控釋制劑的價格比普通片高,,這種用法無疑使患者的治療費用增加,。2)不宜掰開或嚼碎服用,應(yīng)整片吞服,。掰開或嚼碎后失去了緩控釋功能,,使藥物在短時間內(nèi)大量釋出,血藥濃度大為增高,,可能引起毒性反應(yīng),,故應(yīng)予避免,。有個別緩控釋制劑采用特殊緩釋技術(shù)使其可分成半片服用,其目的是方便患者及時調(diào)整用藥劑量,,如奇曼?。ㄇR多緩釋片)。3)某些藥物安全范圍窄,,個體差異大,,長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度,如茶堿,、丙戊酸鈉,。 (四)分散片與泡騰片 分散片系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑,多用于難溶性藥物,,常見的分散片有阿奇霉素分散片,、百優(yōu)解(鹽酸氟西汀分散片)、尼美舒利分散片等,。 分散片的特點有:1)吸收快,。普通片劑或膠囊劑存在著崩解速度慢的缺點,對藥物的吸收有一定的影響,。分散片在19-21℃水中一般3min內(nèi)完全崩解,,大大提高了藥物的吸收度。2)服用方便,。普通片劑,、膠囊劑的體積較大,或一次常需用多片(粒),,服用不方便,,特別對于老人、小孩和有吞咽功能障礙的患者有一定困難,。分散片放入水中可分散成均勻的混懸液,,服用方便。3)高效,。分散片由于崩解形成均一的混懸液,,所以吸收較快、充分,,可提高某些藥物的療效,。 分散片服用時,可加水分散后口服,,也可將分散片含于口中吮服或吞服,。 泡騰片是指含有泡騰劑的片劑,多用于可溶性藥物,,如阿司匹林泡騰片,、維生素C泡騰片、甲硝唑泡騰片等,。它與普通片劑的不同之處,,在于它還含有泡騰劑,當泡騰片放入飲水中之后,,在泡騰劑的作用下,,即刻產(chǎn)生大量氣泡(二氧化碳),使片劑迅速崩解和融化,,有時崩解產(chǎn)生的氣泡還會使藥片在水中上下翻滾,,加速其崩解和融化。片劑崩解時產(chǎn)生的二氧化碳部分溶解于水中,,使喝入口時有喝汽水般的感覺,。 泡騰片的特點有:泡騰片劑崩解快速、服用方便,、起效迅速,;由于溶解成水溶液,特別適用于兒童,、老年人以及吞服藥片或膠囊有困難的患者,;經(jīng)過調(diào)味后的泡騰片,口味更佳,,良藥不再苦口,,使患者更樂于接受等。 泡騰片服用時應(yīng)先將其溶于水后再口服,,不可將其直接含服或吞服,。 (五)咀嚼片 咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑。如迪巧(維D鈣咀嚼片)鋁碳酸鎂咀嚼片,、維生素C咀嚼片等,。 藥片經(jīng)嚼碎后表面積增大,促進藥物在體內(nèi)的溶解和吸收,,服用方便,,尤其適合老人、小孩,、吞咽困難及胃腸功能差的患者,,服用時口中咀嚼后或溶解后咽下。 藥物劑型種類繁多,,正確使用不容忽視,。如果使用不當,不僅可能導(dǎo)致療效下降,,而且還可能引起不良反應(yīng),?;颊咴诜幥皯?yīng)仔細閱讀說明書或咨詢藥師。正確使用藥物,,將治療疾病的武器發(fā)揮出最適宜的功效,! |
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