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人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)書(shū) 實(shí)習(xí)一 軀干骨 一. 目的要求： （一） 掌握人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì),、軸、面和方位術(shù)語(yǔ),。 （二） 掌握軀干骨的組成和功能,。 （三） 掌握軀干骨的重要體表標(biāo)志：第七頸椎，胸腰椎棘突,、骶角,、骶管裂孔,、頸靜脈切跡、胸骨角,、肋弓,、劍突的位置。 二,、 重點(diǎn)： 胸骨角的特征和意義,、骶管裂孔的定位和臨床意義。 三 難點(diǎn)： 椎骨的共同形態(tài)和各部椎骨的特征,。 四 標(biāo)本教具： (一)標(biāo)本 總論標(biāo)本 新鮮豬股骨：鍛燒骨,；脫鈣骨 中軸骨 頸椎7塊；胸椎12塊,；腰椎5塊,；骶骨1塊；尾骨1塊（較難尋找）,；完整的骨性脊柱,；肋骨12對(duì)；胸骨1塊,。 (二)掛圖 軀干骨的掛圖 五 實(shí)習(xí)內(nèi)容 (一)觀察鍛燒骨的脫鈣骨觀察鍛燒骨的脫鈣骨，理解骨質(zhì)構(gòu)成成份中的有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì),。 (二)軀干骨實(shí)習(xí)內(nèi)容 椎骨 1.頸椎 （1） 觀察頸椎的一般形態(tài)特征,，椎體較小、橫斷面呈橢圓形,；椎孔較大,、呈三角形，橫突上有橫突孔,。 （2） 觀察特殊頸椎的形態(tài)特征 1）寰椎 由前弓,、后弓和側(cè)塊組成，無(wú)椎體,、棘突和關(guān)節(jié)突,。前弓后面正中處有齒突凹，后弓上 面有椎動(dòng)脈溝,。側(cè)塊上面有橢圓形關(guān)節(jié)面,，下面有圓形關(guān)節(jié)面。 2）樞椎 椎體有向上伸出的齒突,。 3）隆椎 棘突特別長(zhǎng),，末端不分叉。 2.胸椎 （1）在胸椎觀察椎骨的一般形態(tài),。 首先分辯椎體和椎弓以及二者共同圍成的椎孔,。著重觀察椎弓部分,，辯認(rèn)椎弓根和椎弓板，在椎弓板上分清上,、下關(guān)節(jié)突,，橫突和棘突。 （2）胸椎的特征 椎體在橫斷面上呈心形,，其側(cè)面上,，下緣處有肋凹。橫突末端有橫突肋凹,。關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位,。 3.腰椎 椎體粗大、斷面上呈腎形,。上,、下關(guān)節(jié)突粗大，關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位,，棘突呈板狀,，水平后伸。 4.骶骨 （1）分清骶骨的方位 底向上,，寬大,，尖向下；前面較平整,、對(duì)向盆腔,，后面粗糙隆凸，對(duì)向臀面,。 （2）辯認(rèn)結(jié)構(gòu) 1）前面 尋認(rèn)4對(duì)骶前孔,。 2）后面 尋認(rèn)骶正中嵴、4對(duì)骶后孔,、骶管裂孔,、骶角 5.尾骨 是3—4塊退化的尾椎融合而成。 肋 1.在骨性胸廓標(biāo)本上觀察全部肋骨的形態(tài)及其與胸段脊柱的胸骨的關(guān)系,。確認(rèn)真肋,、假肋和浮肋。 2.以一根典型的肋骨辯認(rèn)肋骨的共同形態(tài)結(jié)構(gòu),。在肋骨上辯認(rèn)肋頭,，肋頸和肋體，尋認(rèn)肋結(jié)節(jié),、肋溝和肋角,。 3.第一肋骨 為一形態(tài)特殊的肋骨，扁寬而短,，無(wú)肋角和肋溝,。主要辯認(rèn)其上面的前斜角肌結(jié)節(jié),、鎖骨下動(dòng)脈溝和鎖骨下靜脈溝。 胸骨 確認(rèn)胸骨柄,、胸骨體和劍突三部分,。尋認(rèn)頸靜脈切跡，鎖切跡和胸骨角,。 實(shí)習(xí)二,、上肢骨和下肢帶骨 一、目的要求 （一） 掌握上肢骨的組成,、分部,、排列及功能。 （二） 掌握上肢骨的位置和形態(tài),。 （三） 掌握軀干骨,，上、下肢骨的重要體表標(biāo)志——肩胛岡,、肩胛下角,、肩峰，肱骨大結(jié)節(jié)及內(nèi),、外上髁,、橈骨頭、尺骨鷹嘴,、橈骨與尺骨莖突,、豌豆骨等。 （四） 掌握髖骨的構(gòu)成及形成特征 二,、重點(diǎn) （一） 掌握肩帶骨,、肱骨,、尺骨,、橈骨的主要結(jié)構(gòu) （二） 掌握軀干骨，上,、下肢骨的重要體表標(biāo)志——肩胛岡,、肩胛下角、肩峰,，肱骨大結(jié)節(jié)及內(nèi),、外上髁、橈骨頭,、尺骨鷹嘴,、橈骨與尺骨莖突、豌豆骨等,。 三,、 難點(diǎn)： 腕骨位置和排列 四,、標(biāo)本教具 （一）標(biāo)本 鎖骨、肩胛骨,、肱骨,、橈骨、尺骨,、髖骨和完整手骨標(biāo)本 （二）掛圖 上肢骨掛圖 五,、教學(xué)內(nèi)容 1、上肢骨的組成 上肢骨由肢帶骨和自由肢骨兩部分組成,，前者有肩胛骨和鎖骨,，后者包括肱骨、橈骨,、尺骨,、腕骨、掌骨和指骨,。 2,、上肢帶骨 在游離鎖骨上確認(rèn)胸骨端和肩峰端。在游離肩胛骨上確認(rèn)背側(cè)面的肩胛岡,、岡上窩,、岡下窩和肩峰；在上緣確認(rèn)喙突和肩胛切跡,；在外側(cè)角處確認(rèn)關(guān)節(jié)盂,，盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)。 在整體骨架上觀察鎖骨與胸骨柄和肩胛骨肩峰的連接關(guān)系,；觀察肩胛骨關(guān)節(jié)盂與肱骨頭的連接關(guān)系,。 3.自由上肢骨 （1）在游離肱骨上確認(rèn)肱骨頭，解剖頸,、大結(jié)節(jié),、大結(jié)節(jié)嵴、小結(jié)節(jié),、小結(jié)節(jié)嵴,、結(jié)節(jié)間溝、外科頸,、三角肌粗隆,、橈神經(jīng)溝、肱骨小頭,、肱骨滑車(chē),、冠狀窩、鷹嘴窩、外上髁,、內(nèi)上髁和尺神經(jīng)溝,；在游離橈骨上確認(rèn)橈骨頭、橈骨頸,、橈骨粗隆,、骨間緣、莖突,、尺切跡各和腕關(guān)節(jié)面,；在游離尺骨上確認(rèn)滑車(chē)切跡、鷹嘴,、冠突,、橈切跡、尺骨粗隆,、尺骨頭和尺骨莖突,。 （2）在整體骨架上觀察各自由上肢骨之間的連接關(guān)系，重點(diǎn)觀察肱骨下端與橈,、尺骨上端的連接關(guān)系,、橈、尺骨近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端相互之間的連接關(guān)系,；橈骨下端與近側(cè)列腕骨之間的連接關(guān)系,。在完整手骨標(biāo)本上觀察8塊腕骨之間的位置關(guān)系；確認(rèn)掌骨頭,、體,、底的形態(tài)特征；確認(rèn)指骨底,、體和滑車(chē)的形態(tài)特征,。 4.下肢帶骨 （1）在游離髖骨標(biāo)本確認(rèn)髂骨、坐骨和恥骨三部分融合后的痕跡,，分清三部分的位置關(guān)系,，然后尋認(rèn)髂嵴、髂前上棘,、髂后上棘,、髂結(jié)節(jié),、髂前下棘,、髂后下棘、坐骨大切跡,、髂窩,、弓狀線、坐骨棘、坐骨小切跡,、坐骨大切跡,、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié),、髂恥隆起,、恥骨上支、恥骨下支,、恥骨梳,、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴,，恥骨聯(lián)合面,、髖臼窩、月?tīng)蠲婧腕y臼切跡諸結(jié)構(gòu),。 （2）在整體骨架上觀察髖骨與骶骨,、髖骨與股骨的連接關(guān)系。 實(shí)習(xí)三 下肢自由骨和分離顱骨 一,、目的要求 （一） 掌握自由下肢骨---股骨,、脛骨、腓骨,、臏骨的位置,、形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 （二） 掌握跗骨的排列及基本形態(tài)了解跖骨,、趾骨的基本形態(tài),、位置與排列。 （三） 掌握顱的位置,、組成和功能,。 （四） 掌握腦顱和面顱諸骨的名稱、位置,。 （五）掌握上,、下頜骨、篩骨,、蝶骨,、顳骨的形態(tài)和分布 二 重點(diǎn)： 掌握股骨、脛骨和腓骨的主要結(jié)構(gòu).掌握下肢骨的重要體標(biāo)志：髂嵴,、 髂前上棘,、髂后下棘、坐骨結(jié)節(jié),、大轉(zhuǎn)子,、小轉(zhuǎn)子,、腓骨頭、內(nèi)踝,、外踝,、跟骨結(jié)節(jié)。 三 難點(diǎn)：蝶骨,、篩骨的形態(tài)和分部,。 四、 標(biāo)本教具 （一）標(biāo)本 髖骨,、完整骨盆標(biāo)本,、股骨、脛骨,、腓骨,、完整足骨標(biāo)本。分離的腦顱骨8塊,；面顱骨15塊,；完整的全顱骨標(biāo)本：經(jīng)顱腔的水平切面標(biāo)本；顱正中矢狀切面標(biāo)本,。 （二）掛圖 下肢骨的掛圖和顱骨的掛圖 （三）模型 蝶骨和篩骨模型 五 注意事項(xiàng)： 因篩骨和蝶骨等骨骨質(zhì)較脆,，在觀察時(shí)需注意保護(hù)以免造成破壞。 六 實(shí)習(xí)內(nèi)容： 1,、.自由下肢骨 （1）在游離股上確認(rèn)股骨頭,、股骨頭凹、股骨頸,、大轉(zhuǎn)子,、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線,、轉(zhuǎn)子間嵴,、粗線、臀肌粗隆,、恥骨肌線,、腘 面、內(nèi)側(cè)髁,、外側(cè)髁,、髁間窩、內(nèi)上髁,、外上髁和收肌結(jié)節(jié)諸結(jié)構(gòu),；在游離脛骨上確認(rèn)內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁,、髁間隆起,、腓關(guān)節(jié)面、脛骨粗隆,、骨間緣,、比目魚(yú)肌線內(nèi)踝和腓切跡；在游離腓骨上確認(rèn)腓骨頭,、腓骨頸,、骨間緣和外踝諸結(jié)構(gòu)。觀察髕骨的形態(tài)特征,。 （2）在整體骨加上觀察各自由下肢骨之間的連接關(guān)系,，重點(diǎn)觀察股骨下端與脛骨上端，脛,、腓骨下端與距骨滑車(chē)的連接關(guān)系,。在完整足骨標(biāo)本上觀察7塊跗骨之間的位置關(guān)系，辯認(rèn)跟骨結(jié)節(jié)和舟骨粗??；確認(rèn)跖骨的形態(tài)特征，尋認(rèn)第5跖骨粗??；觀察趾骨的形態(tài)特征。 |
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