陳修園 名念祖,，字修園，號(hào)良有,、慎修,，以字行。福建長(zhǎng)樂(lè)人,。清乾隆十八年（1753年）生,；道光三年（1823年）卒于榕城（今福建福州）。中醫(yī)普及家,、尊經(jīng)崇古派,。
陳修園幼年喪父，家境貧寒，由博學(xué)通醫(yī)的祖父陳居廊撫養(yǎng),。陳修園7歲能背誦經(jīng)文,，14歲讀完《四書(shū)》、《五經(jīng)》,，并兼習(xí)醫(yī)學(xué),。19歲舉秀才，20歲開(kāi)始在鄉(xiāng)里懸壺濟(jì)世,，兼課生徒,。后為求深造，又負(fù)笈赴榕城鰲峰書(shū)院,，受業(yè)于孟超然,，攻經(jīng)史，研岐黃,，并開(kāi)始撰寫(xiě)《傷寒論淺注》,。以后行醫(yī)于福州南臺(tái)，并傳授醫(yī)學(xué)于族侄定中等,。乾隆五十七年（1792）中舉,，后北上會(huì)試，不第而留寓京師,。適值光祿寺卿伊朝棟患中風(fēng),，昏迷不醒，手足不舉,，群醫(yī)束手,，陳氏投以大劑而治愈，于是名聞燕京,，求醫(yī)者盈門(mén),。嶺南名士二戴（戴均元、戴衢亨）贊譽(yù)陳氏為當(dāng)時(shí)第一儒醫(yī),。軍機(jī)大臣和坤病足痿,，亦經(jīng)陳氏施治而愈。和氏欲強(qiáng)留其于館中,，并允薦陳為太醫(yī)院院使引誘之,，陳氏固辭弗就。是年秋,，托病南歸故鄉(xiāng),，出任長(zhǎng)樂(lè)吳航書(shū)院山長(zhǎng)，既教學(xué)生以《四書(shū)》,、《五經(jīng)》之儒學(xué),，亦授以《靈樞》,、《素問(wèn)》等醫(yī)學(xué)。兩年后又赴泉州任清源書(shū)院講習(xí),，師事名醫(yī)蔡宗玉先生,。1800年又上京會(huì)試，蒙恩賜赴保陽(yáng),，次年任威縣知縣,，后曾赴保陽(yáng)、高陽(yáng)等地救災(zāi),，繼升同知知州,，一度曾代理正定府知府。在任時(shí)能善體民情,，不事鞭撻,，遇事善斷，頗有賢聲,。如1801年在威縣時(shí)，得知直隸婦女多患“陰挺”（子宮下垂）,，為之研制內(nèi)服外敷方,，救治甚多。恒山夏雨成災(zāi),，陳氏奉旨勘探災(zāi)情,，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)販丿懥餍校`于醫(yī)而死者甚多,，乃按辨證分型,，制成丸藥三種，遍施城鄉(xiāng)百姓,，并告以對(duì)證選服法,，治人甚眾。尚于公余采方108首,，編為歌括,，付梓刊印，使醫(yī)家能按法治療,，救人無(wú)數(shù),。其時(shí)，陳氏個(gè)人卻因積勞成疾,，得寒厥證而諸醫(yī)束手,，當(dāng)他夜半神志略清時(shí)，自擬一方,，服藥兩劑得愈,。次年,，直隸省制臺(tái)熊謙病中風(fēng)，陳氏處以黃芪五物湯常服,，并以補(bǔ)腎養(yǎng)肝之丸調(diào)理得痊,，深為熊氏所嘉許。是年,，陳氏之《新方八陣砭》（原名《景岳新方砭》）付梓,；入秋，陳母病逝,，遂回籍守廬,。他所著《時(shí)方妙用》和《時(shí)方歌括》各四卷亦于此時(shí)刊行問(wèn)世。繼而并在榕城刻印《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》等書(shū),。
1808年陳氏又晉京補(bǔ)闕，仍赴保陽(yáng)供職,。公余取《傷寒論》原文重予注釋?zhuān)忠皂嵨捏w編撰《長(zhǎng)沙方歌括》,。為了糾正當(dāng)時(shí)庸醫(yī)誤藥殺人之弊，陳氏又著《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》,，以引導(dǎo)學(xué)醫(yī)者入門(mén),。
1810年秋，陳氏在高陽(yáng)救災(zāi)時(shí),，遇天津尹丁攀龍來(lái)訪,。陳氏見(jiàn)丁氏面色黧黑，瞼腫鼻青,，遂告稱(chēng)：你患有水飲病挾肝氣,，如馬上治療可愈，若拖延至20日后,，則病危殆,，即使廬醫(yī)扁鵲也難挽回。丁氏怪其言而不信,，后果發(fā)病,，雖延陳氏診治仍無(wú)效。
1819年,，陳氏已67歲,，倦于宦海浮沉，遂以年老乞歸鄉(xiāng)里,。返閩后,，住在榕城嵩山井上草堂，各地趨前求教者日眾,。他親自教授《內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》,、《金匱要略》等典籍，兼論各家學(xué)術(shù)之長(zhǎng),，循循善誘,，誨人不倦。生平勤于著述,，于醫(yī)學(xué)普及尤有突出貢獻(xiàn),。1823年因右脅部生一瘡瘍，久治無(wú)效而逝于榕城,，終年71歲,。后歸葬于長(zhǎng)樂(lè)眉溪村前山麓。
陳氏雖曾為官多年,，但他在醫(yī)學(xué)方面的成就大于政績(jī),。陳氏生當(dāng)清代乾嘉盛世，其時(shí)朝廷提倡八股文,，又大興文字獄以限制異說(shuō),，考據(jù)學(xué)風(fēng)充斥于典籍之編修。當(dāng)時(shí)醫(yī)界受此風(fēng)氣影響,，也出現(xiàn)了以注釋,、疏證經(jīng)典作為醫(yī)著之重點(diǎn)。陳修園的思想和著述也體現(xiàn)了這一特點(diǎn),。但在他的論著中，還是敢于表述個(gè)人見(jiàn)解的,，如他在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》中有一處提及“御纂《醫(yī)宗金鑒》云‘中風(fēng)客忤便閉里實(shí)者,，仲景用備急丸’，可知無(wú)汗表實(shí)者不當(dāng)用備急丸通里,，當(dāng)用還魂湯以通表也”,，就是一例。
陳修園在學(xué)術(shù)上受張隱庵,、高士宗的影響較大,，注重古代經(jīng)典的學(xué)習(xí)和研究，故有人指責(zé)他“尊經(jīng)泥古”,。實(shí)際上,，陳氏尊經(jīng)是實(shí)，但不泥古,。因在當(dāng)時(shí),，陳氏的不少同道，不重視中醫(yī)經(jīng)典著作的研究和學(xué)習(xí),，臨證之際理法不明,，片面追求時(shí)髦方劑,，殊多流弊。有鑒于此,，陳氏認(rèn)為：“醫(yī)道之不明也,，皆由于講方而不窮經(jīng)之故?！彼运嘈难芯俊秲?nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》,、《神農(nóng)本草經(jīng)》等著作,，認(rèn)為“理不本于《內(nèi)經(jīng)》；法未熟于仲景,，縱有偶中,，亦非不易矩獲”（《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》源流第一下注），遂撰著以補(bǔ)偏救弊,。至今,，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等仍是學(xué)中醫(yī)者必讀之經(jīng)典,，陳氏之尊重經(jīng)典無(wú)可厚非,，而這種通過(guò)經(jīng)典著作之學(xué)習(xí)以掌握治病之理法，從而指導(dǎo)臨床,，對(duì)提高學(xué)術(shù)水平無(wú)疑是有幫助的,。盡管陳氏尊古，但他對(duì)后世各家的長(zhǎng)處也并不是取一概否定的態(tài)度,，如他的《醫(yī)學(xué)從眾錄》一書(shū),，就是集各家精華發(fā)揮而成；他曾批評(píng)過(guò)金代醫(yī)家李杲用藥駁雜,，但又認(rèn)為李氏之“惟以脾胃為重,，故亦可取”；他對(duì)李時(shí)珍的《本草綱目》持批評(píng)態(tài)度,，但又推崇李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》為脈診最佳之作,。而陳氏的《時(shí)方妙用》、《時(shí)方歌括》兩書(shū)中收載的108方,，也大多是唐宋以來(lái)的時(shí)方,，并在加減應(yīng)用方面，則有所創(chuàng)新或闡發(fā)獨(dú)到的見(jiàn)解,，如治瘧用小柴胡湯加常山,，就是他靈活變通，并非泥古的一個(gè)例子,。他還說(shuō),，有能讀薛立齋,、王金壇、趙養(yǎng)葵,、張景岳,、張石頑、李時(shí)珍,、李士材,，喻嘉言八家之書(shū)即為不凡之士，尚可與言,。蓋此八家雖未能合《內(nèi)經(jīng)》之旨,，仲師之法，而書(shū)中獨(dú)得之妙,，亦復(fù)不少,。說(shuō)明他雖尊古，但也適當(dāng)吸取各家之長(zhǎng),。
陳氏對(duì)醫(yī)學(xué)的突出貢獻(xiàn)在于普及,。清代除《醫(yī)宗金鑒》為法定的醫(yī)學(xué)教科書(shū)外，陳修園醫(yī)書(shū)16種可算是中醫(yī)的自學(xué)叢書(shū),。我國(guó)長(zhǎng)江以南以這些書(shū)自學(xué)或傳授者不少,。因而其著作多暢銷(xiāo)，不少書(shū)商甚至把其他醫(yī)家的著作編入,，以謀取厚利,，如另有陳修園醫(yī)書(shū)18種、21種,、24種,、32種、48種,，乃至72種等,，可見(jiàn)其影響之一斑,。陳氏的醫(yī)書(shū)包括從基礎(chǔ)到臨床,，以《內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》為基礎(chǔ),，以《傷寒論》,、《金匱要略》為中心，并有醫(yī)學(xué)入門(mén)著作《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》,、《時(shí)方歌括》、《時(shí)方妙用》等,，灌注了陳氏的心法和經(jīng)驗(yàn),，且大都用通俗淺顯的文句,，賦以韻腳，或作歌賦,，便于習(xí)誦,。而其內(nèi)容又都深入淺出，切于實(shí)用,，有利于自學(xué),，因而對(duì)醫(yī)學(xué)的普及教育有推動(dòng)作用。他的醫(yī)學(xué)弟子達(dá)20余人,，也是他育材樹(shù)人的結(jié)果,。他在教學(xué)方面，強(qiáng)調(diào)“入門(mén)正則始終皆正,；入門(mén)錯(cuò)則始終皆錯(cuò)”,，以及“惟其熟而巳，熟則生巧,，自有左右逢源之妙”（《醫(yī)學(xué)從眾錄》）的教學(xué)思想,。
陳修園治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，所撰《傷寒論淺注》,、《金匱要略淺注》兩書(shū),，稿均三易，寢饋數(shù)十年弗倦,，因而《清史稿·藝術(shù)列傳》陳氏評(píng)傳中稱(chēng)譽(yù)他的著述“多有發(fā)明,，世稱(chēng)善本”。在他病危時(shí)還不忘著述,，曾對(duì)其子陳元犀說(shuō)：我數(shù)年所著之書(shū)尚未完備,，即霍亂吐瀉二條亦須重補(bǔ)，應(yīng)錄取仲景理中湯,、孫思邈治中湯,，以正群言之失等。這種認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神,，值得后學(xué)欽佩和學(xué)習(xí),。
在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)上，陳修園在研究《傷寒論》方面,，是繼張志聰,、張錫駒之后最有影響的一家維護(hù)舊論派，即認(rèn)為王叔和編次《傷寒論》是有功千古的,，反對(duì)方有執(zhí)等的錯(cuò)簡(jiǎn)說(shuō),。在具體研究上，陳氏將六經(jīng)辨證采取分經(jīng)審證論治法，有綱舉目張之用,。如將太陽(yáng)證分為太陽(yáng)經(jīng)證,、腑證和變證三類(lèi)，而其小注和原文可以連讀,，也可以分讀,，使經(jīng)旨更為明暢，并編以歌括,，便于后學(xué)記憶習(xí)誦,，因而對(duì)《傷寒論》的學(xué)習(xí)和理解很有幫助。在臨床上,，陳氏治雜病重溫補(bǔ)脾腎,，不喜寒涼滋陰，也有其特色,?！稌r(shí)方妙用》中治癆證就體現(xiàn)了這一見(jiàn)解。他說(shuō)：“寒涼之藥不可久服,，人人俱知也,，惟滋陰降火及不涼不溫之品，最是誤人,?！嗨夭幌埠疀觯靡院疀龇街豢蓷壵吡小?，他認(rèn)為,，如滋腎丸、四生丸,、清燥救肺湯等,，雖寒涼，且能培補(bǔ)生氣,，為癆門(mén)不可少之方,，但也只能權(quán)用。而其言保元方,、六君子湯,、五味異功散、歸脾湯等則“補(bǔ)虛退熱,，進(jìn)食除疾,，止血極驗(yàn)”,；附子理中湯,、近效術(shù)附湯等等，有“益精氣,，扶元?dú)?，補(bǔ)火以致水之妙”,，前類(lèi)方屬甘溫補(bǔ)脾，后類(lèi)方甘溫補(bǔ)腎,，可見(jiàn)陳氏之重脾腎,，善溫補(bǔ)。
陳修園在為官期間,，仍熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè),，關(guān)心百姓疾苦，如在《傷寒論淺注》（跋語(yǔ)）中說(shuō),，“文章報(bào)國(guó),，尚挾時(shí)命而行，而能為良醫(yī)者,，隨在可以活人”,；又在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》（凡例）中說(shuō)：“昔賢為秀才時(shí)即以天下蒼生為己任，余于辛酉孟夏（1801年）,，試令畿輔……因思補(bǔ)缺尚無(wú)定期,，三十余年從事于醫(yī)，若能以此道公之于人,，亦可以起■札而福蒼生,，蓋以有待不若無(wú)待也?！惫试跒楣贂r(shí)常以醫(yī)術(shù)濟(jì)人,，特別在恒山救災(zāi)時(shí)，還制藥施方于百姓,、醫(yī)生,，以救溫瘧，在直隸時(shí)研制方藥以治婦女“陰挺”,。但陳氏也有封建文人的陋習(xí),，自視甚高，所撰醫(yī)書(shū)中每多詬責(zé)前代醫(yī)家之句,，此種陋習(xí)自不足?。凰昧R人,，但也好學(xué)人,，能擇善而從，則為其優(yōu)點(diǎn),。如他罵得最多的是張景岳,，有《景岳新方砭》一書(shū)，但其治咳嗽，卻以景岳的六安煎為治外感咳嗽第一方,。據(jù)說(shuō)陳氏在40歲以后,，日益謙虛。
陳修園的著作有《靈素節(jié)要淺注》12卷,、《金匱要略淺注》10卷,、《金匱方歌括》6卷、《傷寒論淺注》6卷,、《長(zhǎng)沙方歌括》6卷,、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》8卷、《醫(yī)學(xué)從眾錄》8卷,、《女科要旨》4卷,、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》4卷、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》4卷,、《時(shí)方妙用》4卷,、《時(shí)方歌括》2卷、《景岳新方砭》4卷,、《傷寒真方歌括》6卷,、《傷寒醫(yī)訣串解》、《十藥神書(shū)注解》1卷等16種,，合刊為《南雅堂醫(yī)書(shū)全集》,，清代以后多次重刻，有版本20余種,。 |
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