酸性氧化電位水(electrolyzed-oxidjzing water,簡稱EOW),又稱高電位氧化離子水,、強(qiáng)酸水,、酸化電位水、強(qiáng)酸性電解水,、氧化電位水,，是一種具有高氧化還原電位(ORP)，低pH值,含低濃度活性氯,、活性氧和次氯酸的水．具有較強(qiáng)的快速殺滅微生物作用,。這種水在完成消毒殺菌作用后，不留任何有害殘存物,，是一種以物理消毒為主,，化學(xué)消毒為輔的新型消毒刺。EOW于20世紀(jì)80年代由日本研制成功,，初始作為
對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)的殺菌劑．經(jīng)過多年的研究,、實(shí)踐,人們對(duì)其殺菌的有效性、安全性,、不留殘毒,、有利于環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)得到共識(shí)，并在醫(yī)療領(lǐng)域用于手消毒,、內(nèi)窺鏡的清洗消毒,、血液透析裝置的消毒,、環(huán)境的消毒以及褥瘡等剖面的治療,。20世紀(jì)90年代末EOW生成機(jī)進(jìn)入中國市場(chǎng)，很快得到中國同行的認(rèn)可,，在一些醫(yī)院用于內(nèi)窺鏡,、牙鉆、手術(shù)室,、供應(yīng)室醫(yī)療器械的消毒收到了理想效果,。目前國內(nèi)上海、寶雞等地已有多種型號(hào)的產(chǎn)品上市,，并得到有關(guān)衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生許可?，F(xiàn)簡要綜述如下。
1 生成原理
EOW是將含有微量氯化鈉或氯化鉀的水(稱原水)輸入EOW生成器中的直流電解槽中,，使原水電解而成,。在EOW生成器的直流電解槽中，正負(fù)電極間由雙向離子交換膜分
隔，當(dāng)原水進(jìn)入電解槽時(shí)．在水中的氯化鈉或氯化鉀電解強(qiáng)化荊參與下,，產(chǎn)生下列化學(xué)反應(yīng)：
H2O—H+OH,。
NaCL—Na+Cl。
Na,H及原水中的Ca,Mg和各種金屬離子會(huì)通過膜向負(fù)極遷移,，負(fù)極處有氫氣氣泡冒出,；而OH，Cl和水中的酸根負(fù)離子則通過膜向正極遷移,。在正極處有氧氣和氯氣大量氣泡冒出：
40H一4e一2H20+O2
2Cl一2e—CL2
同時(shí)還有進(jìn)一步的化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生：
O2+H2O一2e一2H+O3
Cl2+H2O一HCLO+Cl+H
HClO一H+Clo
正極側(cè)的原水經(jīng)電解后,，水中H濃度增加．呈酸性，PH值可小于2.7,，氧化還原電位ORP值可大于1 100 mv呈強(qiáng)氧化性．同時(shí)水中還含有O3,，Cl2和HClO，因而具有強(qiáng)烈的殺滅細(xì)菌的功能,。
2 性質(zhì)
EOW是一種無色,、無強(qiáng)烈刺激性氣味的水。pH值2.7以下,。氧化還原電位(ORP)在+l 100mV以上,。有效氯含量小于80mg.L。無殘留性,、對(duì)皮膚黏膜無刺激性,、無蓄積毒
性。
EOW的本質(zhì)是水,，而不是化學(xué)藥品．對(duì)人體無刺激性,、無不良反應(yīng)，無蓄積毒性,。隨著與光和空氣及有機(jī)物接觸,，氧化還原電位會(huì)下降．可逐漸還原成普通水，排放后對(duì)環(huán)境無污染,。
3 殺菌機(jī)制
3.1 氧化還原電位
病源微生物細(xì)胞,、單細(xì)胞生物(原核細(xì)胞)，由于氫離子,、鈉離子,、鉀離子等在細(xì)胞膜內(nèi)，外的分布不同,，而形成一定的膜內(nèi),，外電位，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)有一定的電位差,。從圖1可知微生物ORP值約為-400mv+900mv,而EOW的OPR值選+l 100 mV以上,它的電子十分不足,。在接觸到微生物的瞬間,，就奪取了電子，干擾了其膜的平衡．改變了細(xì)胞膜內(nèi)外電位差,、膜的通透性和膜內(nèi)外的滲透壓,，引起細(xì)胞膜的破裂，細(xì)胞質(zhì)外溢以及超微結(jié)構(gòu)的改變,；EOW進(jìn)人細(xì)胞后阻礙酶的恬性．進(jìn)一步起到殺菌和殺病毒作用,，從而使病源細(xì)胞(原核細(xì)胞)死亡。EOW奪過電子后,，氧化還原電位迅速下降,，效力消失。
3.2 pH值
從圖1還可看出,，最適合徽生物生存的pH值為3.0一10.O(嗜酸性菌喜歡的pH值2—3除外),。而pH值為2.7以下的EOW超過了任何病源微生物的生存范圍,因此,各種細(xì)菌,病毒等病源微生物在這種環(huán)境中都無法生存，可以滅活,。這與人的胃液pH值為l-3的殺菌作用相似,。但相比之下，pH值為2.6的鹽酸比EOW殺菌能力要弱得多,而酸性使物
質(zhì)變性滅活需要較長的時(shí)間,，因此pH值只能為EOW提供輔助指標(biāo),。
3.3 活性氧
因?yàn)殡娊馐雏}水時(shí)，產(chǎn)生了活性氧,，而恬性氧可殺菌,。但活性氧是不穩(wěn)定的物質(zhì),保存長時(shí)問,活性氧難以存在。有人通過實(shí)驗(yàn)檢測(cè)：保存了3個(gè)月的EOW仍有殺菌作用
此活性氧不是EOW的殺菌主角,，也只能是輔助作用．就是常用的雙氧水,、臭氧都含豐富的活性氧，但其殺菌能力完全沒有EOW強(qiáng),。
3.4活性氯
氯用于自來水的消毒,，殺菌確實(shí)有較可靠的效果。氯氣有毒．在常溫下氣化,，微量即會(huì)對(duì)眼,、鼻,、喉產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激,，而EOW可入口、入鼻,，無刺激,、無污染，對(duì)人體無害,。說明含活性氯極少,因此在EOW中的活性氯也是有一定殺菌作用,，但不是主要的,。
3.5次氯酸
它可通過浸透細(xì)胞的細(xì)胞膜，直接與酶接觸．使其活性停止而殺菌,。有研究證實(shí)次氯酸在EOW中發(fā)揮著重要的殺菌作用,，但EOW有很強(qiáng)的即效性,在30s內(nèi)就可殺死紅色酵母菌、白色念珠菌,、芽枝霉菌,、毛蘚菌；2min內(nèi)殺死蠟樣芽孢桿菌,，而通常的次氯酸鈉要?dú)⑺肋@些菌卻需5min,，而且無法殺滅蠟樣芽孢桿菌。
綜上所述,，EOW是以物理消毒為主,，化學(xué)消毒為輔的一種新型消毒劑。它對(duì)各種細(xì)菌,、病毒等病源微生物都可以迅速滅活,。是一種具有廣泛前景的殺菌消毒劑。EOW的消毒殺菌作用主要是以高氧化還原電位為主,，以次氯酸,、pH值、活性氧,、活性氯為輔的綜合效果,。其廣譜、迅速強(qiáng)力,、安全的消毒作用,，是其他化學(xué)殺菌消毒藥難以比擬的。
4滅菌效果
4.1對(duì)金黃色葡萄球菌,、大腸埃希苗及枯草桿菌黑色變種
芽胞的殺滅作用
EOW原液對(duì)金黃色葡萄球菌及大腸埃希菌作用20s殺滅率可達(dá)到99.99％,；作用lO min，殺滅率可達(dá)到100％,。EOW原液對(duì)枯草桿菌黑色變種芽胞作用10min,，殺滅率可達(dá)
97.00％；作用30min,，殺滅率可達(dá)100％,。
4.2對(duì)HBsAg抗原性的破壞
EOW對(duì)HBsAg作用lOs即可將其抗原性破壞。
4.3與次氯酸鈉殺菌效果比較
用EOW與次氯酸鈉的殺菌效果進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)表明,，兩者在30s內(nèi)都能殺滅大腸桿菌,、沙門菌、綠膿桿菌,、金黃色葡萄球菌,、耐青霉素金黃色菌,、副溶血弧菌；EOW能在2min內(nèi)殺滅紅色酵母菌,，而次氯酸鈉則不能殺滅,；EOW能在30s內(nèi)殺滅白色念珠菌、芽枝菌,，而次氯酸鈉則需5min,。證明EOW殺菌效果強(qiáng)于次氯酸鈉。
4.4與其他常用化學(xué)消毒劑效能的比較
EOW與其他化學(xué)消毒劑效能比較,，見表l,。
表l EOW自其他化學(xué)消毒劑效能比較
比較項(xiàng)目 高電位氯化水 化學(xué)消毒劑
殺菌效果 殺菌徹底 隨不同消毒劑而異
殺菌對(duì)象 各種細(xì)菌微生物 特定對(duì)象
殺菌時(shí)間 快速 較長
安全性 無毒性，無刺激性 有不良反應(yīng),，對(duì)皮膚有刺激性
環(huán)境污染 無殘留物,，無公害，無污染 有殘留物,，污染環(huán)境
5臨床應(yīng)用
5.1皮膚消毒
EOW作為手的清洗消毒液已于1997年通過了日本厚生省的認(rèn)可,，日本一些大醫(yī)院在采用集中治療住院樓內(nèi)各處都配置了自動(dòng)化EOW供給系統(tǒng)，使醫(yī)療工作者采用EOW頻繁洗手成為可能,。對(duì)預(yù)防醫(yī)療工作者之間的交叉感染取得了顯著效果,，并且解決了以往使用其他消毒液頻繁消毒對(duì)手所發(fā)生的損害。
5.2內(nèi)窺境的消毒
EOW對(duì)內(nèi)窺鏡的消毒作為日本厚生省的專項(xiàng)研究,，于1993年由2名臨床專家,、2名傳染病專家和1名內(nèi)窺鏡制造廠家的人員組成的研究小組，客觀公正地對(duì)EOW的消毒效
果進(jìn)行研究,。結(jié)果表明．只要正確使用EOW,，即可得到安全迅速、強(qiáng)力的消毒效果,，并于1998年通過了日本厚生省的認(rèn)可,。中日友好醫(yī)院對(duì)臨床污染的50支胃鏡進(jìn)行消毒試驗(yàn)，胃鏡經(jīng)去有機(jī)物處理后,，以EOW原液(ORPl l00mv,，pH2.7，有效氯40～50mg.L)分別浸泡消毒5,1min,于消毒前后共采樣160例次,。結(jié)果EDW對(duì)胃鏡表面自然苗殺滅率5,，1分別為99.94％，99.89％,。結(jié)論,，在徹底清除胃鏡內(nèi),、外有機(jī)物后,，用EOW浸泡lmin能迅速殺滅微生物,，且因其無毒性殘留物可省去無菌水沖洗步驟，是安全,、有效,、便捷的消毒方法。經(jīng)觀察350例對(duì)胃鏡無損害,。
5.3血透復(fù)用器的消毒
用EOW消毒的血液復(fù)用透析器進(jìn)行血液透析1008例次,，除其中4例(3例出現(xiàn)于l周內(nèi))因EOW的pH值偏高造成滅菌不徹底，出現(xiàn)不同程度的畏冷,、寒戰(zhàn)等致熱反應(yīng),，經(jīng)處
理后未再出現(xiàn)。證實(shí)EOW消毒效果可靠,，易沖洗,、無不良反應(yīng)，對(duì)環(huán)境無污染,，可用于透析器及水處理系統(tǒng)的消毒,。
5.4 空氣的消毒
“非典”流行期間，衛(wèi)生部疾病控制司發(fā)布了“非典型肺炎防治有關(guān)技術(shù)方案的通知”中,，EOW可以應(yīng)用于非典型肺炎病房的空氣消毒處理,。
5.5 嚴(yán)重創(chuàng)面感染的預(yù)防及外傷清創(chuàng)
王國卿等通過3例典型病歷以及其他病歷的臨床驗(yàn)證得出結(jié)論，利用FOW治療嚴(yán)重創(chuàng)面感染是一種極佳的臨床嚴(yán)重創(chuàng)面感染的治療手段,，價(jià)廉,、質(zhì)佳，取材方便,，效果可靠,。
5.6感染傷口的沖洗換藥
EOW作為傷口創(chuàng)面的預(yù)防感染消毒劑，已于1994年獲得了世界衛(wèi)生組織的承認(rèn),。并且在盧旺達(dá)維和行動(dòng)中得到了應(yīng)用,。
5.7婦產(chǎn)科的應(yīng)用
內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特鐵路局中心醫(yī)院，通過對(duì)350例陰道分娩并有會(huì)陰傷口病人的觀察,，結(jié)果表明．對(duì)會(huì)陰傷口消毒在未使用EOW前,，其感染率為8.6％。采用EOW沖洗后無一感染,，傷口愈合時(shí)間明顯縮短,，病人無任何不適感覺。
6其他行業(yè)的應(yīng)用
6.1飲食業(yè)的應(yīng)用
各種餐具在EOW中浸泡3min．細(xì)菌的殺滅率大于90％,，按國內(nèi)判定標(biāo)準(zhǔn)均為消毒臺(tái)格,。由于EOW在發(fā)揮消毒殺菌作用后立即轉(zhuǎn)化成普通水,不留殘毒,在飲食業(yè)可用于水果、蔬菜,、豆腐等的保鮮,；魚,、肉、水果經(jīng)沖洗浸泡后可直接加工食用,。
6.2在農(nóng)業(yè)方面的應(yīng)用
EOW可用于殺滅植物病毒,。用EOW處理后的種子可提高產(chǎn)量，減少病蟲害,。畜牧業(yè)方面．可在雞群存在的條件下對(duì)雞舍直接進(jìn)行噴灑消毒,，防止雞瘟。
7保存方法
室溫開放保存3d,，室溫密閉保存30d,；冷藏密閉保存可達(dá)90d。
8注意事項(xiàng)
EOW遇光,、空氣及有機(jī)物可還原成普通水．最好現(xiàn)制現(xiàn)用,。儲(chǔ)存最好選用不透明非金屬類容器。以EOW原液連續(xù)浸泡72h之后,，鋁,、銅金屬樣片被中度腐蝕；不銹鋼無腐蝕,。溫度超過加40℃可明顯降低殺菌效果,，所以應(yīng)在密閉、40℃以下保存和使用,。污染物品應(yīng)刷洗干凈,，瀝去余水方能消毒；消毒時(shí)最好選用有蓋,、閉光,、耐腐蝕的容器；由于氧化還原電位隨殺菌作用時(shí)間的延長而消耗．在消毒過程中不易隨時(shí)加入待消毒物品,；消毒時(shí)間根據(jù)所消毒物品的數(shù)量而定,，一般不超過30min；每批物品消毒完畢后所用液必須棄去,。嚴(yán)禁重復(fù)使用,。
