采寫/本報記者 陳俊珺

    讀者來信：

    請問，早產(chǎn)會不會影響孩子的生長發(fā)育,？哪些情況會引起早產(chǎn),？

楊浦區(qū) 周女士

    名醫(yī)解答：

    近年來，隨著生育年齡的推遲,、生活節(jié)奏的加快,、生殖能力的下降以及污染等因素，早產(chǎn)兒的出生比例正在逐年增加,。尤其在北京,、上海、廣州等大城市,，白領(lǐng)女性生下早產(chǎn)寶寶的比率不斷攀升,。

    從醫(yī)學角度而言，孕周滿28周至未滿37周（即36周第6天）,，孕婦在這個孕周范圍內(nèi)分娩稱為早產(chǎn),，出生的新生兒稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒的出生孕周越小,、體重越低,，其患各種并發(fā)癥的幾率越高。

    引起早產(chǎn)的原因有很多,，最常見的原因是感染,。據(jù)統(tǒng)計，30%到40%的早產(chǎn)與此有關(guān),。這里的感染是指病原微生物進入羊膜腔,，引起絨毛膜羊膜的炎癥，常見的感染途徑是胎膜破裂后,，病原體從孕婦下生殖道上行，侵入羊膜腔,。但不可忽視的是,，胎膜未破的孕婦也有感染的可能,。宮頸機能不全也會導致早產(chǎn)，尤其是有孕中期流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦要引起警惕,。

    除了上述原因外，吸煙和酗酒是危及孕婦和胎兒的不良生活習慣,，不僅可能引起早產(chǎn),，還會影響胎兒發(fā)育，導致新生兒體重過輕,。因此，孕期應當盡量避免飲酒,，孕婦要脫離吸煙的環(huán)境,，避免被動吸煙,。

    飲食均衡也非常重要,。有研究發(fā)現(xiàn),，飲食中維生素C缺乏的孕婦出現(xiàn)胎膜早破的幾率較高。孕婦的體重增長應注意控制在正常范圍內(nèi),。體重指數(shù)（體重kg/身高評）小于19的孕婦可能會發(fā)生早產(chǎn),。國外有研究還表明，早產(chǎn)還與孕婦的精神過度緊張有關(guān),。

    需要提醒的是,，早產(chǎn)兒出院后必須定期到專業(yè)保健醫(yī)生那里對孩子的生長發(fā)育情況進行密切監(jiān)測。由醫(yī)生定期對早產(chǎn)寶寶的體格,、運動,、智力、行為進行評估,。具體來說,，早產(chǎn)兒應當在出生后6個月內(nèi)，每個月監(jiān)測一次,；6到12個月內(nèi)，每兩個月監(jiān)測一次,；1到3歲期間,，每 3個月監(jiān)測一次。

    對于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng),，我們有以下建議：

    一,，盡可能母乳喂養(yǎng),。母乳最適合早產(chǎn)兒生長發(fā)育的需要，能增強孩子的免疫力,。

    二,，如果母乳不足或在單純母乳喂養(yǎng)的情況下，孩子的身高體重增長仍然不理想,，建議使用母乳強化劑或母乳結(jié)合早產(chǎn)兒出院后配方奶粉進行混合喂養(yǎng),。

    三，加量補充維生素D和鐵制劑,。

    四,，由于早產(chǎn)兒的吸吮能力、胃容量及消化能力有限,，媽媽們在喂養(yǎng)時,，要喂得頻繁一些（可以隔兩小時喂一次），每次喂得少一點,，以便寶寶更好地吸收營養(yǎng),。 （周穎、秦艷）

    名醫(yī)介紹：

    秦艷 同濟大學附屬上海市第一婦嬰保健院新生兒科副主任醫(yī)師,，擅長新生兒疾病及兒科疾病的診治,。專家門診時間：周五上午；VIP門診：周五下午

    周穎 同濟大學附屬上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師,，擅長產(chǎn)科并發(fā)癥的治療和管理,。