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【適應(yīng)證】
1．腸梗阻型，確診后為完全性,，或部分性非手術(shù)治療無(wú)效者,。
2．腹膜炎型。
【禁忌證】
生命體征不平穩(wěn)者,。
【操作方法】
術(shù)前準(zhǔn)備
禁食,、胃腸減壓、輸液及抗感染等,。
操作方法及程序
1．麻醉 全身麻醉,，必要時(shí)氣管內(nèi)插管。
2．行腹腔引流術(shù)
（1）腹部高度膨隆時(shí),，應(yīng)立即腹腔穿刺,，抽出大量氣體，以減輕腹脹,，改善呼吸困難,。
（2）先探查腹腔，手術(shù)則以腹腔引流為主,。如能找到穿孔處,，應(yīng)爭(zhēng)取縫合。實(shí)際上由于腸管粘連廣泛而嚴(yán)重,，手術(shù)常極為困難,。
（3）腸閉鎖或狹窄致腸壞死時(shí)應(yīng)做腸切除吻合術(shù)或相應(yīng)的處理。
（4）置腹腔引流管,。
3．行粘連松解及腸切除吻合術(shù)
（1）完全性粘連性腸梗阻者,，應(yīng)盡早手術(shù)。手術(shù)應(yīng)僅單純分離和松解梗阻部位的粘連索帶,，解除梗阻,。不宜廣泛剝離，以免損傷腸管,。
（2）腸管粘連嚴(yán)重不易分離時(shí),，可切除粘連腸袢后再行腸吻合術(shù)或僅做短路手術(shù)。
（3）對(duì)和腸梗阻無(wú)關(guān)的鈣化塊不應(yīng)剝除,，因鈣化塊下常為原腸穿孔處,。
【注意事項(xiàng)】
本病常見(jiàn)于新生兒早期，極易并發(fā)肺炎,、硬腫癥,、敗血癥和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，故加強(qiáng)監(jiān)護(hù),、保暖、切實(shí)做好呼吸管理、認(rèn)真的腸外和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持及應(yīng)用廣譜抗生素等是提高療效的關(guān)鍵,。 |
