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逐瘀湯

 隨風(fēng)去539 2011-10-12
 血 府 逐 瘀 湯  ▲▲▲
 
〖方源〗 《醫(yī)林改錯(cuò)》釋名  病案示例
〖組成〗  桃仁 四錢[12g]   紅花 三錢[9g]   生地黃 三錢[9g]   川芎 一錢半[5g]
      赤芍 二錢[6g]   牛膝 三錢[9g]   桔梗 一錢半[5g]   當(dāng)歸 三錢[9g]
      柴胡 一錢[3g]   枳殼 二錢[6g]   甘草 一錢[3g]
〖用法〗 水煎服,。
〖方歌〗 血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,,柴胡芎桔牛膝等,,血化下行不作勞。
     通竅全憑好麝香,,桃紅大棗老蔥姜,,川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方,。
     膈下逐瘀桃牡丹,,赤芍烏藥元胡甘,歸芎靈脂紅花殼,,香附開郁血亦安,。
     少腹茴香與炒姜,元胡靈脂沒芎當(dāng),,蒲黃官桂赤芍藥,,調(diào)經(jīng)種子第一方。
     身痛逐瘀膝地龍,,香附羌秦草歸芎,,黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅,。

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〖主治〗 胸中血瘀證,。胸痛,頭痛日久,,痛如針刺而有定處,,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶,,或心悸失眠,,急躁易怒,入暮潮熱,,唇暗或兩目暗黑,,舌黯紅或有瘀斑,脈澀或弦緊,。病機(jī)分析
〖功用〗 活血祛瘀,,行氣止痛,。

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┌ 桃仁、紅花,、川芎┐
│         ├活血祛瘀
└ 當(dāng)歸,、生地、赤芍┘

牛膝 ── 通利血脈以助祛瘀,,并引血下行,。

柴胡 ── 舒肝解郁,升舉清陽,。

┌ 桔 梗 ┐
│     ├升降配伍,,行氣寬胸
└ 枳 殼 ┘

  ┌ 涼血祛瘀,化久郁之熱
生地┤   
  └ 與當(dāng)歸相伍又養(yǎng)血,,使祛瘀不傷正

甘草 ── 調(diào)和諸藥,。

本方配伍特點(diǎn)][本方組方特點(diǎn)

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1.本方為治療血瘀胸中的常用方劑,。以胸痛,,痛有定處,舌黯紅或有瘀斑為證治要點(diǎn),。
本方后世加減運(yùn)用
2.常用以治療冠心病心絞痛,、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷與肋軟骨炎之胸痛,,以及腦震蕩后遺癥之頭痛,、頭暈、精神抑郁屬血瘀氣滯者,。

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  本方中活血祛瘀藥物較多,,故孕婦忌服。

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  臨床報(bào)道:用血府逐瘀湯加味治療腦動(dòng)脈硬化性精神障礙49例,,治療組痊愈29例,,好轉(zhuǎn)15例,無效1例,,有效率97.5%,;對(duì)照組(西藥組)共40例,痊愈15例,,好轉(zhuǎn)11例,,無效14例,有效率65%,;兩組比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,,有顯著差異P<0.05(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1989,;3∶758),。

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〖附方一〗 通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)
組成:赤芍 一錢(3g)      川芎 一錢(3g)   桃仁 二錢,,研泥(6g)  紅花 三錢(9g)  
   老蔥 三根,切碎(6g)   生姜 三錢,,切片(9g)  大棗 七個(gè),,去核(5g) 
   麝香
 五厘(0.15g),絹包  黃酒 半斤  
用法: 將前七味煎一盅,,去滓,,將麝香入酒內(nèi)再煎二沸,臨臥服,。
功用:活血通竅,。
主治:瘀阻頭面的頭痛昏暈,或耳聾年久,,或頭發(fā)脫落,,面色青紫,或酒渣鼻,,或白癜風(fēng),,以及婦女干血癆,小兒疳積而見肌肉消瘦,,腹大青筋,,潮熱等。
〖附方二〗 膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)
組成:五靈脂 炒,,二錢(6g)  當(dāng)歸 三錢(9g)   川芎 二錢(6g)    桃仁 研如泥,,三錢(9g)
   丹皮 二錢(6g)     赤芍 二錢(6g)   烏藥 二錢(6g)    延胡索 一錢(3g)  
   甘草 三錢(9g)     香附 一錢半(5g)  紅花 三錢(9g)    枳殼 一錢半(5g)  
用法:水煎服。
功用:活血祛瘀,,行氣止痛,。
主治:膈下瘀血,形成積塊,;或小兒痞塊,;或肚腹疼痛,痛處不移,,或臥則腹墜,。
〖附方三〗 少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)
組成:小茴香 七粒,炒(1.5g)     干姜 二分,,炒(3g)     延胡索 
一錢(3g)
   沒藥 一錢(3g)         當(dāng)歸 三錢(9g)       川芎 一錢(3g)  
   官桂 一錢(3g)         赤芍 二錢(6g)       蒲黃 三錢(9g)  
   五靈脂
 二錢,,炒(6g)  
用法:水煎服。
功用:活血祛瘀,,溫經(jīng)止痛,。
主治:少腹瘀血積塊疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹滿,;或經(jīng)期腰少腹脹,,或月經(jīng)一月見三五次,連接不斷,,斷而又來,,其色或紫或黑,或有瘀塊,,或崩漏兼少腹疼痛,,或瘀血阻滯,久不受孕等證,。
〖附方四〗 身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)
組成:秦艽一錢(3g)    川芎 二錢(6g)    桃仁 
三錢(9g)   紅花 三錢(9g)
   甘草 二錢(6g)    羌活 一錢(3g)    沒藥 二錢(6g)    當(dāng)歸 三錢(9g)  
   五靈脂 二錢,,炒(6g) 香附 一錢(3g)    牛膝 三錢(9g)    地龍 二錢,去土(6g) 
用法:水煎服,。
功用:活血行氣,,祛瘀通絡(luò),通痹止痛,。
主治:氣血閉阻經(jīng)絡(luò)所致的肩痛,、臂痛、腰痛,、腿痛,、或周身疼痛,經(jīng)久不愈,。
《醫(yī)林改錯(cuò)》五大逐瘀湯比較表

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