不是每個胖子都是大肚腩

 
胡吃海塞這些年，全球體重增幅遠跑過全球股市增幅,。假如成年人體重指數(shù)（BMI）從25開始算超重,，從30開始算超重（對一個身高1米7的人來說，也就是 73公斤級以上算超重,，87公斤級以上算肥胖）,，那么在我國肥胖和超重群眾居然占了三分之一，這還是按美國標準,。假如按日本標準,，BMI從23開始算超重，25就算肥胖——那么胖子至少半壁江山,，虧得統(tǒng)計部門手下留情,，給了微胖界人士一條活路！

體重指數(shù)BMI有個大問題,，同樣計算出“超重”,，肌群發(fā)達者和肥肉飄飄者,，體型與體脂含量可是大不相同。再者,，瘦子只有一種身材,，就是骨肉停勻。胖子則分兩種：一雙象腿威武雄壯的梨形,，與肚子能捏成陽關(guān)三疊的蘋果形,。

中央肥胖、向心性肥胖,、腹內(nèi)脂肪堆積……這些令人云里霧里的術(shù)語一言以蔽之,，就是蘋果身材的大肚腩。怎樣的肚腩才算“大”,？最簡單的通行標準之一就是腰圍,，美國國家膽固醇教育計劃（NCEP）認為男性腰圍102cm以上，或女性腰圍88cm以上,，就是中央肥胖,。而美國疾控中心則認為男性腰圍臀圍比0.9以下算安全，腰圍大過臀圍則是健康警鐘,。也有研究者新近開始應用中央肥胖指數(shù)（Index of Central Obesity ,，ICO），其實就是腰圍身高比……種種參數(shù),，不一而足,，其實一個人倘若低頭不見五趾，多少也就心里有數(shù)了,。

內(nèi)臟脂肪,，有害健康

要說肥肉長在哪兒才好？促狹些的答案是——別人身上,。正經(jīng)些的答案則是,，長在皮下總比長在內(nèi)臟邊上強。

李開復先生有次在微博談及英語里的兩種大肚腩：一是Muffin top,，直譯是松餅那烘烤得肥大松軟的頂部,，形似隆起的一圈腹部；二是Love handle,，直譯為“愛的把手”,，含義是揪起腰邊的贅肉就可以當把手，順順當當?shù)匕阉鶒鄣拇蠖请顮孔摺?/p>

少有人知的是,，一個大肚腩里包含了兩種脂肪,。用手能捏成把手的就是眾所周知的皮下脂肪，相比之下,，對“松餅頂”實體貢獻良多的內(nèi)臟脂肪可算名聲不彰,，然而它對健康卻影響更甚,。內(nèi)臟脂肪深埋于腹腔內(nèi)部，纏繞隱藏在諸多器官之間,。倘若只把這些脂肪細胞當成懶怠動彈的肥油存儲倉庫,，那是太過小覷了它們。實際上,，內(nèi)臟脂肪可以看做一個重要內(nèi)分泌器官,，它們制造分泌的許多物質(zhì)對身體健康影響深遠——激素瘦素（leptin）可作用于食欲中樞，脂聯(lián)素（adiponectin）可以影響細胞對胰島素的反應,，進而調(diào)節(jié)血糖,。部分細胞因子則可能引發(fā)體內(nèi)慢性炎癥反應。正因如此,，高高隆起的大肚腩已經(jīng)成為代謝綜合征的診斷指標之一,，而研究數(shù)據(jù)也多有顯示，中央肥胖與心血管疾病,、2型糖尿病,、膽囊炎、膽石癥甚至老年癡呆高發(fā)都可能相關(guān),。

大肚腩是怎樣煉成的

長出大肚腩,，大抵三種可能：一是遺傳，二是疾病,，三是多吃少動,。

從遺傳角度說，“人人生而平等”絕對是個謊言,。首先男女就不同，體內(nèi)雄激素雌激素之比越高,，腹部脂肪越容易積累,，所以將軍肚比將軍夫人肚常見，不過女性更年期后雌激素水平下降,，腰圍就此吹起來的也不罕見,。至于細微的遺傳背景差異更是可以導致有人“喝涼水也胖”。吃的飼料完全一樣,，出生時體溫較低的大鼠就是更易肥胖[1],。一般人脂肪細胞不超過500億個，有人就能脂肪細胞數(shù)目比人多三倍,。而《自然》雜志剛登了英法瑞士研究者的聯(lián)合發(fā)現(xiàn),，人體16號染色體上名為“16p11.2”的區(qū)域一旦丟失，肥胖風險立時變?yōu)檎Ｈ说?3倍,，真正是天生我材必發(fā)胖,。

除了遺傳,，下丘腦、甲狀腺,、腎上腺等神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病也可能引起代謝紊亂,，導致繼發(fā)性肥胖。因此對于嚴重肥胖者,，通常需要進行系列醫(yī)學檢查以排除疾病可能,。

天生胖子或者病因性肥胖始終還是少數(shù)，大部分大肚腩,，還是因著吃多了又懶怠動彈,。人類食物匱乏忍饑挨餓幾萬年，托庇近百年化肥農(nóng)藥之福,，終于爬到食物鏈頂端睥睨眾生,，過上了吃一碗倒一碗的好日子。沒想到,，進化的腳步追不上生產(chǎn)力提高的翅膀,。杜克大學醫(yī)學中心發(fā)現(xiàn)，久坐不動,，半年內(nèi)臟脂肪就能給你來個漲停板,。腰間橫肉年年知為誰生，然后就聽見醫(yī)生冷聲說：體重/血糖/膽固醇水平超標,。必須重新開始跟兔子似地啃著蘿卜瘋跑——何苦來哉,。

4. 運動？節(jié)食,？還是吃藥,？

網(wǎng)上流傳一段視頻，一大腹便便的男士猛一吸氣,，原本一體成型的肚腩驟然回縮,，層疊凹出四橫一縱的紋路，遠望居然似足八塊腹肌,。此消肚腩神技不好推廣,，一是難以持久，二是要求的技術(shù)水平一般人難以企及,，心肺功能稍差都吸不了那么大一口氣,。

從能量角度，消耗多于攝入就能輕身,。然而肉來如山倒,，肉去如抽絲。越胖就越不想動彈,，越不想動彈就越胖,。越胖就越抑郁,，越抑郁就越想吃。好不容易下決心禁口,，結(jié)果餓到?jīng)]力氣運動……每個怪圈都像逃不出的惡性循環(huán),。雖然誰都知道減肥無非四字“多動少吃”，但這動是怎么個動法,，吃又該如何安排,？

運動減肥？不用吃藥不用挨刀甚至可以不用花錢,，這辦法集千般優(yōu)點于一身,，唯一的缺點就是，太過反人性,，誰用誰知道,。時代不同了，又不是后面追著獅子老虎前面跑著早中晚餐,，沒幾個人能克服惰性,，冬練三九夏練三伏。仰臥起坐更是所有運動中最反人類的一種,，額上青筋爆出,、脊椎格格作響，簡直是每一下都讓人痛不欲生,，最令人傷懷的是,，仰臥起坐在消肚腩上并不比其他運動有用。對于內(nèi)臟脂肪而言,，指望“煉哪瘦哪”就像“吃哪補哪”一樣不靠譜,，你的腹肌可能得到了一些鍛煉，但是只要運動總量不夠,，脂肪們依然不動如山,。

單純節(jié)食？不是好辦法,。一般來說，普通運動量的成年人每天大約需要攝入5000千焦的熱量來維持體重,，當攝入熱量過少,，就會迫使身體進入“備戰(zhàn)備荒模式”——代謝率下降，同時努力存儲脂肪以度荒年,，到頭來消耗的肌肉可能多過脂肪,。再加上極端的節(jié)食也的確難以堅持，昨天還在燕窩漱口魚翅佐酒,，今兒就成了吃糠咽菜,，保不齊哪天就得開戒大吃,。事實上，07年美國心理學協(xié)會總結(jié)了一系列研究后發(fā)現(xiàn),，六成以上節(jié)食者在兩年后體重不減反增,。

吃減肥藥？不幸的是,。盡管市面上減肥產(chǎn)品琳瑯滿目,，但目前尚無一種減肥藥的長期有效性和安全性得到確認。例如作用于神經(jīng)中樞以抑制食欲的西布曲明,，在上市后的監(jiān)測才發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)嚴重的心腦血管疾病,，如今已經(jīng)退市。而機制是阻礙胃腸道吸收脂肪的奧利司他,，由于一并抑制了脂溶性維生素的吸收,，可能造成營養(yǎng)不良，至于可能造成的馬桶油膩……唯有八字真言：勤加擦洗,，鍛煉身體,。

有氧運動消肚腩

到頭來，目前公認的減肚腩方法其實還是那一個：強度低,、持續(xù)時間長的有氧運動,。快走,、慢跑,、打球、爬山,、游泳,、騎車都在此列……每天堅持運動半小時以上，一小時最佳,。運動量可以逐漸增加,，但必須量力而行。鍛煉結(jié)束后,，正常的感覺應該是呼吸略快,，微微出汗，身心自覺舒適,。假如頭痛惡心,，臉色青白，就是過度疲勞,，需要降低運動負荷,，。

還有幾個小訣竅也有助于平坦腹部：首先是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在保證營養(yǎng)充足的前提下限制油鹽攝入,。其次是買個精確的體重秤外加一把卷尺,，每天測腰圍體重，然后記載下來,。這些數(shù)字的及時反饋,，可以讓自己堅持得更久。還有,，不妨改變一些小小的習慣,，少乘電梯，站著上網(wǎng),，以及戒酒,，一杯赤霞珠干紅葡萄酒熱量500千焦，十杯就是一天熱量所需,。最后一個辦法是依靠同伴,，加入減肥小組，或者給自己找個一起運動的同伴,，比如一只會拖著你一路狂奔的薩摩耶,。

萬事開頭難，消肚腩更是難中難,。唯一的慰藉是,，只要能堅持，鍛煉會是一件漸入佳境的事情,。麥克馬斯特大學的斯坦伯格(Gregory Steinberg)研究發(fā)現(xiàn),，在一個名字很長的酶——腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）調(diào)節(jié)下，骨骼肌中的能量工廠線粒體數(shù)目是可變的,，鍛煉就上升,，不鍛煉就下降。換言之,，越是鍛煉,，骨骼肌利用能量效率就越高，鍛煉起來身體感覺也就越是輕松,。美國民眾鍛煉活動指南建議每周運動兩個半小時,，可讓心臟病風險下降14%；如果能達到5小時,，那么心臟病風險下降20%,。還有個好消息是，就算這些運動量都達不到,，有運動總也比沒動強。