分類及臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為如下五類,。如果兩種以上類型同時(shí)存在，稱為“混合型”,。

　　一,、頸肌型

　　病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；

　　高發(fā)年齡段：30－40歲

　　主要癥狀：

　　頸部強(qiáng)直,、疼痛,，或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵;

　　點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限,；

　　也可出現(xiàn)頭暈的癥狀,。

　　二、 神經(jīng)根型

　　病 變：椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓,、多見(jiàn)于 4-7頸椎,；

　　高發(fā)年齡段：30-50歲

　　主要癥狀：

　　早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵；

　　上肢放射性疼痛或麻木,，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,，有時(shí)癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢(shì)有明顯關(guān)系；

　　患側(cè)上肢感覺(jué)沉重,、握力減退,，有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。

　　三,、 椎動(dòng)脈型

　　病變：由于骨刺,、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足；

　　高發(fā)年齡段：30－40歲

　　主要癥狀：

　　發(fā)作性眩暈,，復(fù)視伴有眼震,。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐,、耳鳴或聽(tīng)力下降,。這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)；

　　下肢突然無(wú)力猝倒,，但是意識(shí)清醒,，多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。

　　偶有肢體麻木,、感覺(jué)異常,。

　　四、 交感神經(jīng)型

　　病變：各種頸部病變激惹了神經(jīng)根,、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上的交感神經(jīng)末梢,；

　　高發(fā)年齡段：30－45歲

　　主要癥狀：

　　頭暈、頭痛,、睡眠差,、記憶力減退、注意力不易集中,；

　　眼脹,、視物不清；耳鳴、耳堵,、聽(tīng)力下降,；鼻塞、“過(guò)敏性鼻炎”,，咽部異物感,、口干、聲帶疲勞等,；

　　惡心甚至嘔吐,、腹脹、腹瀉,、消化不良,、噯氣等；

　　心悸,、胸悶,、心率變化、心律失常,、血壓變化等,；

　　面部或某一肢體多汗、無(wú)汗,、畏寒或發(fā)熱,。

　　五、 脊髓型

　　病變：頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓,、炎癥,、水腫等；

　　高發(fā)年齡段：40-60歲

　　主要癥狀：下肢麻木,、沉重,，行走困難，雙腳有踩棉感,；上肢麻木,、疼痛，雙手無(wú)力,、不靈活,，寫(xiě)字、系扣,、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成,，持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺(jué)異常,，患者常感覺(jué)在胸部,、腹部,、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感；

頸椎病有哪些并發(fā)癥,？

并發(fā)癥

　　頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作,，患者良好配合，并發(fā)癥是很少發(fā)生的,。

　　常見(jiàn)的并發(fā)癥有迷走神經(jīng)損傷,、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷。這些損傷易引起：

　?、賳芩屯萄世щy,、聲音嘶啞、發(fā)音不清等,。

　?、诳沙霈F(xiàn)甲狀腺中動(dòng)脈及甲狀腺上動(dòng)脈的損傷，此二者常與喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)相伴而行供應(yīng)甲狀腺血液,，同時(shí)也參與頸椎脊髓血液的供應(yīng),，故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常，進(jìn)而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn),。

　?、圩祫?dòng)脈的損傷，特別在切除骨刺時(shí),，常造成大出血及腦部血液供應(yīng)的減少,，有時(shí)也影響頸椎脊髓的血液循環(huán)。

　?、苌窠?jīng)根和脊髓的損傷,，在環(huán)鋸切取椎間盤(pán)及刮取椎體后部骨贅時(shí)容易出現(xiàn)。

　　若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水,、吞咽困難或聲音嘶啞,、發(fā)音困難時(shí)，不要著急,，也不必害怕,，因?yàn)榇朔N機(jī)能是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對(duì)側(cè)的神經(jīng)功能是正常的,，況且一般此種神經(jīng)損傷都是一些牽拉性損傷,，神經(jīng)并沒(méi)有斷裂,，尚有恢復(fù)的可能。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,，吞咽困難會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),，聲音嘶啞也會(huì)逐漸消失的。椎動(dòng)脈損傷若出現(xiàn)大出血而不能修補(bǔ)者,，則可行結(jié)扎性手術(shù),，雖然對(duì)大腦及脊髓的血運(yùn)有暫時(shí)性的影響，但對(duì)側(cè)會(huì)逐漸代償?shù)?，最終一切損害的功能也會(huì)逐漸恢復(fù),。至于脊髓損傷的機(jī)會(huì)也是非常少，術(shù)中及時(shí)大劑量激素的應(yīng)用會(huì)減少脊髓的損傷,。避免術(shù)后神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重,。