(3)最重要的是對懷孕要有心理準(zhǔn)備,。國外許多學(xué)者通過研究證實(shí)，早孕反應(yīng)與孕婦的情緒關(guān)系非常密切,，懷孕后心態(tài)正常,、情緒穩(wěn)定的人反應(yīng)就小。未來的母親懷孕后的心理是既高興又擔(dān)心,，往往因?yàn)槭堑谝淮螒言?，?dān)心的事多一些。如怕自己身體不能勝任,；怕胎兒發(fā)育不好,；怕萬一這時(shí)生病了不能用藥怎么辦；怕家庭經(jīng)濟(jì)發(fā)生變化,；怕自己的地位,、人際關(guān)系發(fā)生變化等。這一系列的擔(dān)心造成孕婦情緒不穩(wěn)定,。情緒不穩(wěn)定可以產(chǎn)生早孕反應(yīng),，此時(shí)丈夫的關(guān)心是至關(guān)重要的。丈夫應(yīng)當(dāng)了解孕婦的心理,，解決她最擔(dān)心的問題,，往往比最好的良藥還好。除了丈夫的關(guān)心外,，周圍的親屬,、朋友也應(yīng)當(dāng)關(guān)心,，讓孕婦覺得生活在這個(gè)家庭和社會(huì)環(huán)境中非常溫暖,。孕婦本人更應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，懷孕是正常的生理現(xiàn)象,，不必存在恐懼心理,，自己將是未來孩子的母親，家庭中將要增加一名活潑可愛的寶寶，這該是多么高興的事,，這樣一來早孕反應(yīng)也就容易減輕甚至消失了,。
 

 
由懷孕可以推測預(yù)產(chǎn)期
   
 
    什么叫懷孕？
    從女性的卵巢排出來的卵子和男性的精子結(jié)合,，成為具有發(fā)育能力的受精卵,，女性停經(jīng)，這受精卵在母體子宮內(nèi)逐漸發(fā)育,、長大,，成為成熟的胎兒，然后出生,。胎兒在母親體內(nèi)發(fā)育的過程就叫做懷孕,。

    如何推測預(yù)產(chǎn)期？

    計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法有下列幾種：

　　1,、按最后月經(jīng)：

　　預(yù)產(chǎn)期日期：

　　月份：最后月經(jīng)月份+9(或-3)

　　日期最后語境日期+7

　　例如：最后月經(jīng)日期：2001年5月13日

　　所以預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是：2002年2月20日

　　2,、按引起妊娠的性交日期：

　　從性交日期算起第266天，即分娩之預(yù)定日期,。

　　3,、按初覺胎動(dòng)日期：

　　最后一次月經(jīng)不清楚或月經(jīng)不順的人，上面的方法不可靠,，就以母體第一次感到胎動(dòng)的日子加二十二個(gè)星期(第一次分娩的產(chǎn)婦),，或加二十四個(gè)星期(已有分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦)。第一次分娩的產(chǎn)婦一般在十八個(gè)星期后會(huì)感到胎動(dòng),，已有分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦一般在十六周后會(huì)感胎動(dòng),，但此法較不可靠。

　　推算預(yù)產(chǎn)期的目的,，并不能確定真正的分娩日期,，其實(shí)在預(yù)產(chǎn)期的前后兩周分娩都算正常，及時(shí),、有計(jì)劃地做準(zhǔn)備對您和胎兒都會(huì)有幫助,。

 
妊娠試驗(yàn)
   

    妊娠試驗(yàn)非常敏感，它可能在你發(fā)生停經(jīng)前就呈陽性反應(yīng)（表明你懷孕了）,。大多數(shù)檢查在你懷孕后7-10天就呈陽性反應(yīng)了,，這包括血、尿和家用妊娠試驗(yàn),。大多數(shù)醫(yī)生建議你等到開始停經(jīng)再做檢查,。這可以使你省錢和少耗精力。

    我昨晚做了家用妊娠試驗(yàn),，呈陽性,，我應(yīng)過多久去看醫(yī)生呢,？

　　大多數(shù)醫(yī)生希望你在最初幾周去看他們，平均是在第8周左右,，除非你有疾病需要立刻去看醫(yī)生,。良好的產(chǎn)前檢查是擁有一個(gè)健康的寶寶的重要部分。不要拖很久再去看醫(yī)生,，較早去看醫(yī)生對你和你的寶寶的健康非常重要,。

　　人絨毛膜促性腺激素（HCG）定量試驗(yàn)

　　人絨毛膜促性腺激素（HCG）的定量試驗(yàn)是一種血液檢查，如果擔(dān)心流產(chǎn)或?qū)m外孕,，在妊娠的前三個(gè)月進(jìn)行檢查,。這個(gè)試驗(yàn)測定人絨毛膜促性腺激素的量，這種激素在妊娠早期產(chǎn)生,，并以很快的速度增加,。每隔幾天做一次檢查要比僅做一次檢查有用，因?yàn)樗嬖诘募に氐牧康淖兓秋@著的,。在進(jìn)行人絨毛膜促性腺激素檢查時(shí),，也常常做超聲檢查。

孕婦必須學(xué)會(huì)休息
   
 
  

 

婦產(chǎn)科專家們說,，休息是孕期保健的重要內(nèi)容,，。這是因?yàn)樾菹⒑脤υ袐D比一般人更為重要,。那么,，孕婦怎樣才能休息好呢？歸納起來,，重點(diǎn)應(yīng)抓住以下幾個(gè)方面：

多孕婦要比懷孕之前多休息,。這是因?yàn)閶D女懷孕后，生殖系統(tǒng)發(fā)生明顯變化,，子宮長度由原來的７．５厘米左右逐漸增大到３５厘米左右,；重量由６０克增至１１００克左右；宮內(nèi)的胎兒從小到大,，一直長到分娩前的３０００克左右,。供應(yīng)子宮的血液也由５０毫升增至分娩前的５００～７００毫升。生殖系統(tǒng)的巨大變化,，使孕婦的循環(huán),、消化、泌尿等各系統(tǒng)和心,、肝,、腎等重要器官的負(fù)擔(dān)明顯加重。這樣一來,，孕婦就比一般人更容易疲乏,。所以，應(yīng)該多一些休息,。睡眠的時(shí)間可比平時(shí)增加１小時(shí),，午間至少要睡半小時(shí)。勞動(dòng)的時(shí)間則要比平時(shí)縮短,。當(dāng)然,，休息量要因人因期（妊娠早、中,、晚期）而異,。如果本人體質(zhì)好，工作量亦不大,，或處于妊娠中期,，休息比平時(shí)稍多些即可；若本人體質(zhì)差,，工作量較大,，或處于孕早期及晚期，則要多休息些,。

勤是指增加休息的次數(shù),。由于孕婦容易疲乏，所以勞動(dòng)持續(xù)時(shí)間宜短些,，休息要勤一些,，不要等到感覺累了再休息，應(yīng)干一會(huì)兒就休息一會(huì)兒,。照常上班者,，上下午應(yīng)各增加一次工間休息時(shí)間。在家里做體力家務(wù)活兒,，則應(yīng)做半小時(shí)左右就休息約１０分鐘,。勤休息不僅有益于孕婦健康，而且還能提高勞動(dòng)效率,。

活是指休息的方式靈活多樣,。不要以為孕婦休息就是多睡，多臥,、多坐,。其實(shí)，這種靜止不動(dòng)的消極休息過多,，對孕婦和腹中的胎兒會(huì)產(chǎn)生不利的影響,。生活中確實(shí)有不少婦女，妊娠后就辭了工作,，在家全休待產(chǎn),。她們每天除了吃就睡,、懶懶散散，結(jié)果極易導(dǎo)致身體虛胖,、胎兒過大,，給分娩帶來困難，滯產(chǎn)和難產(chǎn)的發(fā)生率顯著增加,。孕婦應(yīng)該堅(jiān)持適量的體力活動(dòng),，做些較輕的家務(wù)活兒。休息的內(nèi)容和方式也要豐富多彩,、靈活多樣：

一,、在娛樂中休息。研究結(jié)果表明,，孕婦在孕期如能保持愉快,、輕松、穩(wěn)定的情緒,，不僅有助于順利分娩,，而且對腹中胎兒的生長發(fā)育會(huì)產(chǎn)生有益的影響。因此,，孕婦應(yīng)該多參加適當(dāng)?shù)挠幸嫔硇牡奈膴驶顒?dòng),，在歌聲、琴聲,、歡笑聲中休息,，但要注意歡娛不可過度，也不可過于激動(dòng),。

二,、在欣賞中休息。欣賞是一種高雅的休息方式,，同時(shí)也是藝術(shù)享受,，對孕婦最為適宜。因此,，孕婦應(yīng)多欣賞,、勤欣賞，如閱讀優(yōu)秀的文學(xué)作品,，聽優(yōu)美的音樂,、觀賞自己喜愛的繪畫和工藝品，適當(dāng)看些歌頌真善美的電視,、電影和戲劇等等,。

三、親人為伴,、夫妻共休息,。孕婦會(huì)有不同程度的心理負(fù)擔(dān),，特別需要親人的幫助。如果在家里沒人陪伴,，讓她自己獨(dú)自休息,，會(huì)使她產(chǎn)生孤獨(dú)感，也很難休息好,。因此，孕婦的親人尤其是丈夫,，應(yīng)該與妻子同休息,。晚飯后，迎著夕陽余輝,，小夫妻雙雙漫步在林蔭路上,，邊走邊談心，或者夫妻一起賞花,、觀魚,，共同欣賞優(yōu)美的歌曲，或是并肩坐在劇場里,，觀看優(yōu)秀的戲劇節(jié)目等等,，這不僅能使孕婦休息好，而且還可以使她們感到愜意,，生活快樂,，進(jìn)而有益于母子健康。

四,、高危妊娠更應(yīng)注意休息,。所謂高危妊娠是指心臟病人合并妊娠、妊娠合并肝炎,、妊娠高血壓綜合征,、習(xí)慣性流產(chǎn)者妊娠、胎兒宮內(nèi)生長遲緩,，以及腎炎和糖尿病合并妊娠等,，上述孕婦在孕期發(fā)生危險(xiǎn)的可能性增大，因此要比一般孕婦更注意休息,，休息的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長,，間隔時(shí)間進(jìn)一步縮短，活動(dòng)量宜小不宜大,，而且,，還要取得醫(yī)師的指導(dǎo)。

 
孕婦保健越早越好
   
 
  

 

正常情況下,，懷孕開始于末次月經(jīng)后兩周左右,，此時(shí)只是一個(gè)受精卵,，然后逐漸分裂、分化,，發(fā)育成一個(gè)有頭,、軀干、四肢,、五官及絕大部分臟器俱全,、初具人形的胎兒。在此期間如遇見異常就可能使胎兒發(fā)育遲緩或停滯而致畸形,，因此稱孕早期為致畸敏感期,，對其預(yù)防常需要在懷孕之前開始。孕期媽媽如發(fā)生感染,，尤其是病毒感染（如流感）,，會(huì)使胎盤功能減退，影響胎兒發(fā)育,，病原體有可能侵犯胚胎,，引起胎兒畸形和死亡。若媽媽用藥,，由于胎兒分解藥物的功能不強(qiáng),，藥物易累積在胎兒體內(nèi)，會(huì)影響胎兒健康發(fā)育,，所以媽媽在致畸敏感期要增強(qiáng)免疫力,，預(yù)防感染和用藥產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。健康母牛的初乳中,，含免疫球蛋白zgg,、lga、lgm及核苷酸,、干擾素等天然免疫活性物質(zhì),，能夠幫助媽媽提高自身免疫力。

為了給孩子一個(gè)健康的體魄,，孕期媽媽應(yīng)注意補(bǔ)充礦物質(zhì),、維生素尤其是葉酸，可以有效預(yù)防流產(chǎn),、畸胎及大腦發(fā)育異常,。同時(shí)，媽媽更要注意補(bǔ)充保障胎兒大腦發(fā)育及保持良好視力的營養(yǎng)物質(zhì),。dha是構(gòu)成大腦和視覺組織的重要成分,，缺乏dha就不能保證細(xì)胞間物質(zhì)交換良好地進(jìn)行，影響大腦和視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)，媽媽補(bǔ)充適量的dha對保障胎兒大腦及視網(wǎng)膜的發(fā)育是必需的,。

 
孕婦忌做ct檢查
   
 
  

 

孕婦在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)接觸放射線,，可能引起胎兒腦積水、水頭畸形或造血系統(tǒng)缺陷,、顱骨缺損等嚴(yán)重后果,。

ct是利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和橫斷層投照方式，將x線穿透人體每個(gè)軸層的組織,，它具有很高的密度分辨力,，要比普通x線強(qiáng)100倍。所以,，做一次ct檢查受到x線照射量比x光檢查大得多,，其對人體的危害也大得多。因此,，孕婦做ct檢查,，當(dāng)然也有可能產(chǎn)生不良后果,。孕婦如果不是病情急需,，還是不做ct檢查為好。如查孕婦其他器官有疾病,，必須做ct檢查時(shí),，那么需要在腹部放置防x射線的裝置，以避免和減少胎兒畸形的發(fā)生,。
 
孕婦切不可亂用藥
   
 
  

 

要注意藥物的“級別”,，一般說明書均明確規(guī)定了孕婦是否可以使用，如為“禁用藥”者,，則千萬不能使用,；注明“慎用藥”者，一定要向醫(yī)師,、藥師咨詢,。

其次是使用藥物的時(shí)間，國外把藥物對胎兒危險(xiǎn)性與時(shí)間的關(guān)系分為5期：懷孕0-27日,，為無影響期,；第28-50日為絕對敏感期；第51-84日為相對敏感期,；第85-112日為比較敏感期,；第113-出生日為潛在敏感期。

在整個(gè)妊娠期間,，即使對母體不致造成危害的藥物,，對胎兒卻可能產(chǎn)生損害作用，這主要是由于胎兒的器官功能尚不完善的緣故,，因此對一些藥物應(yīng)避免使用,。

對孕婦于分娩前2周內(nèi)的用藥,，同樣不能忽視，這一時(shí)期對這些藥物要特別慎重,。因?yàn)橛械乃幬锬苁固盒膭?dòng)過緩或心動(dòng)過速,，進(jìn)而出現(xiàn)驚厥、發(fā)紺,、呼吸抑制等現(xiàn)象,；也有的會(huì)抑制新生兒的造血功能，或引起嚴(yán)重的黃疸與溶血性貧血,；另有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖,；還有的會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。

 
孕婦的睡眠姿勢
   
 
  

 

人的睡眠姿勢有仰臥,、側(cè)臥和俯臥三種,，睡眠姿勢對人體健康有一定影響，但由于各人的具體情況不同,，對睡眠姿勢很難強(qiáng)求一致,，應(yīng)以感覺舒適，入眠后不影響換氣以及長時(shí)間不動(dòng)體位時(shí)不引起麻木為宜,。一般說來,，仰臥和側(cè)臥都是可取的睡眠姿勢，而俯臥會(huì)影響血液循環(huán)和呼吸功能等,，對健康不利,。

懷孕期間會(huì)感到疲勞，因此比平時(shí)需要更多的休息,，通常睡眠時(shí)間一天不得少于8小時(shí),，這樣才能消除疲勞。此外午睡時(shí)間也很重要,，待吃完午餐后30分鐘,，將衣帶放松，使全身感到舒適,，然后休息一個(gè)鐘頭即可,。

對于孕婦來說，睡眠姿勢有其自身的特殊性,。婦女在妊娠后,，回心血量和心搏量均大大增加，在妊娠28～30周時(shí)達(dá)到高峰,，此后又逐漸下降,。在此期間仰臥會(huì)使膨大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血流量突然減少。所以心搏量也減少,，這就造成了仰臥低血壓綜合征的一系列癥狀,。癥狀嚴(yán)重的孕婦還會(huì)出現(xiàn)蛻膜小動(dòng)脈破裂出血，導(dǎo)致胎盤早期剝離,。因此孕婦在妊娠末期不宜仰臣,，而以側(cè)臥為最佳。

懷孕前3個(gè)月,，應(yīng)采取仰臥姿勢,，再把枕頭或墊物放在膝下和腳部，如此一來,，可使全身肌肉松弛,。4個(gè)月后，由于腹逐漸膨脹則應(yīng)采取側(cè)睡姿勢,。到第8個(gè)月時(shí),，為緩和腹部的緊張和防止失眠，可將小枕頭或椅墊放在背部凹處,，自然能使身體感到舒適,。到第10個(gè)月時(shí)，在側(cè)腹下和膝蓋間放個(gè)枕頭,，可睡得較安穩(wěn),。此外,，有靜脈曲張現(xiàn)象的孕婦,，在睡覺時(shí)應(yīng)把椅墊墊在腳下使腳部抬高。

 
適合孕婦的運(yùn)動(dòng)：孕婦保健操
   
 
  

孕婦會(huì)被各種各樣的不快所困擾,，為緩和這些不快,，孕婦們也需要活動(dòng)。因此,，我們把對孕婦身體有益的活動(dòng)組合起來,，編成了孕期體操。孕期體操不僅對孕婦的健康有益,，而且還利于順產(chǎn),。

孕期體操只有每天堅(jiān)持才會(huì)有效果，所以日常生活中一定要勤鍛煉,。例如,，晚上睡覺前、做家務(wù)的間隙等,，都可以鍛煉,。

做孕期體操時(shí)，請注意以下五點(diǎn)：

1、開始時(shí)不要勉強(qiáng)自己,，做操次數(shù)可依身體狀況而定,，以后可逐日增加運(yùn)動(dòng)量。

2,、做完一遍體操后如果感到累,，就應(yīng)該適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)適量的感覺為：身體微微發(fā)熱,，略有睡意,。

3、肚子發(fā)脹,、生病等身體不舒服的時(shí)候,，可酌減體操的種類、次數(shù),、強(qiáng)度等,。

4、早晨不要做操,，沐浴后可以,。

5、貓姿與電梯式體操會(huì)使胎兒在腹中逆轉(zhuǎn),，所以懷孕8--9個(gè)月時(shí)不要做,。

請謹(jǐn)記以上5點(diǎn)，依下面圖示進(jìn)行練習(xí),。

腳部運(yùn)動(dòng)

 

 

1,、把一條腿搭在另一條腿上，然后放下來,，重復(fù)10次,，每抬1次高度增加一些，然后換另一條腿,，重復(fù)10次,。

 

 

2、兩腿交叉向內(nèi)側(cè)夾緊,、緊閉肛門,，抬高陰道，然后放松,。重復(fù)10次后,，把下面的腿搭到上面的腿上，再重復(fù)10次,。

腹肌運(yùn)動(dòng)

鍛煉支持子宮的腹部肌肉

 

 

1,、單腿曲起,、伸展、曲起,、伸展,，左右各10次。

 

 

2,、雙膝曲起,，單腿上抬，放下,，上抬,，放下，左右各10次,。

骨盆的運(yùn)動(dòng)

放松骨盆的關(guān)節(jié)與肌肉,，使其柔韌，利于順產(chǎn),。

 

 

1,、單膝曲起，膝蓋慢慢向外側(cè)放下,，左右各10次,。

 

 

 

2、雙膝曲起,，左右搖擺至床面,，慢慢放松，左右各10次,。

 

適合孕婦的營養(yǎng)食物有哪些?
   

　　適合孕婦的營養(yǎng)食物多種多樣,，現(xiàn)分以下四類。

1,、主食：應(yīng)多樣化,，以谷麥類為主,，每日需要量在400,。450克，粗細(xì)糧,、米,、面、豆適當(dāng)搭配,。我國民間流傳雜合面的飲食習(xí)慣,，有利于補(bǔ)充身體缺乏的多種必須氨基酸，而現(xiàn)代化的去殼精制加工則造成大量營養(yǎng)丟失,，故孕婦應(yīng)注意多吃些粗加工的食物,。

2,、蛋白質(zhì)：主要來源于動(dòng)物蛋白和植物蛋白兩種，孕婦每日需要量75—108克,。動(dòng)物蛋白以魚,、瘦肉、家禽和蛋奶類為主,，這些食物除含有蛋白質(zhì)外,，還含有豐富的維生素、礦物質(zhì),、飽和脂肪,。植物蛋白有豆類、米,、麥與堅(jiān)果和種子等,。這些食物是孕婦的理想食物，但應(yīng)注意搭配合理,，如每天吃肉可以不喝奶,，也可以每天吃2—3個(gè)雞蛋或喝奶200一250毫升，如果其它食物中含有豐富的植物性蛋白質(zhì),，也就不必天天食用動(dòng)物蛋白質(zhì),。總之,，要使動(dòng)植物蛋白搭配合理,。

3、脂肪：孕婦每日需要量為60克左右,，主要來源于動(dòng)植物,。動(dòng)物脂肪來源于肥肉與動(dòng)物油，植物脂肪來源于豆油,、菜油,、花生油及芝麻與核桃等。

4,、維生素與礦物質(zhì)：孕婦對維生素與礦物質(zhì)的需求也較大,，一般大量存在于新鮮蔬菜、水果,、動(dòng)物蛋白,、魚肝油、海藻類及海產(chǎn)品等食物中,，如果孕婦不偏食,，一般不會(huì)缺乏維生素和礦物質(zhì)，但應(yīng)注意制作方法,。如水果不去皮,，蔬菜先洗后切,，并注意烹調(diào)時(shí)盡量不用煮或炸的方法，少許油翻炒后略加蓋微燒后食用,，可以減少營養(yǎng)丟失,。如確因種種原因造成維生素和礦物質(zhì)缺乏者，不妨增加飲食的同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充一些合成劑,。但不要過量,，以免造成不必要的危害。

 
自然產(chǎn)剖腹產(chǎn)那種適合我?
   

    婦女懷孕與生產(chǎn)都是正常生理現(xiàn)象,，也是為了繁衍下一代所必經(jīng)的途徑,。近年來由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)達(dá)，因此,，母親與嬰兒的死亡率已經(jīng)明顯降低很多,，但仍然有其它產(chǎn)科的問題，無法得到有效的治療,，而在懷孕分娩的過程中,，總有些不可預(yù)料與掌握的意外發(fā)生，繼續(xù)威脅著母子的安危,。
    如何選擇生產(chǎn)方式
    分娩的方式可分為兩類：一為陰道生產(chǎn),、另一為剖腹生產(chǎn)。在正常的狀況下,，醫(yī)師會(huì)鼓勵(lì)孕婦選擇陰道自然分娩,，順應(yīng)自然的規(guī)律，對母子的生理與心理方面都有益處,。
    當(dāng)妊娠末期,，以內(nèi)診決定骨盆腔的大小，以胎兒監(jiān)視器來評估胎兒的健康狀態(tài),，及超音波來預(yù)估胎兒的大小,、胎位及胎盤位置，可以幫助主治醫(yī)師了解產(chǎn)前的情形,，來決定寶寶出生的方式,，以何者為佳。盡管產(chǎn)前規(guī)則的產(chǎn)檢,，仍有不少問題及臨時(shí)狀況,，需要立刻決定施行剖腹產(chǎn)。 剖腹產(chǎn)的比例有逐年增加的趨勢,，而這種現(xiàn)象主要是重覆性剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦增加的緣故，選擇良辰吉日誕生,，亦助長了剖腹生產(chǎn)的機(jī)會(huì),。但剖腹生產(chǎn)需要適應(yīng)癥為其依據(jù),，不應(yīng)只是為滿足個(gè)人的要求而施行。
    陰道分娩與剖腹產(chǎn)差別
    一般而言,，陰道生產(chǎn)的危險(xiǎn)性較小,，只需局部少量的麻醉、產(chǎn)后恢復(fù)較快,、住院時(shí)間短,，并可提早建立良好的親子關(guān)系。相對地剖腹生產(chǎn)需要較復(fù)雜的麻醉方式,，手術(shù)出血及術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)會(huì)皆提高,，對孕婦的精神與肉體方面都會(huì)造成創(chuàng)傷。但必要的情況及適應(yīng)癥下,，剖腹生產(chǎn)可以快速娩出胎兒,，降低周產(chǎn)期母親與新生兒的死亡率。
    結(jié)論
    剖腹生產(chǎn)在母親和胎兒的死亡率及罹病率,，皆較陰道生產(chǎn)為高,，雖然目前周產(chǎn)期醫(yī)學(xué)十分進(jìn)步，但在懷孕生產(chǎn)的過程,，不確定的意外仍會(huì)發(fā)生,，在產(chǎn)前檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并與醫(yī)師做密切的溝通與配合,，采取適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)方式,，是達(dá)到母子均安的不二法門。

 
哪些音樂最適合胎兒,？
   
 
　　有人認(rèn)為莫扎特的曲子最適合胎兒,，因?yàn)樗墓?jié)奏最接近人的心跳；有人則通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)胎兒喜歡低沉的聲音,，如大鼓,，而不喜歡尖銳的高音和喧嘩吵雜。這些都可列為選擇胎教樂曲的參考,。 不過,，另有一派胎教的看法，認(rèn)為胎兒其實(shí)最多只懂節(jié)奏（實(shí)驗(yàn)認(rèn)為寶寶要到出生三個(gè)月以后才能懂得「旋律」,、「和音」）,，而且他在羊水中聽得不甚清楚，所謂的胎教,，最重要的不是給寶寶聽,，而是給媽媽聽。孕婦從音樂中獲得寧靜,、愉快,、祥和的感覺,，自然保持規(guī)律的心跳、愉悅紓緩的心情,，那才是最重要的胎教,。 在這里，所謂「音樂胎教」,，目的不是在加強(qiáng)寶寶的音樂天份（雖然可能有這方面的附帶價(jià)值）,，而是在性情上的穩(wěn)定。許多懷孕期間常聽音樂的孕婦現(xiàn)身說法,，她們的寶寶出生后比較「好帶」,，不會(huì)無故夜啼，而且懷孕期間常聽的音樂特別能夠穩(wěn)定新生兒的情緒,。 
 

女性28歲生兒育女最適合
   
 
　　美國疾病預(yù)防控制中心的研究表明：35歲以后生育的婦女,，其生育時(shí)的死亡率是25-29歲婦女生育時(shí)死亡率的3倍。

　　《婦產(chǎn)雜志》今年11期報(bào)道了美國最近的研究,，研究人員收集了全美1991—1997年間,，孕婦生育時(shí)的年齡與死亡率的資料。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，生育時(shí)婦女總死亡率為10萬分之11.5,，35歲以上婦女生育時(shí)的死亡率為10萬分之25，25—29歲婦女生育時(shí)的死亡率為10萬分之9,。研究人員認(rèn)為,，雖然高齡婦女(大于35歲)生育死亡率是年輕婦女生育死亡率的3倍，但是其實(shí)際絕對死亡人數(shù)仍很低,，所以高齡孕婦不要過分擔(dān)心,，只要自己多加注意即可。

　　研究人員還發(fā)現(xiàn),，50歲以上懷孕的婦女,，其生出低體重兒、早產(chǎn)兒比例是年輕婦女的3倍,。他們認(rèn)為,，28歲是婦女生育的最佳年齡。

家長手記：桂圓不適合孕婦吃
   

　　媽媽是一個(gè)科學(xué)盲,，這不能怪她,。上次好心買了很多桂圓過來，說是吃了以后孩子的眼睛會(huì)大的,，結(jié)果讓我一個(gè)人猛吃了一通,，晚上睡覺都幾乎出了鼻血。因?yàn)槲覀冋J(rèn)為，即使吃很多的桂圓,，我們悟空的眼睛不會(huì)大到哪里去,，不過桂圓吃多了,，內(nèi)火倒真的會(huì)很大,。
　　白果是絕對不能讓孕婦吃的

　　這幾天，媽媽拿過來的是白果(銀杏果),。不巧的是,，八戒還吃了幾個(gè)。白果這個(gè)東西本來就含有毒素,，成人也不能多吃,，更不用說孕婦了。碰巧這幾天悟空胎動(dòng)又有所減少,，搞的我們心慌地很,。去醫(yī)院檢查了一下，胎心還算正常,，所以,，也稍微安心了一下。

　　另外,，十月份就開始聽有人說要在新的一年里開始寫媽媽日記了,，不過到今天我連一個(gè)字也沒有看到過。我倒是聽有人說,，沒有找到漂亮的筆記本,，也沒有找到漂亮的筆。

關(guān)于b超
   
    ◆ b超的功勞

    在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,，b超為疾病的診斷立下了汗馬功勞,，經(jīng)過四十多年的臨床實(shí)踐和研究，b超的應(yīng)用越來越廣泛,，鑒于它對人體無傷害,，也越來越受到患者的青睞。在婦產(chǎn)科疾病診斷中,，b超的應(yīng)用更加重要,；尤其是在產(chǎn)科，它能夠直觀地顯示胚胎在宮內(nèi)發(fā)育的全過程,，自停經(jīng)第五周一直到整個(gè)臨床妊娠期,，均可用超聲顯像作出有效的診斷，獲得胎心,、胎動(dòng)的資料早于其他檢查,，不僅是確診妊娠的依據(jù)，且能鑒別胚胎是否存活，中晚期妊娠可提供生長發(fā)育的資料,，對某些胎兒畸形及胎盤的形態(tài)與位置異常等,，超聲診斷可作出診斷，彩色多普勒超聲可通過檢測胎兒臍動(dòng)脈,，胎兒體內(nèi)腎動(dòng)脈,，腦動(dòng)脈等大血管的血流參數(shù)，可評估胎盤的功能,，胎兒是否有宮內(nèi)缺氧窒息等,。介入超聲的發(fā)展，使孕早期絨毛的吸取,，臍帶和羊水的穿刺定位更為安全可靠,。超聲顯像已成為產(chǎn)科臨床工作中不可缺少的手段之一。幾乎每個(gè)孕婦都曾經(jīng)歷過b超檢查,。

    ◆ 對b超的質(zhì)疑

    然而,，隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念深入到千家萬戶，隨著生活水平和文化素養(yǎng)不段提高,，人們不斷探索人類如何使下一代更加健康聰明,，而不再是生存率的提高，人們更加注重的是生命的質(zhì)量,。b超是產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段,，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、社會(huì),、家庭,，還有那些等待做爸爸媽媽的準(zhǔn)父母們，對胎兒的安全性都提出了質(zhì)疑,。b超對胎兒有安全嗎,？b超的結(jié)論可靠嗎？醫(yī)生的解釋有時(shí)并不能完全使準(zhǔn)父母們滿意,，對一些媒體上似是而非的說法,，準(zhǔn)父母的疑慮不能釋然，有的準(zhǔn)父母甚至陷于矛盾之中：不做吧,，怕腹中的寶寶有問題,；做吧，又怕傷害腹中的寶寶,；更加令準(zhǔn)父母們難受的是,，b超發(fā)現(xiàn)胎兒有問題，尤其是發(fā)現(xiàn)有畸形的可能,，更是如五雷轟頂,，害怕、悲痛、抱怨,、悔恨,，一股腦地向他們襲去；在不能完全斷定診斷結(jié)果的時(shí)日里,，準(zhǔn)父母們可以說是度日如年,。在臨床工作和健康咨詢中，這樣的情形并不罕見,。為此,，我想盡可能比較全面地介紹一些有關(guān)這方面的知識(shí),，主要是就準(zhǔn)媽媽在孕期可能會(huì)遇到的實(shí)際問題做些講述,。

    ◆ 學(xué)術(shù)界對b超安全性的研究

    b超對胎兒到底有無傷害，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尚沒有權(quán)威性定論,，可謂眾說紛紜,，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為b超檢查對胎兒沒有肯定的傷害。從b超原理上分析,，b超是超聲傳導(dǎo),， 不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo),，這種聲波對人體組織沒有什么傷害,。但如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長的時(shí)間的話,，就會(huì)有熱效應(yīng),，這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)對人體組織產(chǎn)生不良的影響,，影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì),，包括染色體。 理論上是高強(qiáng)度的超聲波可通過它的高溫及對組織的腔化作用,，對組織產(chǎn)生傷害,，但事實(shí)上，醫(yī)學(xué)使用的b超是低強(qiáng)度的,，低于94毫瓦/立方厘米,，對胎兒是沒有危害的，至今尚沒有b超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道,。目前,，各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的b超檢查對胎兒是安全的。

    但是,，這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做b超檢查,，而沒有時(shí)間和次數(shù)的限制。曾經(jīng)有學(xué)者做過這樣的實(shí)驗(yàn)，對十一到十二周的胎兒眼睛的晶狀體和角膜進(jìn)行b超照射,， 發(fā)現(xiàn)沒有照射過的,，沒有任何影響，照射五分鐘的,，角膜或晶狀體有輕度水腫,，照射十分鐘的，水腫程度較照射五分鐘的重一些,，但是可逆的,，停止照射后可恢復(fù)正常。如果照射時(shí)間超過了二十分鐘,，改變就不可逆了,。所以，有學(xué)者建議,，一次b超的時(shí)間不要超過五分鐘,。

    還有科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，超聲檢查至少對妊娠三個(gè)月內(nèi)的胎兒是有害的,。1994年,，加拿大醫(yī)學(xué)家對大量語言發(fā)育障礙的兒童進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，兒童的語音發(fā)育遲鈍與產(chǎn)前b超有關(guān),。1997年德國醫(yī)學(xué)家研究認(rèn)為,，懷孕三個(gè)月的胎兒的骨骼對高溫更敏感，此時(shí)應(yīng)用超聲進(jìn)行產(chǎn)前檢查會(huì)造成胎兒骨骼受損,。如果孕婦高熱時(shí)進(jìn)行超聲檢查,，危害更大。瑞典科學(xué)家稱,，有證據(jù)表明,，孕期內(nèi)進(jìn)行b超檢查，可能影響胎兒的大腦發(fā)育,。他們的結(jié)論是基于：接受過超聲波照射的男嬰,，出左撇子的比例偏高。他們認(rèn)為,，男嬰的中樞神經(jīng)系統(tǒng)很可能在超聲波透視過程中受到影響,。

    然而，斯德哥爾摩的卡洛林斯卡研究院的一位教授希望孕婦不要因?yàn)檠芯繄?bào)告而拒絕接受超聲波檢查,。他說,，至今沒有證據(jù)證明嬰兒大腦受到損害。

    世界衛(wèi)生組織提出,，在必要時(shí)才運(yùn)用超聲,，如無充分的理由，胎兒不應(yīng)該受到照射,。美國超聲機(jī)構(gòu)提出：不把b超作為早孕診斷手段,。

    ◆ b超檢查的功效

    ◎ 監(jiān)測胎兒生長發(fā)育：人們熟悉比較熟悉的是測量胎兒的各部位,，如測定胎頭至胎臀的長度，常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周,，測定胎頭的雙頂徑,、頭圍,、腹圍及胎兒股骨的長度，來判斷胎兒的生長發(fā)育情況,。實(shí)際測量的某一胎兒數(shù)值,，若低于第10百分位,，或高于第90百分位，就是明顯地不正常了,。此外,，落后于正常生長發(fā)育的胎兒,，有時(shí)還需測量身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，更能很好地了解胎兒的生長情況了,。

    ◎ 觀察胎兒的生理活動(dòng)：產(chǎn)科醫(yī)生只能從腹壁外通過觸診的方法,，來感覺胎兒的大小及胎位，憑借聽診器來聽到胎兒的心跳,，利用胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率的變化，以上觀察胎兒的生理現(xiàn)象是不直觀的,，b超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，胎兒的運(yùn)動(dòng)，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng),，肢體的運(yùn)動(dòng)，胎兒的吞咽動(dòng)作等,，胎兒的張力是否良好,，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，這些活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失,，目前這些胎兒生理活動(dòng)的觀察已廣泛地用于臨床,，來預(yù)報(bào)胎兒的安危。

    ◎測量羊水量：b超可以較準(zhǔn)確地測量羊水量,。羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的,，羊水過多或過少,，都可能預(yù)示有胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中,，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量的數(shù)值,，超出此數(shù)值2～8厘米是在正常范圍內(nèi)。

    ◎了解胎盤情況：胎盤的結(jié)構(gòu),，胎盤的成熟情況,，胎盤與子宮壁之間有無分離、出血,，都是十分重要的情況,。b超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,，胎盤有無血管瘤的存在,，胎盤是否成熟，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致,，胎盤與宮壁之間有無出血的存在,，可以明確地診斷出前置胎盤,，胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的,。

    ◎發(fā)現(xiàn)胎兒畸形：b超檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個(gè)重要的手段,，一般在妊娠18～20周做b超可篩查胎兒有無畸形，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的各個(gè)器官已發(fā)育成形,，b超下容易看出有無畸形,。如果在此期間發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，容易終止妊娠,，所以這段時(shí)間內(nèi)做b超檢查十分重要,，如消化道畸形，神經(jīng)管畸形,，如無腦兒,、脊柱裂等。使用分辨清晰的b超儀,，更可診斷出胎兒的小的肢體畸形,，唇腭裂畸形等。

    ◆ 什么情況下應(yīng)該做b超

    ⊙孕初期有陰道出血,，排除是否有宮外孕,，是否有先兆流產(chǎn)，是否有葡萄胎,。

    ⊙妊娠周數(shù)與腹部大小不符時(shí),，了解胎兒發(fā)育情況，是否有胎停育,。

    ⊙了解是否有胎兒畸形,，應(yīng)該在妊娠18~20周做,。

    ⊙了解胎兒生長發(fā)育情況，是否有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,，多在妊娠中晚期,。

    ⊙臨產(chǎn)前估算胎兒大小，確定是否能夠經(jīng)陰道分娩,。

    ⊙當(dāng)檢查懷疑胎位不正,，又不能確定時(shí)，通過b超檢查幫助診斷,。

    ⊙妊娠超過預(yù)產(chǎn)期,，要通過b超了解胎兒、羊水,、胎盤情況

    ◆ 孕期做多少次b超合適

    孕期做多少次b超合適,？這要根據(jù)孕婦的具體情況而定。如果妊娠期間一切正常的話整個(gè)孕期做1～2次b超檢查就可以了,。那么,，第一次b超在什么時(shí)候做更合適呢？這也是很多孕婦關(guān)心的問題,，為了胎兒的健康,，如果沒有特殊情況，最好在妊娠18~20周做第一次超聲檢查,，在這一期間,，胎兒的各個(gè)臟器已發(fā)育完全，仔細(xì)的b超檢查,，可看到每一個(gè)重要的臟器有無異常,。可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,，及時(shí)中止妊娠,，對母親身體的影響也較小。以后,，如果沒有異常情況，可以一直等到妊娠最后幾周再做第二次b超檢查,，估計(jì)胎兒的大小,，了解胎盤的位置及羊水量的多少。如疑有胎兒生長遲緩,，需通過數(shù)次b超檢查才可以很好地明確治療的效果,，妊娠晚期如果羊水減少，則需要多次b超檢查,，因?yàn)檠蛩吭缴?，胎兒發(fā)生缺氧,，出生時(shí)發(fā)生窒息的可能性就越大。目前多數(shù)國家主張正常的孕期b超檢查做1～2次為宜,。

    孕期到底需要做多少次b超要依據(jù)具體情況而定,，如果沒有必要，不要頻繁做b超檢查,，尤其是不要b超來鑒別胎兒性別,，因?yàn)椋b別胎兒性別需要比較長的時(shí)間照射胎兒一個(gè)部位,，這可能會(huì)由于b超的熱效應(yīng),，給胎兒帶來傷害。從法律上講,，如果沒有醫(yī)學(xué)指征,，通過b超來做胎兒性別的鑒定并且人為地選擇某一性別的胎兒是違法的。

從懷孕到生產(chǎn)要花多少錢,？
   
 
從懷孕到生產(chǎn)所需費(fèi)用

    懷孕期間：

    時(shí)間 體檢費(fèi)用

    懷孕三個(gè)月 100元/次

    懷孕四—五個(gè)月 30元/次

    懷孕五月以上 30元/次

    懷孕六月--七月 30元/次+B超費(fèi)用 30元

    懷孕八月—九月 20元/次（每周一次）

    孕期學(xué)校：

    從懷孕三月——七月,，每月兩次，一次花費(fèi)學(xué)費(fèi)100元,。

    總計(jì)1000元

    胎教投入：500元左右

    營養(yǎng)費(fèi)用：800元/月×9（三至九月）=7200元

    生產(chǎn)階段：

    公立醫(yī)院：門診費(fèi)+住院費(fèi)+治療費(fèi)=5000元左右

    另外：為新生兒拍照（300元左右）,、印腳印（300元左右）,、制作胎毛筆（800元左右）,，共計(jì)約1400元

    如果是剖腹產(chǎn)，門診費(fèi)+住院費(fèi)+治療費(fèi)+藥費(fèi)+其他費(fèi)用=7000元左右

    如果是高齡產(chǎn)婦,，有生育危險(xiǎn),、且有消費(fèi)能力，可選擇進(jìn)專門的婦幼私立醫(yī)院,。

    以提前半個(gè)月進(jìn)入醫(yī)院

    總計(jì)為：9020元/10個(gè)月

    0-1歲所花費(fèi)用：

    衣：

    以普通品牌為例,，一套售價(jià)在100元左右，一季準(zhǔn)備4套,。

    400元×4季=1600元

    食：

    輔食每月400元左右,，奶粉每月700元

    (400元＋700元)×12月＝13200元

    住：床及床上用品

    嬰兒床1200元+床上用品800元=2000元

    行：推車,、其他出行工具（打車費(fèi)用+汽車油費(fèi)）,、每月公園門票費(fèi)用

    推車1000元＋其他出行工具2000元＋100元×12月=4200元

    紙尿片：

    300元×12月＝3600

    娛樂及學(xué)習(xí)費(fèi)用：

    包括玩具、書籍,、兒童教育類音像制品

    600元

    教育基金：

    從一歲時(shí)開始為孩子購買教育基金,，一年花費(fèi)3000元左右

    消費(fèi)總額：2.82萬元/1年

哪些崗位的女性孕前需換工作
   

    隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的女性加入到各行各業(yè)的工作中，成為職業(yè)女性,。有部分婦女工作環(huán)境中含有較高濃度的化學(xué)物質(zhì),，影響女性的生殖機(jī)能，進(jìn)而影響胎兒的健康發(fā)育,，因此為提高人口素質(zhì),，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，有些職業(yè)崗位的婦女應(yīng)在考慮受孕時(shí)暫時(shí)調(diào)換工作崗位,。有些毒害物質(zhì)在體內(nèi)的殘留期可長達(dá)一年以上,，即使離開此類崗位，也不宜馬上受孕,，否則易致畸胎,，故應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茏o(hù)措施。在發(fā)現(xiàn)懷孕后,，受精卵,、著床胚泡及早期胚胎可能已遭受侵襲，再采取避護(hù)措施就為時(shí)已晚,。以下職業(yè)崗位的婦女應(yīng)調(diào)離工作崗位：
   
    (1)某些特殊工種：經(jīng)常接觸鉛,、鎘、汞等金屬,，會(huì)增加妊娠婦女流產(chǎn)和死胎的可能性,，其中甲基汞可致畸胎，鉛可引起嬰兒智力低下,；二硫化碳,、二甲苯、苯,、汽油等有機(jī)物,，可使流產(chǎn)率增高，氯乙烯可使婦女所生的嬰兒先天癡呆率增高,。因此這些崗位的職業(yè)女工,，應(yīng)在孕前調(diào)換工種。
   
    (2)高溫作業(yè),、振動(dòng)作業(yè)和噪音過大的工種：研究表明,，工作環(huán)境溫度過高，或振動(dòng)甚劇,，或噪音過大,，均可對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響，因此這些崗位的職業(yè)婦女應(yīng)暫時(shí)調(diào)離崗位,，以保障母嬰健康。
   
    (3)接觸電離輻射的工種：研究結(jié)果表明，電離輻射對胎兒來說是看不見的兇手,，可嚴(yán)重?fù)p害胎兒,，甚至?xí)斐苫ァ⑾忍煊扌秃退捞?。所以,，接觸工業(yè)生產(chǎn)放射性物質(zhì)，從事電離輻射研究,、電視機(jī)生產(chǎn)以及醫(yī)療部門的放射線工作的人員,，均應(yīng)暫時(shí)調(diào)離工作崗位。
   
    (4)醫(yī)務(wù)工作者,，尤其是某些科室的臨床醫(yī)生,、護(hù)士：這類人員在傳染病流行期間，經(jīng)常與患各種病毒感染的病人密切接觸,，而這些病毒(主要是風(fēng)疹病毒,、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等)會(huì)對胎兒造成嚴(yán)重危害,。因此,，臨床醫(yī)務(wù)人員在計(jì)劃受孕或早孕階段若正值病毒性傳染病流行期間，最好加強(qiáng)自我保健,，嚴(yán)防病毒危害,。
   
    (5)密切接觸化學(xué)農(nóng)藥的工種：農(nóng)業(yè)生產(chǎn)離不開農(nóng)藥，而許多農(nóng)藥已證實(shí)是可危害婦女及胎兒健康,，引起流產(chǎn),、早產(chǎn)、胎兒畸形,、弱智,。因此，農(nóng)村婦女應(yīng)從準(zhǔn)備受孕起就應(yīng)遠(yuǎn)離農(nóng)藥,。尤其應(yīng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動(dòng)?jì)D女的防護(hù),。
 

哪些情況需要警惕宮外孕
   

　　輸卵管妊娠俗稱宮外孕，是婦科領(lǐng)域常見的急腹癥,，也是孕婦死亡的主要原因之一,。近年來，宮外孕的發(fā)病率不斷增加,。宮外孕危險(xiǎn)因素受到人們的日益重視,。95%的宮外孕發(fā)生在輸卵管。正常輸卵管運(yùn)送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌和粘膜細(xì)胞纖毛的正?；顒?dòng),。卵巢排卵后，受孕激素的作用，輸卵官收縮強(qiáng)度增加,，其傘端將卵子吸入管內(nèi),，并把卵子移送到輸卵管的壺腹部與峽部的聯(lián)接點(diǎn)，如果卵子在排出24小時(shí)內(nèi)遇到精子,，就會(huì)受孕,。因種種原因使孕卵受阻于輸卵管內(nèi)，即可發(fā)生輸卵管妊娠,。盆腔炎,、慢性輸卵管炎是最常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素，是輸卵管妊娠的常見和主要原因,。

　　引起輸卵管炎的病因主要是性傳播疾病的病原體,，常見的有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜壁粘連,、狹窄,，這些病理改變導(dǎo)致管壁肌肉蠕動(dòng)減弱，從而影響孕卵的運(yùn)送,。孕卵在輸卵管中被阻滯,，即可能就地著床發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠,。闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素,，闌尾炎穿孔形成闌尾炎周圍膿腫，累及輸卵管,，損害,、阻塞了輸卵管。

　　盆腔手術(shù)也和宮外孕有關(guān),，隨著手術(shù)次數(shù)增多,，宮外孕的危險(xiǎn)性亦明顯增加。以卵巢囊腫切除術(shù)和輸卵管成形術(shù)為例,，宮外孕的危險(xiǎn)分別增加2.9倍和5.9倍,。有過一次宮外孕，再發(fā)生宮外孕的概率就越高,。宮外孕治療時(shí)保留輸卵管者,，再發(fā)生宮外孕的比例也高，但重復(fù)宮外孕也常發(fā)生在對側(cè)輸卵管,，提示可能兩側(cè)輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙,。

　　人工流產(chǎn)與宮外孕有關(guān)。人流次數(shù)越多,，宮外孕的危險(xiǎn)越大,。研究發(fā)現(xiàn),，吸煙可能是發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動(dòng)而打亂輸卵管的正?；顒?dòng),，推遲卵細(xì)胞進(jìn)入子宮，

　　此外,，吸煙還增加了患盆腔炎的危險(xiǎn)性，盆腔炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管的解剖結(jié)構(gòu)異常,，從而使吸煙者增加了發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn),。引起宮外孕的原因頗為復(fù)雜，常常由一種或多種因素綜合致病,。因此,，有高危因素的婦女一旦妊娠，應(yīng)高度警惕宮外孕可能,，以便及早采取措施
 

孕期應(yīng)為母乳喂養(yǎng)做哪些準(zhǔn)備
   
 
    如果下決心要用自己的乳汁喂養(yǎng)寶寶,，那么從懷孕時(shí)開始就應(yīng)該為將來的母乳喂養(yǎng)做好各方面的準(zhǔn)備。

    一,、注意孕期營養(yǎng),。母親營養(yǎng)不良會(huì)造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良，還可影響產(chǎn)后乳汁的分泌,。在整個(gè)孕期和哺乳期都需要足夠的營養(yǎng),，多吃含豐富蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)類的食物,，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備,。

    二、孕婦懷孕后應(yīng)注意乳頭,、乳房的保養(yǎng),。乳房乳頭的正常與否會(huì)直接影響產(chǎn)后哺乳。在孕晚期要做好乳頭的準(zhǔn)備,，如清潔乳房后用羊脂油按摩乳頭,，增加乳頭柔韌性；由外向內(nèi)輕輕按摩乳房,，以便疏通乳腺管,；使用寬帶、棉制乳罩支撐乳房,，可防止乳房下垂,。扁平乳頭、凹陷乳頭的孕婦,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,，使用乳頭糾正工具進(jìn)行矯治,。

    三、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,，保證妊娠期身體健康及順利分娩，是媽媽產(chǎn)后能夠分泌充足乳汁的重要前提,。

    四,、了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，取得家人特別是丈夫的共識(shí)和支持,，樹立信心,，下定決心，這樣母乳喂養(yǎng)才容易成功,。
 

孕期患病或服藥,，要流產(chǎn)嗎
   
 
我們經(jīng)常會(huì)聽到孕婦們問的最多的問題，是：“我懷孕了,，但前幾天得了重感冒,，對孩子有影響嗎？”“我在不知懷孕的情況下服了治感冒的藥,，現(xiàn)在該怎么辦,？”“聽說懷孕頭三個(gè)月不能吃藥，我吃了,，是不是要‘流’掉,？”另外還有一些就是癲癇病人，精神衰弱的人,，甲亢病人孕期服藥問題,。他們最后都是要你替他們決定：服藥或患病后，胎兒要不要流產(chǎn),。這真是一個(gè)很棘手的問題,，因?yàn)槟惆船F(xiàn)在通行的醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋后，還要去做一個(gè)決定,。這個(gè)決定卻不是能隨意做的,，你按常規(guī)認(rèn)為不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸、殘,，可萬一出現(xiàn)畸殘兒,，怎么辦？我們所掌握的統(tǒng)計(jì)數(shù)字是：由孕期用藥不當(dāng)引起的畸形占所有新生兒出生缺陷的2％－3％,。

那么,，讓我們來聽聽專家的意見吧！

若感冒不太重,，孕婦不要服藥,，注意保暖,，多飲水，一般一周左右可自愈,?？股卦谂R床上已有濫用的趨勢，但絕大多數(shù)抗生素都只對細(xì)菌有效,，對病毒無效,，且抗生素集中在很多都存在著一定毒害胚胎的危險(xiǎn)，應(yīng)盡可能避免使用,。一些治感冒的成品藥多是可以減產(chǎn)輕癥狀的解熱鎮(zhèn)痛藥或加有撲爾敏的復(fù)制劑,，這些藥物如阿斯匹林、非那亞丁,、氨基比林等對胚胎有損害，撲爾敏有潛在性致畸可能,?？共【幬锶绯Ｓ玫牟《眷`（嗎啉雙胍）療效并未肯定，阿昔洛韋（無環(huán)鳥昔）和三氮唑核苷（病毒唑）雖有一定療效,，但對胚胎有致畸作用,，屬孕婦忌用藥。

對于在未知懷孕情況下感冒服了藥,，要怎樣對待,，這就應(yīng)具體問題具體分析了。如：是孕幾周服的藥,？服藥劑量,、服藥時(shí)間多久，是否重復(fù)用藥,？這需向醫(yī)生向孕婦及家人講清楚,，權(quán)衡利弊來決定，做了的決定也必須尊重孕婦及其家人的意愿,。（四川5省中醫(yī)藥研究院婦產(chǎn)科教授 王成榮）

致畸危險(xiǎn)性的大小與孕齡有密切關(guān)系,，胚胎的各種器官陸續(xù)形成于妊娠的不同時(shí)期，所以外因在哪個(gè)時(shí)期發(fā)生影響就會(huì)使哪個(gè)時(shí)期成型的器官致畸,。孕2周以內(nèi),，一般對致畸因子不敏感，即使受到侵害,，也多是引起胚死亡而流產(chǎn),；孕3－7周，如有致畸因素起作用,，可致嚴(yán)重形態(tài)異常,。孕8周后敏感性降低,，有問題多是輕度形態(tài)異常和生理性缺陷，可出現(xiàn)發(fā)育不良,，生后適應(yīng)力低,。（以上孕齡指受精時(shí)間，如折合成停經(jīng)時(shí)間則加上2周）,。

孕婦患病或服藥后不要過分緊張,，也沒有必要非得流產(chǎn)，應(yīng)綜合分析情況,，再做決定,。（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師）

 
分娩知識(shí)123
      

    分娩，對每一位產(chǎn)婦來說,，都是既高興而又緊張,。妊娠經(jīng)過280天，胎兒發(fā)育成熟,，就要自然脫離母體,，這就是人們常說的“十月懷胎，一朝分娩”,。

    根據(jù)孕婦的末次月經(jīng),，可以推算出預(yù)產(chǎn)期在某月某日，可是,，因?yàn)樵衅谀阁w,、胎兒以及外界諸多因素的影響，大約只有5%的孕婦在預(yù)產(chǎn)期分娩,，絕大多數(shù)的孕婦分娩向前或推后相差1～2周,。盡管醫(yī)生會(huì)告訴說這是正常情況，但仍然會(huì)引起不少足月妊娠孕婦的焦慮和不安,。因而,，掌握分娩先兆，這對即將分娩的孕婦和其親屬來說十分必要,。

    在妊娠晚期,，有的孕婦發(fā)生下腹脹、小便頻數(shù),，以為就要分娩了,。其實(shí)，這是妊娠后期,，胎兒下降進(jìn)入盆腔,，產(chǎn)生機(jī)械性壓迫周圍臟器的表現(xiàn)，不是分娩先兆,；有的孕婦偶爾發(fā)生不規(guī)則宮縮,，持續(xù)幾秒至十幾秒,，局限在下腹部，多在晚上臥床時(shí)出現(xiàn),，白天消失,，這也不是分娩先兆。正常的分娩是在宮縮出現(xiàn)時(shí),，伴有陰道血性粘液流出,，俗稱“見紅”。發(fā)生“見紅”的孕婦,，在24小時(shí)內(nèi)一般都可分娩,。因此，妊娠末期,，出現(xiàn)“見紅”,，就應(yīng)去醫(yī)院待產(chǎn)。

    產(chǎn)時(shí)是孕產(chǎn)期十分關(guān)鍵的時(shí)刻,，順與逆,，不僅決定于醫(yī)生的技術(shù)水平，而且還決定于產(chǎn)婦的合作程度,。因此，現(xiàn)代分娩,，十分強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦的“臨產(chǎn)狀態(tài)”,，醫(yī)生也常常根據(jù)產(chǎn)婦臨產(chǎn)狀態(tài)的差異，決定其分娩方式,。

    產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對產(chǎn)程的進(jìn)展和產(chǎn)時(shí),、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生有相當(dāng)?shù)挠绊憽２簧儋Y料表明,，信心不足,、恐懼或過于急躁、興奮,，往往會(huì)發(fā)生產(chǎn)程延長,、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息,、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,，剖腹產(chǎn)率也明顯增高。因此,，當(dāng)分娩開始后,，心靜自若，是產(chǎn)婦的最佳“臨產(chǎn)狀態(tài)”,。當(dāng)有宮縮時(shí),，在醫(yī)生指導(dǎo)下,，正確地屏氣和加腹壓；在宮縮的間歇期,，就應(yīng)保持安靜,，蓄精養(yǎng)銳，切莫心慌緊張,、急于求成,。

    產(chǎn)時(shí)耗能很大，在待產(chǎn)時(shí),，應(yīng)進(jìn)一些流質(zhì)或半流質(zhì)的高能飲食,，但不宜吃得太飽。若胃納不佳,，也應(yīng)喝一點(diǎn)牛奶或糖鹽水,，以保證產(chǎn)時(shí)熱能和水分的需要。

    當(dāng)今,，國內(nèi)外風(fēng)行的“家庭式分娩”,、“坐式分娩”、“水浴分娩”等等,，都是為了減少產(chǎn)婦的緊張狀態(tài),，回歸自然，降低分娩時(shí)并發(fā)癥而設(shè)計(jì)的,，并無特殊新意,。分娩的本身就是生命延伸的自然規(guī)律，產(chǎn)婦應(yīng)該放松一些,，自然一些,，這樣就會(huì)使分娩過程順利。

 
分娩征兆要記清
      

    產(chǎn)兆即分娩開始前出現(xiàn)的征兆,，如子宮收縮,、見紅、破水,。

    宮縮:子宮收縮(即宮縮),，開始是不規(guī)則的，強(qiáng)度較弱,，逐漸變得有規(guī)律,，強(qiáng)度越來越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間延長,，間隔時(shí)間縮短,，如間隔時(shí)間在2—3分鐘，持續(xù)50—60秒

    見紅:當(dāng)子宮頸慢慢張開時(shí)，陰道會(huì)排出少量帶血的粘液.

    破水：分娩前幾天或幾小時(shí),，陰道突然流出稀薄的液體,，量可多可少，稱為破水,。應(yīng)立即平臥(臀高位),，送選擇好的分娩醫(yī)院檢查。

    臨產(chǎn):在醫(yī)學(xué)上,，有了產(chǎn)兆,，還不是正式臨產(chǎn)，還要有一個(gè)過程和一段時(shí)間,，每個(gè)人的情況不同,，進(jìn)入臨產(chǎn)時(shí)間長短不一。
 

分娩后的注意
   
 
  分娩以后,，除乳房外,，產(chǎn)婦全身各個(gè)器官都要恢復(fù)到懷孕以前的狀態(tài)。這一段時(shí)間稱產(chǎn)褥期,，俗稱“坐月子”,。這一時(shí)期大約需要6-8周時(shí)間。在產(chǎn)褥期里,，產(chǎn)婦各器官不僅發(fā)生很大變化,，而且還要哺育消耗，身體比較虛弱,，抵抗力差,，分娩后子宮里有較大的創(chuàng)面，因此,，一定要注意衛(wèi)生和調(diào)養(yǎng)。
    （一）產(chǎn)婦臥室,。產(chǎn)婦臥室應(yīng)保持清潔和安靜,，冬天要保暖，夏天要涼爽,。無論冬,、夏，門窗都要經(jīng)常開,，使室內(nèi)陽光充足,，空氣新鮮。夏季要防止中暑,，冬季要防止煤氣中毒,。
    （二）產(chǎn)婦休息與活動(dòng)。健康產(chǎn)婦在產(chǎn)后頭一天應(yīng)臥床休息，第二天以后就可以下床活動(dòng)了,，但要保證每天8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間,。產(chǎn)后早期活動(dòng)，能使身體早恢復(fù),，對生殖器官的恢復(fù)也是有利的,。還應(yīng)注意的是，產(chǎn)婦臥床休息時(shí),，要注意經(jīng)常翻身,，不要一直仰臥，長期仰臥會(huì)造成子宮后位,、腰痛等病,。
    （三）產(chǎn)婦的飲食。產(chǎn)婦不僅需要補(bǔ)充懷孕和分娩時(shí)的消耗,，而且還要承擔(dān)喂奶的責(zé)任,。因此，產(chǎn)后的飲食營養(yǎng)是非常重要的,。產(chǎn)婦要吃一些富有營養(yǎng)的食物,，如雞、魚,、肉,、蛋、蝦,、豆類,、奶類以及各種新鮮蔬菜等。產(chǎn)后頭幾天,，可先吃些容易消化而又有營養(yǎng)的湯,、水、軟爛食物,，每天可用餐四至五次,，飯菜要多樣化，粗細(xì)糧,、葷,、素搭配著吃。但不要吃得過多,、過硬,，同時(shí)要忌辣椒等刺激性食物。
    （四）產(chǎn)婦要注意清潔衛(wèi)生,。產(chǎn)后汗多,，加上開始分泌乳汁,，下身還不斷有惡露流出，產(chǎn)婦應(yīng)經(jīng)常用溫水擦身,。特別要注意外陰清潔,，每天用溫開水清洗下身，但不能坐在盆里洗,，防止臟水流進(jìn)陰道內(nèi),。要勤快洗內(nèi)褲，常曬被褥,。
    （五）產(chǎn)后禁止性生活,。婦女在產(chǎn)褥期（一般指產(chǎn)后6周內(nèi)），子宮創(chuàng)面尚未完全愈合,，陰道內(nèi)的酸堿平衡還未恢復(fù),，尤其惡露尚未干凈，會(huì)陰或陰道撕裂傷初步愈合,，在這個(gè)時(shí)期內(nèi)不能過性生活,。否則會(huì)把細(xì)菌帶入陰道內(nèi)，引起感染,。
 

分娩前的松弛技巧
      

    寶寶出生的日期越來越近了,，準(zhǔn)媽媽難免感到緊張。分娩前孕媽咪如果希望能控制自己的情緒,，最好的的辦法就是學(xué)會(huì)松弛技巧,。

    意想鍛煉法

    首先采取舒適的姿勢。深吸一口氣并屏住4秒鐘,，慢慢數(shù)至5,，然后呼出，使所有肌肉松弛,。集中呼吸并重復(fù)2至3次,，直至完全松弛為止?；叵胍幌逻^去最愉快的事情,。

    全身松弛法

    仰臥取舒適位置或用軟墊墊著。閉目,，注意力集中在右手，收緊一會(huì)兒后放松,，手掌朝上,。覺得手有沉重感和熱感時(shí)，朝地板或軟墊方向按壓肘部,，放松,。此時(shí)通過你的身體右側(cè)、前臂和上臂向肩部收緊。聳肩藏后放松,。重復(fù)做身體左上側(cè),。你的手、手臂和雙肩將有沉重感和熱感,。雙膝翻向外側(cè),，放松臀部，向地板或軟墊輕壓背下部,。放松,，讓松弛氣流進(jìn)入腹部和胸部，使肌肉有沉重感和熱感,。呼吸應(yīng)開始慢下來,。此時(shí)放松頸部和頜骨，連同唇部,、頜骨下垂,，舌頭放在口腔底部，面頰放松,。

    精神松弛

    緊閉雙目,，想象諸如清澈的藍(lán)天或平靜的藍(lán)色大海，每次呼,、吸氣都要集中精力,，傾聽著你的呼吸。

    記住要保持臉部,、眼睛和前額肌肉松弛,，并使前額有涼感。

    每日最好按上述方法練習(xí)2次,，共15~20分鐘,。在飯前不久或飯后1小時(shí)左右練習(xí)為宜。