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瘧疾的歷史--從神秘莫測到真像大白

 昵稱4758024 2011-09-28

新聞來源:原健康驛站 發(fā)布時間:2008-7-16 15:23:58 瀏覽次數(shù):573

疾是伴隨人類最早的疾病,早在公元前二三世紀(jì),,古羅馬作家的作品中,,出已經(jīng)寫到瘧疾這種周期性的疾病。從公元4世紀(jì)開始,,此病成了古希臘的地方病,,一直廣泛流傳,1500年,。英國沃波爾首相為兒子,、英國文學(xué)中吳勤奮的書信作家牛津伯爵第四霍勒斯·沃波爾1740年從羅馬回到祖國后,無可奈何地感嘆說:“有—種叫做Malaha的東西,,每年夏天都要到羅馬來殺人,。上個世紀(jì)末在印度的醫(yī)院里,13的病人都是瘧疾患者

中國,,史書記載.三國時,,諸葛亮南征孟獲;唐天寶中李宓攻打南詔,;元朝大德年出征滇南,;還有清乾隆年間數(shù)度進擊緬甸都因瘧疾歡而受挫,有時竟會“及至未戰(zhàn),士卒死者十已七八”:

個很長的歷史時期里,,人們認(rèn)為瘧疾是“神”的旨意,。,連偉大的古羅馬作家和古典學(xué)者馬爾庫斯?西塞羅也不止一次地說到,,瘧疾這種熱病的發(fā)生是由于神的意志,,因此它是不可抗拒的;著名的羅馬作家老普林尼在《博物志》中還指出好幾種他認(rèn)為預(yù)防有效的符咒,。

在古代的希臘和羅馬,,與有神論同時,也有不少醫(yī)生說此病的發(fā)生是由于有熱病的空氣,,瘧疾的起因與沼澤地上的水或有毒的水汽行關(guān),,有人甚至給瘧疾下了“敗壞了的水氣”或者“易致病的有毒物質(zhì)”這樣—個定義。 “瘧疾”(Malaria)這個詞就是出“壞”(mala)和“空氣”(aria)兩個字組成,,就可以看到這兩者之間的關(guān)系,。

盡管意大利最著名的醫(yī)生喬瓦尼·馮里亞·蘭錫西在1717年就在一篇有關(guān)瘧疾的論文中說到,瘧疾總是流行在蚊子繁多的潮濕沼澤地區(qū),,而在排水之后就會一度絕跡,,這一現(xiàn)象表明,致病的毒性也許就是蚊子傳播的,。100多年來,,歐洲、印度和非洲都有許多觀察者懷疑到蚊子.但總是直到19世紀(jì)內(nèi),,或者更晚—些.對瘧疾罪魁的偵察工作進展得都很緩慢,,說起來也有點好笑,在那細菌學(xué)蓬勃發(fā)展的年代,,好像是一種時髦,,幾乎每一種新發(fā)現(xiàn)的細菌都曾被當(dāng)成是傳播瘧疾的兇手而被隔離,甚至連蔬菜的種子,,也曾無辜地被指控為瘧疾的傳播考,。

最早是路易斯·丹尼爾·博泊. 1854年在委力瑞拉毫不含糊地列舉出蚊子的種種罪狀,認(rèn)為它足傳播瘧疾的媒介,,而最切實地對蚊子抱懷疑態(tài)度的是生于英國的美國醫(yī)生艾伯特·弗里曼·阿弗里卡納斯?(Albert Freeman Africanus King),。1822年,他向華盛頓哲學(xué)協(xié)會宣除了一份報告,,提出蚊子傳播瘧疾的19條依據(jù),,

后來人們漸漸地把懷疑的圈子縮小,最后集中到蚊子身上,。在這里,,特別要指出法國的軍外科醫(yī)師和寄生蟲學(xué)家夏爾·路易斯·阿方索·拉韋朗和意大利醫(yī)師音米洛·戈爾吉,。拉韋朗1880年在阿爾及爾從瘧疾病人的體內(nèi)找到了瘧疾的病原生物瘧原蟲。由于他對瘧疾以及對原蟲病的劃時代研究,,使他獲得1907年的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎,。戈爾吉進一步查明,瘧疾中的隔日瘧和二日瘧,,其病原生物是不同的兩種瘧原蟲,。兩人的工作,糾正了以前認(rèn)為沼澤上的氣體導(dǎo)致瘧疾的“瘴氣理論”

生丁蘇格蘭—個頗有資產(chǎn)的家庭,、后慶在中國廈門等地的海關(guān)做過醫(yī)官6L帕特里克·曼森(Patrick,。Manson)是熱帶醫(yī)學(xué)的奠基人t一位絲蟲病的專家,是他第一個報道說蚊子可能

能是絲蟲病的中間宿主,,但是當(dāng)時只有少數(shù)幾位科學(xué)家熱情接受曼森的理論,,多數(shù)人對他都表現(xiàn)得很冷淡,,不但不信任他,,反而認(rèn)為他的這種想法極為荒誕可笑。英屬西印度巴巴多斯島的立法會議甚至通過決議,、聲稱“蚊子傳播瘧疾的想法是褻瀆神明,、違反上帝意志的,因為(圣經(jīng))上并沒有寫到”,。他的批評家們(其中有些在科學(xué)界還育重要的地位)也都在背后嘲笑他,。一次.在曼森走過倫敦圣詹姆斯街的夜總會時,他們對著他敲敲自己的腦袋,,意思是說他精神不正常,,甚至給他取了“病理學(xué)上的凡爾納”和。蚊子曼森”的綽號,。

但是曼森對瘧疾病人有高尚的人道的愛,,他曾呼吁說:

先生們,當(dāng)你們中的每一個想到自己本來可以拯救人的生命,,僅僅是因為缺乏基本的熱帶醫(yī)學(xué)知識,,卻救不了他們,這時,,就應(yīng)該感到天地自容 ,。

曼森自己正是懷著這樣的思想,不顧別人的諷刺嘲笑.一心繼續(xù)自己的研究,。他在倫敦的海軍醫(yī)院供職時,,接觸了不少來自遠方的患瘧疾的海員,他設(shè)法說服他們,,通過顯微

鏡觀察他們血液里的瘧原蟲,。到了1894年,,曼森更加堅信自己的解釋理由.只是他弄不懂,這瘧原蟲是通過怎樣的通路進入人體的,??上У氖牵瑐惗厍∏]有研究蚊子的良好的客觀條件,。于是,,當(dāng)他這年在倫敦碰到羅斯時,就把自己所知道的有關(guān)瘧疾的一切都告訴這個比他年輕12歲的英國人,,鼓勵他在印度這個條件較好的地區(qū)查明蚊子傳播瘧疾的途徑,。

羅納德·羅斯(Rondd Bse)[dvnews_ad]是大英帝國西北邊境部隊的指揮宮,、陸軍上將坎貝爾·羅所爵士的長子,,出生在印度的喜馬拉雅山麓。瘧疾很早就曾經(jīng)引起過羅斯的關(guān)注,,這主要是羅斯在印度工作的那段時間,,每年死于瘧疾的印度人總是高達100萬以上,甚至在街頭都有成千上萬瘧疾患者,,這些人發(fā)病寒戰(zhàn)時牙齒的打頤和惡心,、嘔吐等癥狀,在羅斯的腦際留下非常深刻的印象,,但他原先認(rèn)為瘧疾是由腸道紊亂 引起的……,,在與曼森見面之后,曼森讓他看了根據(jù)查林·克洛斯醫(yī)院一位瘧疾病人的血液做的標(biāo)本,,并說,,他相信一定是蚊子傳播瘧原蟲,只是蚊子有許多種類,, 他不知道到底是由哪一種蚊子傳播,、又是通過怎樣的方式或怎樣的途徑傳播的。因此.他鼓勵羅斯能在回到印度之后.去查明這些問題,。

受到曼森的激勵.羅斯于1895328日告別了妻子,,離開倫敦去印度。羅斯是一個具有藝術(shù)型個性的人,,懷著這樣一個使命,,他在開往倫敦的a船上就急不可耐地工作起來。他請來同船的一些乘客讓他在手指上戳一針,,抽一點血來找他的瘧原蟲,。

研究工作是在這年的513日 日天開始的,當(dāng)時羅斯他捉來蚊子放進蚊帳里去實驗.希望它們能去叮咬他雇來躺在帳子內(nèi)的赤膊的印度瘧疾病人,;他又讓那些實驗者去火熱的陽光下曝曬,,以為這 樣可以曬出某種氣味,,能誘惑蚊子去叮;他還往實驗者身上澆水,,以為這樣也可以吸引蚊子,。待蚊子吸過這些瘧疾病人的血之后,他再將這些該死的昆蟲剖開,,放在 顯微鏡下察看,。總之,,他什么方法都用過了.并經(jīng)常與倫敦的曼森討論,。經(jīng)過兩年多的艱苦工作,特別是解剖了大量不同種的蚊子之后,,他終于在1897820日,,最先在一種學(xué)名為“按蚊”的蚊子胃壁上找到了他所尋求的目的物——雌性瘧原蟲。第二天,,他又解剖了一群蚊子中的最后一只,,也獲得了同樣的發(fā)現(xiàn),科學(xué)地證實了數(shù)百年來蚊子傳播瘧疾的猜測,。

有如曼森激勵了羅斯,,羅斯的工作也激勵了其他的許多人,。18989月,,意大利人喬瓦尼·巴蒂斯塔·格拉西從馬卡勒斯高瘧區(qū)把按蚊捉到羅馬的圣靈醫(yī)院,由病理學(xué)教授阿米科“比格納米主持,,讓這蚊子來吸吮一位實驗者,,使那人在11月傳染上了瘧疾。隨后,,他們兩入又在11月和第二年的3月進行了3次 類似的實驗.獲得了同樣的成功,。格拉西還通過這種按蚊的腸壁,觀察了瘧原蟲的生活史,。這樣一來,,蚊子傳播瘧疾的真相就完全得到了證實。原來,,雌性按蚊吮吸 病人的血液時,,瘧原蟲的配子母細胞進入蚊子的胃內(nèi),開始有性生殖最后使按蚊具有傳染性,;當(dāng)這按蚊再去叮另一個人時,,它體內(nèi)的瘧原蟲的配子便隨著按蚊的唾液進入人體,使人受染患上瘧疾,。另外,,曼森還從正反兩方面做了實驗,。一方面是1900年,他讓3位實驗者在環(huán)繞羅馬城的低地平原坎帕尼亞——羅馬這個高瘧地區(qū),,同睡進一個洼了帳慢的棚子里,。當(dāng)時雖然是最容易患上瘧疾的季節(jié),但由于帳慢隔離了蚊子,,使這3個人都免于被染上瘧疾,。另一方面,他請人將幾只吮吸過瘧疾病人血液的按蚊,,經(jīng)過三天半路程,,從羅馬帶到倫敦,雖然倫敦沒有流行瘧疾.連瘧疾病人都很難找出一個,,但這幾只按蚊卻使接受實驗的人(包括曼森自己的兒子,,一位23歲、身體強壯的大學(xué)生)傳染上了瘧疾,。這樣就無可辯駁地證明了蚊子是傳播瘧疾的罪犯,。這種正反兩方面的實驗,受到科學(xué)家的高度重視,,全世界有關(guān)的科學(xué)雜志都報道了這項研究成果,。

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