那么，現(xiàn)代的情況是怎樣的呢,？我們看數(shù)據(jù)。

      1949年以前,，我國(guó)瘧疾年發(fā)病人數(shù)有3000萬(wàn),，至2010年降至1.4萬(wàn)。2010年啟動(dòng)《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）》后,，又降 至2015年的3116例,，且其中98％以上為境外輸入性病例。也就是說(shuō),，發(fā)生于中國(guó)本土的瘧疾每年不到100例,，幾乎已經(jīng)可說(shuō)是消滅了瘧疾,。

      而根據(jù)世界衛(wèi)生組織《2015年世界瘧疾報(bào)告》的數(shù)據(jù),，全世界106個(gè)在2000年時(shí)還存在瘧疾的國(guó)家中,，一半以上（57國(guó)）到2015年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)瘧疾新 發(fā)病例降低至少75%,。自2000年以來(lái),，美洲區(qū)域瘧疾死亡率下降72%,，西太平洋區(qū)域下降65%,，東地中海區(qū)域下降64%,。即使在非洲區(qū)域，所有年齡段 人群瘧疾死亡率也下降了66%,；五歲以下兒童瘧疾死亡率下降71%,。15年間，有效的預(yù)防和治療措施避免了600多萬(wàn)例死亡,。

      善哉善哉,！如此大功德是怎么做成的？中西醫(yī)在其中的貢獻(xiàn)各有多少,？

      世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,，人類抗瘧的巨大進(jìn)步緣于過(guò)去十年來(lái)得到廣泛應(yīng)用的瘧疾核心控制工具的使用：藥浸蚊帳、室內(nèi)滯留噴灑,、快速診斷檢測(cè)法以及以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,。這抗瘧四大核心工具并不是從天上掉下來(lái)的，這一切始于蚊子,。

      無(wú)論中西醫(yī),，在古代都認(rèn)為瘧疾的病因主要是瘴氣。因?yàn)榀懠驳牧餍杏衅涞赜蛐?，腦袋一拍,，自然是因?yàn)槟堑胤降乃敛缓茫諝獠缓?，空氣不好就是瘴氣,。瘧疾? 詞Malaria由“壞”（mala）和“空氣”（aria）兩個(gè)字組成，和瘴氣一個(gè)意思,。中西殊路同歸,，英雄所見完全相同。這種見識(shí)是一種本能感覺,，并 不高明,，不但是錯(cuò)的，于實(shí)際也毫無(wú)用處,。因?yàn)檎螝鈴浱炻?，除了逃離那鬼地方，是無(wú)法避免的,；總不能不呼吸吧,。因此，古人的精力全放在治療上,，如陸淵雷所 說(shuō),，預(yù)防上是沒轍的。

      對(duì)于任何傳染病,，第一重要的是找到確切的原因,。瘧疾也不例外,。如中醫(yī)那樣拍腦袋胡說(shuō)什么“痎瘧皆生于風(fēng)”“夏日傷暑，秋必病瘧”,，是毫無(wú)意義的,。因?yàn)榀懠? 病因的研究產(chǎn)生了2個(gè)諾獎(jiǎng)，這2個(gè)獲獎(jiǎng)?wù)呖梢苑Q之為人類的救星,，因?yàn)榫热藷o(wú)數(shù)的所謂抗瘧四大核心工具,，說(shuō)到底，是源于他們的研究,。

       第一個(gè)大師是夏爾·路易·阿方斯·拉韋朗（CharlesLouisAlphonseLaveran,，1845.6.18－1922.5.18） 法國(guó)軍醫(yī)。1880年,，他在瘧疾病人的血液里發(fā)現(xiàn)了一種小蟲子,，這是一種原生動(dòng)物，即瘧原蟲,，這就是瘧疾的病因,。顯微鏡下的這種蟲子清晰地展示在世人的面 前，具有無(wú)比的說(shuō)服力,。就像清末伍連德讓官員們清清楚楚看到鼠疫桿菌一樣,。但不管怎樣有力的證據(jù)，世上有一種人是無(wú)論如何也不會(huì)被說(shuō)服的,，這就是中醫(yī),。直 到今天，教科書里還是亂七八糟的鬼話“瘴毒”“瘧邪”,。1907年,，拉韋朗因?yàn)榀懺x的研究獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

      瘧原蟲是看到了,，這個(gè)蟲子是怎樣進(jìn)入人體的呢,？吃進(jìn)去的，吸進(jìn)去的,，還是鉆進(jìn)去的？傳播途徑不明,，也是枉然,，這是一個(gè)關(guān)鍵問題。第二位大師出現(xiàn)了,，這就是英國(guó)微生物學(xué)家,、熱帶病專家、軍醫(yī)羅納德·羅斯（ Ronald Ross,，1857.5.13－1932.9.16）,。

      最早確信瘧原蟲是經(jīng)過(guò)蚊子傳播的是熱帶醫(yī)學(xué)先驅(qū)曼遜,，但他只是猜測(cè)，還沒有確切的證據(jù),。曼遜說(shuō)蚊子傳播瘧疾一開始被視為精神病,。羅斯受曼遜的影響，在瘧疾 肆虐之地印度開始發(fā)瘋般的解剖蚊子,。他在顯微鏡下解剖各種類型在瘧疾病人身上吸過(guò)血的蚊子,，經(jīng)過(guò)了無(wú)數(shù)的失敗（如庫(kù)蚊和伊蚊）,。終于在1897年8月22 日,，在按蚊的胃腔和胃壁中發(fā)現(xiàn)了瘧原蟲。次年,，他又在蚊子的唾液中發(fā)現(xiàn)鳥類瘧原蟲,。此后，一系列的研究,，完全搞明白了瘧原蟲在蚊子體內(nèi)的繁殖過(guò)程,，以及通 過(guò)唾液在叮咬人時(shí)注入皮膚。

      同時(shí),，曼遜也做過(guò)兩個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn),。讓3位志愿試驗(yàn)者在羅馬的一個(gè)高瘧地區(qū)野外，睡在掛了帳幔的棚子里,，3人都沒有患上瘧疾,。作為對(duì)比，他又將吸過(guò)瘧疾病人 血液的按蚊從羅馬運(yùn)到?jīng)]有瘧疾的倫敦,，用這幾只按蚊在志愿者中制造出瘧疾來(lái),。試驗(yàn)者中有一位就是曼森自己的兒子。當(dāng)時(shí)世界上每年有300萬(wàn)人死于瘧疾,，這 并不是感冒,。這種不怕死的精神就是神農(nóng)嘗百草的精神，中醫(yī)自古就有的,，中醫(yī)所缺乏的是科學(xué)精神和科學(xué)方法,。所有這些實(shí)驗(yàn)雄辯的證明了按蚊是瘧原蟲的載體， 瘧疾傳播之元兇,，按蚊也,，沒有瘴氣什么事兒。羅斯因此獲得1902年諾獎(jiǎng),。

      羅斯發(fā)現(xiàn)按蚊的奧秘后激動(dòng)萬(wàn)分,，寫了一首詩(shī)：“今天，是上帝將他的憐憫放在了我的手中……我禁不住感恩的眼淚……那殺死百萬(wàn)人的禍?zhǔn)装?！我終于找到了你狡猾的足跡……無(wú)數(shù)人將獲得拯救,。”他說(shuō)的不錯(cuò),，即使沒有任何藥物,，無(wú)數(shù)人也將因此而獲救。

      很簡(jiǎn) 單,，哪怕在瘴毒漫天的疫區(qū),，不讓蚊子叮咬就不會(huì)得瘧疾。肆虐幾千年的瘧疾一下子解去了神秘面紗,。戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,，各國(guó)部隊(duì)里都大量使用蚊帳和面部紗罩，瘧疾立竿 見影的下降,。1901年,，美國(guó)軍隊(duì)在古巴將哈瓦那所有滋生蚊子的死水都抽干，或注入油,，蚊子老窩被端,，瘧疾死亡率一下子下降90%，不需要任何藥物,?？汞? 四大核心工具的藥浸蚊帳和室內(nèi)噴灑針對(duì)的都是羅斯的蚊子。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),，自2000年以來(lái),，在撒哈拉以南非洲分發(fā)了近10億頂藥浸蚊帳。到2015 年,，該地區(qū)大約55%人口在蚊帳中睡覺,，而2000年時(shí)這個(gè)比例還不到2%。2001年以來(lái),，撒哈拉以南非洲因?yàn)榭汞懰拇蠛诵墓ぞ叱晒Ρ苊饬?.63億人 感染瘧疾,，其中蚊帳居功至偉，功占68%,，比青蒿素功勞還要大,。此就是所謂的“上工治未病”。

      人類萬(wàn)物之靈長(zhǎng),，干嘛躲著小小的蚊子呢,，不能消滅蚊子嗎？基于這樣的想法,，產(chǎn)生了第三個(gè)瘧疾相關(guān)諾獎(jiǎng)。瑞士化學(xué)家米勒(Paul Hermann Müller)合成了一種殺蟲劑，著名的DDT,，有強(qiáng)大的消滅昆蟲的效果,。在印度，使用DDT殺蚊使瘧疾在10年內(nèi)從7500萬(wàn)例減少到500萬(wàn)例,。遺憾的是后來(lái)DDT破壞環(huán)境的惡果開始顯現(xiàn),，這種殺蟲劑最后被禁用。

      瘧疾相關(guān)第四個(gè)諾獎(jiǎng)于1927年授予了奧地利醫(yī)生賈雷格（Julius Wagner-Jauregg）,。他的獲獎(jiǎng)是由于“發(fā)現(xiàn)了瘧疾在治療麻痹性癡呆中的價(jià)值”,。當(dāng)時(shí)青霉素還沒有發(fā)現(xiàn)，梅毒,，尤其是晚期梅毒是絕癥,。賈雷格異 想天開，給梅毒病人注入瘧疾患者血液,，人為制造瘧疾高熱以殺死梅毒螺旋體,，再用當(dāng)時(shí)的瘧疾特效藥奎寧來(lái)治療瘧疾，大大提高了四期梅毒的生存率,。這種方法非 常符合中醫(yī)“以毒攻毒”的思想,，中醫(yī)粉們很可能會(huì)說(shuō)賈雷格是受中醫(yī)思想的啟發(fā)，把它當(dāng)成傳統(tǒng)中醫(yī)獻(xiàn)給世界的禮物吧,。即便如此,，這個(gè)諾獎(jiǎng)依然是建立在明確瘧 原蟲為瘧疾病因的基礎(chǔ)之上；若是瘴氣學(xué)說(shuō),，賈雷格是不可能想到用瘧疾患者的血液的,。

      核心工具之三快速診斷檢測(cè)，是針對(duì)瘧原蟲進(jìn)行的抗原檢測(cè)和血涂片,，能迅速區(qū)分瘧疾發(fā)燒和非瘧疾發(fā)燒,，從而及時(shí)治療。其基礎(chǔ)是瘧原蟲和免疫學(xué),。有這樣的基礎(chǔ),，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“辨病”才無(wú)比可靠，絕不會(huì)如中醫(yī)“辨證”般十人十個(gè)診斷,。

      第四個(gè)核心工具是以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,。這是國(guó)人更是中醫(yī)最為自豪的，被青蒿素的主要發(fā)現(xiàn)者屠呦呦親自說(shuō)成是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)獻(xiàn)給世界的禮物,。關(guān)于這一點(diǎn)已經(jīng) 有很多文章,，青蒿素實(shí)際與中醫(yī)無(wú)關(guān)，或者說(shuō)關(guān)系甚微,。顯而易見,，青蒿素也是在瘧原蟲的基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)出來(lái)的，其基本藥理是針對(duì)瘧原蟲的，與陰陽(yáng)五行四性五味毫 無(wú)關(guān)系,；其提取,、制備、結(jié)構(gòu)分析,、合成衍生物等方法也是完全是化學(xué)的方法,，與中醫(yī)的炮制也毫無(wú)關(guān)系；更重要的事實(shí)是,，屠呦呦們?cè)囼?yàn)了幾千種中藥方,，證明沒 有一個(gè)有效。僅僅是古籍中的一句話,，給了屠呦呦一個(gè)低溫萃取的靈感而已,。所以，諾獎(jiǎng)委員會(huì)特地說(shuō)明,，這個(gè)獎(jiǎng)不是獎(jiǎng)給傳統(tǒng)中醫(yī)的,。非要說(shuō)貢獻(xiàn)的話，《肘后備 急方》只是相當(dāng)于砸在牛頓頭上的蘋果,。

      從國(guó)家疾控和衛(wèi)計(jì)委的系列文件看,，我國(guó)瘧疾防治取得的成果與世界一致，也與中醫(yī)理論不相干（此處略去200字）,。

      最后,，做一個(gè)趣味數(shù)學(xué)計(jì)算。根據(jù)世衛(wèi)數(shù)據(jù),，蚊帳抗瘧功勞占68%,，室內(nèi)噴灑、快速診斷和青蒿素基本各占10%,，青蒿素多點(diǎn),，12%吧。而青蒿素得以發(fā)現(xiàn),， 至少90%是寄生蟲學(xué),、流行病學(xué)、化學(xué),、免疫學(xué)和藥理學(xué)等的功勞,；《肘后備急方》記載的民間偏方因?yàn)橛蓄愃婆ｎD蘋果的傳說(shuō)，功勞打破天就10%,?？偹阆? 來(lái)，占抗瘧作用的1.2%,。

      所以,，關(guān)于瘧疾中西醫(yī)大對(duì)決的結(jié)果是,，中醫(yī)的貢獻(xiàn)是1.2%，如果民間偏方也算中醫(yī),，并且靈感傳說(shuō)屬實(shí)的話,。