【摘要】 目的 評價丹紅注射液對腦梗死的臨床療效。方法 將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的120例腦梗死患者隨機分成治療組和對照組各60例進行治療觀察,。治療組給予丹紅注射液,，對照組給予川芎嗪注射液靜滴，兩組應(yīng)用其他常規(guī)治療藥物相同,。結(jié)果 治療組在臨床療效,、神經(jīng)功能缺損評分上均優(yōu)于對照組（P＜0.05）,。結(jié)論 丹紅注射液能有效改善腦部血液循環(huán)，增加腦血流量,，促進側(cè)支循環(huán)的建立與開放,，恢復(fù)梗死區(qū)，尤其是梗死周邊缺血半暗區(qū)腦細(xì)胞的功能,，并在預(yù)防腦心綜合征上起到極為重要的作用,，且無毒副作用，建議推廣使用,。

【關(guān)鍵詞】 丹紅注射液 腦梗死 療效 神經(jīng)功能缺損 生活能力狀態(tài)

    腦血管病是威脅人民健康的主要疾病之一,，其中腦梗死占極大的比例，并且隨著人口的老齡化,，腦梗死發(fā)病率逐年升高,，尚缺乏很有效的治療方法?，F(xiàn)將我院自2006年4月～2008年4月收治的120例腦梗死患者分成治療組及對照組,，進行臨床療效觀察，現(xiàn)報告如下,。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 列入觀察120例腦梗死患者全部病例符合：（1）1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］,，均經(jīng)過頭部CT或MRI掃描證實，排除腦水腫,、腦出血,、大面積腦梗死及昏迷患者；（2）起病6h以上,，1周以內(nèi),；(3)入組前未經(jīng)抗凝、溶栓,、血液稀釋,、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。隨機分成兩組,，治療組60例中男33例,，女27例；年齡48～75歲,，平均65歲,；病程8h～6天，平均2.8天,；根據(jù)神經(jīng)功能缺損評分,，輕型（0～15分）50例，中型（16～30分）10例,，重型（31～45分）無,。對照組60例中男31例,，女29例；年齡47～76歲,，平均64歲,；病程7h～7天，平均2.7天,；輕型47例,，中型13例，重型無,。兩組患者在性別,、年齡、頭部CT或MRI,、神經(jīng)功能缺損程度上差異無顯著性（P＞0.05）,具有可比性,。

    1.2 方法 治療組應(yīng)用丹紅注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml（糖尿病患者改用0.9%氯化鈉250ml）靜脈滴注，每天1次,，15天為1個療程,。對照組應(yīng)用川芎嗪160mg +5%葡萄糖注射液250m1（糖尿病患者改用0.9%氯化鈉250ml）靜脈滴注，每天1次,，15天為1個療程,。所有患者均視入院時血壓、血脂及進食狀況酌情給予適度降壓,、降脂,、糾正酸堿平衡、服用阿司匹林抗凝及輔助治療,，未進行溶栓治療,。兩組均采用全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的神經(jīng)功能缺損和生活能力狀態(tài)量表評定［2］，在治療前和治療1個療程后各評估1次,，如實記錄兩組在治療過程中出現(xiàn)的病情變化,。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］ 基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度0級,；顯著進步：神經(jīng)功能缺損評分減少46%～89%,，病殘程度1～3級；進步：神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%,；無變化：神經(jīng)功能缺損評分減少或增加18%之內(nèi),；惡化：神經(jīng)功能缺損評分大于18%；死亡,。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較 見表1,。兩組在治療后神經(jīng)功能缺損評分減少差異有顯著性（P<0.05），治療組優(yōu)于對照組。  

    2.2 兩組臨床療效比較 見表2,。表1 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較表2 兩組臨床療效比較 注：兩組臨床療效比較,，P<0.05

    3 討論

    丹紅注射液是由丹參和紅花兩味中藥組成。丹參為沉降之物,，紅花為升浮之品,。唐代名醫(yī)王冰曰：“升無所不降，降無所不升,，無出則不入,，無入則不出。”二藥同用,，一升一降,，內(nèi)外通和，行氣活血之功尤為顯著,。

    丹參功能主要為活血化瘀,。大量研究表明其有效成分為脂溶性丹參酮及水溶性酚類物質(zhì)；能擴張血管,，降低全血及血漿粘度,，抑制血小板過度激活，減少血小板粘附,、聚集,；顯著延長血管內(nèi)皮細(xì)胞壽命,，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞因缺氧導(dǎo)致的細(xì)胞凋亡,，促進內(nèi)皮細(xì)胞良好生長，導(dǎo)致新生血管形成,，從而改善心腦供血不足［4］,。

    紅花為一種草本植物，中藥紅花為干燥花,，具有活血通經(jīng),、祛瘀止痛的功效。其化學(xué)成分研究表明［5］：主要含有黃醇酮及其苷類,、查爾酮類,、鏈烷雙醇、脂肪酸,、聚烯類,、甾體及其他成分，現(xiàn)代藥理研究表明紅花主要有抗凝血作用,，能夠擴張血管,，增加血流量，改善微循環(huán)及抑制血小板聚集，抑制凝血酶活性,，具有阻止血栓形成和促進血栓溶解作用,，對于血栓性腦血管疾病有療效。

    本研究通過丹紅注射液和川芎嗪注射液對腦梗死治療的觀察,，丹紅治療組在臨床療效,、神經(jīng)功能缺損評分上與川芎嗪對照組比較，差異均有顯著性（P<0.05）,優(yōu)于對照組,，說明丹紅注射液改善腦細(xì)胞缺氧,，改善臨床癥狀更明顯，是一種治療腦梗死的有效藥物,。

【參考文獻】
1 孟家眉.神經(jīng)內(nèi)科臨床新進展.北京：北京出版社,，1994，93-95.

2 陳清棠.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)（1995）.中華神經(jīng)內(nèi)科雜志,，1996,，29（6）：381.

3 陳清棠.腦血管類診斷.臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn).中華神經(jīng)科雜志，1996,29（6）：381.

4 杜冠華,，張均田.丹參現(xiàn)代研究概況與進展.醫(yī)藥導(dǎo)報,，2004,23(6):355.

5 尹宏斌.紅花化學(xué)成分的研究.中草藥，2001,32（9）：776.