【眩暈的原因】
　　1．貧血 老人如有頭暈,、乏力、面色蒼白的表現(xiàn),，應(yīng)去醫(yī)院檢查一下,，看是否貧血。老年人如果不注意營(yíng)養(yǎng)保健,，很容易患貧血,。此外，消化不良,、消化性潰瘍,、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。 　　
　　2．血粘度高 高血脂,、血小板增多癥等均可使血黏度高,，血流緩慢，造成腦部供血不足,，發(fā)生容易疲倦,、頭暈、乏力等癥狀,。其中造成高血脂的原因很多,，最主要的是平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)的不合理。 　　
　　3．動(dòng)脈硬化 患者自覺(jué)頭暈,，且經(jīng)常失眠,、耳鳴、情緒不穩(wěn),、健忘,、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使血管內(nèi)徑變小,，腦內(nèi)血流下降,，產(chǎn)生腦供血、供氧不足,，引起頭暈,。 　　
　　4．頸椎病 常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限,、偶有疼痛,、手指發(fā)麻、發(fā)涼,，有沉重感,。頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈，造成腦供血不足,，是該病引起頭暈的主要原因,。 　　
　　5．高血壓 高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹,、心慌,、煩躁、耳鳴,、失眠等不適,。 　　
　　6．心臟病 冠心病早期，有的人可能感覺(jué)頭痛,、頭暈,、四肢無(wú)力、精神不易集中等,。主要是因心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,，造成供血不足而引起頭暈。 　　
　　7．美尼爾綜合癥 美尼爾綜合癥是一種內(nèi)耳疾病,，眩暈是美尼爾綜合癥最主要的表現(xiàn),。 　　
　　8．血液疾病 白血病、惡性貧血,、血液高凝疾病等均可引起眩暈,，通過(guò)血液系統(tǒng)檢查可以確診。

【治療方法】
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,，出現(xiàn)了一些藥品,，如氟桂利嗪、眩暈停,、敏使朗及大量的擴(kuò)管藥,、鈣離子陰滯劑，雖解除了許多患者的疾患,，但多數(shù)臨床醫(yī)生及患者,，仍感到見(jiàn)效慢、療效差,、服藥時(shí)間長(zhǎng),、費(fèi)用高、治療面單一,，與該病相關(guān)的體癥不能兼顧治療,，尤其對(duì)眩暈癥反復(fù)發(fā)作很難控制。現(xiàn)代手術(shù)治療眩暈方法不斷創(chuàng)新,，但其危害性,、副作用,、費(fèi)用高仍是易見(jiàn)的。
　

【頸椎病眩暈型的中醫(yī)治療】

《景岳全書(shū),；眩暈》指出,，“眩暈一證，虛者局其八九”,，表明眩暈一病,，虛證局多。

如陰虛則易肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),，血虛則腦失所養(yǎng),，精虧則髓海不足，均易導(dǎo)致眩暈發(fā)生,。但痰瘀壅阻或化火上擾亦可形成眩暈的實(shí)證,。實(shí)際上，臨床多見(jiàn)眩暈虛實(shí)雜證,。

    頸椎病是骨科病名,，是指頸椎間盤(pán)變性，頸椎骨質(zhì)增生所引起的綜合證,。創(chuàng)傷及長(zhǎng)期老損,，均可使頸椎發(fā)生一系列的病理變化，使頸神經(jīng)根,，頸骨髓,，椎動(dòng)脈，交感神經(jīng)及頸部軟組織受到刺激或壓迫,，產(chǎn)生一系列臨床癥狀和體征,。頸椎病癥狀復(fù)雜，根據(jù)病變位置,，受壓迫組織及壓迫輕重和損傷程度,，臨床癥狀和體征。西醫(yī)將頸椎病分為神經(jīng)根型,，脊髓型,，椎動(dòng)脈型及交感神經(jīng)型，其中以神經(jīng)根型最為常見(jiàn),，占頸椎病60%以上,，其他各型占10%——15%所以，我重點(diǎn)講述頸神經(jīng)根型頸椎病,。

   頸神經(jīng)根型頸椎病多見(jiàn)中年以上男人,，有外傷病史或長(zhǎng)時(shí)間從事伏案工作和睡眠姿勢(shì)不當(dāng)病史，每每因?yàn)閭?，勞累或受寒冷刺激而誘發(fā)急性發(fā)作,。本病起病緩慢,，易反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限或僵硬,，頸肩部疼痛,，枕部感覺(jué)障礙,，或皮膚麻木,，眩暈頭痛，視物模糊,，耳鳴耳聾,，上肢力量減弱，甚則出現(xiàn)手中握物突然失落現(xiàn)象,。

    檢查：棘突,，棘突旁或沿肩胛骨內(nèi)緣有壓痛點(diǎn)，神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,，受累神經(jīng)根支配區(qū)皮膚痛覺(jué)遲鈍或消失,。頸椎正側(cè)位片見(jiàn)頸椎關(guān)節(jié)退行性病變；側(cè)位片見(jiàn)頸椎曲度改變,，生理前突減少或消失,，病變椎間隙變窄，椎體緣骨質(zhì)增生,；側(cè)位片可見(jiàn)頸椎關(guān)節(jié)骨刺突向椎間孔及椎間孔變窄現(xiàn)象,。

中醫(yī)認(rèn)為中年以后，人體肝臟漸哀,，頸骨功能減弱,，加之外傷或積勞成疾，從而筋絡(luò)受損,，氣滯血瘀,，脈絡(luò)痹阻不通，氣血不能布達(dá)而發(fā)病,。辨證為氣滯血瘀,，脈絡(luò)痹阻。治宜調(diào)理氣血,，溫經(jīng)通痹,。  

   方用自擬舒頸止眩湯《葛根湯加減》：

 【組方】葛根30克、 桂枝10克 ,、白芍15克,、 赤芍15克、 炙甘草5克,、三七粉3克“沖”,、當(dāng)歸10克,、 川芍10克、 天麻10克 ,、元胡10克,、威靈仙15克。

 【加減】

    兼有氣虛者加黃芪20克黨參10克 ,；

    兼有血虛者加雞血騰30克熟地10克,；

    兼有腎陰虛者加服六味地黃丸；

    兼有腎陽(yáng)虛者加服金匱腎氣丸,；

   兼有虛肝腎不足者加服滋補(bǔ)肝腎丸,；

   兼肢體麻木者加服血府逐瘀丸；

眩暈,，通常也叫頭旋眼花,，是臨床上一種常見(jiàn)的癥狀。輕者如坐舟車,，發(fā)作的時(shí)間短暫,，平臥閉目片刻即安;重者即覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，不能站立,，有時(shí)惡心,，甚至?xí)灥埂?/span>

　　在古代醫(yī)書(shū)中，眩暈有多種名稱,，如頭眩,、掉眩、眩冒,、目眩,、癲眩等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,，眩暈多見(jiàn)于高血壓,、動(dòng)脈硬化、貧血,、神經(jīng)官能癥,、耳源性疾病、頸椎病等患者,。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，眩暈可由風(fēng)、痰,、濕,、虛引起，故有“無(wú)風(fēng)不作眩”、“無(wú)痰不作眩”,、“無(wú)虛不作眩”的說(shuō)法,。在臨床上，根據(jù)患者眩暈的類型可對(duì)其進(jìn)行辨證施治：

　　1.風(fēng)火上擾型眩暈：此種類型的眩暈多因患者平素陽(yáng)盛火旺或虛陽(yáng)上亢,，或因惱怒郁悶,，氣郁化火，耗傷肝陰,，引起風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng),、風(fēng)火上擾而發(fā)病。

　　風(fēng)火上擾型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈漲痛,，煩躁易怒,，面赤耳鳴,，多夢(mèng)少寐,，口干口苦，舌紅苔黃,，脈弦數(shù),。

　　治療此種類型的眩暈宜清火息風(fēng)、平肝潛陽(yáng),，可選用天麻鉤藤飲加減,。其方藥組成為：天麻、鉤藤,、梔子,、黃芩、石決明,、川牛膝,、杜仲、夜交藤,、夏枯草,、龍膽草。每日一劑,，用水煎服,。中老年人若眩暈較重，應(yīng)警惕是否為中風(fēng)的前兆,，并應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

　　2.痰濁中阻型眩暈：此種類型的眩暈多由于患者飲食不節(jié)，損傷脾胃,，脾失健運(yùn),，使水谷運(yùn)化失常，濕聚而生痰，痰阻中焦使清陽(yáng)不升,、濁陰不降而發(fā)病,。

　　痰濁中阻型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈頭重，胸膈滿悶,，惡心嘔吐,，不思飲食，肢體沉重,，舌苔白膩,，脈濡滑。

　　治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕,，可選用半夏白術(shù)天麻湯,。其方藥組成為：半夏、白術(shù),、天麻,、橘紅、茯苓,、甘草,、生姜、大棗,。每日一劑,，用水煎服。若患者出現(xiàn)痰郁化熱的癥狀,，如頭目漲痛,，口苦心煩，苔黃膩,，脈滑數(shù)時(shí),，應(yīng)使用清熱化痰的藥物，可選用溫膽湯(半夏,、陳皮,、茯苓、枳實(shí),、竹茹,、生姜、大棗,、甘草)加黃連,、黃芩。每日一劑,，用水煎服,。

　　3.陰虛陽(yáng)亢型眩暈：此種類型的眩暈多因患者平素腎陰不足,，或熱病久病傷陰，導(dǎo)致陰津不足,，水不涵木,，以至肝陽(yáng)上亢而發(fā)病。

　　陰虛陽(yáng)亢型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈?zāi)繚?，心煩失眠,，多?mèng)，面赤,，耳鳴,，盜汗，手足心熱,，口干,，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦,。

　　治療此種類型的眩暈宜滋陰平肝,，可選用杞菊地黃丸加減。其方藥組成為：熟地,、山茱萸,、山藥、澤瀉,、丹皮、茯苓,、枸杞子,、菊花、白芍,。每日一劑,，用水煎服。

　　4.心脾血虛型眩暈：此類眩暈患者多因思慮太過(guò),，傷及心脾,，耗損氣血，或因大病,、大失血之后,，引起氣血不足而發(fā)病。

　　心脾血虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈眼花,，勞累后加重,，心悸神疲，氣短乏力,，失眠,，納少，面色無(wú)華，唇舌色淡,，脈細(xì)弱,。

　　治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)氣血、益心脾,，可選用歸脾丸,，每次服9克，每日服兩次,。其方藥組成為：白術(shù),、茯神、黃芪,、人參,、炙甘草、木香,、當(dāng)歸,、遠(yuǎn)志、龍眼肉,、酸棗仁,，生姜，大棗,。

　　5.中氣不足型眩暈：此種類型的眩暈多由于患者過(guò)度勞累,，元?dú)馐軅蛴捎谄剿仄⑽柑撊?，中氣不足而發(fā)病,。正如《靈樞·口問(wèn)》中所說(shuō)的“上氣不足，腦為之不滿,，耳為之苦鳴,，頭為之苦傾，目為之眩,。”

　　中氣不足型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈乏力,，氣短喜臥，勞累后加重,，倦怠懶言,，自汗，面色蒼白無(wú)華,，納呆便溏,，舌淡苔白，脈細(xì)弱,。

　　治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)中益氣,，可選用補(bǔ)中益氣湯加減,。其方藥組成為：黃芪、人參,、甘草,、白術(shù)、當(dāng)歸,、陳皮,、升麻、柴胡,。每日一劑,，用水煎服。

　　6.腎精虧虛型眩暈：此種類型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱,，或因房事過(guò)度,，腎精虧耗而發(fā)病。正如《靈樞·海論》中所說(shuō)的“髓海不足,，則腦轉(zhuǎn)耳鳴,，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn),，懈怠安臥,。”

　　腎精虧虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為：頭暈耳鳴，精神萎靡,，記憶力減退,，腰膝酸軟，眼花,，遺精,，陽(yáng)痿，舌瘦淡紅,，脈沉細(xì)。

　　治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)腎填精,，可選用左歸丸,，每次服9克，每日服兩次,。其方藥組成為：熟地,、山藥、枸杞子,、山茱萸,、牛膝、菟絲子,、鹿角膠,、龜板膠,。若患者出現(xiàn)腎陽(yáng)虛的癥狀，如形寒肢冷,，小便清長(zhǎng),，舌淡，脈沉微等,，可用左歸丸加附子,、肉桂、當(dāng)歸,、杜仲,。