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有很多女性朋友都在為自己的身體健康到處求醫(yī)，現(xiàn)在咨詢得最多的性激素六項的意義,，具體每一項是有些什么臨床意義,。這里我整理一些相關(guān)的知識，供大家參考,。請朋友們注意,，不能照搬照套，具體的意義還是請咨詢臨床主診醫(yī)生,。 性激素六項的正常值和臨床意義
以下是你的化驗值與正常值的比較：
名稱 結(jié)果 參考范圍 卵泡刺激素（FSH）－－－ 2.80 Miu/mI －－－－－ 3.85~8.78 睪酮（TTE） －－－－－ 2.25 ng/mL －－－－－ 0.0~0.75 黃體生成素（LH）－－－ 0.8 mIU/Ml －－－－－ 2.12~10.89 催乳素（PRL）－－－－－ 32.04 ng/mL －－－－－ 3.34~26.72 雌二醇（E2）－－－－－－ 130 ng/L －－－－ 24~114 孕酮（PGN）－－－－－－ 16.0 ng/Ml －－－－－ 0.31~1.52 測定性激素六項的臨床意義是通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH),、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2),、孕酮(P),、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解. 1,、促卵泡成熟激素（FSH）：是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,，其主要功能是卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,，在排卵前期為1.5-10U/L,，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L,。FSH值低見于雌,、孕激素治療期間,、席漢綜合征等。FSH值高見于卵巢早衰,、卵巢不敏感綜合征,，原發(fā)性閉經(jīng)等。 2,、促黃體生成素（LH）：也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖原蛋白激素,。主要功能是促進(jìn)排卵，形成黃體分泌激素,。血LH濃度,，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L,，排卵后期4-10U/L,。低于5U/L比較可靠地提示促性腺激素功能低下，見于席漢綜合征,。高FSH如再加高LH,，則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,，則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一,。 3、催乳素（PR1）：由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,，是一種單純的蛋白質(zhì)激素,，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,，血PR1正常值為0.08-0.92nmol/L,。高于1.0nmol/L即為高催血癥。 4,、雌二醇（E2）則卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內(nèi)腺生長成增殖期,，促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育,。血E2的濃度在排卵期為48 -52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L,，排卵后期272-793pmol/L,。低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰,、席漢綜合征,。 5、孕酮（P）：由卵巢的黃體分泌,。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。?/span>P濃度在排卵前期為0-4.8mnol/L ,，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低,，見于黃體功能不全,、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。 6,、睪酮（T）：女性體內(nèi)睪酮,，50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌,，僅25%來自卵巢,。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,，對雄激素有拮抗作用,，對全身代謝有一定影響。女性血漿睪酮水平在0.7-2.1nmol/L,，T值高,，稱高睪酮血癥，可引起女性不育,。 性激素六項的臨床意義 睪酮 1 ,、睪酮濃度增高：常見于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,、真性性早熟,、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤,、多囊卵巢綜合征,、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,，血中睪酮濃度皆可增高,。 2 、睪酮濃度降低：男子性功能低下,、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚,、高催乳素血癥、垂體功能減退,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、甲低、骨質(zhì)疏松,、隱睪炎,、男子乳房發(fā)育等均可見睪酮水平降低。 雌二醇 1,、正常妊娠雌二醇輕度升高,，胎盤娩出后急劇下降,。 2、異常妊娠雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,，雌二醇大都升高,；妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低，若雌二醇特別低,，則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可能性,，宜結(jié)合其它檢查予以確定，以便及時處理,；無腦兒雌二醇降低,；葡萄胎時，雌二醇低落,，尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12%,。 3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細(xì)胞瘤,、卵巢胚瘤,、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等,，均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn),，雌二醇分泌量增加。2）心臟?。盒募」Ｈ?、心絞痛、冠狀動脈狹窄,。3）其它：系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、肝硬化、男性肥胖癥,。 4,、雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾病：卵巢缺如或發(fā)育低下,，原發(fā)性卵巢衰竭,、卵巢囊腫。2）垂體性閉經(jīng)或不孕,。3 ）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征,、阿狄森氏病,、惡性腫瘤、較大范圍的感染,、腎功能不全,、腦及垂體的局灶性病變等,，均可使血漿雌二醇降低 雌三醇 1 、監(jiān)測胎盤功能：胎盤功能不良,，胎盤硫酸脂酶缺乏癥以及妊娠高血壓綜合征影響子宮胎盤血液循環(huán)者,，均可導(dǎo)致雌三醇值下降。一般說來,，孕周＞42周的孕婦,，其胎盤功能逐漸減退，每周檢測雌三濃度2-3次,，將有助于臨床隨時發(fā)現(xiàn)問題,。如雌三醇持續(xù)高水平，可等待自然分娩,；當(dāng)雌三醇值降低,，則反映胎兒-胎盤功能已趨向不良，胎兒隨時可發(fā)生宮內(nèi)意外,，臨床應(yīng)及時引產(chǎn)或進(jìn)行剖腹產(chǎn),。 2 、監(jiān)護高危妊娠：定期動態(tài)檢測孕婦血或尿液雌三醇含量,，可幫助估計孕期,；雌三醇繼續(xù)上升，提示妊娠未足月,；若幾次檢測均在同一水平,，提示為足月妊娠；如測定值逐漸下降則常為過期妊娠,；明顯降低,，提示胎兒宮內(nèi)窘迫，臨床應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測胎動,、胎心等指標(biāo),，并針對實際情況積極采取相應(yīng)措施；血漿雌三醇含量＜2mg/L,，則胎兒宮內(nèi)死亡的可能性很大,。 3 、協(xié)助診斷胎兒疾?。禾簩m內(nèi)生長發(fā)育遲緩,、因孕婦吸煙過多或營養(yǎng)不良而影響胎兒發(fā)育者，雌三醇下降,；胎兒先天性腎上腺發(fā)育不全或因無腦兒等畸形影響腎上腺功能者,，雌三醇下降；而僅為正常值的10%左右,。 4,、其它疾?。汗谛牟 ⒏斡不燃膊r,，雌三醇含量增高,。 孕酮 1 、正常婦女月經(jīng)周期中,，血中孕酮含量以黃體期最高,，卵泡期最低。利用動態(tài)檢測,，有助于判定排卵期,，了解黃體功能以及研究各種類固醇避孕藥及抗早孕藥的作用機理,。 2,、正常妊娠自第11周開始,，血中孕酮含量升高,，至35周達(dá)高峰,，可達(dá)80-320ug/L,。先兆流產(chǎn)時,，孕酮仍為高值,；若有下降趨勢,，則有流產(chǎn)之可能,。多胎妊娠時，孕酮增高,。 3,、孕酮的病理性增高見于糖尿病孕婦、葡萄胎,、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤,、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生,、先天性17a-羥化酶缺乏癥,、原發(fā)性高血壓等疾病。 4 ,、孕酮的病理性降低主要見于黃體生成障礙和功能不良,，多囊卵巢綜合征，無排卵型功能失調(diào)子宮出血,、嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征,、妊娠性胎盤功能不良、胎兒發(fā)育遲緩及死胎,。 促卵泡激素（FSH）和促黃體生成激素（LH） 1,、FSH、LH 增高常見于性腺原發(fā)性病變，如卵巢功能早衰,，性腺發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng),、原發(fā)性性功能減退,、曲細(xì)精管發(fā)育障礙、完全性（真性）性早熟,。 2,、FSH、LH降低主要見于垂體或下丘腦性閉經(jīng),、不完全性（假性）性早熟,。 3、垂體FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者,，因腺瘤類型不同,，血清FSH和LH濃度呈不同類型的改變：FSH瘤主要表現(xiàn)為FSH增高，LH可正常,；LH瘤者,，LH明顯增高，FSH降低,；FSH/LH瘤者,，FSH和LH皆增高。 4,、檢測閉經(jīng)婦女FSH和LH濃度,，可對卵巢性閉經(jīng)和垂體或下丘腦性閉經(jīng)作出有效鑒別。一般認(rèn)為低LH（＜51U/L＝較可靠地指示腺垂體分泌GTH功能不足,，而高FSH（＞40IU/L）比較可靠地指示卵巢功能衰竭,，如為高FSH伴高LH，則能夠可靠肯定為卵巢功能衰竭,。如果血清FSH,、LH均為異常低值或FSH在正常下限，LH為異常低值,，可診斷為垂體或下丘腦性閉經(jīng),。繼而應(yīng)用促黃體生釋放激素（LRH）作垂體興奮試驗，即可進(jìn)一步區(qū)分垂體與下丘腦性閉經(jīng)：興奮試驗表現(xiàn)為LH和FSH增高而峰時推遲,，提示垂體儲備功能良好,，應(yīng)考慮為下丘腦性閉經(jīng)；如LH和FSH弱反應(yīng),，提示垂體儲備功能低,，應(yīng)考慮為垂體性閉經(jīng)。綜上所述，可聯(lián)合分析多項指標(biāo)對閉經(jīng)的病變部位作出鑒別,。 |
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