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請(qǐng)問十二指腸球潰瘍A2期是什么意思,?

 軼嵩 2011-09-01
胃、十二指腸潰瘍是消化道的常見病,,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,,但也有多個(gè)潰瘍,,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱復(fù)合性潰瘍,。
潰瘍病以疼痛為主要癥狀,,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),,可由氣候寒冷或飲食不節(jié)而誘發(fā),,胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5~1小時(shí)發(fā)生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,,多發(fā)于餐后3~4小時(shí),,有時(shí)可在半夜發(fā)生,但老年人的疼痛部位常無(wú)固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律,。
中醫(yī)認(rèn)為本病不單純局部疾病,,而是全身性疾病,,與肝臟有密切關(guān)系,,臨床多見肝胃不和,,脾胃虛寒和牌虛肝郁等癥型,食療是一項(xiàng)十分主要的措施,。
1.胃,、
十二指腸潰瘍是指胃、十二指腸粘膜(即內(nèi)壁)發(fā)生破潰,。
2.精神緊張,、生活起居、飲食不規(guī)律,、食物不潔以及神經(jīng)功能失調(diào)等原因可導(dǎo)致胃,、十二指腸抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶過多,,侵蝕了胃,、十二指腸的表面,造成潰瘍,。潰瘍的疼痛,,是胃酸對(duì)破潰的粘膜表面發(fā)生刺激作用所造成的。
3.大量吸煙的人和胃酸分泌過多的人特別容易罹患此病,。
4.典型的胃及十二指腸潰瘍多有長(zhǎng)期,、慢性、周期性,、節(jié)律性上腹痛,,與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛,,進(jìn)食可緩解,;而胃潰瘍則為進(jìn)食后痛。胃潰瘍的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,,而十二指腸潰瘍則位于右上腹,,當(dāng)潰瘍位于后壁時(shí),可表現(xiàn)為背部痛,,上消化道出血(嘔血,、黑便)及胃穿孔為其合并癥。
5.十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在上腹部中央某一個(gè)小區(qū)域中發(fā)生反復(fù)性的劇痛,。有時(shí)當(dāng)潰瘍?cè)谑改c后壁上時(shí),,會(huì)感覺疼痛是來自背后。疼痛可以在睡前和午夜現(xiàn),,這叫"夜間痛",。這種像是"饑餓病"的典型十二指腸潰瘍相反,,疼痛發(fā)生在進(jìn)餐之后。
防治要點(diǎn)
1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,,可以少量多次,,并避免粗糙、過冷,、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,、濃茶、咖啡等,。
2.戒煙限酒,。
3.緩解精神緊張。
4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?。有些藥物能夠使胃酸分泌減少,,有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜;應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,,消炎痛,,保泰松等。
建議食品及食用方法
1.螺旋藻 食用螺旋藻后,,螺旋藻能夠迅速分解成細(xì)微粒子,,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護(hù)膜,,由此促進(jìn)粘膜再生,,修復(fù)已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適,。
2.磷脂 磷脂可促進(jìn)細(xì)胞活化,、組織再生修復(fù)。 3.優(yōu)質(zhì)蛋白 優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面,、豐富,、均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)問題,。
食用方法
輕度潰瘍:每日螺旋藻4粒,,磷脂4粒,優(yōu)質(zhì)蛋白1包,,每天早晨食用,,以上食品一次連續(xù)食用60天。
重度潰瘍:每日螺旋藻5~10粒,,磷脂5~15粒,,每日分兩次食用,以上食品一次連續(xù)食用90~180天。
A1指出血期,A2已止血,瘢痕在愈合過程中.
在此期間最好不要食用刺激性食物,辛辣\過熱\過涼.最好不要飲酒,可能的話少吸煙. 情緒緊張\吸煙\飲濃茶和咖啡是潰瘍的誘因.
 十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制為胃黏膜的保護(hù)機(jī)制削弱,、攻擊因子增強(qiáng),,也就是說胃黏膜的保護(hù)與損害因素失平衡所致。過去曾說:No acid,,No ulcer,;后來又說 No Hp,No ulcer,。

   上述研究認(rèn)為:潰瘍病的發(fā)生與胃酸,、幽門螺桿菌感染關(guān)系密切,。其實(shí)在十二指腸潰瘍的發(fā)生中,,其他因素也起了非常重要的作用。如生活不規(guī)律,、心情郁悶,、緊張、膽汁反流,、損害胃黏膜的藥物應(yīng)用等,。


   消化道出血是潰瘍病的一個(gè)并發(fā)癥。如果潰瘍得到及時(shí)治療,,消化道出血是可以治愈的,。


   根除幽門螺桿菌可以減少或避免潰瘍病復(fù)發(fā)。


   要注意的是:1.不能緊張,。


             2. 避免生冷刺激性飲食,。


             3. 抑酸藥物可以維持治療3個(gè)月左右。


             4. 如有癥狀及時(shí)就診,。


四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英

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