股骨頭壞死的早期癥狀有哪些？

　　首先，讓我們先認(rèn)識股骨頭壞死,。

　　股骨頭壞死是因為血液流不進(jìn)股骨頭造成股骨頭缺血最后壞死,，固又稱“股骨頭缺血性壞死”(民間又叫“不死的癌癥”)。 股骨頭壞死主要癥狀表現(xiàn)通常為：從間斷性疼痛慢慢發(fā)展到持續(xù)性疼痛,，再由持續(xù)性疼痛引發(fā)肌肉痙攣,、關(guān)節(jié)活動受到限制,，最后造嚴(yán)重致殘或者跛行,。誘發(fā)股骨頭缺血性壞死大多是由于外傷或激素類藥物,、甚至長期飲酒導(dǎo)致關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)被破壞,，導(dǎo)致股骨頭缺血,，進(jìn)而造成股骨頭壞死,。

　　如何發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死早期癥狀

　　股骨頭壞死早期癥狀一般不是很明顯,，最常見的臨床癥狀為大腿髖部不適或疼痛，勞累后或久行后疼痛明顯,，休息后髖部不適或疼痛感逐漸緩解;同時下肢往往畏寒、無力,，出現(xiàn)間歇性跛行,。到專業(yè)骨科醫(yī)院檢查時會發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動受限,，尤其是內(nèi)旋受限更明顯，則應(yīng)高度懷疑有股骨頭壞死,。

　　股骨頭壞死早期具體癥狀表現(xiàn)：

　　1,、 髖部不適、疼痛,。疼痛的部位最常發(fā)生在腹股溝部并向大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)放射(患者往往懷疑是膝關(guān)節(jié)病變),部分患者會出現(xiàn)臀部疼痛,。疼痛的發(fā)生可以是突然也可是隱匿漸進(jìn)性，不同患者的疼痛嚴(yán)重程度差異也較大,，疼痛一般在休息后逐漸緩解消失，關(guān)節(jié)活動時疼痛加重甚至跛行,。髖膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛,，髖關(guān)節(jié)活動輕度受限,，X線表現(xiàn),，股骨頭外觀正常，軟骨,、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊,，或呈斑點狀骨質(zhì)疏松，CT,、股骨頭中部骨小梁輕度增粗,，呈星狀結(jié)構(gòu),，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列,，軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變,，ECT有早期濃集，動脈血供低,，MRI示低信號,，異常改變,。

　　2,、 下肢畏寒,、無力。股骨頭壞死早期因股骨頭缺血(并非血運輸全部受阻)，下肢往往無力,、畏寒,。股骨頭骨細(xì)胞在沒有壞死之前，首先會出現(xiàn)股骨頭周圍的供血量減少，就是部分血運受阻,，隨著時間的變長，血運受阻程度會慢慢增加，當(dāng)股骨頭的血液供應(yīng)量減少到一定程度,，股骨頭骨細(xì)胞就會出現(xiàn)凋零死亡,。在股骨頭血液供應(yīng)量逐漸減少的過程中,，股骨頭本身并沒出現(xiàn)任何疼痛癥狀,，髖關(guān)節(jié)在行走和工作也都沒有異常表現(xiàn)，因此這樣的早期癥狀是很不明顯的,。但由于股骨頭周圍血液供應(yīng)量逐漸減少，而髖關(guān)節(jié)部位是下肢的血液供應(yīng)上端，當(dāng)這個上端出現(xiàn)血運受阻時,，它的下端同時也必然會出現(xiàn)血液流速變緩,。下肢缺少了血液供應(yīng)，肌肉在活動時就容易疲勞無力，而下肢減少血液循環(huán)帶來的溫度，也就會出現(xiàn)怕冷的癥狀,。因此，股骨頭缺血性壞死早期都會出現(xiàn)下肢疲勞無力和下肢畏寒。

　　3,、跛行,。股骨頭壞死早期往往也會出現(xiàn)間歇性跛行,，兒童患者更為明顯。多是由于股骨頭塌陷或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位等造成,。

　　4,、X線表現(xiàn)。X線拍片后看到骨紋理細(xì)小或中斷,，股骨頭囊腫,、空洞、硬化,、扁平或塌陷,。

　　如何判斷自己是否患有股骨頭壞死?

　　(1)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射,。

　　(2)髖關(guān)節(jié)僵硬,、無力、活動受限,，抬腿不靈活,，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

　　(3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負(fù)重,，象踮腳樣走路,。

　　(4)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛,。行走活動后加重， 有時為休息痛,，疼痛多為針刺樣或酸痛,，并出現(xiàn)上述反應(yīng),。

　　(5)長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,，多為隱痛,、鈍痛，常位于腹股溝,，活動時 明顯,，休息后減輕。

　　(6)寒濕：天氣寒冷時,，髖關(guān)節(jié)酸困,、疼痛加重，功能受限,。

　　(7)炎癥：感冒發(fā)燒時,，血沉加快，白血球升高,，患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重,。

【責(zé)任編輯:華視】