脈要精微論篇第十七

       黃帝問(wèn)曰：診法何如？岐伯對(duì)曰：診法常以平旦,，陰氣未動(dòng),，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn),，經(jīng)脈未盛,，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂,，故乃可診有過(guò)之脈,。切脈動(dòng)靜而視精明，察五色,，觀五藏有余不足,，六府強(qiáng)弱，形之盛衰,，以此參伍,，決死生之分。
       夫脈者,，血之府也,，長(zhǎng)則氣治，短則氣病,，數(shù)則煩心,，大則病進(jìn)，上盛則氣高,，下盛則氣脹,，代則氣衰,，細(xì)則氣少，澀則心痛,，渾渾革至如涌泉,，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕,，死,。
       夫精明五色者，氣之華也,。赤欲如白裹朱,，不欲如赭；白欲如鵝羽,，不欲如鹽,；青欲如蒼璧之澤,，不欲如藍(lán),；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土,；黑欲如重漆色，不欲如地蒼,。五色精微象見(jiàn)矣,，其壽不久也。夫精明者,，所以視萬(wàn)物,，別白黑，審短長(zhǎng),。以長(zhǎng)為短,，以白為黑,，如是則精衰矣。
       五藏者,，中之守也,。中盛藏滿，氣勝傷恐者,，聲如從室中言,，是中氣之濕也,；言而微,，終日乃復(fù)言者,，此奪氣也；衣被不斂,，言語(yǔ)善惡,，不避親疏者，此神明之亂也,；倉(cāng)廩不藏者,，是門(mén)戶不要也；水泉不止者,，是膀胱不藏也,。得守者生，失守者死,。
       夫五藏者,，身之強(qiáng)也。頭者,，精明之府,，頭傾視深，精神將奪矣,；背者,，胸中之府，背曲肩隨,，府將壞矣,；腰者，腎之府,，轉(zhuǎn)搖不能,，腎將憊矣；膝者,，筋之府,，屈伸不能，行則僂附,，筋將憊矣,；骨者，髓之府,，不能久立,，行則振掉，骨將憊矣,。得強(qiáng)則生,，失強(qiáng)則死。
       岐伯曰：反四時(shí)者,，有余為精,，不足為消,。應(yīng)太過(guò)，不足為精,；應(yīng)不足,，有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng),，病名曰關(guān)格,。
       帝曰：脈其四時(shí)動(dòng)奈何？知病之所在奈何,？知病之所變奈何,？知病乍在內(nèi)奈何？知病乍在外奈何,？請(qǐng)問(wèn)此五者,，可得聞乎？岐伯曰：請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也,。萬(wàn)物之外,，六合之內(nèi)，天地之變,，陰陽(yáng)之應(yīng),，彼春之暖，為夏之暑,，彼秋之忿,，為冬之怒。四變之動(dòng),，脈與之上下,，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩,，秋應(yīng)中衡,，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日,，陽(yáng)氣微上,，陰氣微下；夏至四十五日,，陰氣微上,，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí),，與脈為期,，期而相失，知脈所分，分之有期,，故知死時(shí),。微妙在脈，不可不察,，察之有紀(jì),，從陰陽(yáng)始,，始之有經(jīng),，從五行生，生之有度,，四時(shí)為宜,，補(bǔ)瀉勿失，與天地如一,，得一之情,，以知死生。是故聲合五音,，色合五行,，脈合陰陽(yáng)。
       是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼,，陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼,，陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺毀傷；上盛則夢(mèng)飛,，下盛則夢(mèng)墮,；甚飽則夢(mèng)予，甚饑則夢(mèng)??；肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)哭,；短蟲(chóng)多則夢(mèng)聚眾,，長(zhǎng)蟲(chóng)多則夢(mèng)相擊毀傷。
       是故持脈有道,，虛靜為保,。春日浮，如魚(yú)之游在波,；夏日在膚,，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚,，蟄蟲(chóng)將去,；冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密，君子居室,。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之,，知外者終而始之。此六者,，持脈之大法,。
       心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言,；其耎而散者,，當(dāng)消渴自已。肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),，當(dāng)病唾血,；其耎而散者，當(dāng)病灌汗,，至今不復(fù)散發(fā)也,。肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青,，當(dāng)病墜若搏,，因血在脅下，令人喘逆,；其耎而散,，色澤者，當(dāng)病溢飲,。溢飲者,，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也,。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),，其色赤，當(dāng)病折髀,；其耎而散者,，當(dāng)病食痹。脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),，其色黃,，當(dāng)病少氣；其耎而散,，色不澤者,，當(dāng)病足腫，若水狀也,。腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其耎而散者,，當(dāng)病少血,，至今不復(fù)也。
       帝曰：診得心脈而急,，此為何?。坎⌒魏稳?？岐伯曰：病名心疝,，少腹當(dāng)有形也。帝曰：何以言之,？岐伯曰：心為牡藏,，小腸為之使,，故曰少腹當(dāng)有形也,。帝曰：診得胃脈，病形何如,？岐伯曰：胃脈實(shí)則脹,，虛則泄。
       帝曰：病成而變,，何謂,？岐伯曰：風(fēng)成為寒熱，癉成為消中,，厥成為巔疾,，久風(fēng)為飧泄，脈風(fēng)成為癘,。病之變化,，不可勝數(shù)。
       帝曰：諸癰腫筋攣骨痛,，此皆安生,？岐伯曰：此寒氣之腫，八風(fēng)之變也,。帝曰：治之奈何,？岐伯曰：此四時(shí)之病，以其勝治之愈也,。
       帝曰：有故病,，五藏發(fā)動(dòng)，因傷脈色,，各何以知其久暴至之病乎,？岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也！征其脈小色不奪者，新病也,；征其脈不奪,，其色奪者，此久病也,；征其脈與五色俱奪者,，此久病也；征其脈與五色俱不奪者,，新病也,。肝與腎脈并至，其色蒼赤,，當(dāng)病毀傷,，不見(jiàn)血，已見(jiàn)血,，濕若中水也,。
       尺內(nèi)兩傍，則季脅也,，尺外以候腎,，尺里以候腹。中附上,，左外以候肝,，內(nèi)以候膈，右外以候胃,，內(nèi)以候脾,。上附上，右外以候肺,，內(nèi)以候胸中,，左外以候心，內(nèi)以候膻中,。前以候前,，后以候后。上竟上者,，胸喉中事也,；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也,。
       粗大者,，陰不足，陽(yáng)有余,，為熱中也,。來(lái)疾去徐,，上實(shí)下虛，為厥巔疾,；來(lái)徐去疾,，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也,。故中惡風(fēng)者,，陽(yáng)氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者,，少陰厥也,。沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也,。浮而散者,，為眴仆。諸浮不躁者,，皆在陽(yáng),，則為熱；其有躁者在手,。諸細(xì)而沉者,，皆在陰,，則為骨痛,；其有靜者在足。數(shù)動(dòng)一代者,，病在陽(yáng)之脈也,，泄及便膿血。諸過(guò)者切之,，澀者陽(yáng)氣有余也,，滑者陰氣有余也。陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗,，陰氣有余為多汗身寒,，陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒。推而外之,，內(nèi)而不外,，有心腹積也；推而內(nèi)之,，外而不內(nèi),，身有熱也；推而上之,，上而不下,，腰足清也,；推而下之，下而不上,，頭項(xiàng)痛也,。按之至骨，脈氣少者,，腰脊痛而身有痺也,。