發(fā)熱類

發(fā)熱而身疼者,，外感也_{（自汗桂枝湯，無汗麻黃湯）},。發(fā)熱而身不疼,，飽悶吞酸者，內(nèi)傷于食也_{（平胃散加消食行氣之藥）},。發(fā)熱身疼,，不惡寒，舌黃而飲冷者,，熱傷于里也_{（白虎湯加桂枝,、干葛）}。發(fā)熱身疼,，惡寒,，口不渴者，邪入少陰也_{（麻黃附子細(xì)辛湯）},。素稟不足,，無故身大熱，舌青欲飲極熱者,，元陽外越也,，亦有口不渴者，皆同_{（吳萸四逆湯）},。小兒發(fā)熱,，氣粗口熱者,，表里俱病，內(nèi)有熱也_{（人參敗毒散加芩,、連,、梔子）}。發(fā)熱出氣微溫,，而口不熱,，小便清長，大便不實(shí),，素有疾者,，元?dú)獠还桃?sub>（理中湯、六君子湯之類）,。

瘧疾

寒熱往來而有定候者,，真瘧也。一日一發(fā)而在上半日者,，邪在三陽為病也_{（宜小柴胡加桂,、葛）}。一日一發(fā)而在下半日者,，邪在三陰為病也_{（宜理中湯加柴,、桂）}。二日一發(fā)者,，病深一層也_{（按寒熱輕重治之）},。單熱無寒，渴飲冷不休者,，病在陽明也_{（宜白虎湯）},。單寒無熱，欲飲熱者,，病在太陰也_{（宜理中湯）},。飽悶不舒，而發(fā)寒熱者,，食瘧也_{（平胃散加查曲,、柴胡）}。先吐清水,，而后發(fā)寒熱,，欲飲極熱湯者，脾陽外越,，似瘧而實(shí)非瘧也_{（宜吳萸四逆湯）}。

鼓脹

單腹脹而四肢不脹,，舌青欲飲熱者,，陰邪伏于中而閉塞清道也_{（宜理中湯,、或吳萸四逆湯）}。單四肢脹,，而腹不脹者,，脾陽不固，發(fā)散于四末也_{（宜理中湯加西砂）},。有周身鼓脹,，不渴不欲食者，元?dú)鉁o散也_{（宜收納,，切忌消腫,，如理中、回陽之類）},。有脹而皮色如血者,，陰乘于上而作也_{（宜補(bǔ)陽以消陰，如陽旦湯,、潛陽丹）},。有脹而皮色如水晶，內(nèi)無他病者,，水氣散于皮膚也_{（宜五皮飲）},。脹病亦多，握定陰,、陽辨訣治之,，決然不錯。

積聚

腹中有塊,，無拘左右,，痛而始有形，不痛而即無形者,，瘕癥也_{（宜活血行氣,，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加桂,、麥芽）},。不痛而亦有形，按之不移者,，疒征病也_{（宜三物厚樸七氣湯）},，有噯腐，大便極臭,，而腹中有塊者,，宿食積聚也_{（平胃散加大黃，莪術(shù)）}。有痰涎不止,，腹中累累覺痛,，作水聲者，痰濕積聚也_{（宜桂苓術(shù)甘湯,、理中湯加砂,、半）}。有小腹硬滿,，小便不利者,，血積聚于下焦也_{（宜五苓加桃仁、紅花）},?？傊踩喟凑撸幹e聚,，由于陽不化陰也_{（宜溫解）},。手不可近者，陽之積聚,。由于氣不活而血壅甚也_{（宜攻破）},。治積聚亦不出陰、陽兩法,。

痰飲

痰飲者,，水濕之別名也。脾無濕不生痰,，水道清則飲不作,。痰清而不膠者，胃陽不足以行水也_{（宜溫中,、理中湯）},。痰黃而膠，喜生冷者,，火旺而津枯也_{（宜雞子黃連湯）},。痰白、痰青,、痰咸,，皆由于陽不足_{（宜溫、宜補(bǔ)）},。痰臭,、痰吐如絲不斷，痰結(jié)如砂石者,，皆由于陰虧火旺_{（宜五味子湯養(yǎng)血湯）},。《金匱》列五飲之名，亦當(dāng)熟看,。

咳嗽

咳而兼發(fā)熱身疼者,，外感也_{（小青龍,、麻黃湯之類）},。咳而不發(fā)熱身痛,，飽悶噯腐臭者,，飲食為病也，亦間有發(fā)熱者_{（宜平胃散加麥,、曲）},。咳而身大熱,，喜極熱湯,，唇舌青白者，元陽外越,，陰氣上干清道也_{（宜吳萸四逆湯）},。咳而身如甕中,，欲飲熱者,，肺為寒痰閉塞也_{（宜苓桂術(shù)甘湯加細(xì)辛、干姜,、五味子）},。咳而口干喜冷飲,，二便不利者,，肺為火逼也_{（宜瀉白散中加蘇葉、桅子）},。干咳而無痰者,，肺燥血虛也_{（宜補(bǔ)血湯合黑姜甘草湯，加五味子）},?？榷邓缛空撸㈥柌贿\(yùn)也_{（宜理中加砂,、半,、吳萸、茯苓）},?？劝Y雖多，總以陰、陽兩法辨之即可,。

喘

喘而發(fā)熱,、身疼者，寒邪閉塞肺竅也_{（宜麻黃湯倍麻）},。喘而不發(fā)熱,、身疼，舌青,、二便自利者,，元?dú)馍向v也_{（宜潛陽丹）}。喘而身大熱,，面赤如硃,，口不渴，唇,、舌青,、白者，元陽外越也_{（宜吳萸四逆湯）},。

嘔吐

嘔吐水谷,，尚欲飲冷者，熱隔于中也_{（宜黃連生姜湯）},。嘔吐而欲飲極熱者,，寒隔于中也_{（宜理中加吳萸）}。嘔吐身熱頭痛者,，挾外感也_{（宜桂枝湯倍生姜,、加吳萸）}。嘔吐身大熱而無外感,，尚欲飲熱者,，脾陽外越也_{（宜附子理中加吳萸）}。凡吐癥發(fā)熱者多,，因吐氣機(jī)向外,，故身亦發(fā)熱，以身不痛為據(jù),。

霍亂

腹痛吐,、瀉交加，而欲飲水者,，熱隔于中,，阻其陰、陽交通之機(jī)也_{（宜五苓加炒枝）},。吐,、瀉交加而欲飲熱者,，寒隔于中，阻其陰,、陽交通之機(jī)也_{（宜理中湯）},。

呃逆

呃逆來飲水即止者，胃火上沖也_{（宜大承氣湯主之）},。呃逆來而欲極熱飲者,，陰邪上干清道也_{（宜吳萸四逆湯）}。

痢癥

痢癥不拘赤,、白,，舌黃、脈有神者,，燥熱為病也_{（宜大黃木香湯）}。痢癥紅,、白,，脈無神而口不渴者，下焦陽衰,，不能化下焦之精血也_{（宜附子理中加小茴,、安桂）}。痢癥紅,、白,，身大熱而渴飲極熱，或不渴而舌青滑者,，元陽外越,，而內(nèi)無陽以化腸胃中之精血也_{（宜吳萸四逆湯）}。若大熱,、舌黃,，飲冷不休，日數(shù)十次者,，胃熱極也_{（宜白虎湯加柴,、葛）}。痢疾初起,，發(fā)熱身疼脈浮者,，外感也_{（宜人參敗毒散）}。

頭痛

頭痛如裂,，身無他苦,，舌青、不渴,，或身大熱,，或脈勁者,，此皆元陽外越，暴脫之候,，切忌發(fā)散,，法宜收納_{（宜四逆湯，或潛陽丹）},。頭痛,、身熱、頸,、背強(qiáng)痛者,，風(fēng)寒襲于太陽也_{（宜桂枝湯）}。六經(jīng)各有頭痛,，須按法治之,，此不過明其危險者。

耳,、目,、口、鼻,、唇,、齒、喉$

各部腫痛,，或發(fā)熱,，或不發(fā)熱，脈息有神,，舌黃,、飲冷，二便短赤,，精神飲食一切不衰者,，氣有馀之癥也_{（宜清涼、升解,、攻下,，如小柴胡、甘桔,、白虎,、涼膈、導(dǎo)赤之類）},。各部腫痛,，或發(fā)熱，或不發(fā)熱,，脈息無神,，脈浮大而空,，或堅(jiān)勁如石，唇,、口,、舌青白，津液滿口,，喜極熱湯,，二便自利，間有小便赤者,，此皆為氣不足之癥,，雖現(xiàn)腫痛火形，皆為陰盛逼陽之的候,。市醫(yī)往往稱為陰虛火旺,，而用滋陰降火之藥者極多，試問有陰虛火旺,，而反見津液滿口,，唇、舌青滑,，脈息無神，二便自利者乎,？吾愿天下醫(yī)生,，切切不可見頭治頭，見腫治腫,，凡遇一癥,，務(wù)將陰、陽,、虛,、實(shí)辨清，用藥方不錯誤,。

心痛

心中氣痛,，面青、肢冷,、舌滑,、不渴者，寒邪直犯于心君,，由君火衰極也_{（宜四逆湯）},。心中氣痛，面赤,、舌黃,、欲飲冷者,，熱邪犯于心包也_{（宜桅子大黃湯）}。

胸,、腹,、脅、背,、腰,、肘、胯,、膝,，痛、腫

各部腫與痛,，而不喜手按者,，或發(fā)熱，或不發(fā)熱,，惡寒喜熱,，舌黃、便赤,、脈息有神,，乃為氣血壅滯，皆有馀之候_{（宜活血,、行氣清涼之品）},。各部或腫或痛，而喜手按者,，或發(fā)熱,，或不發(fā)熱，舌青喜熱飲,，二便清長,，脈息無神，人困極者,，乃陽衰不能運(yùn)行,，皆為不足之候_{（宜溫中、行氣之品）},。

二便病

二便不利,，腹脹、煩躁,、舌黃,、飲冷，脈息有神者,，乃陽邪閉結(jié)也_{（宜清涼分利,、攻下之品）},。二便不利，腹不滿,，人安靜,，口不渴，喜臥,，脈息無神,，舌青滑者，陰邪閉于下,，由陽不足,，不能化陰也_{（宜溫補(bǔ)、回陽之品）},。

辨認(rèn)脈法

氣有馀：所現(xiàn)浮,、洪、長,、大,、實(shí)、數(shù),、緊之類,。_{（倘病現(xiàn)陰色不合脈，舍脈從?。?/sub>,。}

氣不足：所現(xiàn)沉、遲,、細(xì)、微,、虛,、短、澀之類_{（倘病現(xiàn)陽色不合脈,，舍脈從?。?/sub>。}

辨認(rèn)諸癥法

氣有馀：所現(xiàn)脈息,、聲音,、面色、飲食,、起居,，一切有神。

氣不足：所現(xiàn)脈息,、聲音,、面色,、飲食、起居,，一切無神,。

辨認(rèn)瘡法

氣有馀：所現(xiàn)紅腫、高凸,、痛甚,、煩躁，人有神者,，癰也,。

氣不足：所現(xiàn)皮色如常_（慢）〔漫〕腫，不痛,，人無神者,，疽也。

辨認(rèn)痘法

氣有馀：所現(xiàn)痘色紫紅,，或夾斑疹,，頂焦、唇紅,、便閉之類,。

氣不足：所現(xiàn)痘瘡灰、陷,、平塌,、寒戰(zhàn)、唇口青白,、便利之類,。

辨認(rèn)目疾法

氣有馀：所現(xiàn)紅腫、痛脹,、眵翳,、障霧、赤脈,、淚多,、煩躁之類。

氣不足：所現(xiàn)痛脹不甚,，翳霧障膜雖多,，不覺大苦之類。

辨色法

氣有馀：所現(xiàn)色紫紅,，口唇如硃,，煩躁不寧。色不合病，舍色從病,。

氣不足：所現(xiàn)色滯暗,，青白無神，唇口嘿青,。病不合色,，卒閉須知。

辨舌法

氣有馀：所現(xiàn)舌黃,、干白,、紫紅、黑黃,、純干黑,，煩躁，飲冷,。

氣不足：所現(xiàn)舌青滑,，潤黃、黑潤,、干黑色,、或青中帶黃，或黃中帶白,，黑而潤,，津液滿口，其人安靜,，而喜熱飲之類,。

辨口氣

氣有馀：所現(xiàn)氣粗，氣出蒸手,，出言厲壯之類,。

氣不足：所現(xiàn)氣微、氣短,、氣冷,，出言微細(xì)之類。

辨口流涎水

氣有馀：所現(xiàn)流涎不止,，口熱，思水飲者,，胃火也,。

氣不足：所現(xiàn)流涎不止，口冷,，思熱湯者,，胃寒也。

辨二便

氣有馀：所現(xiàn)尿短赤、黃,、紅,、糞鞕、羊矢,、極臭,、極黃之類。

氣不足：所現(xiàn)尿清長,，間有黃者,，糞溏、色白,、色青之類,。

辨皮毛肌膚

氣有馀：所現(xiàn)皮干枯、皮粗,、毛干枯,、肌膚燥癢之類。

氣不足：所現(xiàn)皮肉光潤,、毛澤,，肌膚雖瘦，無燥癢之形,。

辨飲食

氣有馀：所現(xiàn)食多易消,，善饑，喜飲湯水,。

氣不足：所現(xiàn)食少難消,，反飽，喜硬食物,。

辨起居性情

氣有馀：所現(xiàn)身輕,，喜動游，怒罵,，喜笑,、狂叫之類。

氣不足：所現(xiàn)身重,，嗜臥,，不言不語，愁悶憂思之類,。

【闡釋】認(rèn)病捷要總訣共二十九條,，前十六條分別論述發(fā)熱、瘧疾,、鼓脹,、積聚、痰飲、咳嗽,、喘,、嘔吐、霍亂,、呃逆,、痢癥、頭痛,、耳,、目、口,、鼻,、唇、齒,、喉,、心痛、胸,、腹,、脅、背,、腰,、肘、胯,、膝痛腫,、二便病等十六種病癥的病因、病象,、病機(jī)的辨認(rèn)法,，及其應(yīng)用的方藥，均直切了當(dāng),，便于實(shí)用,，本此以辨癥，方不致誤,，不愧稱為捷要總訣,。十七條至廿九條自辨認(rèn)脈法至辨起居性情，皆以氣有馀及氣不足兩大綱分列其要點(diǎn),，亦皆寶貴的經(jīng)驗(yàn)之談,。原文簡潔明晰。筆者常用此以辨病,，從未有錯。