胸口痛有不同成因
心臟?？漆t(yī)生高德謙指出,，很多胸口疼痛的病人通常會(huì)猜想是心臟病發(fā)作。事實(shí)上,，向心臟科醫(yī)生求診的病人中,，大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名：第一
胸壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）
特色
●疼痛的地方只集中一點(diǎn),，病人能明確地指出來,。
●疼痛時(shí)間不長(zhǎng)，每次通常只維持一,、兩秒,，有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)。
●病人深呼吸,、咳嗽,、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時(shí)，胸口即刺痛，甚至劇痛,。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強(qiáng)烈,，但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn),。
●任何年齡皆會(huì)患上,。
病因
●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis）,，是較常見的胸壁疼痛疾病之一,。
●由流行性感冒等病毒引起發(fā)炎，此為Tietze'ssyndrome,。（流感本身亦會(huì)令人全身骨痛,。）
●較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚,。
治療
●發(fā)炎的地方不服藥也會(huì)自行痊愈,，醫(yī)生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）,。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合,。
●不必服抗生素，因?yàn)樗荒軐?duì)病毒產(chǎn)生任何作用,。
焦慮致胸口痛
普遍排名：第二
■焦慮引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）
特色
●病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時(shí),、數(shù)日、數(shù)年,，甚至十年以上。
●整個(gè)胸部任何位置都可能痛,，通常病人感覺「翳」,、「悶」。
●靜止時(shí),，例如坐下,、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不適
●工作時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)卻不會(huì),。
●病人看醫(yī)生甫坐下,，便急數(shù)出多種「病征」：頭暈、冒汗,、惡心,、氣促、怕熱,、怕冷,、手腳或嘴唇麻痹，很想醫(yī)生快點(diǎn)「治」好他的病,。
病因
太緊張所致,。
治療
重點(diǎn)處理精神狀態(tài),，詳細(xì)解釋病人的胸口疼痛與心臟無關(guān)。高德謙稱,，通常說到這里,，病人已安心許多?！高€要耐心地跟他們談,，引導(dǎo)他們?cè)鯓尤菀椎貞?yīng)付壓力。嚴(yán)重時(shí)需要找精神科醫(yī)生或臨心理學(xué)家協(xié)助,?！?
普遍排名：第三
■冠心病所引發(fā)的心絞痛
■病情最嚴(yán)重
特色
●與由焦慮引起胸口痛的病征相反，即走路,、運(yùn)動(dòng),、追巴士、上樓梯等運(yùn)動(dòng)量大時(shí)才痛,；停下來時(shí)痛楚亦停止,。
●痛楚維持五至十分鐘。
●胸口,，特別是上胸位置有壓迫感或感到被對(duì)象「頂住」,。
●如果疼痛持續(xù)十五至三十分鐘，并且冒汗,，可能是心肌梗塞,，必須立即到急癥室。
病因
供應(yīng)心臟養(yǎng)分的冠狀動(dòng)脈栓塞,。
治療
冠心病人心絞痛時(shí)服「底丸」能令血管擴(kuò)張,，紓緩病情?；蚪邮堋竿úㄗ小?、心臟搭橋手術(shù)，回復(fù)正常血流量,。
普遍排名：第四
■胃食道反流癥（GERD）
特色
●吃太飽,、躺下或睡覺時(shí)有東西涌上來。
●胸口有「脹住」及火灼感,，口里甚至有酸酸的味道,。
●坐起來情改善。
病因
食道與胃之間的「閘口」（一組括約?。┧沙?，胃酸乘機(jī)上涌。
治療
●改變生活習(xí)慣，如不要吃得太飽,。
●服藥控制胃酸分泌,。
■膽囊發(fā)炎
特色
●吃得很飽時(shí)痛。
●范圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺,。
●持續(xù)痛數(shù)小時(shí),。
病因
膽內(nèi)生石以致發(fā)炎。
治療
需動(dòng)手術(shù)切除膽囊,。
胃酸反流與胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,，而冠心病的病人同樣胸口感到不適，胃與心雖屬不同器官,，但關(guān)治邦解釋,，原來兩者都由同一條神經(jīng)線發(fā)出疼痛信息。
另外,，他亦指出,，治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物，并非直接治愈食道炎,，而是藥物能壓抑胃酸分泌,。

胃酸上涌少了，刺激食道的時(shí)間及次數(shù)也減少,，受損的食道才有機(jī)會(huì)慢慢愈合,。