<篇名>脾胃論
書(shū)名:脾胃論 作者:李東垣 朝代:金元 年份:公元1249年[公元年起] 11249 <目錄>
<篇名>序 屬性:天之邪氣,,感則害人五臟,八風(fēng)之中,,人之高者也,;水谷之寒熱,感則害人六腑,,謂 水谷入胃,,其精氣上注于肺,濁溜于腸胃,,飲食不節(jié)而病者也,;地之濕氣,感則害人皮膚筋 脈,,必從足始者也,。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)百病皆由上中下三者,,及論形氣兩虛,,即不及天地之邪,乃 知脾胃不足,,為百病之始,,有余不足,世醫(yī)不能辨之者,,蓋已久矣,。往者,遭壬辰之變,,五 六十日之間,,為飲食勞倦所傷而歿者,將百萬(wàn)人,,皆謂由傷寒而歿,,后見(jiàn)明之辨內(nèi)外傷及飲 食勞倦傷一論,而后知世醫(yī)之誤,。學(xué)術(shù)不明,,誤人乃如此,,可不大哀耶!明之既著論矣,,且 懼俗蔽不可以猝悟也,,故又著《脾胃論》叮嚀之。上發(fā)二書(shū)之微,,下祛千載之惑,,此書(shū)果行 ,壬辰藥禍,,當(dāng)無(wú)從而作,。仁人之言,其意博哉,! \x己酉七月望日遺山元好問(wèn)序\x <目錄>卷上
<篇名>脾胃虛實(shí)傳變論 屬性:《五臟別論》云∶胃,、大腸、小腸,、三焦,、膀胱,此五者,,天氣之所生也,。其氣象天, 故瀉而不藏,,此受五臟濁氣,,名曰傳化之府,,此不能久留,,輸瀉者也。所謂五臟者,,藏精氣 而不瀉也,,故滿而不能實(shí);六腑者,,傳化物而不藏,,故實(shí)而不能滿。所以然者,,水谷入口,, 則胃實(shí)而腸虛,食下,,則腸實(shí)而胃虛,,故曰實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也,?!蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》云∶ 谷氣通于脾,。六經(jīng)為川,腸胃為海,,九竅為水注之氣,。九竅者,五臟主之,。五臟皆得胃氣,, 乃能通利?!锻ㄔu(píng)虛實(shí)論》云∶頭痛耳鳴,,九竅不利,腸胃之所生也,。胃氣一虛,,耳目口鼻 ,俱為之病,?!督?jīng)脈別論》云∶食氣入胃,散精于肝,,淫氣于筋,。食氣入胃,濁氣歸心,,淫 精于脈,。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,,肺朝百脈,,輸精于皮毛。毛脈合精,,行氣于腑,,腑精神明 ,留于四臟,。氣歸于權(quán)衡,,權(quán)衡以平,氣口成寸,,以決死生,。飲入于胃,游溢精氣,,上輸于 脾,。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,,下輸膀胱,。水精四布,五經(jīng)并行,,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng) ,,揆度以為常也。又云∶陰之所和,,本在五味,;陰之五官,傷在五味,。至于五味,,口嗜而欲 食之,必自裁制,,勿使過(guò)焉,,過(guò)則傷其正也。謹(jǐn)和五味,,骨正筋柔,,氣血以流,腠理以密,, 如是則骨氣以精,,謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL(zhǎng)有天命,?!镀饺藲庀笳摗吩啤萌艘运葹楸荆嗜私^水谷則 死,,脈無(wú)胃氣亦死,。所謂無(wú)胃氣者,非肝不弦,,腎不石也,。歷觀諸篇而參考之,則元?dú)庵? 足,,皆由脾胃之氣無(wú)所傷,而后能滋養(yǎng)元?dú)?;若胃氣之本弱,,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,, 而元?dú)庖嗖荒艹?,而諸病之所由生也。 《內(nèi)經(jīng)》之旨,,皎如日星,,猶恐后人有所未達(dá),,故《靈樞經(jīng)》中復(fù)申其說(shuō)。經(jīng)云∶水谷 入口,,其味有五,,各注其海,津液各走其道,。胃者,,水谷之海,其輸上在氣街,,下至三里,。 水谷之海有余,則腹?jié)M,;水谷之海不足,,則饑不受谷食。人之所受氣者,,谷也,;谷之所注者 ,胃也,。胃者,,水谷氣血之海也。海之所行云氣者,,天下也,。胃之所出氣血者,經(jīng)隧也,。經(jīng) 隧者,,五臟六腑之大絡(luò)也。又云∶五谷入于胃也,,其糟粕,、津液、宗氣,,分為三隧,。故宗氣 積于胸中,出于喉嚨,,以貫心肺,,而行呼吸焉。榮氣者,,泌其津液,,注之于脈,化而為血, 以榮四末,,內(nèi)注五臟六腑,,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)者,,出其悍氣之 疾,,而行于四末分肉、皮膚 之間,,而不休者也,。又云∶中焦之所出,亦并胃中,,出上焦之后,,此所受氣者,泌糟粕,,蒸 津液,,化為精微,上注于肺脈,,乃化而為血,,以奉生身,莫貴于此,。圣人諄復(fù)其辭而不憚其 煩者,,仁天下后世之心亦倦倦矣。 故夫飲食失節(jié),,寒溫不適,,脾胃乃傷。此因喜怒憂恐,,損耗元?dú)?,資助心火,?;鹋c元?dú)? 不兩立,火勝則乘其土位,,此所以病也,?!墩{(diào)經(jīng)篇》云∶病生陰者,得之飲食居處,,陰陽(yáng)喜 怒,。又云∶陰虛則內(nèi)熱,有所勞倦,,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,,下脘不通,,胃氣熱, 熱氣熏胸中,,故為內(nèi)熱,。脾胃一傷,五亂互作,,其始病遍身壯熱,,頭痛目眩,肢體沉重,,四 肢不收,,怠惰嗜臥,為熱所傷,,元?dú)獠荒苓\(yùn)用,,故四肢困怠如此。圣人著之于經(jīng),,謂人以胃 土為本,,成文演義,互相發(fā)明,,不一而止,,粗工不解讀,妄意使用,,本以活人,,反以害人。 凈,,則志意治,,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,,弗能害也,,此因時(shí)之序。故圣人傳精神,,服天氣 ,,而通神明。失之內(nèi)閉九竅,,外壅肌肉,,衛(wèi)氣散解。此謂自傷,,氣之削也,。陽(yáng)氣者,,煩勞則 張,精絕,,辟積于夏,,使人煎厥。目盲耳閉,,潰潰乎若壞都,。故蒼天之氣貴清凈,陽(yáng)氣惡煩 勞,,病從脾胃生者一也,。《五常政大論》云∶陰精所奉其人壽,,陽(yáng)精所降其人夭,。陰精所奉 ,謂脾胃既和,,谷氣上升,,春夏令行,故其人壽,。陽(yáng)精所降,,謂脾胃不和,谷氣下流,,收藏 令行,,故其人夭,病從脾胃生者二也,?!读?jié)臟象論》云∶脾、胃,、大腸,、小腸、三焦,、膀胱者,,倉(cāng)廩 之本,榮之居也,。名曰器,,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,。其華在唇四白,,其充在肌,其味甘 ,,其色黃,。此至陰之類,,通于土氣,凡十一臟,,皆取決于膽也,。膽者,,少陽(yáng)春生之氣,,春氣 升則萬(wàn)化安。故膽氣春升,,則余臟從之,;膽氣不升,則飧泄腸 ,,不一而起矣,。病從脾 胃生者三也。經(jīng)云∶天食人以五氣,,地食人以五味,。五氣入鼻,藏于心肺,,上使五色修明,, 音聲能彰;五味入口,,藏于腸胃,,味有所藏,以養(yǎng)五氣,,氣和而生,,津液相成,神乃自生,。 此謂之氣者,,上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,,熏膚充身澤毛,,若霧露之溉。氣或乖錯(cuò),,人何以生,,病 從脾胃生者四也。豈特四者,,至于經(jīng)論天地之邪氣,,感則害人五臟六腑,及形氣俱虛,,乃受 外邪,,不因虛邪,,賊邪不能獨(dú)傷人,諸病從脾胃而生明矣,。圣人旨意,,重見(jiàn)疊出,詳盡如此 ,,且垂戒云,,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),,食飲有節(jié),,起居有常,不妄作勞,,故能形與神俱,,而盡 終其天年,度百歲乃去,。由是言之,,飲食起居之際,可不慎哉,。 <目錄>卷上
<篇名>臟氣法時(shí)升降浮沉補(bǔ)瀉圖說(shuō) 屬性:\r臟氣法時(shí)升降浮沉補(bǔ)瀉圖說(shuō)\ps123a1.bmp\r 五行相生,,木、火,、土,、金、水,,循環(huán)無(wú)端,,惟脾無(wú)正行,于四季之末各旺一十八日,, 以生四臟,。四季者,辰,、戌,、丑、未是也,。人身形以應(yīng)九野,,左足主立春,丑位是也,;左手 主立夏,,辰位是也;右手主立秋,,未位是也,;右足主立冬,,戌位是也。戌濕,,其本氣平,,其 兼氣溫、涼,、寒,、熱,在人以胃應(yīng)之,;己土,,其本味咸,其兼味辛,、甘、酸,、苦,,在人以脾 應(yīng)之。脾胃兼化,,其病治之,,各從其宜,不可定體,;肝肺之病,,在水火之間,順逆?zhèn)髯儾煌? ,,溫涼不定,,當(dāng)求責(zé)耳。 <目錄>卷上
<篇名>脾胃勝衰論 屬性:胃中元?dú)馐?,則能食而不傷,,過(guò)時(shí)而不饑。脾胃俱旺,,則能食而肥,;脾胃俱虛,則不能 食而瘦,?;蛏偈扯剩m肥而四肢不舉,,蓋脾實(shí)而邪氣盛也,。又有善食而瘦者,胃伏火邪于 氣分,,則能食,,脾虛則肌肉削,,即食亦也。叔和云∶多食亦肌虛,,此之謂也,。 夫飲食不節(jié)則胃病,胃病則氣短精神少而生大熱,,有時(shí)而顯火上行,,獨(dú)燎其面,《黃帝 針經(jīng)》云∶面熱者,,足陽(yáng)明病,。胃既病,則脾無(wú)所稟受,,脾為死陰,,不主時(shí)也,故亦從而病 焉,。形體勞役則脾病,,脾病則怠惰嗜臥,四肢不收,,大便泄瀉,;脾既病,則其胃不能獨(dú)行津 液,,故亦從而病焉,。 大抵脾胃虛弱,陽(yáng)氣不能生長(zhǎng),,是春夏之令不行,,五臟之氣不生。脾病則下流乘腎,,土 克水,,則骨乏無(wú)力,是為骨蝕,,令人骨髓空虛,,足不能履地,是陰氣重疊,,此陰盛陽(yáng)虛之證 ,。大法云,汗之則愈,,下之則死,。若用辛甘之藥滋胃,當(dāng)升當(dāng)浮,使生長(zhǎng)之氣旺,。言其汗者 ,,非正發(fā)汗也,為助陽(yáng)也,。 夫胃病其脈緩,,脾病其脈遲,且其人當(dāng)臍有動(dòng)氣,,按之牢若痛,,若火乘土位,其脈洪緩 ,,更有身熱心中不便之證,。此陽(yáng)氣衰弱,不能生發(fā),,不當(dāng)于五臟中用藥法治之,,當(dāng)從《臟氣法 時(shí)論》中升降浮沉補(bǔ)瀉法用藥耳。 如脈緩,,病怠惰嗜臥,,四肢不收,或大便泄瀉,,此濕勝,從平胃散,。若脈弦,,氣弱自汗 ,四肢發(fā)熱,,或大便泄瀉,,或皮毛枯槁,發(fā)脫落,,從黃 建中湯,。脈虛而血弱,于四物湯中 摘一味或二味,,以本顯證中加之,。或真氣虛弱,,及氣短脈弱,,從四君子湯?;蚩?,或小便閉 澀,赤黃多少,從五苓散去桂,,摘一二味加正藥中,。 以上五藥,當(dāng)于本證中隨所兼見(jiàn)證加減,。假令表虛自汗,,春夏,加黃 ,;秋冬,,加桂。 不轉(zhuǎn)者,,勿加,。雖氣不轉(zhuǎn),而脾胃中氣不和者,,勿去,,但加濃樸以破滯氣,然亦不可多用,, 于甘草五分中加一分可也,。腹中夯悶,此非腹脹,,乃散而不收,,可加芍藥收之。 如肺氣短促,,或不足者,,加人參、白芍藥,。中焦用白芍藥,,則脾中升陽(yáng),使肝膽之邪不 敢犯也,。腹中窄狹及縮急者,,去之,及諸酸澀藥亦不可用,。 腹中痛者,,加甘草、白芍藥,,稼穡作甘,,甘者己也;曲直作酸,,酸者甲也,。甲己化土,, 此仲景妙法也。腹痛兼發(fā)熱,,加黃芩,;惡寒或腹中覺(jué)寒,加桂,。 怠惰嗜臥,,有濕,胃虛不能食,,或沉困,,或泄瀉,加蒼術(shù),;自汗,,加白術(shù)。 小便不利,,加茯苓,,渴亦加之。 氣弱者,,加白茯苓,、人參;氣盛者,,加赤茯苓,、縮砂仁;氣復(fù)不能轉(zhuǎn)運(yùn),,有熱者,,微加 黃連;心煩亂亦加之,。 小便少者,加豬苓,、澤瀉,;汗多津液竭于上,勿加之,。是津液還入胃中,,欲自行也。不 渴而小便閉塞不通,,加炒黃柏,、知母。 小便澀者,,加炒滑石,;小便淋澀者,加澤瀉。且五苓散治渴而小便不利,,無(wú)惡寒者,,不 得用桂。 不渴而小便自利,,妄見(jiàn)妄聞,,乃瘀血證,用炒黃柏,、知母,,以除腎中燥熱。 竅不利而淋,,加澤瀉,、炒滑石。只治竅不利者,,六一散中加木通亦可,。心臟熱者,用錢 氏方中導(dǎo)赤散,。 中滿或但腹脹者,,加濃樸;氣不順,,加橘皮,;氣滯,加青皮一,、橘皮三,。 氣短小便利者,四君子湯中去茯苓,,加黃 以補(bǔ)之,;如腹中氣不轉(zhuǎn)者,更加甘草一半,。 也,,血虛則里急;或血?dú)馓撊醵烤ν凑?,皆加?dāng)歸身,。 頭痛者,加川芎,;苦頭痛,,加細(xì)辛,此少陰頭痛也,。 發(fā)脫落及臍下痛,,加熟地黃,。 予平昔調(diào)理脾胃虛弱,于此五藥中加減,,如五臟證中互顯一二證,,各對(duì)證加藥,無(wú)不驗(yàn) ,,然終不能使人完復(fù),,后或有因而再至者,亦由督,、任,、沖三脈為邪,皆胃氣虛弱之所致也 ,。法雖根據(jù)證加減,,執(zhí)方料病,不根據(jù)《素問(wèn)》法度耳,,是以檢討《素問(wèn)》《難經(jīng)》及《黃帝針 經(jīng)》中說(shuō)脾胃不足之源,,乃陽(yáng)氣不足,陰氣有余,,當(dāng)從六氣不足,,升降浮沉法,隨證用藥治 之,。蓋脾胃不足,,不同余臟,無(wú)定體故也,。其治肝,、心、肺,、腎,,有余不足,或補(bǔ)或?yàn)a,,惟 益脾胃之藥為切,。 經(jīng)云∶至而不至,是為不及,,所勝妄行,所生受病,,所不勝乘之也,。至而不至者,謂從 后來(lái)者為虛邪,,心與小腸來(lái)乘脾胃也,。脾胃脈中見(jiàn)浮大而弦,,其病或煩躁悶亂,或四肢發(fā)熱 ,,或口干舌干咽干,。蓋心主火,小腸主熱,,火熱來(lái)乘土位,,乃濕熱相合,故煩躁悶亂也,。四 肢者,,脾胃也,火乘之,,故四肢發(fā)熱也,。飲食不節(jié),勞役所傷,,以致脾胃虛弱,,乃血所生病 ,主口中津液不行,,故口干咽干也,。病患自以為渴,醫(yī)者治以五苓散,,謂止渴燥,,而反加 渴燥,乃重竭津液,,以至危亡,。經(jīng)云∶虛則補(bǔ)其母。當(dāng)于心與小腸中以補(bǔ)脾胃之根蒂者,。甘 溫之藥為之主,,以苦寒之藥為之使,以酸味為之臣佐,。以其心苦緩,,急食酸以收之。心火旺 則肺金受邪,,金虛則以酸補(bǔ)之,,次以甘溫及甘寒之劑,于脾胃中瀉心火之亢盛,,是治其本 也,。 所勝妄行者,言心火旺能令母實(shí),,母者,,肝木也,,肝木旺則挾火勢(shì),無(wú)所畏懼而妄行也 ,,故脾胃先受之,。或身體沉重,,走疰疼痛,,蓋濕熱相搏,而風(fēng)熱郁而不得伸,,附著于有形也 ,。或多怒者,,風(fēng)熱下陷于地中也,。或目病而生內(nèi)障者,,脾裹血,,胃主血,心主脈,,脈者,,血 之腑也,或云心主血,,又云肝主血,,肝之竅開(kāi)于目也?;蛲?jiàn)妄聞,,起妄心,夜夢(mèng)亡人,,四 肢滿閉,,轉(zhuǎn)筋,皆肝木火盛而為邪也,?;蛏簦蛏?,或生厥,,或中風(fēng),或生惡瘡,,或作 腎痿,,或?yàn)樯蠠嵯潞瑸樾安灰唬燥L(fēng)熱不得升長(zhǎng),,而木火遏于有形中也。 所生受病者,,言肺受土火木之邪,,而清肅之氣傷?;蛐貪M少氣短氣者,,肺主諸氣,五臟 之氣皆不足,,而陽(yáng)道不行也,。或咳嗽寒熱者,,濕熱乘其內(nèi)也,。 所不勝乘之者,水乘木之妄行而反來(lái)侮土,,故腎入心為汗,,入肝為泣,入脾為涎,,入肺 為痰,。為嗽、為涕,、為嚏,,為水出鼻也。一說(shuō),,下元土盛克水,,致督、任,、沖三脈盛,,火旺 煎熬,令水沸騰,,而乘脾肺,,故痰涎唾出于口也。下行為陰汗,,為外腎冷,,為足不任身,為 腳下隱痛,?;蛩侥緞?shì)而上為眼澀,為眵,,為冷淚,,此皆由肺金之虛而寡于畏也,。 夫脾胃不足,皆為血病,,是陽(yáng)氣不足,,陰氣有余,故九竅不通,。諸陽(yáng)氣根于陰血中,,陰 血受火邪則陰盛,陰盛則上乘陽(yáng)分,,而陽(yáng)道不行,,無(wú)生發(fā)升騰之氣也。夫陽(yáng)氣走空竅者也,, 陰氣附形質(zhì)者也,,如陰氣附于土,陽(yáng)氣升于天,,則各安其分也,。 今所立方中,有辛甘溫藥者,,非獨(dú)用也,;復(fù)有甘苦大寒之劑,亦非獨(dú)用也,。以火,、酒二 制為之使,引苦甘寒藥至頂,,而復(fù)入于腎肝之下,,此所謂升降浮沉之道,自耦而奇,,奇而至 耦者也,。(陽(yáng)分奇,陰分偶,。)瀉陰火以諸風(fēng)藥,,升發(fā)陽(yáng)氣以滋肝膽之用,是令陽(yáng)氣生,,上出于 陰分,,末用辛甘溫藥接其升藥,使大發(fā)散于陽(yáng)分,,而令走九竅也,。 經(jīng)云∶食入于胃,散精于肝,淫氣于筋,。食入于胃,,濁氣歸心,淫精于脈,,脈氣流經(jīng),, 經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,,輸精于皮毛,毛脈合精,,行氣于腑,。且飲食入胃,先行陽(yáng)道,,而陽(yáng) 氣升浮也,。浮者,陽(yáng)氣散滿皮毛,;升者,,充塞頭頂,則九竅通利也,。若飲食不節(jié),,損其胃 氣,不能克化,,散于肝,,歸于心,溢于肺,,食入則昏冒欲睡,,得臥則食在一邊,氣暫得舒,, 是知升發(fā)之氣不行者此也,。經(jīng)云∶飲入于胃,游溢精氣,,上輸于脾,,脾氣散精,上歸于肺,。 病患飲入胃,,遽覺(jué)至臍下,便欲小便,,由精氣不輸于脾,,不歸于肺,則心火上攻,使口燥咽 干,,是陰氣大盛,,其理甚易知也。況脾胃病則當(dāng)臍有動(dòng)氣,,按之牢若痛,,有是者乃脾胃虛, 無(wú)是則非也,,亦可作明辨矣,。 脾胃不足,是火不能生土,,而反抗拒,,此至而不至,是為不及也,。 白術(shù)(君),,人參(臣),甘草(佐),,芍藥(佐),,黃連(使),黃 (臣),,桑白皮(佐),。 諸風(fēng)藥皆是風(fēng)能勝濕也,及諸甘溫藥亦可,。 心火亢盛,,乘于脾胃之位,亦至而不至,,是為不及也,。黃連(君),黃柏(臣),,生地黃(臣),,芍 藥(佐),石膏(佐),,知母(佐),,黃芩(佐),甘草(佐),。 肝木妄行,,胸脅痛,口苦舌干,,往來(lái)寒熱而嘔,,多怒,,四肢滿閉,淋溲便難,,轉(zhuǎn)筋,,腹 中急痛,此所不勝乘之也,。 羌活(佐),,防風(fēng)(臣),升麻(使),,柴胡(君),,獨(dú)活(佐),芍藥(臣),,甘草(臣),, 白術(shù)(佐),茯苓(佐),,豬苓、澤瀉(佐),,肉桂(臣),, 本、川芎、細(xì)辛、蔓荊子,、白芷,、石膏、黃柏 (佐),,知母、滑石。 肺金受邪,,由脾胃虛弱,不能生肺,,乃所生受病也,。故咳嗽氣短、氣上,,皮毛不能御寒 ,,精神少而渴,情慘慘而不樂(lè),,皆陽(yáng)氣不足,,陰氣有余,是體有余而用不足也,。 人參(君),,白 術(shù)(佐),,白芍藥(佐),橘皮(臣),,青皮(以破滯氣),,黃 (臣),桂枝(佐),,桔梗(引用),,桑白皮(佐),甘草 (諸酸之藥皆可),,木香(佐),,檳榔、五味子(佐,,此三味除客氣),。 腎水反來(lái)侮土,所勝者妄行也,。作涎及清涕,,唾多,溺多,,而惡寒者是也,。土火復(fù)之, 及三脈為邪,,則足不任身,,足下痛,不能踐地,,骨之無(wú)力,,喜睡,兩丸冷,,腹陰陰而痛,,妄 聞妄見(jiàn),腰脊背胛皆痛,。 干姜(君),,白術(shù)(臣),蒼術(shù)(佐),,附子(佐炮,,少許),肉桂(佐去皮,,少 許),,川烏頭(臣),茯苓(佐),,澤瀉(使),,豬苓(佐),。 夫飲食入胃,陽(yáng)氣上行,,津液與氣,,入于心,貫于肺,,充實(shí)皮毛,,散于百脈。脾稟氣 于胃,,而灌溉四旁,,營(yíng)養(yǎng)氣血者也。今飲食損胃,,勞倦傷脾,,脾胃虛則火邪乘之,而生大熱 ,,當(dāng)先于心分補(bǔ)脾之源,,蓋土生于火,兼于脾胃中瀉火之亢甚,,主生化之源,;足陽(yáng)明為十二經(jīng)之海,主經(jīng)營(yíng)之氣,, 諸經(jīng)皆稟之。言陽(yáng)明,,厥陰與何經(jīng)相并而為病,,酌中以用藥,如權(quán)之在衡,,在兩則有在兩之中,,在斤則有在斤之中 也。所以言此者,,發(fā)明脾胃之病,,不可一例而推之,不可一途而取之,,欲人知百病皆由脾胃衰而生也,,毫厘之失, 則災(zāi)害立生,。假如時(shí)在長(zhǎng)夏,,于長(zhǎng)夏之令中立方,謂正當(dāng)主氣衰而客氣旺之時(shí)也,,后之處方者,,當(dāng)從此法加時(shí)令藥,, 名曰補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯。 <目錄>卷上
<篇名>補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯 屬性:柴胡(一兩五錢) 甘草(炙) 黃 (臣) 蒼術(shù)(泔浸,,去黑皮,,切作片子,日曝干,,銼碎炒) 羌活(以 上各一兩) 升麻(八錢) 人參(臣) 黃芩(以上各七錢) 黃連(去須,,酒制,五錢炒,,為臣為佐) 石膏(少 許,,長(zhǎng)夏微用,過(guò)時(shí)去之,,從權(quán)) 上件 咀,,每且三錢,水二盞,,煎至一盞,,去渣,大溫服,,早飯后,、午飯前,間日服,。服藥之時(shí),,宜減食,宜美 食,。服藥訖,,忌語(yǔ)話一二時(shí)辰許,及酒,、濕面,、大料物之類,恐大濕熱之物,,復(fù)助火邪而愈損元?dú)庖?。亦忌冷水? 寒涼淡滲之物及諸果,恐陽(yáng)氣不能生旺也,。宜溫食及薄滋味,,以助陽(yáng)氣。大抵此法此藥,,欲令陽(yáng)氣升浮耳,,若滲泄 淡味,皆為滋陰之味,,為大禁也,。雖然,,亦有從權(quán)而用之者。如見(jiàn)腎火旺及督,、任,、沖三脈盛,則用黃柏,、知母,, 酒洗訖,火炒制加之,,若分兩則臨病斟酌,,不可久服,恐助陰氣而為害也,。小便亦或澀,,當(dāng)利之,大便澀,,當(dāng)行之,, 此亦從權(quán)也,得利,,則勿再服,。此雖立食禁法,若可食之物,,一切禁之,,則胃氣失所養(yǎng)也,亦當(dāng)從權(quán)而食之,,以滋 胃也,。 附∶ ……夫飲食人胃,陽(yáng)氣上行,,津液與氣,入于心,,貫于肺,,充實(shí)皮毛,散于百脈,。脾稟氣于胃,,而灌溉四旁,營(yíng)養(yǎng) 氣血者也,。今飲食損胃,,勞倦傷脾,脾胃虛則火邪乘之,,而生大熱,,當(dāng)先于心分補(bǔ)脾之源,,蓋土生于火,兼于脾胃 中瀉火之亢甚是先治其標(biāo),,后治其本也,。 且濕熱相合,陽(yáng)氣日以虛,,陽(yáng)氣虛則不能上升,,而脾胃之氣下流,并于腎肝,,是有秋冬而無(wú) 春夏,。春主升,夏主浮,,在人則肝心應(yīng)之,。弱則陰氣盛,故陽(yáng)氣不得經(jīng)營(yíng),。經(jīng)云∶陽(yáng)本根 于陰,,惟瀉陰中之火,味薄風(fēng)藥,,升發(fā)以伸陽(yáng)氣,,則陰氣不病,陽(yáng)氣生矣,。傳云∶履端于始 ,,序則不愆,正謂此也,。 《四氣調(diào)神大論》云∶天明則日月不明,,邪害空竅,陽(yáng)氣者閉塞,,地氣者冒明,,云霧不 精,則上應(yīng)白露不下,,在人則緣胃虛,,以火乘之。脾為勞倦所傷,,勞則氣耗,,而心火熾動(dòng), 血脈沸騰,,則血病,,而陽(yáng)氣不治,陰火乃獨(dú)炎上,而走于空竅,,以至燎于周身,,反用熱藥以 燥脾胃,則謬之謬也,。 胃乃脾之剛,,脾乃胃之柔,表里之謂也,。飲食不節(jié),,則胃先病,脾無(wú)所稟而后??;勞倦 則脾先病,不能為胃行氣而后病,。其所生病之先后雖異,,所受邪則一也。胃為十二經(jīng)之海,, 十二經(jīng)皆稟血?dú)?,滋養(yǎng)于身,脾受胃之稟,,行其氣血也,。脾胃既虛,十二經(jīng)之邪,,不一而出 ,。假令不能食而肌肉削,乃本病也,。其右關(guān)脈緩而弱,,本脈也。而本部本證脈中兼見(jiàn)弦脈 ,,或見(jiàn)四肢滿閉,,淋溲便難,轉(zhuǎn)筋一二證,,此肝之脾胃病也,。當(dāng)于本經(jīng)藥中,加風(fēng)藥以瀉之 ,。本部本證脈中兼見(jiàn)洪大,,或見(jiàn)肌熱,,煩熱,,面赤而不能食,肌內(nèi)消一二證,,此心之脾胃病 也,。當(dāng)于本經(jīng)藥中,,加瀉心火之藥。本部本證脈中兼見(jiàn)浮澀,,或見(jiàn)氣短,、氣上,喘咳,、痰盛 ,,皮澀一二證,此肺之脾胃病也,。當(dāng)于本經(jīng)藥中,,兼瀉肺之體,及補(bǔ)氣之藥,。本部本證脈中 兼見(jiàn)沉細(xì),,或見(jiàn)善恐欠之證,此腎之脾胃病也,,當(dāng)于本經(jīng)藥中,,加瀉腎水之浮,及瀉陰火伏 熾之藥,。 經(jīng)云∶病有逆從,,治有反正,除四反治法,,不須論之,。其下云∶惟有陽(yáng)明、厥陰,,不從 標(biāo)本,,從乎中也。其注者,,以陽(yáng)明在上,,中見(jiàn)太陰,厥陰在上,,中見(jiàn)少陽(yáng)為說(shuō),,予獨(dú)謂不然 ,此中,,非中外之中也,,亦非上中之中也,乃不定之辭,,蓋欲人臨病消息,,酌中用藥耳,以 手足陽(yáng)明、厥陰者,,中氣也,,在卯酉之分,天地之門戶也,。春分,、秋分,以分陰陽(yáng)也,,中有 水火之異者也,,況手厥陰為十二經(jīng)之領(lǐng)袖,主生化之源,;足陽(yáng)明為十二經(jīng)之海,,主經(jīng)營(yíng)之氣 ,諸經(jīng)皆稟之,。言陽(yáng)明,、厥陰與何經(jīng)相并而為病,酌中以用藥,,如權(quán)之在衡,,在兩,則有在 兩之中,;在斤,,則有在斤之中也。所以言此者,,發(fā)明脾胃之病,,不可一例而推之,不可一途 而取之,,欲人知百病皆由脾胃衰而生也,,毫厘之失,則災(zāi)害立生,。假如時(shí)在長(zhǎng)夏,,于長(zhǎng)夏之 令中立方,謂正當(dāng)主氣衰而客氣旺之時(shí)也,,后之處方者,,當(dāng)從此法,加時(shí)令藥,,名曰補(bǔ)脾胃 瀉陰火升陽(yáng)湯,。 <目錄>卷上
<篇名>肺之脾胃虛論 屬性:脾胃之虛,怠惰嗜臥,,四肢不收,,時(shí)值秋燥令行,,濕熱少退,體重節(jié)痛,,口苦舌干, 食無(wú)味,,大便不調(diào),,小便頻數(shù),不嗜食,,食不消,。兼見(jiàn)肺病,瀝淅惡寒,,慘慘不樂(lè),,面色惡 而不和,乃陽(yáng)氣不伸故也,。當(dāng)升陽(yáng)益胃,,名之曰升陽(yáng)益胃湯。 <目錄>卷上
<篇名>升陽(yáng)益胃湯 屬性:黃 (二兩) 半夏(湯洗,,此一味脈澀者宜用) 人參(去蘆) 甘草(炙,,以上各一兩) 防風(fēng) (以其秋旺,故以辛溫瀉之) 白芍藥 羌活 獨(dú)活(以上各五錢) 橘皮(連瓤,,四錢) 茯苓(小 便利,、不渴者勿用) 澤瀉(不淋勿用) 柴胡 白術(shù)(以上各三錢) 黃連(二錢) 何故秋旺用人參、白術(shù),、芍藥之類反補(bǔ)肺,,為脾胃虛則肺最受病,故因時(shí)而補(bǔ),,易為力 上 咀,。每服三錢,生姜五片,,棗二枚,,去核,水一盞,,同煎至二盞,,去渣,溫 服,,早飯,、午飯之間服之。禁忌如前,。其藥漸加至五錢止,。服藥后,,如小便罷而病加增劇, 是不宜利小便,,當(dāng)少去茯苓,、澤瀉。 若喜食,,初一二日不可飽食,,恐胃再傷,以藥力尚少,,胃氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也,。須薄滋味 之食,或美食,,助其藥力,,益升浮之氣,而滋其胃氣也,,慎不可淡食,,以損藥力,而助邪氣 之降沉也,??梢孕∫坌误w,使胃與藥得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā),,慎勿大勞役,,使復(fù)傷。若脾胃得安靜尤 佳,。若胃氣少覺(jué)強(qiáng)壯,,少食果,以助谷藥之力,。經(jīng)云∶五谷為養(yǎng),,五果為助者也。 <目錄>卷上
<篇名>君臣佐使法 屬性:《至真要大論》云∶有毒無(wú)毒,,所治為主,。主病者為君,佐君者為臣,,應(yīng)臣者為使,。一 法,力大者為君,。凡藥之所用,,皆以氣味為主,補(bǔ)瀉在味,,隨時(shí)換氣,。氣薄者,,為陽(yáng)中之陰 ,氣濃者,,為陽(yáng)中之陽(yáng),;味薄者,為陰中之陽(yáng),,味濃者,,為陰中之陰。辛,、甘、淡中熱者 ,,為陽(yáng)中之陽(yáng),,辛、甘,、淡中寒者,,為陽(yáng)中之陰;酸,、苦咸之寒者,,為陰中之陰,酸,、苦,、 咸之熱者,為陰中之陽(yáng),。夫辛,、甘、淡,、酸,、苦、咸,,乃味之陰陽(yáng),,又為地之陰陽(yáng)也;溫,、 涼,、寒、熱,,乃氣之陰陽(yáng),,又為天之陰陽(yáng)也。氣味生成,,而陰陽(yáng)造化之機(jī)存焉,。一物之內(nèi),, 氣味兼有,一藥之中,,理性具焉,,主對(duì)治療,由是而出,。假令治表實(shí),,麻黃、葛根,;表虛,, 桂枝、黃 ,。里實(shí),,枳實(shí)、大黃,;里虛,,人參、芍藥,。熱者,,黃芩、黃連,;寒者,,干姜、附 君藥,,分兩最多,,臣藥次之,使藥又次之,,不可令臣過(guò)于君,,君臣有序,相與宣攝,,則 可以御邪除病矣,。如《傷寒論》云∶陽(yáng)脈澀,陰脈弦,,法當(dāng)腹中急痛,。以芍藥之酸,于土中 瀉木為君,;飴糖,、炙甘草甘溫補(bǔ)脾養(yǎng)胃為臣。水挾木勢(shì)亦來(lái)侮土,,故脈弦而腹痛,,肉桂大 辛熱,,佐芍藥以退寒水。姜,、棗甘辛溫,,發(fā)散陽(yáng)氣,行于經(jīng)脈皮毛為使,。建中之名,,于此見(jiàn) 焉。有緩,、急、收,、散,、升、降,、浮,、沉,、澀,、滑之類非一,,從權(quán)立法于后,。 如皮毛肌肉之不伸,,無(wú)大熱,不能食而渴者,,加葛根五錢,;燥熱及胃氣上沖,,為沖脈 所逆,,或作逆氣而里急者,加炒黃柏,、知母,;覺(jué)胸中熱而不渴,加炒黃芩,;如胸中結(jié)滯氣澀 ,,或有熱病者,,亦各加之。如食少而小便少者,,津液不足也,,勿利之,益氣補(bǔ)胃自行矣,。 如氣弱氣短者,,加人參,只升陽(yáng)之劑助陽(yáng),,尤勝加人參,;惡熱發(fā)熱而燥渴,脈洪大,,白 虎湯主之,;或喘者,加人參,;如渴不止,,寒水石、石膏各等分,,少少與之,,即錢氏方中甘露 散,主身大熱而小便數(shù),,或上飲下溲,,此燥熱也;氣燥,,加白葵花,;血燥,加赤葵花,。 如脈弦,,只加風(fēng)藥,不可用五苓散,;如小便行病增者,,此內(nèi)燥津液不能停,當(dāng)致津液,, 加炒黃柏,、赤葵花。 如心下痞悶者,,加黃連一,、黃芩三,減諸甘藥;不能食,,心下軟而痞者,,甘草瀉心湯則 愈(痞有九種,治有仲景湯五方瀉心湯),。 如喘滿者,,加炙濃樸。 如胃虛弱而痞者,,加甘草,。 如喘而小便不利者,加苦葶藶(小便不利者加之,,小便利為禁藥也),。 如氣短氣弱而腹微滿者,不去人參,,去甘草,,加濃樸,然不若苦味泄之,,而不令大便行 如腹微滿而氣不轉(zhuǎn)加之,。 中滿者,去甘草,,倍黃連,,加黃柏,更加三味,,五苓散少許,。 此病雖宜升宜汗,,如汗多亡陽(yáng),,加黃 。 四肢煩熱肌熱,,與羌活,、柴胡、升麻,、葛根,、甘草 如鼻流清涕惡風(fēng),或項(xiàng),、背,、脊背強(qiáng)痛,羌活,、防風(fēng),、甘草等分,黃 加倍,臨臥服之,。 如有大熱,,脈洪大,加苦寒劑而熱不退者,,加石膏,;如脾胃中熱,加炒黃連,、甘草,。 凡治此病脈數(shù)者,當(dāng)用黃柏,,或少加黃連,,以柴胡、蒼術(shù),、黃 ,、甘草,更加升麻,,得 汗出則脈必下,,乃火郁則發(fā)之也。 如證退而脈數(shù)不退,,不洪大而疾有力者,,多減苦藥,加石膏,。如大便軟或泄者,,加桔梗 ,食后服之,。此藥若誤用,,則其害非細(xì),用者當(dāng)斟酌,,旋旋加之,。如食少者,不可用石膏,。 石膏善能去脈數(shù)疾,,病退脈數(shù)不退者,不可治也,。如不大渴,,亦不可用。如脈弦而數(shù)者,,此 陰氣也,,風(fēng)藥升陽(yáng)以發(fā)火郁,則脈數(shù)峻退矣。以上五法,,加減未盡,,特以明大概耳。 <目錄>卷上
<篇名>分經(jīng)隨病制方 屬性:《脈經(jīng)》云∶風(fēng)寒汗出,,肩背痛,,中風(fēng),小便數(shù)而欠者,,風(fēng)熱乘其肺,,使肺氣郁甚也, 當(dāng)瀉風(fēng)熱,,以通氣防風(fēng)湯主之,。 <目錄>卷上
<篇名>通氣防風(fēng)湯 屬性:柴胡 升麻 黃 (以上各一錢) 羌活 防風(fēng) 橘皮 人參 甘草(以上各五分) 本(三分 青皮 白豆蔻仁 黃柏(以上各二分) 上 咀。都作一服,,水二大盞,,煎至一盞,去渣,,溫服,,食后。氣盛者,,宜服,; 面白脫色,氣短者,,勿服,。 如小便遺失者,肺氣虛也,,宜安臥養(yǎng)氣,,禁勞役,以黃 ,、人參之類補(bǔ)之,;不愈,,當(dāng)責(zé) 有熱,,加黃柏、生地黃,。 如肩背痛,,不可回顧,此手太陽(yáng)氣郁而不行,,以風(fēng)藥散之,。 如脊痛 <目錄>卷上
<篇名>羌活勝濕湯 屬性:羌活 獨(dú)活(以上各一錢) 甘草(炙) 本 防風(fēng)(以上各五分) 蔓荊子(三分) 川芎(二分) 上件 咀。都作一服,水二盞,,煎至一盞,,去渣,溫服,,食后,。 如身重,腰沉沉然,,乃經(jīng)中有濕熱也,,更加黃柏一錢,附子半錢,,蒼術(shù)二錢,。 如腿腳沉重?zé)o力者,加酒洗漢 如臥而多驚,,小便淋溲者,,邪 合病也 如大便后有白膿,或只便白膿 者,,因勞役氣虛,,傷大腸也,以黃 人參湯補(bǔ)之,;如里急頻見(jiàn)者,,血虛也,更加當(dāng)歸,。 如肺 少許,。 如甚則交兩手而瞀者,真氣大虛也,,若氣短,,加黃 、五味子,、人參,;氣盛,加五味 子,、人參,、黃芩、荊芥穗,;冬月,,去荊芥穗,加草豆蔻仁,。 如嗌痛頷腫,,脈洪大,,面赤者, 如耳鳴目黃,,頰頷腫,,頸、肩,、 ,、肘、臂外后廉痛,,面 赤,,脈洪大者,以羌活,、防風(fēng),、甘草、 本,,通其經(jīng)血,,加黃芩、黃連消其腫,,以人參,、黃 益其元?dú)舛鵀a其火邪;如脈緊者,,寒也,,或面白善嚏,或面色惡,,皆寒也,,亦加羌活等四 味,當(dāng)瀉足太陽(yáng),,不用連,、芩,少加附子以通其脈,;面色惡,,多悲恐者,更加桂,、附,。 如便白膿,少有滑,,頻見(jiàn)汗衣者,,氣脫,加附子皮,,甚則加米殼,;如氣澀者,只以甘藥補(bǔ)氣,,當(dāng) 安臥不語(yǔ),,以養(yǎng)其氣。 <目錄>卷上
<篇名>用藥宜禁論 屬性:凡治病服藥,,必知時(shí)禁,、經(jīng)禁、病禁,、藥禁,。夫時(shí)禁者,必本四時(shí)升降之理,,汗、下、吐,、利之宜,。大法春宜吐, 象萬(wàn)物之發(fā)生,,耕 耨科斫,,使陽(yáng)氣之郁者易達(dá)也。夏宜汗,,象萬(wàn)物之浮而有余也,。秋宜下,象萬(wàn)物之收成,,推 陳致新,,而使陽(yáng)氣易收也。冬周密,,象萬(wàn)物之閉藏,,使陽(yáng)氣不動(dòng)也。經(jīng)云∶夫四時(shí)陰陽(yáng)者,, 與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之門,,逆其根,伐其本,,壞其真矣,。又云∶用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,,用涼遠(yuǎn) 涼,,用寒遠(yuǎn)寒,無(wú)翼其勝也,。故冬不用白虎,,夏不用青龍,,春夏不服桂枝,秋冬不服麻黃,, 不失氣宜,。如春夏而下,秋冬而汗,,是失天信,,伐天和也。有病則從權(quán),,過(guò)則更之,。 經(jīng)禁者,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為諸陽(yáng)之首,,行于背,,表之表,風(fēng)寒所傷則宜汗,,傳入本則宜利 小便,;若下之太早,必變證百出,,此一禁也,。足陽(yáng)明胃經(jīng),行身之前,,主腹?jié)M脹,,大便難, 宜下之,,蓋陽(yáng)明化燥火,,津液不能停,禁發(fā)汗,、利小便,,為重?fù)p津液,此二禁也,。足少陽(yáng)膽 經(jīng),,行身之側(cè),在太陽(yáng),、陽(yáng)明之間,,病則往來(lái)寒熱,口苦胸脅痛,,只宜和解,;且膽者、無(wú) 出無(wú)入,,又主發(fā)生之氣,,下則犯太陽(yáng),,汗則犯陽(yáng)明,利小便則使生發(fā)之氣反陷入陰中,,此三 禁也,。三陰非胃實(shí)不當(dāng)下,,為三陰無(wú)傳,,本須胃實(shí)得下也。分經(jīng)用藥,,有所據(jù)焉,。 病禁者,如陽(yáng)氣不足,,陰氣有余之病,,則凡飲食及藥,忌助陰瀉陽(yáng),。諸淡食及淡味之藥 ,,瀉升發(fā)以助收斂也;諸苦藥皆沉,,瀉陽(yáng)氣之散?。恢T姜,、附,、官桂辛熱之藥,及濕面,、酒 ,、大料物之類,助火而瀉元?dú)?;生冷,、硬物損陽(yáng)氣,皆所當(dāng)禁也,。如陰火欲衰而退,,以三焦 元?dú)馕词ⅲ乜诘?,如咸物亦所?dāng)禁,。 藥禁者,如胃氣不行,,內(nèi)亡津液而干涸,,求湯飲以自救,非渴也,,乃口干也,,非溫勝也 ,,乃血病也。當(dāng)以辛酸益之,,而淡滲五苓之類,,則所當(dāng)禁也。汗多禁利小便,,小便多禁發(fā)汗 ,。咽痛禁發(fā)汗利小便,若大便快利,,不得更利,。大便秘澀,以當(dāng)歸,、桃仁,、麻子仁、郁李仁 ,、皂角仁,,和血潤(rùn)腸,如燥藥則所當(dāng)禁者,。吐多不得復(fù)吐,;如吐而大便虛輒者,此土氣壅滯 ,,以姜,、橘之屬宣之;吐而大便不通,,則利大便,,上藥則所當(dāng)禁也。諸病惡瘡,,及小兒 后 ,,大便實(shí)者,亦當(dāng)下之,,而姜,、橘之類,則所當(dāng)禁也,。又如脈弦而服平胃散,,脈緩而服黃 建中湯,乃實(shí)實(shí)虛虛,,皆所當(dāng)禁也,。人稟天之濕化而生胃也,胃之與濕,其名雖二,,其實(shí)一 也,。濕能滋養(yǎng)于胃,胃濕有余,,亦當(dāng)瀉濕之太過(guò)也,。胃之不足,惟濕物能滋養(yǎng),。仲景云∶胃 勝思湯餅,,而胃虛食湯餅者,往往增劇,,濕能助火,,火旺郁而不通主大熱,。初病火旺不可食 ,,以助火也。察其時(shí),,辨其經(jīng),,審其病,而后用藥,,四者不失其宜,,則善矣。 <目錄>卷上
<篇名>《內(nèi)經(jīng)》,、仲景所說(shuō)脾胃 屬性:著議處方已詳矣,,然恐或者不知其源,而無(wú)所考據(jù),,復(fù)以《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、仲景所說(shuō)脾胃 者列于下。 《太陰陽(yáng)明論》云∶太陰陽(yáng)明為表里,,脾胃脈也,,生病而異者何也?岐伯曰∶陰陽(yáng)異位 ,,更虛更實(shí),,更逆更從,或從內(nèi),,或從外,,所從不同,故病異名也,。帝曰∶愿聞其異狀也,? 岐伯曰∶陽(yáng)者,天氣也,主外,;陰者,,地氣也,主內(nèi),。故陽(yáng)道實(shí),,陰道虛。故犯賊風(fēng)虛邪者 ,,陽(yáng)受之,,食飲不節(jié),起居不時(shí)者,,陰受之,。陽(yáng)受之則入六腑,陰受之則入五臟,。入六腑,, 則身熱不得臥,上為喘呼,;入五臟,,則腹?jié)M閉塞,下為飧泄,,久為腸 ,。故喉主天氣 ,咽主地氣,。故陽(yáng)受風(fēng)氣,,陰受濕氣。陰氣從足上行至頭,,而下行循臂至指端,;陽(yáng)氣從手上 行至頭,而下行至足,。故曰∶陽(yáng)病者,,上行極而下,陰病者,,下行極而上,。故傷于風(fēng)者,上 先受之,,傷于濕者,,下先受之。 帝曰∶脾病而四肢不用,,何也,?岐伯曰∶四肢皆稟氣于胃,,而不得至經(jīng),必因于脾,,乃 得稟也,。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,,氣日以衰,,脈道不利,筋骨肌肉,, 皆無(wú)氣以生,,故不用焉。 帝曰∶脾不主時(shí)何也,?岐伯曰∶脾者,,土也,治中央,,常以四時(shí)長(zhǎng)四臟各十八日寄治,, 不得獨(dú)主于時(shí)也。脾臟者,,常著胃土之精也,。土者,生萬(wàn)物而法天地,,故上下至頭足,不得 主時(shí)也,。 《陰陽(yáng)應(yīng)象論》曰∶人有五臟,,化五氣,以生喜怒悲憂恐,。故喜怒傷氣,,寒暑傷形,暴 怒傷陰,,暴喜傷陽(yáng),。厥氣上行,滿脈去形,。喜怒不節(jié),,寒暑過(guò)度,生乃不固,?!队駲C(jī)真臟論 》曰∶脾大過(guò),則令人四肢不舉,,其不及,,則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。又《通評(píng)虛實(shí)論》 曰∶頭痛耳鳴,,九竅不利,,腸胃之所生也?!墩{(diào)經(jīng)論》曰∶形有余,,則腹脹,經(jīng)溲不利,,不 足,,則四肢不用。 又《氣交變論》曰∶歲土太過(guò),,雨濕流行,,腎水受邪,民病腹痛,,清厥意不樂(lè),,體重?zé)? 冤;甚則肌肉萎,,足萎不收,,行善 ,腳下痛,,飲發(fā),,中滿食減,四肢不舉,。又云∶歲土不 及,,風(fēng)乃大行?;魜y,,體重腹痛,筋骨繇復(fù),,肌肉潤(rùn)酸,,善怒。又云∶咸病寒中,,復(fù)則 收政嚴(yán)峻,,胸脅暴痛,下引少腹,,善太息,,蟲(chóng)食甘黃,氣客于脾,,民食少失味,。又云∶土不 及,,四維有埃云,潤(rùn)澤之化不行,,則春有鳴條鼓拆之政,;四維發(fā)振拉飄勝之變,則秋有肅殺 霖淫之復(fù),。其眚四維,,其臟脾,其病內(nèi)舍心腹,,外在肌肉四肢,。 《五常政大論》∶土平曰備化,不及曰卑監(jiān),。又云∶其動(dòng)瘍涌分潰癰腫,,其發(fā)濡滯,其 病留滿痞塞,,從木化也,。其病飧泄。又云∶土太過(guò)曰敦阜,,其味甘咸酸,,其象長(zhǎng)夏,其經(jīng)足 太陰陽(yáng)明,。又曰∶其病腹?jié)M,,四肢不舉,邪傷脾也,。 《經(jīng)脈別論》云∶太陰藏搏者,,用心省真,五脈氣少,,胃氣不平,三陰也,,宜治其下俞 ,,補(bǔ)陽(yáng)瀉陰?!杜K氣法時(shí)論》云∶脾主長(zhǎng)夏,,足太陰陽(yáng)明主治,其日戊己,。脾苦濕,,急食苦 以燥之。又云∶病在脾,,愈在秋,,秋不愈,,甚于春,春不死,,持于夏,,起于長(zhǎng)夏。禁溫食飽 食,,濕地濡衣,。脾病者,愈在庚辛,,庚辛不愈,,加于甲乙,甲乙不死,,持于丙丁,,起于戊己 。脾病者,,日 慧,,日出甚,下晡靜,。脾欲緩,,急食甘以緩之,用苦瀉之,,甘補(bǔ)之,。又 云∶脾病者,身重,,善饑,,足痿,足不能行,,行善 ,,腳下痛。虛則腹?jié)M腸鳴,,飧泄食不化 血者,。《經(jīng)脈別論》∶食氣入胃,,散精于肝,,淫氣于筋。食氣入胃,,濁氣歸心,, 淫精于脈。脈 ,。氣歸于權(quán)衡,,權(quán)衡以平,,氣口成寸,以決死生,。飲入于胃,,游溢精氣,上輸于脾,,脾氣散 精,,上歸于肺,通調(diào)水道,,下輸膀胱,。水精四布,五經(jīng)并行,,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng),,揆度以為 常也。 《五常政大論》∶有太過(guò)不及,,太過(guò)者,,薄所不勝,乘所勝也,。不及者,,至而不至,是 為不及,,所勝妄行,,所生受病,所不勝者乘之也,。 仲景云∶人受氣于水谷以養(yǎng)神,,水谷盡而神去,故云安谷則昌,,絕谷則亡,。水去則營(yíng)散 ,谷消則衛(wèi)亡,,營(yíng)散衛(wèi)亡,,神無(wú)所根據(jù)。又云∶水入于經(jīng),,其血乃成,谷入于胃,,脈道乃行,。 故血不可不養(yǎng),衛(wèi)不可不溫,,血溫衛(wèi)和,,營(yíng)衛(wèi)乃行,,得盡天年。 <目錄>卷中
<篇名>氣運(yùn)衰旺圖說(shuō) 屬性:天地互為體用四說(shuō) 察病神機(jī) 濕,、胃,、化;熱,、小腸,、長(zhǎng);風(fēng),、膽,、生,皆陷下不足,,先補(bǔ)則∶黃 ,、人參、甘草,、當(dāng) 歸身,、柴胡、升麻,,乃辛甘發(fā)散,,以助春夏生長(zhǎng)之用也。 土,、脾,、形;火,、心,、神;木,、肝,、血;皆大盛,,上乘生長(zhǎng)之氣,,后瀉則∶甘草梢子之甘 寒,瀉火形于肺,,逆于胸中,,傷氣者也。黃芩之苦寒,,以泄胸中之熱,,喘氣上奔者也。紅花 以破惡血,,已用黃芩大補(bǔ)腎水,,益肺之氣,,瀉血中火燥者也。 寒,,膀胱,,藏氣,燥,,大腸,,收氣 皆大旺,后瀉則∶黃 之甘溫,,止自汗,,實(shí)表虛 ,使不受寒邪,。當(dāng)歸之辛溫,,能潤(rùn)燥,更加桃仁以通幽門閉塞,,利其陰路,,除大便之難燥者 也。 水,、腎,、精;金,、肺,、氣;皆虛衰不足,,先補(bǔ)則∶黃柏之苦寒,,降濕熱為痿,乘于腎,, 救足膝無(wú)力,,亦除陰汗、陰痿,,而益精,。其草梢子、黃芩補(bǔ)肺氣,,泄陰火之下行,,肺苦氣上 逆,急食苦以泄之也,。 此初受熱中常治之法也,,非權(quán)也。權(quán)者,臨病制宜之謂也,。常道,病則反常矣,。春夏,, 乃天之用也,是地之體也,。秋冬,,乃天之體也,是地之用也,。此天地之常道,,既病反常也。 ,,自不聞其音,,語(yǔ)聲清響如鐘。 春夏地之體,,人亦應(yīng)之,,食罷,皮肉筋骨血脈皆滑利,,屈伸柔和,,而骨剛力盛,用力不 乏,。 <目錄>卷中
<篇名>飲食勞倦所傷始為熱中論 屬性:古之至人,,窮于陰陽(yáng)之化,究乎生死之際,,所著《內(nèi)外經(jīng)》,,悉言人以胃氣為本。蓋 人受水谷之氣以生,,所謂清氣,、營(yíng)氣、運(yùn)氣,、衛(wèi)氣,,春升之氣,皆胃氣之別稱也,。夫胃為水 谷之海,,飲食入胃,游溢精氣,,上輸于脾,;脾氣散精,上歸于肺;通調(diào)水道,,下輸膀胱,; 水精四布,五經(jīng)并行,,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng),,揆度以為常也。 若飲食失節(jié),,寒溫不適,,則脾胃乃傷。喜,、怒,、憂、恐,,損耗元?dú)?。既脾胃氣衰,元?dú)? 不足,,而心火獨(dú)盛,。心火者,陰火也,。起于下焦,,其系系于心。心不主令,,相火代之,。相火 ,下焦胞絡(luò)之火,,元?dú)庵\也,。火與元?dú)獠粌闪?,一勝則一負(fù),。脾胃氣虛,則下流于腎,,陰 火得以乘其土位,,故脾證始得,則氣高而喘,,身熱而煩,,其脈洪大而頭痛,或渴不止,,其皮 膚不任風(fēng)寒,,而生寒熱,。蓋陰火上沖,則氣高喘而煩熱,,為頭痛,,為渴,而脈洪,。脾胃之氣 下流,,使谷氣不得升浮,是春生之令不行,,則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其營(yíng)衛(wèi),則不任風(fēng)寒,,乃生寒熱,,此 皆脾胃之氣不足所致也。 然而與外感風(fēng)寒所得之證,,頗同而實(shí)異,,內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣,,外感風(fēng)寒,,乃傷其形; 傷其外為有余,,有余者瀉之,,傷其內(nèi)為不足,不足者補(bǔ)之,。內(nèi)傷不足之病,,茍誤認(rèn)作外感有 余之病,而反瀉之,,則虛其虛也,。實(shí)實(shí)虛虛,如此死者,,醫(yī)殺之耳,!然則奈何?惟當(dāng)以辛甘溫 之劑,,補(bǔ)其中而升其陽(yáng),,甘寒以瀉其火則愈矣。經(jīng)曰∶勞者溫之,,損者溫之,。又云∶溫能除大熱 ,大忌苦寒之藥,,損其脾胃,。脾胃之證,,始得則熱中,今立治始得之證,。 <目錄>卷中
<篇名>補(bǔ)中益氣湯 屬性:黃 (病甚,,勞役熱者一錢) 甘草(以上各五分,炙) 人參(去節(jié),,三分,,有嗽去之。) 以上 當(dāng)歸身(三分,,酒焙干,,或日干,以和血脈) 橘皮(不去白,, 二分或三分,,以導(dǎo)氣,又能益元?dú)?,得諸甘藥乃可,,若獨(dú)用瀉脾胃) 升麻(二分或三分,引胃 氣上騰而復(fù)其本位,,便是行春升之令) 柴胡(二分或三分,,引清氣,行少陽(yáng)之氣上升) 白術(shù) (三分,,降胃中熱,,利腰臍間血) 上件藥 咀。都作一服,,水二盞,,煎至一盞,量氣弱氣盛,,臨病斟酌水盞大小,,去 渣,食遠(yuǎn),,稍熱服,。如傷之重者,不過(guò)二服而愈,;若病日久者,,以權(quán)立加減法治之。 如惡寒冷痛者,,加去皮中桂一分或三分(桂心是也),。 如惡熱喜寒而腹痛者,于已加白芍藥二味中更加生黃芩三分或二分,;如夏月腹痛,, 而不惡熱者亦然,,治時(shí)熱也。 如天涼時(shí)惡熱而痛,,于已加白芍藥,、甘草、黃芩中,,更少加桂,。 如天寒時(shí)腹痛,去芍藥,,味酸而寒故也,,加益智三分或二分,或加半夏五分,、生姜三片,。 如頭痛,加蔓荊子二分或三分,。 如痛甚者,加川芎二分,;如頂痛腦痛,,加 本三分或五分。 如苦痛者,,加細(xì)辛二分,,華陰者。諸頭痛者,,并用此四味足矣,;如頭上有熱,則此不能治,, 別以清空膏主之,。 如臍下痛者,加真熟地黃五分,,其痛立止,;如不已者,乃大寒也,,更加肉 桂(去皮)二分或三分,。《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)少腹痛,,皆寒證,,從復(fù)法相報(bào)中來(lái)也。經(jīng)云∶大勝必大 復(fù),,從熱病中變而作也,,非傷寒厥陰之證也(仲景以抵當(dāng)湯并丸主之,,乃血結(jié)下焦膀胱也)。 如胸中氣壅滯,,加青皮二分,;如氣促,少氣者,,去之,。 如身有疼痛者,濕,,若身重者,,亦濕,加去桂五苓散一錢,。 如風(fēng)濕相搏,,一身盡痛,加羌活,、防風(fēng),、 本根,以上各五分,,升麻,、 蒼術(shù)以上各一錢,勿用五苓,,所以然者,,為風(fēng)藥已能勝濕,故別作一服與之,;如病去,,勿再 服,以諸風(fēng)之藥,,損人元?dú)?,而益其病故也? 如大便秘澀,加當(dāng)歸梢一錢,;閉澀不行者,,煎 成正藥,先用一口,,調(diào)玄明粉五分或一錢,,得行則止,此病不宜下,,下之恐變兇證也,; 如久病痰嗽者,去人參,;初病者,,勿去之,;冬月或春寒,或秋涼時(shí),,各宜加去根節(jié)麻黃五 分,;如春令大溫,只加佛耳草三分,,款冬花一分,;如夏月病嗽,加五味子三十二枚,,麥門冬 (去心)二分或三分,;如舌上白滑苔者,是胸中有寒,,勿用之,;如夏月不嗽,亦加人參三分或 二分,,并五味子,、麥門冬各等分,救肺受火邪也,;如病患能食而心下痞,,加黃連一分或三分 ;如不能食,,心下痞,勿加黃連,;如脅下痛,,或脅下急縮,俱加柴胡三分,,甚則五分,。 上一方加減,是飲食勞倦,,喜怒不節(jié),,始病熱中,則可用之,;若末傳為寒中,,則不可用 也,蓋甘酸適足益其病爾,,如黃 ,、人參、甘草,、芍藥,、五味子之類也,。 今詳《內(nèi)經(jīng)》、《針經(jīng)》熱中寒中之證列于下,。 《調(diào)經(jīng)論》云∶血并于陽(yáng),,氣并于陰,乃為炅中,。血并于上,,氣并于下,心煩惋善怒,。 又云∶其生于陰者,,得之飲食居處,陰陽(yáng)喜怒,。又云∶有所勞倦,,形氣衰少,谷氣不盛,,上 焦不行,,下脘不通,胃氣熱,,熱氣熏胸中,,故曰內(nèi)熱。陰盛生內(nèi)寒,,厥氣上逆,,寒氣積于胸 中而不瀉;不瀉則溫氣去,,寒獨(dú)留,;寒獨(dú)留則血凝泣;血凝泣則脈不通,,其脈盛大以澀,,故 曰寒中。 先病熱中證者,,沖脈之火附二陰之里,,傳之督脈;督脈者,,第二十一椎下長(zhǎng)強(qiáng)穴是 也,。與足太陽(yáng)膀胱寒氣為附經(jīng)督脈,其盛也,,如巨川之水,,疾如奔馬,其勢(shì)不可遏。太陽(yáng) 寒氣,,細(xì)細(xì)如線,,逆太陽(yáng)寒氣上行,沖頂入額,,下鼻尖,,入手太陽(yáng)于胸中,手太陽(yáng)者,,丙,, 熱氣也;足膀胱者,,壬,,寒氣也。壬能克丙,,寒熱逆于胸中,,故脈盛大。其手太陽(yáng)小腸熱氣 不能交入膀胱經(jīng)者,,故十一經(jīng)之盛氣積于胸中,,故其脈盛大。其膀胱逆行,,盛之極,,子能 令母實(shí),手陽(yáng)明大腸經(jīng),,金,,即其母也,故燥旺,,其燥氣挾子之勢(shì),,故脈澀而大便不通。以 此言脈盛大以澀者,,手陽(yáng)明大腸脈也。 《黃帝針經(jīng)》∶胃病者,,腹脹,,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,,膈咽不通,,飲食不下,取三 里以補(bǔ)之,。 若見(jiàn)此病中一證,,皆大寒,禁用諸甘酸藥,,上已明之矣,。 <目錄>卷中
<篇名>脾胃虛弱隨時(shí)為病隨病制方 屬性:夫脾胃虛弱,,必上焦之氣不足,遇夏天氣熱盛,,損傷元?dú)?,怠惰嗜臥,四肢不收,,精神 不足,,兩腳痿軟,遇早晚寒厥,,日高之后,,陽(yáng)氣將旺,復(fù)熱如火,,乃陰陽(yáng)氣血俱不足,,故或 熱厥而陰虛,或寒厥而氣虛,??诓恢叮恐辛锘?,而視物KT KT 無(wú)所見(jiàn),。小便頻數(shù) ,大便難而結(jié)秘。胃脘當(dāng)心而痛,兩脅痛或急縮,。臍下周遭,,如繩束之急,甚則如刀刺,,腹 難舒伸。胸中閉塞,時(shí)顯嘔噦,,或有痰嗽,口沃白沫,,舌強(qiáng),。腰、背,、胛眼皆痛,,頭痛時(shí)作 。食不下,,或食入即飽,,全不思食。自汗尤甚,若陰氣覆在皮毛之上,。皆天氣之熱助本病 也,,乃庚大腸,辛肺金為熱所乘而作,。當(dāng)先助元?dú)?,理治庚辛之不足,黃 人參湯主之,。 <目錄>卷中
<篇名>黃人參湯 屬性:黃 (一錢,,如自汗過(guò)多,更加一錢) 升麻(六分) 人參(去蘆) 橘皮(不去白) 麥門冬( 去心) 蒼術(shù)(無(wú)汗更加五分) 白術(shù)(以上各五分) 黃柏(酒洗,,以救水之源) 炒曲(以上三 分) 當(dāng)歸身(酒洗) 炙甘草(以上各二分) 五味子(九個(gè)) 上件同 咀,。都和一服,水二盞,,煎至一盞,,去渣,稍熱服,,食遠(yuǎn)或空心服之,。忌 酒、濕面,、大料物之類,,及過(guò)食冷物。 如心下痞悶,,加黃連二分或三分,;如胃脘當(dāng)心痛,減大寒藥,,加草豆蔻仁五分,;如脅下 痛或縮急,加柴胡二分或三分,;如頭痛,,目中溜火,加黃連二分或三分,、川芎三分,;如頭痛 ,目不清利,,上壅上熱,加蔓荊子,、川芎以上各三分,, 本、生地黃以上各二分,細(xì)辛一分 ,;如氣短,,精神如夢(mèng)寐之間,困乏無(wú)力,,加五味子九個(gè),;如大便澀滯,隔一二日不見(jiàn)者,,致 食少,,食不下,血少,,血中伏火而不得潤(rùn)也,,加當(dāng)歸身、生地黃,、麻子仁泥以上各五分,,桃 仁三枚(湯泡去皮尖,另研),;如大便通行,,所加之藥勿再服。 如大便又不快利,,勿用別藥,, 如不利者,非血結(jié)血秘而不通也,,是熱則生風(fēng),,其病患必顯風(fēng)證,單血 藥不可復(fù)加之,,止常服黃 人參湯藥,,只用羌活、防風(fēng)以上各五錢,,二味,, 咀, 以水四盞,,煎至二盞,,去渣,空心服之,,其大便必大走也,,一服便止。 如胸中氣滯,,加 青皮皮用清香可愛(ài)者一分或二分,,并去白橘皮倍之,,去其邪氣。此病本元?dú)獠蛔?,惟?dāng)補(bǔ) 元?dú)?,不?dāng)瀉之;如氣滯大甚,,或補(bǔ)藥大過(guò),,或病患心下有憂滯郁結(jié)之事,更加木香,、縮砂仁 以上各二分或三分,,白豆蔻仁二分,與正藥同煎,;如腹痛不惡寒者,,加白芍藥五分,黃芩二 分,,卻減五味子,。 夫脾胃虛弱,過(guò)六七月間,,河漲霖雨,,諸物皆潤(rùn),人汗沾衣,,身重短氣,,甚則四肢痿軟 ,行步不正,,腳欹,,眼黑欲倒,此腎水與膀胱俱竭之狀也,,當(dāng)急救之,。滋肺氣以補(bǔ)水之 上源,又使庚大腸不受邪熱,,不令汗大泄也,。汗泄甚則亡津液,亡津液則七神無(wú)所根據(jù),。經(jīng)云 ∶津液相成,,神乃自生。津者,,庚大腸所主,,三伏之義,為庚金受囚也,。 若亡津液,,汗大泄,,濕令亢甚,則清肅之氣亡,,燥金受囚,風(fēng)木無(wú)可以制,,故風(fēng)濕相搏 ,,骨節(jié)煩疼,一身盡痛,,亢則害,,承乃制是也。孫思邈云∶五月常服五味子,,是瀉丙火,,補(bǔ) 庚大腸,益五臟之元?dú)狻? 壬膀胱之寒已絕于巳,,癸腎水已絕于午,,今更逢濕旺,助熱為邪,,西方北方之寒清絕矣 ,。圣人立法,夏月宜補(bǔ)者,,補(bǔ)天元之真氣,,非補(bǔ)熱火也,令人夏食寒是也,。為熱傷元?dú)?,? 人參、麥門冬,、五味子生脈,。脈者,元?dú)庖?。人參之甘,,補(bǔ)元?dú)猓瑸a熱火也,;麥門冬之苦寒 ,,補(bǔ)水之源,而清肅燥金也,;五味子之酸以瀉火,,補(bǔ)庚大腸與肺金也。 當(dāng)此之時(shí),,無(wú)病之人,,亦或有二證,,或避暑熱,納涼于深堂大廈得之者,,名曰中暑,。其 病必頭痛惡寒,身形拘急,,肢節(jié)疼痛而煩心,,肌膚大熱無(wú)汗,為房屋之陰寒所遏,,使周身陽(yáng) 氣不得伸越,,世多以大順散主之是也。若行人或農(nóng)夫,,于日中勞役得之者,,名曰中熱,其病 必苦頭痛,,發(fā)躁熱,,惡熱,捫之肌膚大熱,,必大渴引飲,,汗大泄,無(wú)氣以動(dòng),,乃為天熱外傷 肺氣,,蒼術(shù)白虎湯主之。潔古云∶動(dòng)而得之為中熱,,靜而得之為中暑,。中暑者,陰證,,當(dāng)發(fā) 散也,。中熱者,陽(yáng)證,,為熱傷元?dú)?,非形體受病也。 若虛損脾胃,,有宿疾之人,,遇此天暑,將理失所,,違時(shí)伐化,,必困乏無(wú)力,懶語(yǔ)氣短,, 氣弱氣促,,似喘非喘,,骨乏無(wú)力,其形如夢(mèng)寐,,朦朦如煙霧中,,不知身所有也,必大汗泄,。 若風(fēng)犯汗眼,,皮膚必搐,項(xiàng)筋皮枯毛焦,,身體皆重,肢節(jié)時(shí)有煩疼,,或一身盡痛,,或渴 或不渴,或小便黃澀,,此風(fēng)濕相搏也,。 頭痛或頭重,上熱壅盛,,口鼻氣短氣促,,身心煩亂,有不樂(lè)生之意,,情思慘凄,,此陰勝 陽(yáng)之極也。病甚,,則傳腎肝為痿厥,。厥者,四肢如在火中,,為熱厥,;四肢寒冷者,為寒厥,。 寒厥則腹中有寒,,熱厥則腹中有熱,為脾主四肢故也,。若肌肉濡潰,,痹而不仁,傳力肉痿誣 ,。證中皆有肺疾,,用藥之人,當(dāng)以此調(diào)之,。氣上沖胸,,皆厥證也,。痿者,四肢痿軟而無(wú)力也 ,,其心煩冤不止,。厥者,氣逆也,,甚則大逆,,故曰厥逆。其厥痿多相須也,,于前已立黃 人 參五味子麥門冬湯中,,每服加白茯苓二分、澤瀉四分,,豬苓,、白術(shù)以上各一分。如小便快 利,,不黃澀者,,只加澤瀉二分,與二術(shù)上下分消其濕,。 如行步不正,,腳膝痿弱,兩足欹側(cè)者,,已中痿邪,,加酒洗黃柏、知母三分或五分,, 令二足涌出氣力矣,。 如汗大泄者,津脫也,,急止之,,加五味子六枚,炒黃柏五分,,炒知母三分,。不令妨其食 ,當(dāng)以意斟酌,;若防食則止,,候食進(jìn),則再服,。三里,、氣街,以三棱針出血;若汗不減不止 者,,于三里穴下三寸上廉穴出血,。禁酒、濕面,。 夫痿者,,濕熱乘腎肝也,當(dāng)急去之,。不然,,則下焦元?dú)饨弑M而成軟癱,必腰下不能動(dòng),, 心煩冤而不止也,。若身重減,氣不短,,小便如常,,及濕熱之令退時(shí),或所增之病氣退者,,不 用五味子、澤瀉,、茯苓,、豬苓、黃柏,、知母,、蒼術(shù)、白術(shù)之藥,,只根據(jù)本病中證候加減,。常服 藥亦須用酒黃柏二分或三分,如更時(shí)令,,清燥之氣大行,,卻加辛溫瀉之。若濕氣勝,,風(fēng)證不 退,,眩運(yùn)麻木不已,除風(fēng)濕羌活湯主之,。 <目錄>卷中
<篇名>除風(fēng)濕羌活湯 屬性:羌活(一兩) 防風(fēng)(去蘆) 蒼術(shù)(酒浸,,去皮) 黃 (以上各一錢) 升麻(七分) 炙甘草 獨(dú) 活柴胡(以上各五分) 川芎(去頭痛) 黃柏 橘皮 本(以上各三分) 澤瀉(去須,一分) 豬 苓(去黑皮) 茯苓(以上各二分) 黃連(去須,,一分) 上 咀,。每服秤三錢或五錢,水二盞,煎至一盞,,去渣,,稍熱服,量虛實(shí)施用,。 如有不盡證候,,根據(jù)加減法用之。 夫脈弦洪緩,,而沉按之中之下得時(shí)一澀,,其證∶四肢滿悶,肢節(jié)煩疼,,難以屈伸,,身體 沉重,煩心不安,,忽肥忽瘦,,四肢懶倦,口失滋味,,腹難舒伸,,大小便清利而數(shù),或上飲下 便,,或大便澀滯不行,,一二日一見(jiàn),夏月飧泄,,米谷不化,,或便后見(jiàn)血,見(jiàn)白膿,,胸滿短氣 ,,膈咽不通,或痰嗽稠粘,,口中沃沫,,食入反出,耳鳴耳聾,,目中流火,,視物昏花, 肉紅 絲,,熱壅頭目,,不得安臥,嗜臥無(wú)力,,不思飲食,,調(diào)中益氣湯主之,。 <目錄>卷中
<篇名>調(diào)中益氣湯 屬性:黃 (一錢) 人參(去蘆頭,有嗽者去之) 甘草 蒼術(shù)(以上各五分) 柴胡(一味為上氣不 足,,胃氣與脾氣下溜,,乃補(bǔ)上氣,從陰引陽(yáng)也) 橘皮(如腹中氣不得運(yùn)轉(zhuǎn),,更加一分) 升 麻(以上各二分) 木香(一分或二分) 上件銼麻豆大,。都作一服,水二大盞,,煎至一盞,,去渣,帶熱,,宿食消盡服之,。寧 心絕思,藥必神效,,蓋病在四肢血脈,,空腹在旦是也。 如時(shí)頭熱躁,,是下元陰火蒸蒸發(fā)也,,加真生地黃二分、黃柏三分,,無(wú)此證則去之,。 如大 便虛坐不得,或大便了而不了,,腹中常逼迫,,血虛血澀也,,加當(dāng)歸身三分,;如身體沉重,雖 小便數(shù)多,,亦加茯苓二分,,蒼術(shù)一錢,澤瀉五分,,黃柏三分,,時(shí)暫從權(quán)而祛濕也,不可常用 ,,兼足太陰已病,,其脈亦絡(luò)于心中,故顯濕熱相合而煩亂,;如胃氣不和,,加湯洗半夏五分, 生姜三片;有嗽,,加生姜,,生地黃二分,以制半夏之毒,;如痰厥頭痛,,非半夏不能除,此足 太陰脾所作也,;如兼躁熱,,加黃柏、生地黃以上各二分,;如無(wú)以上證,,只服前藥;如夏月,, 須加白芍藥三分,;如春月腹中痛,尤宜加,。 如惡熱而渴,,或腹痛者,更加芍藥五分,,生黃芩 二分,。 如惡寒腹中痛,加中桂三分,,去黃芩,,謂之桂枝芍藥湯,亦于芍藥湯中加之同煎,;如冬 月腹痛,,不可用芍藥,蓋大寒之藥也,。只加干姜二分,,或加半夏五七分,以生姜少許制之,。 如秋冬之月,,胃脈四道為沖脈所逆,并脅下少陽(yáng)脈二道而反上行,,病名曰厥逆,,《內(nèi)經(jīng)》曰 ∶逆氣上行,滿脈去形,,明七神昏絕,,離去其形而死矣,,其證∶氣上沖咽不得息,而喘急有 音,,不得臥,,加吳茱萸五分或一錢五分,湯洗去苦,,觀厥氣多少而用之,。 如夏月有此證,為 大熱也,,蓋此病隨四時(shí)為寒熱溫涼也,,宜以酒黃連、酒黃柏,、酒知母各等分,,為細(xì)末,熱 湯為丸,。梧桐子大,,每服二百丸,白湯送下,,空心服,。仍多飲熱湯,服畢少時(shí),,便以美飲食 壓之,,使不令胃中留停,直至下元,,以瀉沖脈之邪也,。大抵治飲食勞倦所得之病,乃虛勞七 損證也,,當(dāng)用溫平,,甘多辛少之藥治之,是其本法也,。 如時(shí)上見(jiàn)寒熱,,病四時(shí)也,,又或?qū)⒗? 不如法,,或酒食過(guò)多,或辛熱之食作病,,或寒冷之食作病,,或居大熱大寒之處益其病,當(dāng)臨 時(shí)制宜,,暫用大寒大熱治法而取效,,此從權(quán)也,,不可以得效之故而久用之,必致難治矣,。 《黃帝針經(jīng)》云∶從下上者,,引而去之。上氣不足,,推而揚(yáng)之,。蓋上氣者,心肺上焦之 氣,,陽(yáng)病在陰,,從陰引陽(yáng),宜以入腎肝下焦之藥,,引甘多辛少之藥,,使升發(fā)脾胃之氣,又從 而去其邪氣于腠理皮毛也,。又云∶視前痛者,,常先取之,是先以繆刺瀉其經(jīng)絡(luò)之壅者,,為血 凝而不流,,故先去之,而后治他病,。 <目錄>卷中
<篇名>長(zhǎng)夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 屬性:《刺志論》云∶氣虛身熱,,得之傷暑,熱傷氣故也,?!娥粽摗吩啤糜兴h(yuǎn)行勞倦,逢大 熱而渴,,渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐,,內(nèi)伐則熱舍于腎;腎者,,水臟也,。今水不能勝火,則骨枯而髓虛,, 足不任身,,發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰∶骨痿者,,生于大熱也,。此濕熱成痿,令人骨乏無(wú)力,, 故治痿獨(dú)取于陽(yáng)明,。 時(shí)當(dāng)長(zhǎng)夏,,濕熱大勝,蒸蒸而熾,,人感之多四肢困倦,,精神短少,懶于動(dòng)作,,胸滿氣促 ,,肢節(jié)沉疼;或氣高而喘,,身熱而煩,,心下膨痞,小便黃而數(shù),,大便溏而頻,,或痢出黃如糜 ,或如泔色,;或渴或不渴,,不思飲食,自汗體重,;或汗少者,,血先病而氣不病也。其脈中得 洪緩,,若濕氣相搏,,必加之以遲,遲,、病雖互換少瘥,,其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑 治之,。 《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽(yáng)氣者,,衛(wèi)外而為固也,炅則氣泄,。今暑邪干衛(wèi),,故身熱自汗,以黃 甘 溫補(bǔ)之為君,;人參,、橘皮、當(dāng)歸,、甘草,,甘微溫,,補(bǔ)中益氣為臣,;蒼術(shù),、白術(shù)、澤瀉,,滲 利而除濕,,升麻、葛根,,甘苦平,,善解肌熱,又以風(fēng)勝濕也,。濕勝則食不消而作痞滿,,故炒 曲甘辛,青皮辛溫,,消食快氣,,腎惡燥,急食辛以潤(rùn)之,,故以黃柏苦辛寒,,借甘味瀉熱補(bǔ)水 虛者滋其化源;以人參,、五味子,、麥門冬,酸甘微寒,,救天暑之傷于庚金為佐,。名曰清暑益 氣湯。 <目錄>卷中
<篇名>清暑益氣湯 屬性:黃 (汗少減五分) 蒼術(shù)(泔浸,,去皮) 升麻(以上各一錢) 人參(去蘆) 澤瀉 神曲( 炒黃) 橘皮 白術(shù)(以上各五分) 麥門冬(去心) 當(dāng)歸身 炙甘草(以上各三分) 青皮(去白,, 二分半) 黃柏(酒洗,去皮,,二分或三分) 葛根(二分) 五味子(九枚) 上件同 咀,。都作一服,水二大盞,,煎至一盞,,去渣,大溫服,,食遠(yuǎn),。劑之多少 ,臨病斟酌,。 此病皆由飲食勞倦,,損其脾胃,乘天暑而病作也,,但藥中犯澤瀉,、豬苓,、茯苓、燈心,、 通草,、木通,淡滲利小便之類,,皆從時(shí)令之旺氣,,以瀉脾胃之客邪,而補(bǔ)金水之不及也,。此 正方已是從權(quán)而立之,,若于無(wú)時(shí)病濕熱脾旺之證,或小便已數(shù),,腎肝不受邪者誤用之,,必大 瀉真陰,竟絕腎水,,先損其兩目也,,復(fù)立變證加減法于后。 心火乘脾,,乃血受火邪,,而不能升發(fā),陽(yáng)氣伏于地中,;地者,,人之脾也。必用當(dāng)歸和血 ,,少用黃柏以益真陰,。 脾胃不足之證,須少用升麻,,乃足陽(yáng)明,、太陰引經(jīng)之藥也。使行陽(yáng)道,,自脾胃中右遷,, 少陽(yáng)行春令,生萬(wàn)化之根蒂也,。更少加柴胡,,使諸經(jīng)右遷,生發(fā)陰陽(yáng)之氣,,以滋春之和氣也 ,。 脾虛,緣心火亢甚而乘其土也;其次肺氣受邪,,為熱所傷,,必須用黃 最多,甘草次之 ,,人參又次之,,三者皆甘溫之陽(yáng)藥也,。脾始虛,,肺氣先絕,故用黃 之甘溫,,以益皮毛之氣 ,,而閉腠理,不令自汗而損其元?dú)庖?。上喘氣短懶語(yǔ),,須用人參以補(bǔ)之。心火乘脾,,須用炙 甘草以瀉火熱,,而補(bǔ)脾胃中元?dú)猓桓什葑钌?,恐資滿也,。若脾胃之急痛,并脾胃大虛,,腹中 急縮,,腹皮急縮者,卻宜多用之,。經(jīng)云∶急者緩之,。若從權(quán),必加升麻以引之,,恐左遷之邪 堅(jiān)盛,,卒不肯退,反致項(xiàng)上及腎尻肉消而反行陰道,,故使引之以行陽(yáng)道,,使清氣之出地,上 遷而上行,,以和陰陽(yáng)之氣也,。若中滿者,去甘草,;咳甚者,,去人參。如口干嗌干者,加干 葛,。 脾胃既虛,,不能升浮,為陰火傷其生發(fā)之氣,,營(yíng)血大虧,,營(yíng)氣伏于地中,陰火熾盛,,日 漸煎熬,,血?dú)馓澤伲磺倚陌c心主血,,血減則心無(wú)所養(yǎng),,致使心亂而煩,病名曰 ,; 者,,心惑而煩悶不安也。是清氣不升,,濁氣不降,,清濁相干,亂于胸中,,使周身血逆 行而亂,。《內(nèi)經(jīng)》云∶從下上者,,引而去之,。故當(dāng)加辛溫、甘溫之劑生陽(yáng),,陽(yáng)生則陰長(zhǎng),。已 有甘溫三味之論?;蛟弧酶蕼睾文苌?,又非血藥也?仲景之法,,血虛以人參補(bǔ)之,,陽(yáng)旺則 能生陰血也。更加當(dāng)歸和血,。又宜少加黃柏,,以救腎水。蓋甘寒瀉熱火,,火減則心氣得平而 安也,。如煩亂猶不能止,,少加黃連以去之,蓋將補(bǔ)腎水,,使腎水旺而心火自降,,扶持地中 陽(yáng)氣矣。 如氣浮心亂,,則以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之,。得煩減,勿再服,,以防瀉陽(yáng)氣之反陷也,。如心下 痞,亦少加黃連,。氣亂于胸,,為清濁相干,,故以橘皮理之,,又能助陽(yáng)氣之升而散滯氣,又助 諸甘辛為用也,。 長(zhǎng)夏濕土客邪大旺,,可從權(quán)加蒼術(shù)、白術(shù),、澤瀉,,上下分消其濕熱之氣也。濕氣大勝,, 主食不消化,,故食減,不知谷味,,加炒曲以消之,。復(fù)加五味子、麥門冬,、人參,,瀉火益肺氣 ,助秋損也,,此三伏中長(zhǎng)夏正旺之時(shí)藥也,。 <目錄>卷中
<篇名>隨時(shí)加減用藥法 屬性:濁氣在陽(yáng),亂于胸中,,則 滿閉塞,,大便不通。夏月宜少加酒洗黃柏大苦寒之味,, 冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權(quán),,乃隨時(shí)用藥,,以泄?jié)釟庵唤狄病=栌么蠛畾庥诟? 味中,,故曰甘寒瀉熱火也,。亦須用發(fā)散寒氣,辛溫之劑多,,黃柏少也,。 清氣在陰者,乃人之脾胃氣衰,,不能升發(fā)陽(yáng)氣,,故用升麻、柴胡助辛甘之味,,以引元?dú)? 之升,,不令飧泄也。 堵塞咽喉,,陽(yáng)氣不得出者曰塞,;陰氣不得下降者曰噎。夫噎塞,、迎逆于咽喉胸膈之間,, 令諸經(jīng)不行,則口開(kāi),、目瞪,、氣欲絕。當(dāng)先用辛甘氣味俱陽(yáng)之藥,,引胃氣以治其本,,加堵塞 之藥以瀉其標(biāo)也。寒月陰氣大助陰邪于外,,于正藥內(nèi)加吳茱萸,,大熱大辛苦之味,以瀉陰 寒之氣,。暑月陽(yáng)盛,,則于正藥中加青皮、陳皮,、益智,、黃柏,散寒氣,,瀉陰火之上逆,;或以 消痞丸合滋腎丸。滋腎丸者,,黃柏,、知母,,微加肉桂,三味是也,?;蚋渣S連別作丸,二藥 七八十丸,,空心約宿食消盡服之,,待少時(shí),以美食壓之,,不令胃中停留也,。 如食少不饑,加炒曲,;如食已心下痞,,別服橘皮枳術(shù)丸;如脈弦,,四肢滿閉,,便難而心 下痞,加甘草,、黃連,、柴胡,;如腹中氣上逆者,,是沖脈逆也,加黃柏三分,,黃連一分半以泄 之,;如大便秘燥,心下痞,,加黃連,、桃仁,少加大黃,、當(dāng)歸身,;如心下痞,夯悶者,,加白芍 藥,、黃連;如心下痞,,腹脹,,加五味子、白芍藥,、縮砂仁,;如天寒,,少加干姜或中桂;如心 下痞,,中寒者,,加附子、黃連,;如心下痞,,嘔逆者,加黃連,、生姜,、橘皮;如冬月,,不加黃 連,,少入丁香、藿香葉,;如口干嗌干,,加五味子、葛根,;如脅下急或痛甚,,俱加柴胡、甘 草,;如胸中滿悶郁郁然,,加橘紅、青皮,,木香少許,;如頭痛有痰,沉重懶倦者,,乃太陰痰厥 頭痛,,加半夏五分,生姜二分或三分,;如腹中或周身間有刺痛,,皆血澀不足,加當(dāng)歸身,;如 噦,加五味子多,,益智少,;如食不下,,乃胸中胃上有寒,,或氣澀滯,加青皮,、陳皮,、木香,, 此三味為定法;如冬天,,加益智仁、草豆蔻仁,;如夏月,,少用,更加黃連,;如秋月,,氣澀滯 ,食不下,,更加檳榔、草豆蔻仁,、縮砂仁,,或少加白豆蔻仁;如三春之月,,食不下,,亦用青 皮少,陳皮多,,更加風(fēng)藥,,以退其寒覆其上,;如初春猶寒,,更少加辛熱,,以補(bǔ)春氣之不足,, 以為風(fēng)藥之佐,,益智、草豆蔻皆可也,;如脈弦者,,見(jiàn)風(fēng)動(dòng)之證,以風(fēng)藥通之,;如脈澀,,覺(jué) 氣澀滯者,加當(dāng)歸身,、天門冬,、木香,、青皮、陳皮,。有寒者,,加桂枝、黃 ,;如胸中窒 塞,,或氣閉悶亂者,肺氣澀滯而不行,,宜破滯氣,,青皮、陳皮,,少加木香,、檳榔;如冬月,, 加吳茱萸,、人參,或胸中窒塞,,閉悶不通者,,為外寒所遏,,使呼出之氣不得伸故也,,必 寸口脈弦,,或微緊,乃胸中大寒也,,若加之以舌上有白苔滑者,,乃丹田有熱,胸中有寒明矣 ,。丹田有熱者,,必尻臀冷,前陰間冷汗,,兩丸冷,,是邪氣乘其本,而正氣走于經(jīng)脈中也,。遇 寒,,則必作陰陰而痛,以此辨丹田中伏火也,。加黃柏,、生地黃,勿誤作寒證治之,。如秋冬天 氣寒涼而腹痛者,,加半夏,,或益智,或草豆蔻之類,;如發(fā)熱,,或捫之而肌表熱者,此表證也 ,,只服補(bǔ)中益氣湯一二服,,亦能得微汗則涼矣;如腳膝痿軟,,行步乏力,或疼痛,,乃腎肝中 伏濕熱,,少加黃柏,空心服之,,不愈,,更增黃柏,加漢防己五分,,則腳膝中氣力如故也,; 如多唾,或唾白沫者,,胃口上停寒也,,加益智仁;如少氣不足以息者,,服正藥二三服,;氣猶 短促者,為膈上及表間有寒所遏,,當(dāng)引陽(yáng)氣上伸,,加羌活、獨(dú)活,, 本最少,,升麻多,柴胡 次之,,黃 加倍,。 <目錄>卷中
<篇名>腸下血論 屬性:《太陰陽(yáng)明論》云∶食飲不節(jié),起居不時(shí)者,,陰受之,。陰受之則入五臟,入五臟則 滿閉塞,,下為飧泄,,久為腸 ,。夫腸 者,為水谷與血另作一派,,如HT 桶 涌出也,。今時(shí)值長(zhǎng)夏,濕熱大盛,,正當(dāng)客氣勝而主氣弱也,,故腸 之病甚,以涼血地黃 湯主之,。 <目錄>卷中
<篇名>涼血地黃湯 屬性:黃柏(去皮,,銼,炒) 知母(銼,,炒,,以上各一錢) 青皮(不去皮穣) 槐子(炒) 熟地黃 當(dāng)歸(以上各五分) 上件 咀。都作一服,,用水一盞,,煎至七分,去渣,,溫服,。 如小便澀,臍下悶,, 當(dāng)下之,;如有傳變,隨證加減∶如腹中動(dòng)搖有水聲,,而小便不調(diào)者,,停飲也,診顯何臟之脈 ,,以去水飲藥瀉之,;假令脈洪大,用瀉火利小便藥之類是也,;如胃虛不能食,,而大渴不止者 ,不可用淡滲之藥止之,,乃胃中元?dú)馍俟室?,與七味白術(shù)散補(bǔ)之;如發(fā)熱惡熱,,煩躁,,大渴 不止,肌熱不欲近衣,,其脈洪大,,按之無(wú)力者,,或兼目痛鼻干者,非白虎湯證也,,此血虛發(fā) 躁,,當(dāng)以黃 一兩、當(dāng)歸身二錢,, 咀,,水煎服;如大便閉塞,,或里急后重,,數(shù)至圊而 不能便,或少有白膿,,或少有血,,慎勿利之,利之則必致病重,,反郁結(jié)而不通也,以升陽(yáng)除 濕防風(fēng)湯舉其陽(yáng),,則陰氣自降矣,。 <目錄>卷中
<篇名>升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯 屬性:蒼術(shù)(泔浸,去皮凈,,四兩) 防風(fēng)(二錢) 白術(shù) 白茯苓 白芍藥(以上各一錢) 上件 咀,。除蒼術(shù)另作片子,水一碗半,,煮至二大盞,,納諸藥,同煎至一大盞,,去 渣,,稍熱服,空心食前,。 如此證飧泄不禁,,以此藥導(dǎo)其濕;如飧泄及泄不止,,以風(fēng)藥升陽(yáng),,蒼術(shù)益胃去濕;脈實(shí) ,,脹,,閉塞不通,從權(quán)以苦多甘少藥泄之,;如得通,,復(fù)以升陽(yáng)湯助其陽(yáng),,或便以升陽(yáng) 湯中加下泄藥。 <目錄>卷中
<篇名>脾胃虛不可妄用吐藥論 屬性:《六元政紀(jì)論》云∶木郁則達(dá)之者,,蓋木性當(dāng)動(dòng)蕩軒舉,,是其本體,今乃郁于地中,,無(wú) 所施為,,即是風(fēng)失其性。人身有木郁之證者,,當(dāng)開(kāi)通之,,乃可用吐法,以助風(fēng)木,,是木郁則 達(dá)之之義也,。又說(shuō),木郁達(dá)之者,,蓋謂木初失其性,,郁于地中,今既開(kāi)發(fā),,行于天上,,是發(fā) 而不郁也,是木復(fù)其性也,,有余也,;有余則兼其所勝,脾土受邪,,見(jiàn)之于木郁達(dá)之條下,,不 止此一驗(yàn)也。又厥陰司天,,亦風(fēng)木旺也,,厥陰之勝,亦風(fēng)木旺也,,俱是脾胃受邪,,見(jiàn)于上條 ,其說(shuō)一同,?;蛘卟晃?#8220;木郁達(dá)之”四字之義,反作“木郁治之”,,重實(shí)其實(shí),,脾胃又受木 制,又復(fù)其木,正謂補(bǔ)有余而損不足也,。既脾胃之氣先已不足,,豈不因此而重絕乎! 再明胸中窒塞當(dāng)吐,,氣口三倍大于人迎,,是食傷太陰。上部有脈,,下部無(wú)脈,,其人當(dāng)吐 ,不吐則死,。以其下部無(wú)脈,,知其木郁在下也,塞道不行,,而肝氣下絕矣,。兼肺金主塞而不 降,為物所隔,,金能克木,,肝木受邪,食塞胸咽,,故曰在上者因而越之,。仲景云∶實(shí)煩以瓜 蒂散吐之;如經(jīng)汗下,,謂之虛煩,又名懊 ,,煩躁不得眠,,知其木郁也,以梔子豉湯吐 之,。昧者將膈咽不通,,上支兩脅,腹脹,,胃虛不足,,乃濁氣在上則生 脹之病吐之。況 胃虛必怒,,風(fēng)木已來(lái)乘陵胃中,,《內(nèi)經(jīng)》以鐵落鎮(zhèn)墜之,豈可反吐,,助其風(fēng)木之邪,?不主吐 而吐,其差舛如天地之懸隔。大抵胸中窒塞,,煩悶不止者,,宜吐之耳。 <目錄>卷中
<篇名>安養(yǎng)心神調(diào)治脾胃論 屬性:《靈蘭秘典論》云∶心者,,君主之宮,,神明出焉。凡怒,、忿,、悲、思,、恐,、懼,皆損 元?dú)?。夫陰火之熾盛,,由心生凝滯,七情不安故也,。心脈者,,神之舍,心君不寧,,化而為火 ,,火者,七神之賊也,。故曰陰火太盛,,經(jīng)營(yíng)之氣,不能頤養(yǎng)于神,,乃脈病也,。神無(wú)所養(yǎng),津 液不行,,不能生血脈也,。心之神,真氣之別名也,,得血?jiǎng)t生,,血生則脈旺,脈者神之舍,。若 心生凝滯,,七神離形,而脈中唯有火矣,。善治斯疾者,,惟在調(diào)和脾胃,使心無(wú)凝滯,或生歡 忻,,或逢喜事,,或天氣暄和,居溫和之處,,或食滋味,,或眼前見(jiàn)欲受事,則慧然如無(wú)病矣,, 蓋胃中元?dú)獾檬嫔旃室病? <目錄>卷中
<篇名>凡治病當(dāng)問(wèn)其所便 屬性:《黃帝針經(jīng)》云∶中熱消瘴則便寒,,寒中之屬則便熱。胃中熱則消谷,,令人懸心善饑,, 臍以上皮熱;腸中熱,,則出黃如糜,,臍以下皮寒。胃中寒,,則腹脹,;腸中寒,則腸鳴飧泄,。 脹,;腸中熱,胃中寒,,則脹而且泄,。非獨(dú)腸中熱則泄,胃中寒傳化亦泄,。 胃欲熱飲,,腸欲寒飲,雖好惡不同,,春夏先治標(biāo),秋冬先治本,。衣服,,寒無(wú)凄愴,暑無(wú) 出汗,;熱無(wú)灼灼,,寒無(wú)愴愴,寒溫中適,,故氣將持,,乃不致邪僻也。 此規(guī)矩法度,乃常道也,,正理也,,揆度也,當(dāng)臨事制宜,。以反常合變耳,。 <目錄>卷中
<篇名>胃氣下溜五臟氣皆亂其為病互相出見(jiàn)論 屬性:黃帝曰∶何謂逆而亂?岐伯曰∶清氣在陰,,濁氣在陽(yáng),,營(yíng)氣順脈,衛(wèi)氣逆行,,清濁相干 ,,亂于胸中,是為大 ,。故氣亂于心,,則煩心密嘿, 首靜伏,。亂于肺,,則 仰喘喝, 按手以呼,。亂于腸胃,,則為霍亂。亂于臂脛,,則為四厥,。亂于頭,則為厥逆,,頭重眩仆,。 《大法》云∶從下上者,引而去之,。又法云∶在經(jīng)者,,宜發(fā)之。 黃帝曰∶五亂者,,刺之有道乎,?岐伯曰∶有道以來(lái),有道以去,,審知其道,,是謂身寶。 黃帝曰∶愿聞其道,。岐伯曰∶氣在于心者,,取之手少陰心主之輸(神門,、大陵)。 滋以化源,,補(bǔ)以甘溫,,瀉以甘寒,以酸收之,,以小苦通之,,以微苦辛甘輕劑,同精導(dǎo)氣 ,,使復(fù)其本位,。 氣在于肺者,取之手太陰榮,,足少陰輸(魚(yú)際并太淵輸),。 太陰以苦甘寒。乃亂于胸中之氣,,以分化之味去之,;若成痿者,以導(dǎo)濕熱,;若善多涕,, 從權(quán)治以辛熱。仍引胃氣前出陽(yáng)道,,不令濕土克腎,,其穴在太溪。 氣在于腸胃者,,取之足太陰,、陽(yáng)明;不下者,,取之三里(章門,、中脘、三里),。 因足太陰虛者,,于募穴中導(dǎo)引之于血中。有一說(shuō),,腑輸,、去腑病也,胃虛而致太陰無(wú)所 稟者,,于足陽(yáng)明胃之募穴中引導(dǎo)之。如氣逆上而霍亂者,,取三里,,氣下乃止,,不下復(fù)始。 氣在于頭者,,取之天柱,、大杼;不知,,取足太陽(yáng)榮,、輸(通谷深,束骨深),。 先取天柱,、大杼,不補(bǔ)不瀉,,以導(dǎo)氣而已,。取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)中,不補(bǔ)不瀉,,深取通谷,、 束骨。丁心火,,己脾土穴中以引導(dǎo)去之,。如用藥,于太陽(yáng)引經(jīng)藥中,,少加苦寒,、甘寒 以導(dǎo)去之,清涼為之輔佐及使,。 氣在于臂足,,取之先去血脈,后取其陽(yáng)明,、少陽(yáng)之榮輸(二間,、三間深取之,內(nèi)庭,、陷 谷深取之),。 視其足、臂之血絡(luò)盡取之,,后治其痿,、厥,皆不補(bǔ)不瀉,,從陰深取,,引而上之。上之者 ,,出也,,去也,。皆陰火有余,陽(yáng)氣不足,,伏匿于地中者,。血,營(yíng)也,,當(dāng)從陰引陽(yáng),,先于地中 升舉陽(yáng)氣,次瀉陰火,,乃導(dǎo)氣同精之法,。 黃帝曰∶補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰∶徐入徐出,,謂之導(dǎo)氣,;補(bǔ)瀉無(wú)形,謂之同精,。是非有余不 足也,,亂氣之相逆也。帝曰∶允乎哉道,,明乎哉論,,請(qǐng)著之玉版,命曰治亂也,。 <目錄>卷中
<篇名>陰病治陽(yáng)陽(yáng)病治陰 屬性:《陰陽(yáng)應(yīng)象論》云∶審其陰陽(yáng),,以別柔剛,陽(yáng)病治陰,,陰病治陽(yáng),,定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng) ,,血實(shí)宜決之,,氣虛宜掣引之。 夫陰病在陽(yáng)者,,是天外風(fēng)寒之邪乘中而外入,,在人之背上腑 、臟 ,,是人之受天外客 邪,。亦有二說(shuō)∶中于陽(yáng)則流于經(jīng)。此病始于外寒,,絡(luò)歸外熱,,故以治風(fēng)寒之邪,治其各臟之 ,;非止風(fēng)寒而已,,六淫濕,、暑、燥,、火,皆五臟所受,,乃筋骨血脈受邪,,各有背上五臟 以除之。傷寒一說(shuō)從仲景,,中八風(fēng)者,,有風(fēng)論;中暑者,,治在背上小腸 ,;中濕者,治在胃 ,;中燥者,,治在大腸 。此皆六淫客邪有余之病,,皆瀉在背之腑 ,。若病久傳變,有虛有 實(shí),,各隨病之傳變,,補(bǔ)瀉不定,只治在背腑 ,。 另有上熱下寒,。經(jīng)曰∶陰病在陽(yáng),當(dāng)從陽(yáng)引陰,,必須先去絡(luò)脈經(jīng)隧之血,。若陰中火旺, 上騰于天,,致六陽(yáng)反不衰而上充者,,先去五臟之血絡(luò),引而下行,,天氣降下,,則下寒之病自 去矣,慎勿獨(dú)瀉其六陽(yáng),。此病陽(yáng)亢,,乃陰火之邪滋之,只去陰火,,只損血絡(luò)經(jīng)隧之邪,,勿誤 也,。 陽(yáng)病在陰者,病從陰引陽(yáng),,是水谷之寒熱,,感則害人六腑。又曰∶飲食失節(jié),,及勞役形 質(zhì),,陰火乘于坤土之中,致谷氣,、營(yíng)氣,、清氣、胃氣,、元?dú)獠坏蒙仙?,滋于六腑之?yáng)氣,是 五陽(yáng)之氣先絕于外,,外者,,天也。下流伏于坤土陰火之中,。皆先由喜,、怒、悲,、憂,、恐, 為五賊所傷,,而后胃氣不行,,勞役飲食不節(jié)繼之,則元?dú)饽藗?。?dāng)從胃合三里穴中推而揚(yáng)之 ,,以伸元?dú)猓试粡年幰?yáng),。若元?dú)庥蛔?,治在腹上諸腑之募穴;若傳在五臟,,為九竅不 通,,隨各竅之病,治其各臟之募穴于腹,。故曰,,五臟不平,乃六腑元?dú)忾]塞之所生也。又曰 ∶五臟不和,,九竅不通,,皆陽(yáng)氣不足,陰氣有余,,故曰陽(yáng)不勝其陰,。凡治腹之募,皆為元?dú)? 不足,,從陰引陽(yáng)勿誤也,。若錯(cuò)補(bǔ)四末之 ,錯(cuò)瀉四末之余,,錯(cuò)瀉者,差尤甚矣,。按岐伯所 說(shuō),,況取穴于天上,天上者,,人之背上五臟六腑之 ,,豈有生者乎?興言及此,,寒心徹骨,! 若六淫客邪及上熱下寒,筋骨皮肉血脈之病,,錯(cuò)取穴于胃之合,,及諸腹之募者必危,亦岐伯 之言下工,,豈可不慎哉,。 <目錄>卷中
<篇名>三焦元?dú)馑ネ?br>屬性:《黃帝針經(jīng)》云∶上氣不足,腦為之不滿,,耳為之苦鳴,,頭為之苦傾,目為之瞑,。中氣不 足,,溲便為之變,腸為之苦鳴,。下氣不足,,則為痿厥心 ,補(bǔ)足外踝下留之,。 此三元真氣衰憊,,皆由脾胃先虛,而氣不上行之所致也。加之以喜,、怒,、悲、憂,、恐 ,,危亡速矣。 <目錄>卷下
<篇名>大腸小腸五臟皆屬于胃胃虛則俱病論 屬性:《黃帝針經(jīng)》云∶手陽(yáng)明大腸,,手太陽(yáng)小腸,,皆屬足陽(yáng)明胃。小腸之穴,,在巨虛下廉,, 大腸之穴,在巨虛上廉,,此二穴,,皆在足陽(yáng)明胃三里穴下也。大腸主津,,小腸主液,。大腸、 小腸受胃之榮氣,,乃能行津液于上焦,,溉灌皮毛,充實(shí)腠理,。若飲食不節(jié),,胃氣不及,大腸 ,、小腸無(wú)所稟受,,故津液涸竭焉?!秲?nèi)經(jīng)》云∶耳鳴,、耳聾,九竅不利,,腸胃之所生也,。此 胃弱不以滋養(yǎng)手太陽(yáng)小腸、手陽(yáng)明大腸,。故有此證,。然亦止從胃弱而得之,故圣人混言腸 胃之所生也,?;蛟弧米又^混言腸胃所生,,亦有據(jù)乎?予應(yīng)之曰∶《玉機(jī)真臟論》云∶脾不及 ,,令人九竅不通,,謂脾為死陰,受胃之陽(yáng)氣,,能上升水谷之氣于肺,,上充皮毛,散入四臟,; 今脾無(wú)所稟,,不能行氣于臟腑,故有此證,,此則脾虛九竅不通之謂也,。雖言脾虛,亦胃之不 足所致耳,。此不言脾,,不言腸胃,而言五臟者又何也,?予謂∶此說(shuō)與上二說(shuō)無(wú)以異也,蓋謂 脾不受胃之稟命,,致五臟所主九竅,,不能上通天氣,皆閉塞不利也,,故以五臟言之,。此三者 ,止是胃虛所致耳,。然亦何止于此,,胃虛則五臟、六腑,、十二經(jīng),、十五絡(luò)、四肢,,皆不得營(yíng) 運(yùn)之氣,,而百病生焉,豈一端能盡之乎,。 <目錄>卷下
<篇名>脾胃虛則九竅不通論 屬性:真氣又名元?dú)?,乃先身生之精氣也,非胃氣不能滋之,。胃氣者,,谷氣也,榮氣也,運(yùn)氣 也,,生氣也,,清氣也,衛(wèi)氣也,,陽(yáng)氣也,。又天氣、人氣,、地氣,,乃三焦之氣。分而言之則異 ,,其實(shí)一也,,不當(dāng)作異名異論而觀之。 飲食勞役所傷,,自汗小便數(shù),,陰火乘土位,清氣不生,,陽(yáng)道不行,,乃陰血伏火。況陽(yáng)明 胃土,,右燥左熱,,故化燥火而津液不能停;且小便與汗,,皆亡津液,。津液至中宮變化為血也 。脈者,,血之府也,,血亡則七神何根據(jù),百脈皆從此中變來(lái)也,。眾之百病,,莫大于中風(fēng),有汗 則風(fēng)邪客之,,無(wú)汗則陽(yáng)氣固密,,腠理閉拒,諸邪不能傷也,。 或曰∶經(jīng)言陽(yáng)不勝其陰,,則五臟氣爭(zhēng),九竅不通,;又脾不及則令人九竅不通,,名曰重強(qiáng) ,;又五臟不和,則九竅不通,;又頭痛耳鳴,,九竅不通利,腸胃之所生也,。請(qǐng)析而解之,?答曰 ∶夫脾者,陰土也,,至陰之氣,,主靜而不動(dòng);胃者,,陽(yáng)土也,,主動(dòng)而不息。陽(yáng)氣在于地下,, 乃能生化萬(wàn)物,。故五運(yùn)在上,六氣在下,。其脾長(zhǎng)一尺,,掩太倉(cāng),太倉(cāng)者,,胃之上口也,。脾受 胃稟,乃能熏蒸腐熟五谷者也,。胃者,十二經(jīng)之源,,水谷之海也,,平則萬(wàn)化安,病則萬(wàn)化 危,。五臟之氣,,上通九竅。五臟稟受氣于六腑,,六腑受氣于胃,。六腑者,在天為風(fēng),、寒,、暑 、濕,、燥,、火,,此無(wú)形之氣也。胃氣和平,,榮氣上升,,始生溫?zé)帷駸嵴?,春夏也,,行?yáng) 二十五度。六陽(yáng)升散之極,,下而生陰,,陰降則下行為秋冬,行陰道,,為寒涼也,。胃既受病, 不能滋養(yǎng),,故六腑之氣已絕,,致陽(yáng)道不行,陰火上行,。五臟之氣,,各受一腑之化,乃能滋養(yǎng) 皮膚血脈筋骨,,故言五臟之氣已絕于外,,是六腑生氣先絕,五臟無(wú)所稟受,,而氣后絕矣,。肺 本收下,又主五氣,,氣絕則下流,,與脾土疊于下焦,故曰重強(qiáng),。胃氣既病則下溜,。經(jīng)云∶濕 從下受之,脾為至陰,,本乎地也,,有形之土,下填九竅之源,,使不能上通于天,,故曰五臟不 和,則九竅不通,。胃者,,行清氣而上,,即地之陽(yáng)氣也,積陽(yáng)成天,,曰清陽(yáng)出上竅,,曰清陽(yáng)實(shí) 四肢,曰清陽(yáng)發(fā)腠理者也,。脾胃既為陰火所乘,,谷氣閉塞而下流,即清氣不升,,九竅為之不 利,。胃之一腑病,則十二經(jīng)元?dú)饨圆蛔阋?。氣少則津液不行,,津液不行則血虧,故筋骨皮肉 血脈皆弱,,是氣血俱羸弱矣,。勞役動(dòng)作,飲食饑飽,,可不慎乎,。凡有此病者,雖不變易他疾 ,,已損其天年,,更加之針灸用藥差誤,欲不夭枉得乎,? <目錄>卷下
<篇名>胃虛臟腑經(jīng)絡(luò)皆無(wú)所受氣而俱病論 屬性:夫脾胃虛,,則濕土之氣溜于臍下,腎與膀胱受邪,。膀胱主寒,,腎為陰火,二者俱弱,,潤(rùn) 澤之氣不行,。大腸者,,庚也,,燥氣也,主津,;小腸者,,丙也,熱氣也,,主液,。此皆屬胃,,胃 虛則無(wú)所受氣而亦虛,津液不濡,,睡覺(jué)口燥咽干,,而皮毛不澤也。甲膽,,風(fēng)也,,溫也,主生 化周身之血?dú)?;丙小腸,,熱也,主長(zhǎng)養(yǎng)周身之陽(yáng)氣,。亦皆稟氣于胃,,則能浮散也,升發(fā)也,; 胃虛則膽及小腸溫?zé)嵘L(zhǎng)之氣俱不足,,伏留于有形血脈之中,為熱病,,為中風(fēng),,其為病不可 勝紀(jì),青,、赤,、黃、白,、黑五腑皆滯,。三焦者,乃下焦元?dú)馍l(fā)之根蒂,,為火乘之,,是六腑 之氣俱衰也。腑者,,腑庫(kù)之腑,,包含五臟及形質(zhì)之物而藏焉。且六腑之氣,,外無(wú)所主,,內(nèi)有 所受。感天之風(fēng)氣而生甲膽,,感暑氣而生丙小腸,,感濕化而生戊胃,感燥氣而生庚大腸,,感 寒氣而生壬膀胱,,感天一之氣而生三焦,,此實(shí)父氣,無(wú)形也,。風(fēng),、寒、暑,、濕,、燥、火,,乃 溫,、熱、寒,、涼之別稱也,,行陽(yáng)二十五度,右遷而升浮降沉之化也,,其虛也,,皆由脾胃之弱 。 以五臟論之,,心火亢甚,,乘其脾土曰熱中,脈洪大而煩悶,?!峨y經(jīng)》云∶脾病,當(dāng)臍有 動(dòng)氣,,按之牢若痛,。動(dòng)氣,筑筑然堅(jiān)牢,,如有積而硬,,若似痛也,甚則亦大痛,,有是則脾虛 病也,,無(wú)則非也。更有一辨,,食入則困倦,,精神昏冒而欲睡者,脾虧弱也,。且心火大盛,,左 遷入于肝木之分,,風(fēng)濕相搏,,一身盡痛,,其脈洪大而弦,時(shí)緩,,或?yàn)檠_\(yùn)戰(zhàn)搖,,或?yàn)槁槟静? 仁,此皆風(fēng)也,。脾病,,體重即痛,為痛痹,,為寒痹,,為諸濕痹,為痿軟失力,,為大疽大癰,。 若以辛熱助邪,則為熱病,,為中風(fēng),,其變不可勝紀(jì)。木旺營(yíng)運(yùn),,北越左遷,,入地助其腎水, 水得子助,,入脾為痰涎,,自入為唾,入肝為淚,,入肺為涕,,乘肝木而反克脾土明矣。當(dāng)先于 陰分補(bǔ)其陽(yáng)氣升騰,,行其陽(yáng)道而走空竅,,次加寒水之藥降其陰火,黃柏,、黃連之類是也,。先 補(bǔ)其陽(yáng),后瀉其陰,,脾胃俱旺而復(fù)于中焦之本位,,則陰陽(yáng)氣平矣?;鹪谎咨?,水曰潤(rùn)下,今 言腎主五液,上至頭,,出于空竅,,俱作泣、涕,、汗,、涎、唾者何也,?曰∶病癇者,,涎沫出于 口,冷汗出于身,,清涕出于鼻,,皆陽(yáng)蹺、陰蹺,、督,、沖四脈之邪上行,腎水不任煎熬,,沸騰 上行為之也,。此奇邪為病,不系五行陰陽(yáng)十二經(jīng)所拘,,當(dāng)從督,、沖、二蹺,、四穴中奇邪之法 治之,。 五臟外有所主,內(nèi)無(wú)所受,。謂無(wú)所受盛,,而外主皮毛、血脈,、肌肉,、筋骨及各空竅是也 ;若胃氣一虛,,脾無(wú)所稟受,,則四臟經(jīng)絡(luò)皆病。況脾全藉胃土平和,,則有所受而生榮,,周 身四臟皆旺,十二神守職,,皮毛固密,,筋骨柔和,,九竅通利,外邪不能侮也,。 <目錄>卷下
<篇名>胃虛元?dú)獠蛔阒T病所生論 屬性:夫飲食勞役皆自汗,,乃足陽(yáng)明化燥火,津液不能停,,故汗出小便數(shù)也。邪之大者,,莫若 中風(fēng),。風(fēng)者,百病之長(zhǎng),,善行而數(shù)變,。雖然,無(wú)虛邪,,則風(fēng)雨寒不能獨(dú)傷人,,必先中虛邪, 然后賊邪得入矣,。至于痿,、厥逆,皆由汗出而得之也,。且冬陽(yáng)氣伏藏于水土之下,,如非常泄 精,陽(yáng)氣已竭,,則春令從何而得,,萬(wàn)化俱失所矣。在人則飲食勞役,,汗下時(shí)出,,諸病遂生。 予所以諄諄如此者,,蓋亦欲人知所慎也,。 <目錄>卷下
<篇名>忽肥忽瘦論 屬性:《黃帝針經(jīng)》云∶寒熱少氣,血上下行,。夫氣虛不能寒,,血虛不能熱,血?dú)饩闾?,不? 寒熱,。而胃虛不能上行,則肺氣無(wú)所養(yǎng),,故少氣,;衛(wèi)氣既虛,,不能寒也。下行乘腎肝助火為 毒,,則陰分氣衰血虧,,故寒熱少氣。血上下行者,,足陽(yáng)明胃之脈衰,,則沖脈并陽(yáng)明之脈,上 行于陽(yáng)分,,逆行七十二度,,脈之火大旺,逆陽(yáng)明脈中,,血上行,,其血沖滿于上;若火時(shí)退伏 于下,,則血下行,,故言血上下行,俗謂之忽肥忽瘦者是也,。經(jīng)曰∶熱傷氣,。又曰∶壯火食氣 。故脾胃虛而火勝,,則必少氣,,不能衛(wèi)護(hù)皮毛,通貫上焦之氣而短少也,。陰分血虧,,陽(yáng)分氣 削,陰陽(yáng)之分,,周身血?dú)饩闵?,不能寒熱,故言寒熱也,?!鹅`樞經(jīng)》云∶上焦開(kāi)發(fā),宣五谷 味,,熏膚充身澤毛,,若霧露之溉,此則胃氣平而上行也,。 <目錄>卷下
<篇名>天地陰陽(yáng)生殺之理在升降浮沉之間論 屬性:《陰陽(yáng)應(yīng)象論》云∶天以陽(yáng)生陰長(zhǎng),,地以陽(yáng)殺陰藏。然歲以春為首,,正,,正也,;寅,引 也,。少陽(yáng)之氣始于泉下,,引陰升而在天地人之上,即天之分,,百谷草木皆甲坼于此時(shí)也,。至 立夏少陰之火熾于太虛,則草木盛茂,,垂枝布菜,。乃陽(yáng)之用,陰之體,,此所謂天以陽(yáng)生陰長(zhǎng) ,。經(jīng)言歲半以前,,天氣主之,,在乎升浮也。至秋而太陰之運(yùn),,初自天而下逐,,陰降而徹地, 則金振燥令,,風(fēng)厲霜飛,,品物咸殞,其枝獨(dú)存,,若乎毫毛,。至冬則少陰之氣復(fù)伏于泉下,水 冰地坼,,萬(wàn)類周密,。陰之用,陽(yáng)之體也,,此所謂地以陽(yáng)殺陰藏,。經(jīng)言歲半以后,地氣主之,, 在乎降沉也,。至于春氣溫和,夏氣暑熱,,秋氣清涼,,冬氣冷洌,此則正氣之序也,。故曰∶履 端于始,,序則不愆,。升已而降,降已而升,,如環(huán)無(wú)端,,運(yùn)化萬(wàn)物,其實(shí)一氣也,。 設(shè)或陰陽(yáng)錯(cuò)綜,,勝?gòu)?fù)之變,自此而起,。萬(wàn)物之中,,人一也,呼吸升降,,效象天地,, 準(zhǔn)繩陰陽(yáng)。蓋胃為水谷之海,,飲食入胃,,而精氣先輸脾歸肺,上行春夏之令,,以滋養(yǎng)周身,, 乃清氣為天者也;升已而下輸膀胱,,行秋冬之令,,為傳化糟粕,轉(zhuǎn)味而出,,乃濁陰為地者 也,。若夫順?biāo)臅r(shí)之氣,起居有時(shí),,以避寒暑,,飲食有節(jié),及不暴喜怒,,以頤神志,,常欲四時(shí) 均平,而無(wú)偏勝則安,。不然,,損傷脾胃,真氣下溜,,或下泄而久不能升,,是有秋冬而無(wú)春夏, 乃生長(zhǎng)之用,,陷于殞殺之氣,,而百病皆起,;或久升而不降亦病焉。于此求之,,則知履端之義 矣,。 <目錄>卷下
<篇名>陰陽(yáng)壽夭論 屬性:《五常政大論》云∶陰精所奉其人壽,陽(yáng)精所降其人夭,。夫陰精所奉者,,上奉于陽(yáng),謂春 夏生長(zhǎng)之氣也,;陽(yáng)精所降者,,下降于陰,謂秋冬收藏之氣也,。且如地之伏陰,,其精遇春而 變動(dòng),升騰于上,,即曰生發(fā)之氣,;升極而浮,即曰蕃秀之氣,,此六氣右遷于天,,乃天之清陽(yáng) 也,。陽(yáng)主生,,故壽。天之元陽(yáng),,其精遇秋而退,,降墜于下,乃為收斂殞殺之氣,;降極而沉,, 是為閉藏之氣,此五運(yùn)左遷入地,,乃地之濁陰也,。陰主殺,故夭,。根于外者,,名曰氣立,氣 止則化絕,。根于內(nèi)者,,名曰神機(jī),神去則機(jī)息,。皆不升而降也,。地氣者,,人之脾胃也,,脾主 五臟之氣,,腎主五臟之精,皆上奉于天,。二者俱主生化,,以奉升浮,,是知春生夏長(zhǎng),皆從胃 中出也,。故動(dòng)止飲食,,各得其所,必清必凈,,不令損胃之元?dú)?,下乘腎肝,及行秋冬殞殺之 令,,則亦合于天數(shù)耳,。 <目錄>卷下
<篇名>五臟之氣交變論 屬性:《五臟別論》云∶五氣入鼻,藏于心肺,?!峨y經(jīng)》云∶肺主鼻,鼻和則知香臭,。潔古云 ∶視聽(tīng)明而清涼,,香臭辨而溫暖。此內(nèi)受天之氣,,而外利于九竅也,。夫三焦之竅開(kāi)于喉,出 于鼻,。鼻乃肺之竅,,此體也;其聞香臭者,,用也,。心主五臭,舍于鼻,。蓋九竅之用,,皆稟長(zhǎng) 生為近。心,,長(zhǎng)生于酉,,酉者肺,故知臭為心之所用,而聞香臭也,。耳者,,上通天氣,腎之 竅也,,乃腎之體,,而為肺之用,蓋肺長(zhǎng)生于子,,子乃腎之舍而肺居其中,,而能聽(tīng)音聲也。一 說(shuō),,聲者天之陽(yáng),,音者天之陰。在地為五律,,在人為喉之竅,,在口乃三焦之用。肺與心合而 為言出于口也,,此口心之竅開(kāi)于舌為體,,三焦于肺為用,又不可不知也,。肝之竅通于目,,離 為火,能耀光而見(jiàn)物,,故分別五色也,,肝為之舍。腎主五精,,鼻藏氣于心肺,,故曰主百脈而 行陽(yáng)道,。經(jīng)云∶脫氣者目盲,,脫精者耳聾,心肺有病,,而鼻為之不利,。此明耳、目,、口,、鼻 為清氣所奉于天,而心勞胃損則受邪也,。 <目錄>卷下
<篇名>陰陽(yáng)升降論 屬性:《易》曰∶兩儀生四象,,乃天地氣交,八卦是也,。在人則清濁之氣皆從脾胃出,,榮氣榮 養(yǎng)周身,,乃水谷之氣味化之也。 清陽(yáng)為天(積陽(yáng)成天,。地氣上為云,,天氣下為雨。水谷之精氣也,,氣海也,,七神也,元 氣也,,父也),,清中清者,清肺以助天真,。清陽(yáng)出上竅(耳,、目、鼻,、口之七竅是也),,清中 濁者,榮華腠理,。清陽(yáng)發(fā)腠理(毛竅也),,清陽(yáng)實(shí)四肢(真氣充實(shí)四肢)。濁陰為地(積陰成地 ,。云出天氣,,雨出地氣。五谷五味之精,,是五味之化也,。血榮也,維持神明也,,血之將會(huì) 也,,母也),濁中清者,,榮養(yǎng)于神(降至中脘而為血,,故曰心主血,心藏神),。濁陰出下竅(前 陰膀胱之竅也),,濁中濁者,堅(jiān)強(qiáng)骨髓,。濁陰走五臟(散于五臟之血也,,養(yǎng)血脈,潤(rùn)皮膚、 肌肉,、筋者是也,,血生肉者此也),濁陰歸六腑(謂毛脈合精,,經(jīng)氣歸于腑者是也),。 天氣清靜光明者也,藏德不止,,故不下也,。天明則日月不明,邪害空竅,,陽(yáng)氣者閉塞,, 地氣者冒明。云霧不精,,則上應(yīng)白露不下,;交通不表,萬(wàn)物命故不施,,不施則名木多死,。惡 氣不發(fā),風(fēng)雨不節(jié),,白露不下,,則菀 不榮;賊風(fēng)數(shù)至,,豪雨數(shù)起,,天地四時(shí)不相保,與道 相失,,則未央絕滅,。唯圣人從之,故身無(wú)苛病,,萬(wàn)物不失,,生氣不竭。 此說(shuō)人之不避大寒傷形,,大熱傷氣,,四時(shí)節(jié)候更改之異氣,及飲食失節(jié),,妄作勞役,心 生好惡,,皆令元?dú)獠恍?,氣化為火,乃失生夭折之由耳? <目錄>卷下
<篇名>調(diào)理脾胃治驗(yàn)治法用藥若不明升降浮沉差互反損論 屬性:予病脾胃久衰,視聽(tīng)半失,,此陰盛乘陽(yáng),,加之氣短,精神不足,,此由弦脈令虛,,多言 之過(guò),皆陽(yáng)氣衰弱,,不得舒伸,,伏匿于陰中耳。癸卯歲六七月間,,淫雨陰寒,,逾月不止,時(shí) 人多病泄利,,濕多成五泄故也,。一日,予體重,、肢節(jié)疼痛,,大便泄并下者三,而小便閉塞,。 思其治法,,按∶《內(nèi)經(jīng)·標(biāo)本論》∶大小便不利,無(wú)問(wèn)標(biāo)本,,先利大小便,。又云∶在下者 ,引而竭之,,亦是先利小便也,。又云∶諸泄利,小便不利,,先分別之,。又云∶治濕不利小便 ,非其治也,。皆當(dāng)利其小便,,必用淡味滲泄之劑以利之,是其法也,。噫,!圣人之法,雖布在 方冊(cè),,其不盡者,,可以求責(zé)耳,。今客邪寒濕之淫,從外而入里,,以暴加之,,若從以上法度, 用淡滲之劑以除之,,病雖即已,,是降之又降,是復(fù)益其陰,,而重竭其陽(yáng)氣矣,,是陽(yáng)氣愈削, 而精神愈短矣,,是陰重強(qiáng)而陽(yáng)重衰矣,,反助其邪之謂也。故必用升陽(yáng)風(fēng)藥即瘥,,以羌活,、獨(dú) 活、柴胡,、升麻各一錢,,防風(fēng)根截半錢,炙甘草根截半錢,,同 咀,,水四中盞,煎至一 盞,,去渣,,稍熱服。大法云∶濕寒之勝,,助風(fēng)以平之,。又曰∶下者舉之,得陽(yáng)氣升騰而 去矣,。又法云∶客者除之,,是因曲而為之直也。夫圣人之法,,可以類推,,舉一而知百病者 ,若不達(dá)升降浮沉之理,,而一概施治,,其愈者幸也。 戊申六月初,,樞判白文舉年六十二,,素有脾胃虛損病,,目疾時(shí)作,,身面目睛俱黃,,小 便或黃或白,大便不調(diào),,飲食減少,,氣短上氣,怠惰嗜臥,,四肢不收,。至六月中,目疾復(fù)作 ,,醫(yī)以瀉肝散下數(shù)行,,而前疾增劇。予謂大黃,、牽牛,,雖除濕熱,而不能走經(jīng)絡(luò),。下咽,,不 入肝經(jīng),先入胃中,。大黃苦寒,,重虛其胃;牽牛其味至辛,,能瀉氣,,重虛肺本,嗽大作,,蓋 標(biāo)實(shí)不去,,本虛愈甚。加之適當(dāng)暑雨之際,,素有黃證之人,,所以增劇也。此當(dāng)于脾胃肺之本 臟,,瀉外經(jīng)中之濕熱,,制清神益氣湯主之而愈。 <目錄>卷下
<篇名>清神益氣湯 屬性:茯苓 升麻(以上各二分) 澤瀉 蒼術(shù) 防風(fēng)(以上各三分) 生姜(五分) 此藥能走經(jīng),,除濕熱而不守,,故不瀉本臟,補(bǔ)肺與脾胃本中氣之虛弱,。 青皮(一分) 橘皮 生甘草 白芍藥 此藥皆能守本而不走經(jīng),。不走經(jīng)者,,不滋經(jīng)絡(luò)中邪;守者,,能補(bǔ)臟之元?dú)狻? 黃柏(一分) 麥門冬 人參(以上各二分) 五味子(三分) 此藥去時(shí)令浮熱濕蒸 上件如麻豆大,。都作一服,水二盞,,煎至一盞,,去渣,稍熱,,空心服,。 火熾之極,金伏之際,,而寒水絕體,,于此時(shí)也。故急救之以生脈散,,除其濕熱,,以惡其 太甚。肺欲收,,心苦緩,,皆酸以收之。心火盛則甘以瀉之,,故人參之甘,,佐以五味子之酸。 孫思邈云∶夏月常服五味子,,以補(bǔ)五臟氣是也,。麥門冬之微苦寒,能滋水之源于金之位,,而 清肅肺氣,,又能除火刑金之嗽,而斂其痰邪,。復(fù)微加黃柏之苦寒,,以為守位,滋水之流,,以 鎮(zhèn)墜其浮氣,,而除兩足之痿弱也。 范天 之內(nèi),,素有脾胃之證,,時(shí)顯煩躁,胸中不利,,大便不通,。初冬出外而晚歸,, 為寒氣怫郁,悶亂大作,,火不得升故也,。醫(yī)疑有熱,治以疏風(fēng)丸,,大便行而病不減,。又疑藥 力小,,復(fù)加七八十丸,,下兩行,前證仍不減,,復(fù)添吐逆,,食不能停,痰唾稠粘,,涌出不止 ,,眼黑頭旋,惡心煩悶,,氣短促上喘無(wú)力,,不欲言。心神顛倒,,兀兀不止,,目不敢開(kāi),如在 風(fēng)云中,。頭苦痛如裂,,身重如山,四肢厥冷,,不得安臥,。余謂前證乃胃氣已損,復(fù)下兩次,, 則重虛其胃,,而痰厥頭痛作矣。制半夏白術(shù)天麻湯主之而愈,。 <目錄>卷下
<篇名>半夏白術(shù)天麻湯 屬性:黃柏(二分) 干姜(三分) 天麻 蒼術(shù) 白茯苓 黃 澤瀉 人參(以上各五分) 白術(shù) 炒 曲(以上各一錢) 半夏(湯洗七次) 大麥 面 橘皮(以上各一錢五分) 上件 咀,。每服半兩,水二盞,,煎至一盞,,去渣,帶熱服,,食前,。此頭痛苦甚,, 謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療,。眼黑頭旋,,風(fēng)虛內(nèi)作,非天麻不能除,;其苗為定風(fēng)草 ,,獨(dú)不為風(fēng)所動(dòng)也。黃 甘溫,,瀉火補(bǔ)元?dú)?;人參甘溫,瀉火補(bǔ)中益氣,;二術(shù)俱苦甘溫,, 除濕補(bǔ)中益氣;澤,、苓利小便導(dǎo)濕,;橘皮苦溫,益氣調(diào)中升陽(yáng),;曲消食,,蕩胃中滯氣;大麥 面寬中助胃氣,;干姜辛熱,,以滌中寒;黃柏苦大寒,,酒洗以主冬天少火在泉發(fā)躁也,。 <目錄>卷下
<篇名>人參芍藥湯 屬性:麥門冬(二分) 當(dāng)歸身 人參(以上各三分) 炙甘草 白芍藥 黃 (以上各一錢) 五味子(五 上件 咀。分作二服,,每服用水二盞,,煎至一盞,去渣,,稍熱服,。既愈。繼而冬 居曠室,,臥熱炕,,而吐血數(shù)次。予謂此人久虛弱,,附臍有形,,而有大熱在內(nèi),上氣不足,陽(yáng)氣 外虛,,當(dāng)補(bǔ)表之陽(yáng)氣,,瀉里之虛熱。 冬居曠室,,衣服復(fù)單薄,,是重虛其陽(yáng)。表有大寒,,壅遏里熱,,火邪不得舒伸,故血出于 口,。因思仲景太陽(yáng)傷寒一證,,當(dāng)以麻黃湯發(fā)汗,而不與之,,遂成衄血,,卻與之立愈,與此 甚同,,因與麻黃人參芍藥湯。 <目錄>卷下
<篇名>麻黃人參芍藥湯 屬性:人參(益三焦元?dú)獠蛔愣鴮?shí)其表也) 麥門冬(以上各三分) 桂枝(以補(bǔ)表虛) 當(dāng)歸身(和 血養(yǎng)血,,各五分) 麻黃(去其外寒) 炙甘草(補(bǔ)其脾) 白芍藥 黃 (以上各一錢) 五味子(二 上件 咀,。都作一服,水三盞,,煮麻黃一味,,令沸,去沫,,至二盞,,入余藥,同煎 至一盞,,去渣,,熱服,臨臥,。 <目錄>卷下
<篇名>升陽(yáng)散火湯 屬性:治男子?jì)D人四肢發(fā)熱,,肌熱,筋痹熱,,骨髓中熱,,發(fā)困,熱如燎,,捫之烙手,,此病多因 血虛而得之。或胃虛過(guò)食冷物,,抑遏陽(yáng)氣于脾土,,火郁則發(fā)之。 生甘草(二錢) 防風(fēng)(二錢五分) 炙甘草(三錢) 升麻 葛根 獨(dú)活 白芍藥 羌活 人參(以 上各五錢) 柴胡(八錢) 上件 咀,。每服秤半兩,,水三大盞,煎至一盞,,去渣,,稍熱服。忌寒涼之物,,及 <目錄>卷下
<篇名>安胃湯 屬性:治因飲食汗出,,日久心中虛,風(fēng)虛邪令人半身不遂,,見(jiàn)偏風(fēng)痿痹之證,,當(dāng)先除其汗, 悍之氣,,按而收之,。 黃連(揀凈,去須) 五味子(去子) 烏梅(去核) 生甘草(以上各五分) 熟甘草(三分) 升 麻梢(二分) 上 咀,。分作二服,,每服水二盞,煎至一盞,,去渣,,溫服,食遠(yuǎn),。忌濕面,、酒、 五辛,、大料物之類,。 <目錄>卷下
<篇名>清胃散 屬性:治因服補(bǔ)胃熱藥,而致上下牙痛不可忍,,牽引頭腦滿熱,,發(fā)大痛,此足陽(yáng)明別絡(luò)入腦 也,。喜寒惡熱,,此陽(yáng)明經(jīng)中熱盛而作也。 真生地黃 當(dāng)歸身(以上各三分) 牡丹皮(半錢) 黃連(揀凈,,六分,,如黃連不好,,更加二分 ;如夏月倍之,。大抵黃連臨時(shí),,增減無(wú)定) 升麻(一錢) 上為細(xì)末。都作一服,,水一盞半,,煎至七分,去渣,,放冷服之,。 <目錄>卷下
<篇名>清陽(yáng)湯 屬性:治口 ,頰腮急緊,,胃中火盛,,必汗不止而小便數(shù)也。 紅花 酒黃柏 桂枝(以上各一分) 生甘草 蘇木(以上各五分) 炙甘草(一錢) 葛根(一錢五 分) 當(dāng)歸身 升麻 黃 (以上各二錢) 上件 咀,。都作一服,,酒三大盞,煎至一盞二分,,去渣,,稍熱服,食前,。服訖,, 以火熨摩緊結(jié)處而愈。夫口 筋急者,,是筋脈血絡(luò)中大寒,此藥以代燔針劫刺破血以去 其凝結(jié),,內(nèi)則泄沖脈之火熾,。 <目錄>卷下
<篇名>胃風(fēng)湯 屬性:治虛風(fēng)證,能食,,麻木,,牙關(guān)急搐,目?jī)?nèi)蠕 ,,胃中有風(fēng),,獨(dú)面腫。 蔓荊子(一分) 干生姜(二分) 草豆蔻 黃柏 羌活 柴胡 本(以上各三分) 麻黃(五分,, 不去節(jié)) 當(dāng)歸身 蒼術(shù) 葛根(以上各一錢) 香白芷(一錢二分) 炙甘草(一錢五分) 升麻(二錢 棗(四枚) 上件銼如麻豆大,。分二服,每服水二盞,,煎至一盞,,去渣,熱服,食后,。 <目錄>卷下
<篇名>陽(yáng)明病濕勝自汗論 屬性:或曰∶濕之與汗,,陰乎陽(yáng)乎?曰∶西南坤土也,。脾胃也,,人之汗,猶天地之雨也,。陰滋 其濕,,則為霧露為雨也。陰濕寒,,下行之地氣也,。汗多則亡陽(yáng),陽(yáng)去則陰勝也,,甚為寒中,。 濕勝則音聲如從甕中出,濕若中水也,。相家有說(shuō),,土音如居深甕中,言其壅也,,遠(yuǎn)也,,不出 也,其為濕審矣,。又知此二者,,一為陰寒也?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶氣虛則外寒,,雖見(jiàn)熱中,蒸蒸為 汗,,終傳大寒,。知始為熱中,表虛亡陽(yáng),,不任外寒,,終傳寒中,多成痹寒矣,。色以候天,,脈 以候地。形者,,乃候地之陰陽(yáng)也,,故以脈氣候之,,皆有形無(wú)形可見(jiàn)者也。 <目錄>卷下
<篇名>調(diào)衛(wèi)湯 屬性:治濕勝自汗,,補(bǔ)衛(wèi)氣虛弱,,表虛不任外寒。 蘇木 紅花(以上各一分) 豬苓(二分) 麥門冬(三分) 生地黃(三分) 半夏(湯洗七次) 生黃 芩生甘草 當(dāng)歸梢(以上各五分) 羌活(七分) 麻黃根 黃 (以上各一錢) 五味子(七枚) 上 咀,,如麻豆大,。作一服,水二盞,,煎至一盞,,去渣,稍熱服,。中風(fēng)證必自汗 ,,汗多不得重發(fā)汗,故禁麻黃而用根節(jié)也,。 <目錄>卷下
<篇名>濕熱成痿肺金受邪論 屬性:六七月之間,,濕令大行,子能令母實(shí)而熱旺,,濕熱相合,,而刑庚大腸,故寒涼以救之,。 燥金受濕熱之邪,,絕寒水生化之源,源絕則腎虧,,痿厥之病大作,,腰以下痿軟癱,不能動(dòng) ,,行走不正,,兩足欹側(cè)。以清燥湯主之,。 <目錄>卷下
<篇名>清燥湯 屬性:黃連(去須) 酒黃柏 柴胡(以上各一分) 麥門冬 當(dāng)歸身 生地黃 炙甘草 豬苓 曲 (以上各二分) 人參 白茯苓 上 咀,如麻豆大,。每服半兩,,水二盞半,煎至一盞,,去渣,,稍熱,空心服,。 <目錄>卷下
<篇名>助陽(yáng)和血補(bǔ)氣湯 屬性:治眼發(fā)后,,上熱壅,,白睛紅,多眵淚,,無(wú)疼痛而癮澀難開(kāi),。此服苦寒藥太過(guò),而真氣不 能通九竅也,,故眼昏花不明,,宜助陽(yáng)和血補(bǔ)氣。 香白芷(二分) 蔓荊子(三分) 炙甘草 當(dāng)歸身(酒洗) 柴胡(以上各五分) 升麻 防風(fēng)(以 上各七分) 黃 (一錢) 上 咀,。都作一服,,水一盞半,煎至一盞,,去渣,,熱服,臨臥,。避風(fēng)處睡,,忌風(fēng) 寒及食冷物。 <目錄>卷下
<篇名>升陽(yáng)湯 屬性:治大便一日三四次,,溏而不多,,有時(shí)泄瀉,腹中鳴,,小便黃,。 柴胡 益智仁 當(dāng)歸身 橘皮(以上各三分) 升麻(六分) 甘草(二錢) 黃 (三錢) 紅花(少許 上 咀。分作二服,,每服二大盞,,煎至一盞,去渣,,稍熱服,。 <目錄>卷下
<篇名>升陽(yáng)除濕湯 屬性:治脾胃虛弱,不思飲食,,腸鳴腹痛,,泄瀉無(wú)度,小便黃,,四肢困弱,。 甘草 大麥 面(如胃寒腹鳴者加) 陳皮 豬苓(以上各三分) 澤瀉 益智仁 半夏 防風(fēng) 神曲 升麻 柴胡 羌活(以上各五分) 蒼術(shù)(一錢) 上 咀。作一服,,水三大盞,,生姜三片,棗二枚,,同煎至一盞,,去渣,,空心服。 <目錄>卷下
<篇名>益胃湯 屬性:治頭悶,,勞動(dòng)則微痛,,不喜飲食,四肢怠惰,,躁熱短氣,,口不知味,腸鳴,,大便微溏黃 色,,身體昏悶,口干不喜食冷,。 黃 甘草 半夏(以上各二分) 黃芩 柴胡 人參 益智仁 白術(shù)(以上各三分) 當(dāng)歸梢 陳皮 升麻(以上各五分) 蒼術(shù)(一錢五分) 上 咀,。作一服,水二大盞,,煎至一盞,,去渣,稍熱服,,食前,。忌飲食失節(jié)、生 冷,、硬物,、酒、濕面,。 <目錄>卷下
<篇名>生姜和中湯 屬性:治食不下,,口干虛渴,四肢困倦,。 生甘草 炙甘草(以上各一分) 酒黃芩 柴胡 橘皮(以上各二分) 升麻(三分) 人參 葛根 本 白術(shù)(以上各五分) 羌活(七分) 蒼術(shù)(一錢) 生黃芩(二錢) 上 咀,。作一服,水二盞,,生姜五片,,棗二枚,劈開(kāi),,同煎至一盞,,去渣,稍熱 服之,,食前。 <目錄>卷下
<篇名>強(qiáng)胃湯 屬性:治因飲食勞役所傷,,腹脅滿悶短氣,,遇春口淡無(wú)味,,遇夏雖熱而惡寒,常如飽,,不喜食 冷物,。 黃柏 甘草(以上各五分) 升麻 柴胡 當(dāng)歸身 陳皮(以上各一錢) 生姜 曲(以上各一錢 五分) 草豆蔻(二錢) 半夏 人參(以上各三錢) 黃 (一兩) 上 咀。每服三錢,,水二大盞,,煎至一盞,去渣,,溫服,,食前。 <目錄>卷下
<篇名>溫胃湯 屬性:專治服寒藥多,,致脾胃虛弱,,胃脘痛。 人參 甘草 益智仁 縮砂仁 濃樸(以上各二分) 白豆蔻 干生姜 澤瀉 姜黃(以上各 三分) 黃 陳皮(以上各七分) 上件為極細(xì)末,。每服三錢,,水一盞,煎至半盞,,溫服,,食前。 <目錄>卷下
<篇名>和中丸 屬性:人參 干生姜 橘紅(以上各一錢) 干木瓜(二錢) 炙甘草(三錢) 上為細(xì)末,,湯浸蒸餅為丸,,不進(jìn)飲食如梧桐子大。每服三五十丸,,溫水送下,,食前服。 <目錄>卷下
<篇名>藿香安胃散 屬性:治脾胃虛弱,,不進(jìn)飲食,,嘔吐不待腐熟。 藿香 丁香 人參(以上各二錢五分) 橘紅(五錢) 上件四味為細(xì)末,。每服二錢,,水一大盞,生姜一片,,同煎至七分,,和渣冷服,食前 <目錄>卷下
<篇名>異功散 屬性:治脾胃虛冷,,腹鳴,,腹痛,自利,,不思飲食,。 人參 茯苓 白術(shù) 甘草 橘皮(以上各五分) 上為粗散,。每服五錢,水二大盞,,生姜三片,,棗二枚,同煎至一盞,,去渣,,溫服, 食前,。先用數(shù)服,,以正其氣。 <目錄>卷下
<篇名>飲食傷脾論 屬性:《四十九難》曰∶飲食勞倦則傷脾,。又云∶飲食自倍,,腸胃乃傷。腸 為痔,。夫脾 者,,行胃津液,磨胃中之谷,,主五味也,。胃既傷,則飲食不化,,口不知味,,四肢倦困,心腹 痞滿,,兀兀欲吐而惡食,,或?yàn)殁感梗驗(yàn)槟c ,,此胃?jìng)⒁鄠饕?。大抵傷飲傷食,? 治不同,。傷飲者,,無(wú)形之氣也。宜發(fā)汗,,利小便,,以導(dǎo)其濕。傷食者,,有形之物也,。輕則消 化,或損其谷,此最為妙也,,重則方可吐下,。今立數(shù)方,區(qū)分類析,,以列于后。 <目錄>卷下
<篇名>五苓散 屬性:治煩渴飲水過(guò)多,,或水入即吐,,心中淡淡,停濕在內(nèi),,小便不利,。 桂(一兩) 茯苓 豬苓 白術(shù)(以上各一兩五錢) 澤瀉(二兩五錢) 上為細(xì)末。每服二錢,,熱湯調(diào)服,,不拘時(shí)候,服訖,,多飲熱湯,,有汗出即愈。如瘀熱在里 ,,身發(fā)黃膽,,濃煎茵陳湯調(diào)下,食前服之,。如疸發(fā)渴,,及中暑引飲,亦可用水調(diào)服,。 <目錄>卷下
<篇名>論飲酒過(guò)傷 屬性:夫酒者,,大熱有毒,氣味俱陽(yáng),,乃無(wú)形之物也,。若傷之,止當(dāng)發(fā)散,,汗出則愈矣,;其次 莫如利小便,二者乃上下分消其濕,。今之酒病者,,往往服酒癥丸,大熱之藥下之,,又有 用牽牛,、大黃下之者,是無(wú)形元?dú)馐懿。聪掠行侮幯?,乖誤甚矣,!酒性大熱,以傷元?dú)猓? 而復(fù)重瀉之,,況亦損腎水,,真陰及有形陰血俱為不足,如此則陰血愈虛,,真水愈弱,,陽(yáng)毒之 熱大旺,反增其陰火,,是以元?dú)庀恼廴碎L(zhǎng)命,;不然,則虛損之病成矣,。酒疸 下之,,久久為黑疸。慎不可犯,。以葛花解酲湯主之,。 <目錄>卷下
<篇名>葛花解酲湯 屬性:治飲酒太過(guò),嘔吐痰逆,,心神煩亂,,胸膈痞塞,手足戰(zhàn)搖,,飲食減少,,小便不利。 蓮花青皮(去穣,,三分) 木香(五分) 橘皮(去白) 人參(去蘆) 豬苓(去黑皮) 白茯苓(以 上各一錢五分) 神曲(炒黃色) 澤瀉 干生姜 白術(shù)(以上各二錢) 白豆蔻仁 葛花 砂仁(以 上為極細(xì)末,,秤,和勻,。每服三錢匕,,白湯調(diào)下。但得微汗,,酒病去矣,。此蓋不得已而 用之,豈可恃賴日日飲酒,,此方氣味辛辣,,偶因酒病服之,則不損元?dú)?,何者,?敵酒病也? <目錄>卷下
<篇名>枳術(shù)丸 屬性:治痞,,消食,強(qiáng)胃,。 枳實(shí)(麩炒黃色,,去穣,一兩) 白術(shù)(二兩) 上同為極細(xì)末,,荷葉裹燒飯為丸,,如梧桐子大。每服五十丸,,多用白湯下,,無(wú)時(shí)。 白術(shù)者,,本意不取其食速化,但令人胃氣強(qiáng),,不復(fù)傷也,。 <目錄>卷下
<篇名>橘皮枳術(shù)丸 屬性:治老幼元?dú)馓撊酰嬍巢幌?,臟腑不調(diào),,心下痞悶。 枳實(shí)(麩炒,,去穣) 橘皮(以上各一兩) 白術(shù)(二兩) 上件為細(xì)末,,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大,。每服五十丸,,溫水送下,食遠(yuǎn),。 夫內(nèi)傷用藥之大法,,所貴服之強(qiáng)人胃氣,令胃氣益濃,,雖猛食,、多食、重食而不傷,,此 能用食藥者也,。此藥久久益胃氣,令不復(fù)致傷也,。 <目錄>卷下
<篇名>半夏枳術(shù)丸 屬性:治因冷食內(nèi)傷,。 半夏(湯洗七次,焙干) 枳實(shí)(麩炒黃色) 白術(shù)(以上各二兩) 上同為極細(xì)末,,荷葉裹燒飯為丸,,如梧桐子大,。每服五十丸,添服不妨,,無(wú)定法,。如熱 湯浸蒸餅為丸亦可。 如食傷,,寒熱不調(diào),,每服加上二黃丸十丸,白湯下,。 更作一方,,加澤瀉一兩為丸,有小便淋者用,。 <目錄>卷下
<篇名>木香干姜枳術(shù)丸 屬性:破除寒滯氣,,消寒飲食。 木香(三錢) 干姜(五錢,,炮) 枳實(shí)(一兩,,炒) 白術(shù)(一兩五錢) 上為極細(xì)末,荷葉燒飯為丸,,如梧桐子大,。每服三五十丸,溫水送下,,食前,。 <目錄>卷下
<篇名>木香人參生姜枳術(shù)丸 屬性:開(kāi)胃進(jìn)食。 干生姜(二錢五分) 木香(三錢) 人參(三錢五分) 陳皮(四錢) 枳實(shí)(一兩,,炒黃) 白術(shù)(一兩五 上為細(xì)末,,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大,。每服三五十丸,,溫水送下,食前,。忌飽食,。 <目錄>卷下
<篇名>和中丸 屬性:治病久虛弱,厭厭不能食,,而臟腑或秘或溏,,此胃氣虛弱也。常服則和中理氣,,消痰去 濕,,濃腸胃,進(jìn)飲食,。 木香(二錢五分) 枳實(shí)(麩炒) 炙甘草(以上各三錢五分) 檳榔(四錢五分) 陳皮(去白,,八錢 半夏(湯洗七次) 濃樸(姜制,,以上各一兩) 白術(shù)(一兩二錢) 上為細(xì)末,生姜自然汁浸蒸餅為丸,,如梧桐子大,。每服三五十丸,溫水送下,,食前或食 <目錄>卷下
<篇名>交泰丸 屬性:升陽(yáng)氣,,瀉陰火,調(diào)營(yíng)氣,,進(jìn)飲食,,助精神,寬腹中,,除怠惰嗜臥,,四肢不收,沉困懶 干姜(炮制,,三分) 巴豆霜(五分) 人參(去蘆) 肉桂(去皮,,以上各一錢) 柴胡(去苗) 小 椒(炒去汗并閉目,去子) 白術(shù)(以上各一錢五分) 濃樸(去皮,,銼,炒,,秋冬加七錢) 酒煮 苦楝 白茯苓 砂仁(以上各三錢) 川烏頭(炮,,去皮臍,四錢五分) 知母(四錢,,一半炒,,一半 酒炒。此一味,,春夏所宜,,秋冬去之) 吳茱萸(湯洗七次,五錢) 黃連(去須,,秋冬減一錢五 分) 皂角(水洗,,煨,去皮弦) 紫菀(去苗,,以上各六錢) 上除巴豆霜另入外,,同為極細(xì)末,煉蜜為丸,,如梧桐子大,。每服十丸,溫水送下,,量虛 <目錄>卷下
<篇名>三棱消積丸 屬性:治傷生冷硬物,,不能消化,,心腹?jié)M悶。 丁皮 益智(以上各三錢) 巴豆(炒,,和粳,,米炒焦黑去米) 茴香(炒) 陳皮 青橘皮(以 上各五錢) 京三棱(炮) 廣術(shù)(炮) 炒曲(以上各七錢) 上件為細(xì)末,醋打面糊為丸,,如梧桐子大,。每服十丸至二十丸,溫生姜湯送下,,食前,。 量虛實(shí)加減。得更衣,,止后服,。 <目錄>卷下
<篇名>備急丸 屬性:治心腹百病,卒痛如錐刺,,及脹滿不快,,氣急并治之。 錦紋川大黃(為末) 干姜(炮,,為末) 巴豆(先去皮膜心,,研如泥霜,出油用霜) 上件三味等分,,同一處研勻,,煉蜜成劑,臼內(nèi)杵千百下,,丸如大豌豆大,。夜臥溫水下一 丸;如氣實(shí)者,,加一丸,。如卒病,不計(jì)時(shí)候服,。婦人有孕不可服,。如所傷飲食在胸膈間,兀 兀欲吐,,反復(fù)悶亂,,以物探吐去之。 <目錄>卷下
<篇名>神保丸 屬性:治心膈痛,,腹痛,,血痛,腎氣痛,,脅下痛,,大便不通,,氣噎,宿食不消,。 木香 胡椒(以上各二錢五分) 巴豆(十枚,,去皮油心膜,研) 干蝎(七枚) 上件四味為末,,湯浸蒸餅為丸,,麻子大,朱砂三錢為衣,。每服五丸,。如心膈痛,柿蒂,、 燈心湯下,;如腹痛,柿蒂,、煨姜煎湯下,;如血痛,炒姜醋湯下,;如腎氣痛,、脅下痛,茴香酒 下,;如大便不通,,蜜調(diào)檳榔末一錢下;如氣噎,,木香湯下;如宿食不消,,茶酒漿飲任下,。 <目錄>卷下
<篇名>雄黃圣餅子 屬性:治一切酒食所傷,心腹?jié)M不快,。 雄黃(五錢) 巴豆(一百個(gè),,去油心膜) 白面(十兩,重羅過(guò)) 上件三味,,內(nèi)除白面八,、九兩,余藥同為細(xì)末,,共面和勻,,用新水和作餅子,如手大,, 以漿水煮,,煮至浮于水上,,漉出,控旋看硬軟,,搗作劑,,丸如梧桐子大,捻作餅子,。每服五 ,、七餅子。加至十餅,、十五餅,,嚼破一餅,利一行,,二餅利二行,,茶酒任下,食前,。 <目錄>卷下
<篇名>蠲飲枳實(shí)丸 屬性:逐飲消痰,,導(dǎo)滯清膈。 枳實(shí)(麥炒,,去穣) 半夏(湯洗) 陳皮(去白,,以上各二兩) 黑牽牛(八兩,內(nèi)取頭末,,三 上為細(xì)末,,水煮面糊為丸,如梧桐子大,。每服五十丸,,食后生姜湯下。 <目錄>卷下
<篇名>感應(yīng)丸 屬性:治虛中積冷,,氣弱有傷,,停積胃脘,不能傳化,;或因氣傷冷,,因饑飽食,飲酒過(guò)多,,心 下堅(jiān)滿,,兩脅脹痛,心腹大疼,,霍亂吐瀉,,大便頻,后重遲澀,久痢赤白,,膿血相雜,,米谷 不消,愈而復(fù)發(fā),。又治中酒,,嘔吐痰逆,惡心喜唾,,頭旋,,胸膈痞悶,四肢倦怠,,不欲飲食 ,。又治妊娠傷冷,新產(chǎn)有傷,。若久有積寒,,吃熱藥不效者,并悉治之,。又治久病形羸,,荏苒 歲月,漸致虛弱,,面黃肌瘦,,飲食或進(jìn)或退,大便或秘或泄,,不拘久新積冷,,并皆治之。 干姜(炮制,,一兩) 南木香(去蘆) 丁香(以上各一兩五錢) 百草霜(二兩) 肉豆蔻(去皮,,三 十個(gè)) 巴豆(去皮心膜油,研,,七十個(gè)) 杏仁(一百四十個(gè),,湯浸去皮尖,研膏) 上七味,,除巴豆粉、百草霜,、杏仁三味,,余四味搗為細(xì)末,卻與三味同拌,,研令細(xì),,用 好蠟匱和,先將蠟六兩溶化作汁,,以重綿濾去渣,,更以好酒一升,,于銀、石器內(nèi)煮蠟溶 ,,滾數(shù)沸,,傾出,候酒冷,,其蠟自浮于上,,取蠟秤用丸。春夏修合,,用清油一兩,,于銚內(nèi)熬 令沫散香熟,次下酒煮蠟四兩,,同化作汁,,就鍋內(nèi)乘熱拌和前項(xiàng)藥末,秋冬修合,,用清油一 兩五錢,,同煎煮熟,作汁,,和匱藥末成劑,,分作小鍵子,以油單紙裹之,,旋丸服耳,。 <目錄>卷下
<篇名>神應(yīng)丸 屬性:治因一切冷物、冷水及潼乳酪水所傷,,腹痛腸鳴,,米谷不化。 丁香 木香(以上各二錢) 巴豆 杏仁 百草霜 干姜(以上各五錢) 黃蠟(二錢) 上先將黃蠟用好醋煮去渣穢,,將巴豆,、杏仁同炒黑煙盡,研如泥,;余四味為細(xì)末將黃蠟再上火,, 春夏入小油五錢,秋冬入小油八錢,,溶開(kāi),,入在杏仁、巴豆泥子內(nèi)同攪,,旋下丁香,、木香 等藥末,研勻,搓作鋌子,,油紙裹了旋丸用,。如芥子大,每服三,、五十丸,,溫米飲送下,食前,,日三服 <目錄>卷下
<篇名>白術(shù)安胃散 屬性:治一切瀉痢,,無(wú)問(wèn)膿血相雜,里急窘痛,,日夜無(wú)度,。又治男子小腸氣痛,及婦人臍下虛 冷,,并產(chǎn)后兒枕塊痛,;亦治產(chǎn)后虛弱,寒熱不止者,。 五味子 烏梅(取肉炒干,,以上各五錢) 車前子 茯苓 白術(shù)(以上各一兩) 米谷(三兩,去 頂?shù)俜y,,醋煮一宿,,炒干) 上為末。每服五錢,,水一盞半,,煎至一盞,去渣,,空心溫服,。 <目錄>卷下
<篇名>圣餅子 屬性:治瀉痢赤白,臍腹撮痛,,久不愈者,。 黃丹(二錢) 定粉 舶上硫黃 陀僧(以上各三錢) 輕粉(少許) 上細(xì)銼為末,入白面四錢匕,,滴水和如指尖大,,捻作餅子,陰干,。食前溫漿水磨服之,, 大便黑色為效。 <目錄>卷下
<篇名>當(dāng)歸和血散 屬性:治腸 下血,,濕毒下血,。 川芎(四分) 青皮 槐花 荊芥穗 熟地黃 白術(shù)(以上各六分) 當(dāng)歸身 升麻(以上各一錢 上件為細(xì)末。每服二,、三錢,,清米飲湯調(diào)下,食前,。 <目錄>卷下
<篇名>訶梨勒丸 屬性:治休息痢,,晝夜無(wú)度,腥臭不可近,,臍腹撮痛,,諸藥不效。 訶子(五錢,,去核稱) 椿根白皮(一兩) 母丁香(三十個(gè)) 上為細(xì)末,,醋面糊丸,如梧桐子大,。每服五十丸,,陳米飯湯入醋少許送下,五更,,三 <目錄>卷下
<篇名>脾胃損在調(diào)飲食適寒溫 屬性:《十四難》曰∶損其脾者,,調(diào)其飲食,適其寒溫,。又云∶夫脾,、胃、大腸,、小腸,、三焦 、膀胱,,倉(cāng)廩之本,,營(yíng)之所居,名曰器,,能化糟粕,,轉(zhuǎn)味而出入者也。若飲食,,熱無(wú)灼灼,, 寒無(wú)愴愴,寒溫中適,,故氣將持,,乃不致邪僻?;蝻嬍呈Ч?jié),,寒溫不適,,所生之病,或溏泄 無(wú)度,,或心下痞悶,,腹脅 脹,口失滋味,,四肢困倦,,皆傷于脾胃所致而然也。腸胃為 市,,無(wú)物不受,,無(wú)物不入,若風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,,一氣偏勝,亦能傷脾損胃,,觀證用藥者,,宜詳審焉。 脾胃(右關(guān)所主,,其脈緩,。)如得弦脈,風(fēng)邪所傷,。甘草芍藥湯,、黃 建中湯之類?;蚋仕? 之劑,,皆可用之;洪脈,,熱邪所傷,。三黃丸、瀉黃散,、調(diào)胃承氣湯,。或甘寒之劑,,皆可用之 ,;緩脈,本經(jīng)太過(guò),,濕邪所傷,。平胃散加白術(shù),、茯苓,五苓散,?;虺凉駶B淡之劑,皆可用之 ,。澀脈,燥熱所傷,。異功散加當(dāng)歸,,四君子湯加熟地黃?;蚋蕼馗蕽?rùn)之劑,,皆可用之;沉細(xì) 脈,,寒邪所傷,。益黃散,養(yǎng)胃丸,,理中丸,,理中湯,如寒甚加附子,。甘熱之劑,,皆可用之。 <目錄>卷下
<篇名>胃風(fēng)湯 屬性:治大人小兒,,風(fēng)冷乘虛,,入客腸胃,水谷不化,,泄瀉注下,,腹脅虛滿,腸鳴 痛,; 血,,日夜無(wú)度,并宜服之,。 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 芎蔻 桂(去粗皮) 當(dāng)歸(去苗) 白芍藥 白術(shù)(以上各等 上為粗散,。每服二錢,以水一大盞,,入粟米數(shù)百余粒,,同煎至七分,去渣,,稍熱服 ,,空心,,食前。小兒量力減之,。 <目錄>卷下
<篇名>三黃丸 屬性:治丈夫,、婦人三焦積熱。上焦有熱,,攻沖眼目赤腫,,頭項(xiàng)腫痛,口舌生瘡,;中焦有熱,, 心膈煩躁,不美飲食,;下焦有熱,,小便赤澀,大便秘結(jié),。五臟俱熱,,即生癰、瘡,、痍,。 及治五般痔疾,肛門腫痛,,或下鮮血,。 黃連(去蘆) 黃芩(去蘆) 大黃(以上各一兩) 上為細(xì)末,煉蜜為丸,,如梧桐子大,。每服三十丸,用熟水吞下,;如臟腑壅實(shí),,加服丸數(shù) 。小兒積熱,,亦宜服之,。 <目錄>卷下
<篇名>白術(shù)散 屬性:治虛熱而渴。 人參(去蘆) 白術(shù) 木香 白茯苓(去皮) 藿香葉(去土) 甘草(炒,,以上各一兩) 干葛(二兩) 上件為粗末,。每服三錢至五錢,水一盞,,煎至五分,,溫服。如飲水者,,多煎與之,,無(wú)時(shí) 如不能食而渴,,潔古先師倍加葛根;如能食而渴,,白虎湯加人參服之,。 <目錄>卷下
<篇名>加減平胃散 屬性:治脾胃不和,不思飲食,,心腹脅肋,,脹滿刺痛,口苦無(wú)味,,胸滿氣短,,嘔噦惡心,噫氣 吞酸,,面色萎黃,肌體瘦弱,,怠惰嗜臥,,體重節(jié)痛,常多自利,,或發(fā)霍亂,,及五噎、八痞,、 膈氣,、反胃。 甘草(銼,,炒,,二兩) 濃樸(去粗皮,姜制炒香) 陳皮(去白,,以上各三兩二錢) 蒼術(shù)(去 粗皮,,米泔浸,五兩) 上為細(xì)末,。每服二錢,,水一盞,入生姜三片,,干棗二枚,,同煎至七分,去渣,,溫服 ,;或去姜、棗,,帶熱服,,空心,、食前。入鹽一捻,,沸湯點(diǎn)服亦得,。常服調(diào)氣暖胃,化宿食,, 消痰飲,,辟風(fēng)寒冷濕,四時(shí)非節(jié)之氣,。 如小便赤澀,,加白茯苓、澤瀉,;如米谷不化,,食飲多傷,加枳實(shí),;如胸中氣不快,,心下 痞氣,加枳殼,、木香,;如脾胃困弱,不思飲食,,加黃 ,、人參;如心下痞悶,,腹脹者,,加濃 樸,甘草減半,;如遇夏,,則加炒黃芩;如遇雨水濕潤(rùn)時(shí),,加茯苓,、澤瀉;如遇有痰涎,,加 半夏,、陳皮;凡加時(shí),,除蒼術(shù),、濃樸外,根據(jù)例加之,如一服五錢,,有痰加半夏五分,;如嗽, 飲食減少,,脈弦細(xì),,加當(dāng)歸、黃 ,。如脈洪大緩,,加黃芩、黃連,;如大便硬,,加大黃 三錢,芒硝二錢,,先嚼麩炒桃仁爛,,以藥送下。 <目錄>卷下
<篇名>散滯氣湯 屬性:治因憂氣結(jié),,中脘腹皮底微痛,,心下痞滿,不思飲食,,雖食不散,,常常有痞氣,。 當(dāng)歸身(二分) 陳皮(三分) 柴胡(四分) 炙甘草(一錢) 半夏(一錢五分) 生姜(五 片) 紅花(少許 上件銼如麻豆大,。都和一服,水二盞,,煎至一盞,,去渣,稍熱服,,食前,。忌濕面、 <目錄>卷下
<篇名>通幽湯 屬性:治幽門不通,,上沖,,吸門不開(kāi),噎塞,,氣不得上下,,治在幽門閉,大便難,,此脾胃初受 熱中,,多有此證,名之曰下脘不通。 桃仁泥 紅花(以上各一分) 生地黃 熟地黃(以上各五分) 當(dāng)歸身 炙甘草 升麻(以上各一錢) 上 咀,。都作一服,,水二大盞,煎至一盞,,去渣,,稍熱服之,食前,。 <目錄>卷下
<篇名>潤(rùn)腸丸 屬性:治飲食勞倦,,大便秘澀,或干燥,,閉塞不通,,全不思食,及風(fēng)結(jié),、血秘,,皆能閉塞也。 潤(rùn)燥和血疏風(fēng),,自然通利也,。 大黃(去皮) 當(dāng)歸梢 羌活(以上各五錢) 桃仁(湯浸,去皮尖,,一兩) 麻子仁(去皮取仁,, 一兩二錢五分) 上除桃仁、麻仁另研如泥外,,搗羅為細(xì)末,,煉蜜為丸,如梧桐子大,。每服五十丸,,空心 用白湯送下。 <目錄>卷下
<篇名>導(dǎo)氣除燥湯 屬性:治飲食勞倦,,而小便閉塞不通,,乃血澀致氣不通而竅澀也。 滑石(炒黃) 茯苓(去皮,,以上各二錢) 知母(細(xì)銼,,酒洗) 澤瀉(以上各三錢) 黃柏(去 皮,四錢,,酒洗) 上 咀,。每服半兩,水二盞,,煎至一盞,,去渣,稍熱服,空心,。如急,,不拘時(shí)候 <目錄>卷下
<篇名>丁香茱萸湯 屬性:治胃虛嘔噦吐逆,膈咽不通,。 干生姜 黃柏(以 上各二分) 丁香 炙甘草 柴胡 橘皮 半夏(以上各五分) 升麻(七分) 吳茱萸 草豆蔻 黃 人參(以上各一錢) 當(dāng)歸身(一錢五分) 蒼術(shù)(二錢) 上件銼如麻豆大,。每服半兩,水二盞,,煎至一盞,,去渣,稍熱服,,食前,。忌冷物。 <目錄>卷下
<篇名>草豆蔻丸 屬性:治脾胃虛而心火乘之,,不能滋榮上焦元?dú)?,遇冬腎與膀胱之寒水旺時(shí),子能令母實(shí),,致 肺金大腸相輔而來(lái)克心乘脾胃,,此大復(fù)其仇也。經(jīng)云∶大勝必大復(fù),。故皮毛血脈分肉之間,, 元?dú)庖呀^于外,又大寒大燥二氣并乘之,,則苦惡風(fēng)寒,,耳鳴,及腰背相引胸中而痛,,鼻息不 通,,不聞香臭,,額寒腦痛,,目時(shí)眩,目不欲開(kāi),。腹中為寒水反乘,,痰唾沃沫,食入反出,,腹 中常痛,,及心胃痛,脅下急縮,,有時(shí)而痛,,腹不能努,大便多瀉而少秘,下氣不絕,,或腸鳴 ,,此脾胃虛之極也。胸中氣亂,,心煩不安,,而為霍亂之漸。膈咽不通,,噎塞,,極則有聲,喘 喝閉塞,?;蛉贞?yáng)中,或暖房?jī)?nèi)稍緩,,口吸風(fēng)寒則復(fù)作,。四肢厥逆,身體沉重,,不能轉(zhuǎn)側(cè),,頭 不可以回顧,小便溲而時(shí)躁,。此藥主秋冬寒涼大復(fù)氣之藥也,。 澤瀉(一分,小便數(shù)減半) 柴胡(二分或四分,,須詳脅痛多少用) 神曲 姜黃(以上各四分) 當(dāng)歸身 生甘草 熟甘草 青皮(以上各六分) 桃仁(湯洗,,去皮尖,七分) 白僵蠶 吳茱萸( 湯洗去苦烈味,,焙干) 益智仁 黃 陳皮 人參(以上各八分) 半夏(一錢,,湯洗七次) 草 豆蔻仁(一錢四分,面裹燒,,面熟為度,,去皮用仁) 麥 面(炒黃,一錢五分) 上件一十八味,,同為細(xì)末,,桃仁另研如泥,再同細(xì)末一處研勻,,湯浸蒸餅為丸,,如梧桐 子大。每服三五十丸,,熟白湯送下,,旋斟酌多少,。 <目錄>卷下
<篇名>神圣復(fù)氣湯 屬性:治復(fù)氣乘冬,足太陽(yáng)寒氣,,足少陰腎水之旺,。子能令母實(shí),手太陰肺實(shí),,反來(lái)侮土,,火 木受邪。腰背胸膈閉塞,,疼痛,,善嚏,口中涎,,目中泣,,鼻中流濁涕不止,或如 肉,,不聞 香臭,,咳嗽痰沫,上熱如火,,下寒如冰,。頭作陣痛,目中流火,,視物KT KT ,,耳鳴耳 聾,頭并口鼻,,或惡風(fēng)寒,,喜日陽(yáng),夜臥不安,,常覺(jué)痰塞,,膈咽不通,口失味,,兩脅縮急而 痛,,牙齒動(dòng)搖,不能嚼物,,陰汗出,,前陰冷,,行步欹側(cè),,起居艱難,掌中寒,,風(fēng)痹麻木,, 小便數(shù)而晝多夜頻,,而欠,氣短喘喝,,少氣不足以息,,卒遺失無(wú)度。婦人白帶,,陰戶中大痛 ,,牽心而痛,黧黑失色,;男子控睪牽心腹,,陰陰而痛,面如赭色,,食少,,大小便不調(diào),煩心 霍亂,,逆氣里急而腹,,皮色白,后出余氣,,腹不能努,,或腸鳴,膝下筋急,,肩胛大痛,,此 皆寒水來(lái)復(fù),火土之雜也,。 黑附子(炮裹,,去皮臍) 干姜(炮,為末,,以上各三分) 防風(fēng)(銼如豆大) 郁李仁(湯浸 去皮尖,,另研如泥) 人參(以上各五分) 當(dāng)歸身(酒洗,六分) 半夏(湯泡七次) 升麻(銼,,以 上各七分) 甘草(銼) 本(以上各八分) 柴胡(銼如豆大) 羌活(銼如豆大,,以上各一錢) 白 葵花(五朵,去心細(xì)剪入) 上件藥都一服,,水五盞,,煎至二盞,入∶ 橘皮(五分) 草豆蔻仁(面裹燒熟,,去皮) 黃 (以上各一錢) 上件入在內(nèi),,再煎至一盞,再入下項(xiàng)藥∶ 生地黃(二分酒洗) 黃柏(酒浸) 黃連(酒浸) 枳殼(以上各三分) 以上四味,,預(yù)一日另用新水浸,,又以∶ 細(xì)辛(二分) 川芎(細(xì)末) 蔓荊子(以上各三分) 預(yù)一日用新水半大盞,,分作二處浸。此三味并黃柏等煎正藥作一大盞,,不去渣,,入 此浸者藥,再上火煎至一大盞,,去渣,,稍熱服,空心,。又能治嚙頰,、嚙唇、嚙舌,,舌根 強(qiáng)硬等證,,如神。忌肉湯,,宜食肉,,不助經(jīng)絡(luò)中火邪也。大抵腎并膀胱經(jīng)中有寒,,元?dú)獠蛔? 者,,皆宜服之。 <目錄>卷下
<篇名>脾胃將理法 屬性:白粥,、粳米,、綠豆、小豆,、鹽豉之類,,皆淡滲利小便,且小便數(shù)不可更利,,況大瀉陽(yáng)氣 ,,反行陰道。切禁濕面,,如食之覺(jué)快,,勿禁。 藥中不可服澤瀉,、豬苓,、茯苓、燈心,、琥珀,、通草、木通,、滑石之類,,皆行陰道,,而瀉 陽(yáng)道也,;如渴,,如小便不利,或閉塞不通則服,,得利勿再服,。 忌大咸,助火邪而瀉腎水真陰,;及大辛味,,蒜、韭,、五辣,、醋、大料物,、官桂,、干姜之類,皆傷元?dú)狻? 若服升沉之藥,,先一日將理,,次日腹空服,服畢更宜將理十日,;先三日尤甚,,不然則反害也。 夫諸病四時(shí)用藥之法,,不問(wèn)所病,,或溫或涼,或熱或寒,,如春時(shí)有疾,,于所用藥內(nèi)加清 涼風(fēng)藥;夏月有疾,,加大寒之藥,;秋月有疾,加溫氣藥,;冬月有疾,,加大熱之藥,是不絕生 化之源也,。錢仲陽(yáng)醫(yī)小兒,,深得此理?!秲?nèi)經(jīng)》∶必先噦氣,,毋伐天和,,是為至治。又曰∶ 無(wú)違時(shí),,無(wú)伐化,。又曰∶無(wú)伐生生之氣。皆此常道也,。用藥之法,,若反其常道,,而變生異證 ,,則當(dāng)從權(quán)施治,。假令病患飲酒,,或過(guò)食寒,,或過(guò)食熱,,皆可以增病,。如此,,則以權(quán)衡應(yīng) 變治之,。權(quán)變之藥,,豈可常用乎。 <目錄>卷下
<篇名>攝養(yǎng) 屬性:忌浴當(dāng)風(fēng),,汗當(dāng)風(fēng),。須以手摩汗孔合,方許見(jiàn)風(fēng),,必?zé)o中風(fēng)中寒之疾,。 遇卒風(fēng)暴寒,衣服不能御者,,則宜爭(zhēng)努周身之氣以當(dāng)之,,氣弱不能御者病。 如衣薄而氣短,,則添衣,,于無(wú)風(fēng)處居止;氣尚短,,則以沸湯一碗熏其口鼻,,即不短也。 如久居高屋,,或天寒陰濕所遏,,令氣短者,亦如前法熏之,。 如居周密小室,,或大熱而處寒涼氣短,則出就風(fēng)日。凡氣短,,皆宜食滋味湯飲,,令胃調(diào)和。 或大熱能食而渴,,喜寒飲,,當(dāng)從權(quán)以飲之,然不可耽嗜,。如冬寒喜熱物,,亦根據(jù)時(shí)暫食,。 睡不安,,則宜少食;飽而睡不安,,則少行坐,。 遇天氣更改,風(fēng)寒陰晦,,宜預(yù)避之,。大抵宜溫暖,避風(fēng)寒,,省語(yǔ),,少勞役為上。 <目錄>卷下
<篇名>遠(yuǎn)欲 屬性:名與身孰親,,身與貨孰多,?以隋侯之珠,彈千仞之雀,,世必笑之,,何取之輕而棄之重耶! 殘軀六十有五,,耳目半失于視聽(tīng),,百脈沸騰而煩心,身如眾派漂流,,瞑目則魂如浪去,,神氣 衰于前日,飲食減于囊時(shí),,但應(yīng)人事,,病皆彌甚,以己之所有,,豈止隋候之珠哉,!安于淡薄 ,少思寡欲,省語(yǔ)以養(yǎng)氣,,不妄作勞以養(yǎng)形,,虛心以維神,壽夭得失,,安之于數(shù),,得喪既輕 ,血?dú)庾匀恢C和,,邪無(wú)所容,,病安增劇,?茍能持此,,亦庶幾于道,可謂得其真趣矣,。 <目錄>卷下
<篇名>省言箴 屬性:氣乃神之祖,,精乃氣之子。氣者,,精神之根蒂也,。大矣哉!積氣以成精,,積精以全神,, 必清必靜,御之以道,,可以為天人矣,。有道者能之,予何人哉,,切宜省言而已,。 <目錄>
<篇名>后序 屬性:黃帝著《內(nèi)經(jīng)》,其憂天下后世,,可謂濃且至矣,,秦越人述《難經(jīng)》以證之。傷寒為病 最大,,仲景廣而論之,,為萬(wàn)世法。至于內(nèi)傷脾胃之病,,諸書(shū)雖有其說(shuō),,略而未詳,我東垣先 生,,作《內(nèi)外傷辨》《脾胃論》以補(bǔ)之,。先生嘗閱《內(nèi)經(jīng)》所論,,四時(shí)皆以養(yǎng)胃氣為本,宗 氣之道,,納谷為寶,。蓋飲食入胃,游溢精氣,,上輸于脾,,脾氣散精,上歸于肺,,沖和百脈,, 頤養(yǎng)神明,利關(guān)節(jié),,通九竅,,滋志意者也?;蛞蝻嬍呈Ч?jié),,起居不時(shí),,妄作勞役,,及喜怒悲 愉,傷胃之元?dú)?,使?fàn)I運(yùn)之氣減削,,不能輸精皮毛經(jīng)絡(luò),故諸邪乘虛而入,,則痰動(dòng)于體,、 而成痼疾,致真氣彌然而內(nèi)消也,。病之所起,,初受熱中,心火乘脾,,末傳寒中,,腎水反 來(lái)侮土,乃立國(guó)中末三治,,及君臣佐使之制,,經(jīng)禁病禁時(shí)禁之則,使學(xué)人知此病,,用此藥,, 因心會(huì)通,溯流得源,,遠(yuǎn)溯軒岐,,吻合無(wú)間。善乎!魯齊先生之言曰∶東垣先生之學(xué),,醫(yī)之 王道也,!觀此書(shū)則可見(jiàn)矣。 \x至元丙子三月上巳日門生羅天益謹(jǐn)序\x |
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