摘　要:目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病(DN)患者的臨床療效。方法:將59例患者隨機(jī)分為對(duì)照組29例和治療組30例,。對(duì)照組采用飲食,、運(yùn)動(dòng)、教育等基礎(chǔ)治療上加用蒙諾減少尿白蛋白;洛汀新控制血壓;辛伐他汀降脂;諾和靈30R控制血糖等治療,。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加參麥丹紅湯加減,每日1劑,。2組療程為4周。 觀察臨床癥狀,、血脂,、腎功能、血壓,、尿白蛋白排泄率(UAER),、24h尿蛋白量和血液流變學(xué)等指標(biāo)的變化。結(jié)果:治療組各項(xiàng)觀察指標(biāo)與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0?01),。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療早期DN患者有一定的療效,。

 

　　關(guān)鍵詞:早期糖尿病腎病,中西醫(yī)結(jié)合療法;療效

　　筆者采用自擬方參麥丹紅湯加減聯(lián)合西藥治療早期糖尿病腎病(DN)患者30例,取得了比單用西藥治療更好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

1?1　一般資料　選擇本科2000年12月~2007年12月的住院與門診的早期DN患者,。將59例患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組29例,男14例,女15例;年齡38 ~ 70歲,平均(50±13?7)歲;病程5~25年,平均(13?7±8?7)年,。治療組30例,男15例,女15例;年齡36~71歲,平均(51~17?5)歲;病程5?5~24年,平均(14?8±8?9)年。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異(P>0?05),具有可比性,。1?2　診斷標(biāo)準(zhǔn)　DN診斷符合WHO(1999)標(biāo)準(zhǔn)[1]及衡氏DN診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并按照Magensen等[3]的分型方法判定為3期,即8個(gè)月內(nèi)至少連續(xù)2次以上尿白蛋白排泄率(UAER)在20~300mg/L之間,。中醫(yī)辨證參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的標(biāo)準(zhǔn)[4],。

1?3　排除標(biāo)準(zhǔn)　原發(fā)性腎臟疾病,嚴(yán)重的心血管疾病,18歲以下或孕婦及哺乳期婦女,感染或發(fā)熱的患者,腫瘤患者,不符合納入標(biāo)準(zhǔn),不能按照規(guī)定服用藥物或治療不滿療程,無法判定療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。

2　治療方法

對(duì)照組在教育,、運(yùn)動(dòng),、飲食等基礎(chǔ)治療上加用諾和靈30R控制血糖,用辛伐他汀降脂,蒙諾減少尿蛋白,洛汀新控制血壓等常規(guī)綜合治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用自擬方參麥丹紅湯(紅參20g,麥冬20g,丹參20g,紅花15g,地龍6g,黃芪30g,澤瀉15g,莪術(shù)15g,夏枯草15g,茯苓20g,葛根15g,山藥10g等)治療,。隨癥加減:水腫者加冬瓜皮,、桑白皮、車前子;血壓偏高者加天麻,、石決明;血脂偏高者加焦山楂,、草決明;陰虛甚者加石斛、五味子;伴惡心欲吐,胸脘滿悶者合平胃散等,。每日1劑,。2組療程均為4周。