甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于祖國醫(yī)學(xué)中“癭癥”范疇,，而“中消”、“怔忡”,、“心悸”和“眼突”這些中醫(yī)病候也符合甲狀腺功能亢進(jìn)的部分病癥特點(diǎn),。中醫(yī)治療本病最早可上溯至戰(zhàn)國時代，古代醫(yī)家對“癭癥”病因病機(jī),、癥狀,、治則和治法積累了大量寶經(jīng)驗。近年來,，隨衛(wèi)生保健事業(yè)的不斷發(fā)展,，中醫(yī)療效不斷提高，特別在減慢心率,，改善睡眠,，穩(wěn)定情緒及克服西藥副作用等方面取得了滿意的效果。

    一.病因病機(jī)

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，病人稟賦不足,，潛在肝腎陰虛，可能是本病發(fā)生的內(nèi)在或先天因素,，而精神因素則是促進(jìn)發(fā)病的誘因。本病的基本病機(jī)是以陰虛為本,，氣,、火、痰,、瘀為標(biāo),。初起多以標(biāo)實(shí)為主，表現(xiàn)為氣郁,、肝火,、痰結(jié)等標(biāo)證?？傊?，在病情發(fā)過程中，常常表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí),、虛實(shí)錯雜,、相互影響的情況,。主要病變臟腑在于肝，同時兼及心,、脾,、胃、膽,、腎等多臟腑,。因此治療上要辨識明確，全面考慮,。

    [適應(yīng)癥]

    1.服西藥無效或過敏,，肝功能異常者。

    2.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)者,。

    3.服西藥有效但停藥復(fù)發(fā)者,。

    4.有以下癥狀經(jīng)西藥治療無效者：多汗、多夢,、心慌,、乏力、消渴,、多食,、易驚、易怒,、眼突,、手顫者。

    5.因年齡,，體質(zhì)關(guān)系不宜手術(shù)者,。

    二.辨證論治

    1.氣郁痰阻

    [主證]頸前正中腫大，質(zhì)軟不痛,，頸部覺脹,，胸悶、喜太息,，或兼胸脅竄痛,，病情常因情志波動有關(guān)，苔薄白,，脈弦,。

    [病理]氣機(jī)郁滯，痰濁壅阻頸部,，故致頸前正中腫大,，質(zhì)軟不痛，頸部覺脹，因情志不舒,，肝氣郁滯,，故胸悶，太息,，胸脅竄痛,，且病情常隨情志而波動。苔薄白,，脈弦,，為肝郁氣滯之象。

    [治法]理氣舒郁,、化痰消癭,。

    [方藥]四海舒郁丸加減。胸悶,、脅痛者,，加柴胡、郁金,、香附理氣解郁,。咽頸不適加桔梗、牛蒡子,、射干,、木蝴蝶等利咽消腫之品。

    2.痰結(jié)血淤

    [主證]頸前出現(xiàn)腫塊,，按之質(zhì)地較硬或有結(jié)節(jié),，腫塊經(jīng)久不消，胸悶,，納差,，苔薄白或白膩，脈弦或澀,。

    [病理]氣機(jī)郁滯,，津凝成痰，痰氣交阻,，日久則血行不暢，血脈淤滯,。氣,、痰、淤壅結(jié)頸前,，故癭腫較硬或有結(jié)節(jié),，經(jīng)久不消。氣郁痰阻,，脾失健運(yùn),，故胸悶,、納差。苔白膩,、脈弦或澀,，為痰結(jié)血淤之象。

    [治法]理氣活血,，化痰消癭,。

    [方藥]海藻玉壺湯加減。結(jié)塊較硬及有結(jié)節(jié)者,，可酌加黃藥子,、三棱、莪術(shù),，露蜂房,、山甲片、丹參等,，以增強(qiáng)活血軟堅,，消癭散結(jié)的作用。郁久化火而見煩熱,、舌紅,、苔黃、脈數(shù)者,，加夏枯草,、丹皮、玄參以清熱瀉火,。納差,，便溏者，加白術(shù),、茯苓,、淮山藥健脾益氣。

    3.肝火旺盛

    [主證]頸前輕度或中度腫大,，腫塊柔軟,。煩熱，自汗,，多食易饑,，性情急躁易怒，面部烘熱,，口苦等癥,。肝火亢旺致胃熱熾盛，故腐熟過甚，而見多食易饑,?；馃崞冉蛲庑梗首院钩?。肝火上炎,；風(fēng)陽內(nèi)盛則致眼球突出、手指顫抖,。舌紅,、苔黃，脈弦為肝火亢旺之象,。

    [治法]清肝泄火

    [方藥]梔子清肝湯合藻藥散加減,。煩躁易怒，脈弦數(shù)者,，可加夏枯草,、龍膽草清肝瀉火。鳳陽內(nèi)盛,，手指顫抖者,，加石決明、鉤藤,、白蒺藜,、牡蠣平肝熄風(fēng)。多食易饑加生石膏,、知母清泄胃熱,。

    4.心肝陰虛

    [主證]癭腫或大或小、質(zhì)軟,，起病較緩,，心悸不寧，心煩少寐,，易出汗,，手指顫動，眼干,，目眩,，倦怠乏力，舌質(zhì)紅,，舌體顫動,，脈弦細(xì)數(shù)。

    [病理]痰氣郁結(jié),，故見癭腫。火郁傷陰,，心陰虧虛,，心失所養(yǎng)，故心悸不寧,，心煩少寐,。肝陰虧虛，筋脈失養(yǎng),，則倦怠乏力,。肝開竅于目，目失所養(yǎng)則眼干目弦,。肝陰虧虛,，虛風(fēng)內(nèi)動，則手指及舌體顫抖,。舌質(zhì)紅,，脈弦細(xì)數(shù)為陰虛有熱之象。

    [治法]滋養(yǎng)陰精,，寧心柔肝,。

    [方藥]天王補(bǔ)心丹加減。脅肋陷痛者,，可信一貫煎加枸杞子,、川楝子養(yǎng)肝疏肝。手指及舌體顫抖者,，加鉤藤,、白芍平肝熄風(fēng)。大便稀溏,，便次增加者,，加白術(shù)，苡仁,、淮山藥,、麥芽健運(yùn)脾胃。耳鳴,、腰酸膝軟者,，酌加龜板、桑寄生,，牛膝,、菟絲子滋補(bǔ)腎陰。病久正氣傷耗,、精血不足而見消瘦乏力,，婦女月經(jīng)量少或經(jīng)閉,，男子陽痿者，可酌加黃芪,、山茱萸,、熟地、枸杞子,、制首烏等補(bǔ)益正氣,、滋養(yǎng)精血。

    三.自身調(diào)節(jié)

    甲狀腺功能亢進(jìn)的致病因素與內(nèi)傷七情關(guān)系密切,，因而在日常生活中,，戒暴怒，除煩惱,，避憂思,，樂觀豁達(dá)，情志舒暢,，氣血平和,，是甲狀腺功能亢進(jìn)病人調(diào)攝的第一要訣。在飲食方面,，除適當(dāng)增加營養(yǎng)以補(bǔ)充精血外,，忌食辛辣，酒肉肥甘,，咖啡濃茶,。宜吃一些容易消化的食物，特別是偏于寒涼性質(zhì)的食物,，如苦瓜,、紫菜，以及蝦,、貝等含碘豐富的食物,。對于體質(zhì)虛弱的病人可以適量吃些具有滋補(bǔ)作用的食物，如百合,、蓮子,、白木耳等。

    生活起居要有規(guī)律,，順應(yīng)自然界季節(jié)及氣候的變化而增減衣被,；忌房事過度暗耗陰精；適當(dāng)進(jìn)行氣功,、太極拳等體育活動,，以增強(qiáng)體質(zhì)。