桂枝湯,，為漢張仲景所創(chuàng)方。藥僅五味,，但寓意精深,，有升有降，有散有收,，剛?cè)嵯酀?jì),，組合嚴(yán)謹(jǐn)。表證得之,，解表以和營衛(wèi),；里證得之，化氣以調(diào)陰陽?，F(xiàn)舉5例驗案報告如下,。

　　1冠心病胸背痛

　　楊某，男,，59歲,。胸背痛1年余，加重3個月,。心電圖報告：心肌供血不足,，右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為冠心病心絞痛型,。曾服用多種藥物,，皆無效果。胸背痛發(fā)作時,，只有含硝酸甘油片方可緩解,。后以桂枝湯加丹參,、降香、蘇子治之,，1個月后胸背痛基本消失,，3個月后心電圖恢復(fù)正常。1年后隨訪,，胸背痛未復(fù)發(fā),。

　　2植物神經(jīng)功能紊亂

　　杜某，女,，53歲?，F(xiàn)肩凝，頭痛,，耳鳴,，乳房脹痛，右下腹墜脹,，手有麻木感,，臍腹脹氣，汗出較多,，口腔潰瘍五六處,，便秘，顏面下肢浮腫,，足輕度發(fā)熱,，喜冷飲，著衣較厚,，舌質(zhì)淡紅,，苔白，脈浮緩,。辨證為肝脾不和,，胃氣滯，脾氣虛,。

　　先予分心氣飲加味,，治數(shù)日未見顯效，改擬疏肝補(bǔ)脾,、調(diào)和營衛(wèi),，投以桂枝湯。服3劑,，諸癥改善,，再服6劑，唯余耳鳴而已,。

　　3風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　趙某,，女,，29歲，工人,?；颊弋a(chǎn)后月余，因用涼水洗衣,，出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛,，遇冷雙手拘攣，疼痛麻木加重,，持續(xù)近1個月,。此乃血虛寒凝,、氣滯血瘀阻塞經(jīng)絡(luò),。

　　處方：桂枝、白芍,、桑枝,、威靈仙各12g，赤芍,、丹參,、黃芪各15g，炙甘草6g,，生姜3片,，大棗10枚。3劑,，水煎服,。服后手指關(guān)節(jié)明顯好轉(zhuǎn)。繼服20劑,，諸癥悉除,。

　　4睪丸疼痛

　　黃某，男,，47歲,，干部，自訴睪丸疼痛已1個月,，食寢不安,。服西藥止痛消炎不效，做理療也未見疼痛減輕,，改請中醫(yī)診治,。診其脈緩弦，舌苔薄白,。用桂枝湯加川楝子15g,，貫眾50g,，生黃芪30g.服藥18劑，疼痛消失,，睡眠,、飲食均正常。

　　5汗出異常

　　王某,，男,，32歲，教師,。因感冒發(fā)汗過度,，遂致感冒不斷，遷延40余日,。診見：時值夏日,，病者身穿棉衣，仍覺惡風(fēng),，自汗淋漓,，舌淡苔薄白，脈緩弱,。診為過汗傷正,，營衛(wèi)不和。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　投桂枝湯合玉屏風(fēng)散化裁,，服1劑,，自汗大減，守方服7劑,，自汗止,，但仍時感惡寒，此為汗后陰陽兩虛,。合以芍藥甘草附子湯,，調(diào)理數(shù)日出院。

　　按：桂枝湯能溫通經(jīng)脈,，解除痙攣,，止痛鎮(zhèn)靜。方中桂枝,、白芍,、炙甘草都有明顯的鎮(zhèn)痛解痙作用，可使血行暢達(dá),，經(jīng)脈調(diào)和,，用之能使關(guān)節(jié)拘攣疼痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

　　在睪丸疼痛案中,，若患者疼痛甚者加橘核15g,，元胡10g,；陰囊疼痛伴見紅腫熱痛、皮膚緊而光亮者,，重用貫眾60g,，加龍膽草15g，木通,、蒼術(shù)各10g,；如為外傷引起，或局部有瘀斑,，或精索靜脈曲張者,，加桃仁、紅花,、木香各10g,，兼有乏力者，加黨參,。

　　汗出異常案,，可表現(xiàn)為汗出過多，或僅限于局部出汗,，多因營衛(wèi)不和，腠理開合失度所致,，凡病機(jī)相合者,，桂枝湯用之咸效。

　　桂枝湯由桂枝,、白芍,、甘草、生姜,、大棗等藥組成,。其中桂枝具有解肌和營、溫經(jīng)散寒,、溫助心陽,、溫化水氣、活血化瘀等功能,，白芍具有養(yǎng)陰益血,、斂陰收汗、柔肝安脾,、緩急止痛之功,。生姜溫胃，佐桂枝以通陽,；大棗,、炙甘草益氣調(diào)中,，助白芍以和營。五藥合用,，相得益彰,，共奏調(diào)和營衛(wèi)、益氣調(diào)中,、緩急止痛,、安中攘外之功，因而可以廣泛用于治療外感,、內(nèi)傷,、雜病等各科疾病。