一般資料：本組抽動(dòng)-穢語綜合征（TS）患兒18例均來自衛(wèi)生院門診,，其中男13例，女5例,，年齡4～16歲,，平均9歲,，病程1個(gè)月～2年，單一癥狀者12例,有2種以上癥狀者6例,。其中眨眼13例,，點(diǎn)頭5例，聳肩4例,，軀干抽動(dòng)2例，深吸氣3例,，吐口水1例,，單聲干咳7例，18例病例均符合第6版《實(shí)用兒科學(xué)》抽動(dòng)-穢語綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

    治療方法：①基本方：法半夏,、炒白術(shù)、天麻,、茯苓,、陳皮、鉤藤,、白芍,、僵蠶、石菖蒲,、木瓜,、甘草。②加減：脾虛納差加炒萊菔,、砂仁,；喉中痰鳴加麻黃、桑白皮,；頻繁單聲干咳加川貝,、杏仁；大便秘結(jié)加大黃,、枳實(shí),；火熱內(nèi)郁者酌加黃芩、黃連,、瓜蔞,、膽星；肝腎陰虛加麥冬,、生地,、玄參；肝腎陽虛加桂枝,、白芥子,、細(xì)辛,；苔膩濕甚加蒼術(shù)、薏米,、白蔻仁,；兼氣虛者加黨參、黃芪,；抽動(dòng)頻繁者加全蝎,、蜈蚣。  
 
    療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀消失或基本消失,。②有效：癥狀減輕,。③無效：癥狀無明顯改善。

    結(jié)  果

    經(jīng)治療半個(gè)月,，顯效11例（61.11%）,，有效6例（33.33%），無效1例（5.56%）,，有效率94.44%,。

    典型病例：患者，男,，6歲,，2007年7月出診，家長訴患兒3個(gè)月來經(jīng)常不自主地?cái)D眼,、聳肩努嘴,、干咳且煩躁易怒，情緒不穩(wěn),，好動(dòng),。其母帶其到多家醫(yī)院診治，均無明顯療效,。查體：心,、腦、肺,、腹均未見異常,，診見：患兒不自覺眨眼聳肩、嘴角抽動(dòng),，坐立不安好動(dòng),，與其交談時(shí)注意力不集中，性情急躁,。納差,，二便可，舌淡苔白,，脈弦細(xì),，診為抽動(dòng)-穢語綜合征,，辨證屬脾虛肝旺，風(fēng)痰內(nèi)擾,。處方：法半夏5g,炒白術(shù)10g,天麻3g,茯苓6g,陳皮5g,鉤藤5g,，白芍6g,僵蠶5g,石菖蒲5g,木瓜5g,天花粉6g，炒萊菔6g,甘草3g,。5劑,，每日1劑,水煎服，囑其家屬切勿謾罵,、訓(xùn)斥患兒,，重視患兒心理調(diào)護(hù)。5劑后復(fù)診,，患兒癥狀明顯改善，食量增,，原方基礎(chǔ)上加遠(yuǎn)志5g,，地龍6g，5劑,，繼服,。1周后，其母訴 患兒 癥狀不再出現(xiàn),，注意力較前集中,。隨訪3個(gè)月未再復(fù)發(fā)。

    討  論

    目前對本病尚無特效的治療方法,，西醫(yī)治療多用氟哌啶醇等藥物,，不良反應(yīng)較大，主要表現(xiàn)為錐體外系癥狀,，且停藥后癥狀易復(fù)發(fā)［1］,，中醫(yī)中藥治療有一定的優(yōu)勢。

    TS在中醫(yī)學(xué)中屬“慢驚風(fēng)”,、“瘛疭”,、“筋惕肉”、“肝風(fēng)證”等范疇,。筆者認(rèn)為,，此病主要由風(fēng)痰作祟，阻遏筋脈,，橫竄經(jīng)髓使陰陽動(dòng)靜失衡所致,。半夏白術(shù)天麻湯中半夏、白術(shù),、茯苓,、陳皮為二陳湯,，理氣化痰，健脾祛濕,。天麻,、鉤藤、僵蠶熄風(fēng)止痙,，平抑肝陽,，祛風(fēng)化痰。天麻熄風(fēng)定驚,，“主諸風(fēng)濕痹,，四肢拘攣”，兼有強(qiáng)身益氣之功,，藥理顯示其有抗小鼠藥物驚厥作用,，且其作用隨用藥次數(shù)增多而增強(qiáng)，并能對抗電驚厥［2］,。鉤藤,、白芍、僵蠶都能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定程度的鎮(zhèn)靜作用,，或?qū)^度興奮的肌肉具有一定的抑制作用［3］,。石菖蒲辛苦溫，豁痰化濕,，芳香開竅,，寧心安神，治痰濕蒙蔽心竅之穢語,。木瓜酸溫舒筋活絡(luò),，化濕和胃，即助二陳湯健脾祛濕,，又合白芍,、木瓜、甘草酸甘化陰,，柔肝緩急,。綜觀全方，共奏化痰熄風(fēng),，健脾祛濕,，止痙開竅之功。