1資料與方法

　　1．1    一般資料：33例痰濁中阻型眩暈患者均為我院200年月至200年月的門診患者,，均符合痰濁中阻型眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn),，其中男性18例、女性15例,；平均年齡56(28～75)歲,；病程1個(gè)月～10年，均有反復(fù)發(fā)作病史,；33例中高血壓病患者15例,、頸椎病患者12例，2種疾病均見者6例。1．2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診療標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用》有關(guān)眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定,。①眩暈：自身有旋轉(zhuǎn)或晃動(dòng)感,，或目眩，或視景物有旋轉(zhuǎn)感,；或自覺頭暈,，昏沉或暈脹不適；②有反復(fù)發(fā)作史,；③辨證符合痰濁中阻證：頭暈,、頭重如裹，伴胸脘痞悶,、嘔吐痰涎,、少食多寐，舌質(zhì)淡或胖大,、邊有齒痕,，舌苔白膩或黃厚膩，脈象濡滑,。1．3    治法：以半夏白術(shù)天麻湯為基本方加減：半夏、白術(shù),、天麻各15 g,、茯苓20 g、橘皮10g,、姜10 g,，眩暈較重，嘔吐頻者加代赭石,、竹茹,、澤瀉各15 g；腦鳴加夏枯草10 g,、菖蒲lO g,；心煩、失眠者加焦梔子10g,、遠(yuǎn)志15 g,；項(xiàng)強(qiáng)者加葛根15 g；肩部疼痛加雞血藤20 g,、桑枝15 g,；濕邪中阻、清陽(yáng)不升致兩目不能視暗處者加蒼術(shù)10 g,；眼跳動(dòng)加鉤藤(后下)20 g,、僵蠶10 g；頭痛加羌活10g、川芎10 g,。1劑,，d，早,、晚2次分服,，5 d為1個(gè)療程。除高血壓病患者繼續(xù)服用降血壓藥物外,，其他患者僅服半夏白術(shù)天麻湯加減治療,。1．4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：眩暈及伴隨癥狀、體征完全消失,，體位變化無(wú)眩暈感,；②顯效：眩暈等癥狀明顯減輕，頭微有昏沉,，或頭暈?zāi)垦］p微但不伴有自身及景物的旋轉(zhuǎn),、晃動(dòng)感，可正常生活及工作,。③有效：頭暈或目眩減輕,，僅伴有輕微的自身或景物的旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)感,，雖能堅(jiān)持工作,，但生活和工作受到影響。④無(wú)效：頭昏沉及眩暈等癥狀無(wú)改善或加重,。

2結(jié)果

　　33例中臨床治愈23例(69．7％),，其中≤1個(gè)療程治愈者3例(9．1％)、≤2個(gè)療程治愈者15例(45．5％),、≤3個(gè)療程治愈者5例(15．2％),、顯效者4例(12．1％)、有效者6例(18．2％),，總有效率為100％,。

3討論

        半夏白術(shù)天麻湯出自《醫(yī)學(xué)心悟》，用于治療風(fēng)痰眩暈,。方中以半夏燥濕化痰,、降逆止嘔；天麻化痰熄風(fēng),，而止頭痛,，為君藥。白術(shù)健脾燥濕為臣藥,，與半夏,、天麻配伍，祛濕化痰止眩；茯苓健脾滲濕,，與白術(shù)相合,，為治痰之本；橘皮理氣化痰,；生姜調(diào)和脾胃,。諸藥相伍，使風(fēng)熄痰消,，眩暈自愈,，實(shí)為標(biāo)本兼治之法。

        在治療過程中,，應(yīng)囑患者注意飲食調(diào)養(yǎng),，忌食肥辣辛甘等食物。過度疲勞也是引起眩暈的主要誘發(fā)因素之一,，眩暈急性發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,，室內(nèi)光線不要太強(qiáng)。