 嬰幼兒腹部沖擊法示意圖。
臨床上統(tǒng)計顯示,，窒息,、動物傷害、跌落,、誤食藥品,、溺水和燒燙傷這6類兒童意外傷害最常見。 北京急救中心副主任醫(yī)師溫新華,、首都兒科研究所兒?？聘敝魅吾t(yī)師李海鷹提醒家長，牢記6條急救知識,。 1 灌藥窒息 面朝下,，拍后背 嬰幼兒窒息導致的意外傷害死亡率是最高的。特別是給3歲以下孩子喂藥,，引發(fā)了不少悲劇,。 很多家長都有過給孩子灌藥的經(jīng)歷，遇到孩子不配合時,，家長經(jīng)常捏住孩子的鼻子,，將藥硬灌進孩子嘴里，這樣做是最危險的,；此外,，也有家長用勺壓住孩子舌頭往里灌藥，這樣也很危險,。如果藥液嗆入孩子氣管,，弄不好會引發(fā)吸入性肺炎。不僅如此,，壓舌頭的動作很容易引發(fā)孩子嘔吐反應,，如果此時姿勢不正確，嘔吐物被誤吸入氣管,，將立刻引發(fā)窒息,。 因此,，喂藥時，家長首先要調(diào)整好自己的心態(tài),，不要急于求成,。一次少喂一點，多喂幾次,，不要怕麻煩,。過小的孩子,，則需要家長采取坐姿,，讓孩子半躺在媽媽的手臂上，用小勺從孩子嘴角斜方向里喂,，固體藥物也要碾碎用水化開來喂,，動作要舒緩，不要讓孩子感到緊張,。如孩子發(fā)生嗆咳,，要立即停止喂藥，把孩子抱起來,，身子傾斜,、面部朝下，即使發(fā)生嘔吐,，也不會窒息,。 此外，家長還可以試試“喂藥器”?，F(xiàn)在市場上有種平嘴針筒喂藥器,，有些像針管。使用時,，先將藥水抽入針筒中,，再將針筒扁平的一端放進寶寶口腔里。扁平的設計不會讓寶寶產(chǎn)生嘔吐感,，喂起來相對方便一些,。 孩子一旦將花生、瓜子等東西誤吸入氣管時,，會無法呼吸,、臉發(fā)紫，并伴隨抽搐,，這時要一邊撥打120,，一邊立刻采勸海姆立克急救法”，俗稱腹部沖擊法進行解救,。該急救法分為成人與嬰幼兒兩種版本,，對于3歲以下嬰幼兒,，看護者需要如此操作： 1.讓寶寶的身體趴在自己大腿上，面向地板,，頭部稍微向下傾斜,，上半身也稍微傾斜(見圖①）；2.一手拖住寶寶的頸部,，穩(wěn)固頸部和身體重心(見圖②）,；3.拍擊寶寶兩側(cè)肩胛骨中間，觀察寶寶是否將異物吐出(見圖③）,。如果此時寶寶還未將異物吐出,，可以將寶寶轉(zhuǎn)過來，面朝上,，頭部稍微向下傾斜,。將手指并攏，在寶寶的胸部中間,，胸骨下方凹陷處,，向下壓5下。觀察寶寶是否順利吐出異物,，若還沒有吐出,，再連續(xù)下壓5下，再翻過來幫寶寶進行一次拍背動作,。 2蜂蟄狗咬 先拔刺,，再沖水 帶孩子到郊外游玩時，容易出現(xiàn)被蜜蜂等昆蟲蟄傷的情況,。蜂蟄傷有時會引發(fā)過敏反應,，嚴重時孩子會出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣甚至休克,。一旦孩子被蟄,，如果有刺殘留在孩子皮膚內(nèi)，先用鑷子把刺拔出來,，再用手擠出被蟄傷處的毒液,；用肥皂水或清水充分清洗傷口。與此同時,，應盡快送往醫(yī)院,。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多,，孩子與其玩耍時也容易被抓傷或咬傷,。6歲以下孩子身形小，一旦被貓狗咬傷,，多為臉部和頸部,，要盡快送往醫(yī)院注射狂犬病疫苗,。前往醫(yī)院前，小傷口可以立刻用清水和肥皂水徹底沖洗,，沖洗時間不能少于20分鐘,；如果傷口過大，則不宜過度沖洗,，防止引起大出血,。 3 跌落摔傷 分泌物，別硬堵 頑皮的孩子經(jīng)常跑動,、攀高,，很容易摔傷。3—5歲的孩子,，頭部較大,，自身平衡性又不好,，摔破頭部的案例極為多見,。這就要求家長在孩子玩耍時要精心。在床上裝置護欄,，不要讓孩子爬高,。如發(fā)生意外，視孩子摔傷部位進行護理,，摔破頭部應趕緊送往醫(yī)院,，家長不要堵住和擦拭從耳、鼻中流出的分泌物,，以免腦積液回流會造成顱內(nèi)感染,。 4 澡盆溺水 趴床上，擠后背 “3厘米的水就能淹死一個孩子,！”一點不假,，3歲以下兒童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡,，排在兒童意外傷害致死原因的第五位,。這樣的情況，主要是因為看護者疏忽而造成,。有的家長把孩子放在臉盤旁邊,，自己去別處拿毛巾，孩子一頭栽進臉盆里,，自己無法抬起頭,，意外就發(fā)生了。家長做好看護是一方面,，一旦發(fā)生危險,，應讓孩子趴在床上,，推擠孩子背部讓水排出，必要時做人工呼吸,。 5 誤食藥品 多喝水,，促嘔吐 孩子看到桌上擺著花花綠綠的藥瓶，伸手夠到并打開當糖豆吃進去的意外,，經(jīng)常發(fā)生,。如果誤服了安眠藥、避孕藥,、抗風濕藥等,，可引起藥物中毒；誤服了滅鼠藥,，可造成死亡,；誤服了石碳酸，可造成口腔黏膜,、喉,、食管、胃部灼傷,。發(fā)生意外后,，要盡快給孩子喝大量的涼水，然后刺激其喉頭,，使其嘔吐,。同時要趕緊送醫(yī)院，洗胃治療,。 6 燙傷燒傷 用涼水,，趕緊沖 孩子可能會被熱水、熱粥,、熱湯等燙傷,，也可能因碰倒煤爐等造成燒傷。一旦發(fā)生燙傷,，要立即用涼水沖,，使其降溫。冬天穿的衣服多,，不要將衣服扒開,，要連同衣服一起在冷水龍頭下沖洗，降溫,。再扒開衣服檢查其燙傷程度,，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被燙傷的皮膚。所有動作要輕柔,，同時要保持創(chuàng)面干凈及水皰完整,，創(chuàng)面要涂些燒傷藥膏、抗菌素軟膏,，或用干凈的布,、衣服包裹傷處，轉(zhuǎn)送醫(yī)院 |
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