五,、急性支氣管炎.六,、支氣管哮喘2009-10-19 09:05:10| 分類： 兒科方劑 | 標簽：無 |字號大中小 訂閱 五、急性支氣管炎 急性支氣管炎大多繼發(fā)于上呼吸道感染后或傳染病時（如麻 珍,、流感,、百日咳等）．本病一年四季均可發(fā)生，尤以冬壽季為多,， 3歲以下小兒多見,。發(fā)病可急可媛，大多先有上呼吸道感染應狀,， 初表現(xiàn)干咳,，繼之逐漸加重，伴呼吸道分泌物加多,，如繼發(fā)細菌感 染,，數日后痰液由枯液狀轉為膿狀．幼小嬰兒不易咬出痰液，常留 于喉問發(fā)出澳流聲或將痰液啊入消化道,。其他癥狀局有發(fā)熱,，乏 力、食欲不振及嘔吐于．肺部聽診?？陕劶坝诹_音式粗水泡音,。 急性支氣管炎主要由病毒引起，如棄病毒,、合胞病毒,、流感病 毒、副流感病毒子,。此汁,，肺炎球菌,、溶血性鏈球菌、流感桿菌,、藺 萄球菌等細菌也可引起木病,。小兒免疫功能較低下，在氣溫驟變 或空氣污染的環(huán)境下特別容易誘發(fā)支氣管炎 本病診斷不困難,，根據吹嗽,，肺部聞及干歲音或不固定的歌在 扛護濕羅音即可做出診斷．重拉支氣管炎需與肺炎尋期鑒別，胸 s75 X線檢查有助于診斷 現(xiàn)代醫(yī)學對本病的治療仍以汁癥為主,，如咳嗽較久,，膿夜較 多，可能繼發(fā)細菌感染,，可加用磺胺類藥物,、青霉素、慶大霉素等,。 咳重吸多者可用味必清,、粽色合劑、氛化按,，吐根糖裝等止咳化疾． 疾不易咳出者用蒸氣吸入或超聲霧化吸入頗有益,。 息性支氣管炎屬于中醫(yī)的“咳嗽”范鑄．其發(fā)病三要是由肺氣 失降引起，但與其他臟腑也有一定關系．小兒易為風熱或風寒所 傷,，由于風寒,、風熱之邪由表入里，肺中津液化為疾液,，疚膽氣道,， 肺氣失于宣肅，上送為咳．如慶從熱化,，R}I}AAAq,%K,炙從寒化， 則為疾飲嗦嗽脾慮,，疾濕內盛,，上醉于肺，則為慶濕咳嗽,。嗦嗽日 久不愈,，則可致肺脾兩度或肺陰不足之疚．（時毓民） 1.宣降湯 【功能主治1功能疏散外邪，宣肺降氣主治小兒表邪未盡 咳嗽不暢,，痰多． 【處方組成1 WPtz.,4A,杏仁6-s克前胡e^-8 A,桔使 3-6克,、蘇子4-7克、草蔚于4-6克,，水煎服． ,！辨證加減】風寒型加蘇葉,、荊芥、防風：風熱型加桑葉,、薄 荷,、銀花：咽腫痛明顯加板藍根、蒲公英,、生地,；口渴甚、棄冷飲,，加 生石膏,、蘆根痰熱蘊肺型加魚腥草、川貝母,、桑白皮：痰熱重者加 黛蛤散,、瓜簍皮、黃等,；大便千結加生大黃,、生石膏咳甚痰涌另服 牛黃奪命散。 I,臨床療M應用本方治療87例,，結果痊愈51例．好轉34 例,，無效2例，總有效率占97．7務． 【處方來源】湖南省慈利縣中醫(yī)院兒科孫林,， 【技語l本方麻黃,、杏仁、前胡,、桔梗宣肺：蘇子降氣：覃 ,，鄒0．玉，急陀支氣褚畏 苗子化痰平喘,。本方對因外邪引起的寒證或熱證咳喘有一定療 數．（時毓民） 2.茅側蟬衣湯 【功能主治】功能宣肺止咳化痰．主治小兒急性支氣管炎引 起的咳嗽． ［處方組成1茅根6-12克．側柏葉6-10克,、川貝2-4克、 杏仁3-5克,、蟬衣4-8克,、甘草1-4克、蘇葉3^-6克,，水煎口鳳 【僻證加減】熱象偏重者去蘇葉,，加石膏8-12克；大使秘結 加牛勞子4-8克,；兼喘者加炙麻黃1-3克：痰多加潔,、｛人夏2-4 克乳蛾紅腫加銀花、連翹各4..,10克． 【臨床療效】應用本方治療80例,，均收到滿意的療效一般 服3劑IN愈,。 l處方來源】何秀川等． I按語】本方以茅根清熱生津：側柏葉．杏仁,、川貝止咳 潤肺蟬衣辛涼透邪；蘇葉辛宣氣機,。方劑以和平收功,，一般咳嗽 均可應用。（時毓民） 3.止咳散 【功絕主治1功能清熱平喘止咳化痰,，主治小兒文氣管炎,。 ！處方組成］半夏15克,、萃勞子8克,、川貝8克、熟大黃6克,、 竹瀝6克,，將前4味藥烘干研未過篩成粉，竹瀝混入粉中此為l包 量．1歲以下每次服1/3包,，1-3歲1陽包：3-5歲2/3包,，5-10 歲1包，10-14歲2包,，日服2次．服時將藥面用紗布包裹,，煎煮 5^10分飽煎汁服用 【臨床療效1本方治療50例小兒支氣管炎，結果治愈48例 2天內治愈21例,，3-7天內治愈27例,，平均療程4天． t處方來源】河南省焦作市中醫(yī)院全泰云 c按語】本方系河南安陽市中醫(yī)王瑞五的經驗方。方中 半夏,、川貝鎮(zhèn)咳化痰：草勞子平喘化疵竹瀝請熱祛痰,。熟大黃 清熱。本方服用簡便,，收效快,，副作用小，尤適用于熱證咳嗽． （時毓民） 4.蘆瓜合劑 l功能主治l功能宣肺止咳,，清熱化痰,。主治小兒支氣管 炎。 ,！處方組成1蘆根12克,、瓜萎12克,、桑葉s克,、黃芥6克、桔 了梗6克,、杳仁4.5克,、前胡4.5克,、貝母1．5克、羚羊粉,。?15-0.3 克（沖服）,，以上煎成100毫升，分3-4次服用,。 【辨證加減1大便秘結加大黃1 ．5'r3克（后入）． 【臨床療效】本方治療114例小兒支氣管炎,，治愈97例，無 效17例,，治愈率為85．工帕．輕癥78例中治愈66風無效12例,； 重癥36例中治愈31例．無效5例． 【處方來那】天津市李七莊醫(yī)院龐華威． 【按語】本方萬根、桑葉,、黃岑清肺止咳,；桔梗、杏仁,、前 胡宣肺化痰瓜婆,、貝母化痰：羚羊角粉瀉火散邪?？v觀方劑狡適 合痰熱型支氣管炎如無熱癥者不宜服用,。（時毓氏） 5．理脾肅肺湯 ！功能主治】功能健脾燥濕,，肅降肺氣．主治痰很型小兒支 氣管炎 ,！處方組成1衣荃1?？?、半夏6克、Igl: bz 6克,、蘇子s克,、戈 等6克、桑白皮s克,、杏仁s克,，水煎服． 【辨證加減】痰粘隴誰難出加海浮石、生蛤殼,、生牡蝎． ,！臨床療效】本方治療326例小兒支氣管炎，8天內痊愈者 292例,，占89．5腸：超過9天,，咳及痰明顯減輕33例．占）。．1外超 過15天,，癥狀未見改善］例．占,。．3哈． l處方來源】北京市中醫(yī)醫(yī)院滕宣先等 ,！按語】陳皮、半夏,、獲等健脾燥濕桑白皮,，杏仁、蘇子,、 黃岑下氣開郁,，清肺止咳海浮石、生蛤殼,、生牡蛇可祛頑痰．本方 適用于痰濕內嗽兼有熱象,，咳每多宿痰，痰黃白相兼喉間誰碗有 汽病輕遷延,，愈后易復發(fā)的嬰幼兒咳嗽,，（時毓民） 6．杏桑蘇合劑 【功能主治1功能瀉肺清熱化痰。主治肺胃蘊熱型小兒支氣 管炎,。 I處方組成1杏仁6克,、桑白皮6克、蘇子6克,、*MT- 6克,、 池骨皮10克、茅根10克,、前胡10克,、黃岑3克、瓜簍3克,、知母3 克,、萊茄子3克，生甘草1,，5克．水煎服．另人工牛黃,。．3克，分2 次沖服． 【臨床fr9al本方治療100例小兒支氣**1 3 H內治愈者 為81%,有效率達95務． 【處方來派」北京中醫(yī)學院分院趙玉賢,。 ,！按語l本方桑皮、蘇子萃苗子瀉肺降氣祛痰,；前胡隆 氣消痰黃琴清肺熱萊茄子,、瓜姜化痰池骨皮、知母得肺火：茅根 清肺胃熱,；牛黃請熱化慶．縱觀本方較適用于實證肺熱型咳嗽,。 （時枝氏） 了．宣肺通腑湯 【功能主治】功能宣肺止咳，通腑清熱．主治小兒痰熱型支 氣管炎 ！處方組成】炙麻黃3-9克,、川貝10-15克、大黃6-9克 （后下）,、生石膏15-20克,、桔便9克、杏仁9克,、炙把葉9克,，炙甘 草6克，水煎服 I牌證加減】痰粘加海浮石,、生蛤殼,；咽癢加蘇葉：咽干加麥 冬納呆加焦山植、焦六曲,，香谷芽． I臨床f7 !tkl本方治療小兒支氣管炎35例,，結果治愈33例， 好轉2例．服藥3劑以下治愈者占80腸． ,！處方來源】解放軍272醫(yī)院李連生． 【按語】本方以麻黃,、杏仁．石膏、甘草為主,，加川貝,、把 葉止咳化痰桔便載藥上行直達病所大黃通腑化濁．本方用大黃 不以便干為依據．大便正常也可用，但有便搪者應慎用,。（時毓民） 8.保和方 I功能主洽1功能消積化殘止咳平喘,。主治小兒久PIC I處方組hfl 3}5-15克、連翹1．5-5克,、}}i．5-5 克,、獲荃3-6克、六曲3-6克,、植肉5-10克,，每劑均煎2次，分4 次服用 f拼證加減】有表證加蘇時,、杏仁,、前胡：脾虛加黨參、白術,， 減萊旅用量：嘔吐加砂仁,、竹茹便秘加熟軍或丑牛 【臨床療效】本方治療小兒久咳120例，治愈105例,，好轉 1l例,，無效4例服藥為2-6劑．總有效率為96.7腸。 ！處方來派】四川省重慶市康復中心夏克浩等,。 ,.,急性支氣它炎 【按語】保和方本為治食積之古方,，用以治療支氣管炎 乃是古方新用。本方治久咳依據是小兒常因多食肥甘厚味以致積 食于巾,，久之脾胃受傷,，升降失宜，進而聚濕,、化熱,、生痰，內生火 邪,，泛逆于腌肺失宣肅而咳,。咳嗽標也,，其本在胃,，積食消則標自 熄本方正切合此意。方中陳皮化痰,；樁肉,、六曲消積化滯：萊蔽 除消積外還能化痰降氣，止咳定喘,；又積滯郁中,，多能產生中焦 宿火，連翹能敞胃中郁結之火．本方對久咳伴有積食患兒療效尤 佳,。（時敏民） s．消積化痰湯 ［功能主治】功能清肺化痰,，消積止咳．主治有腹脹、大便 干,、舌質紅,、苔厚膩等食積郁熱表現(xiàn)的小兒支氣管炎 t處方組成】焦山值12克、jJl$j} 12克,、檳榔12克,、積實9 克、炒草茂子s克,、枯使s克,、炙把葉s克、連翹s克,、甘草3克,，水 煎2次．藥汁合兌后，分4至6次溫服． ［辨證加減l孔新感表邪加荊芥,、防風鼻塞加細辛,；發(fā)熱加 柴胡,，葛根、板硫根,、生石膏,；大便干重用瓜簍30克、當歸15克：汗 出,、舌質淡加玉屏風散 ,！臨珠療效】本方治療”例小兒咳嗽，3天內痊愈24例 (73.3腸）4-6天內46例(63.89腸）,，了天2例(2.78腸）平均 治愈天數為4．95天． 【處方來沈1山東中醫(yī)學院附屬醫(yī)院畢可恩等 ［按語，本方中焦山植．檳榔．積實消積導滯炒萃勞子,、 桔便宣肺降氣炙｛少卜,、全瓜簍清肺化痰連翹清解食積郁熱甘草 調和諸藥，本方治療咳嗽,，喉間有痰鳴聲．以食積郁熱癥候的小兒 積映較為相宜,。（時毓民） 10.滋陰宣肺湯 【功能主治l功能滋陰宣肺化痰。主治有陰虛證象的咳嗽 【處方組成1南北沙參各20克,、法半97克,、天麥冬各20克、 棗仁7克,、麻黃7克,、川樸了克、桔梗6克．水煎服 l辨證加減月神疲乏力加太子參15克舌苔黃干,、渴欲冷飲 加連翹15克,、魚腥草15克久吹不止無痰加嬰粟殼10克，棗仁10 克,。 1臨床療效1本方治療68例小兒氣管炎,，用3劑而愈者17 例，5劑而愈者33例,，8劑而愈者13例,，無效者5例． ！處方來派】廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院陳德才． 【按語】本方用南北沙參,，天麥冬養(yǎng)肺陰,；麻黃、桔梗宣 肺化痰杏仁止咳化痰川樸,、法半夏燥濕對非久吹后痰者,，一般 不用嬰粟殼．其用量也應根據年齡有所增減．（時91 A.) 11．小兒肺寶方 ！功能主洽】功能止咳化痰．補氣定喘,，健脾益肺．主治外邪 已盡,、咳嗽遷延不愈的小兒肺脾兩虛氣陰小足的咳嗽,。 【處方組成1人參、白術,、較甲麥冬,、雞內金等分，制成散慫 每袋3克,。1歲內每次,。．5-0.75克：1-3歲每次。．75-1.0克 3-6歲每次1.0-1.25克6-9歲每次1.25"-1.5克,；9歲以上每 次幾.5-2.5克,，侮日3次，溫開水送服,。7天為t療程,，平均為2 療程． l腦床療效】本方治療325例小兒久咳，結果治愈193例 (59．4腸）,，有效80例（24．6嗬）,，無效62例（16腸）?？傆行蕿?br>90.6clo , ,！處方來派】吉林省長春中醫(yī)學院程紹恩等． 叨6王、急性支氣管灸 ‘按語】本方根據’‘堵土生金,、“虛則補其母的治則,，用 人參，白術益氣健脾：鱉甲,、麥冬滋陰清熱潤肺,；雞內全消食．故本 方具有健脾和胃，益氣扶正之功,?！矔r毓氏） 12．麻杏生姜湯 笙功能主治】功能宣肺止咳化痰．適用于小兒支氣管炎． t處方組成】凈麻黃5克、光杏仁to克,、粉甘草3克,、鮮生姜 3-5片．豆腐200-400克、冰糖30-50克,。將杏仁,、甘草先用少 量溫水浸半小吐然后倒人豆腐中把麻黃梗插入豆腐內，放生姜 片,、冰糖．加水至大半魄在鍋上蒸,，去藥渣，合豆腐及藥汁,，分2-3 次服完口 【辨證加減1肺寒0} ra I,加人細辛1-2克,、鵝管石4-8A, 射干4-7克干姜h-3克肺熱咳喘者加銀花4-10克,、連翹3- 7克、板藍根3-9克：高熱者加石膏8-15克：陰虛者加麥冬,、北沙 參,、玉竹各4-8克、鮮蘆根20克痰多加象貝,、前胡各4-8克哮 喘重加地龍3-7克熱喘加桑皮4-9克,、黃芬2-5克。 I臨珠療效r本方治療小兒支氣196結果1A愈且18 例（60物）．顯效52例（26.5物）．有效18例c9帕）,，無效8例仔腸）,。 總有效率為96腸 【處方來源】江蘇省啟東縣東海醫(yī)院龔克昌等。 【按語】本方用豆腐是取其有石膏成你豆腐色白入腌 可載諸藥歸肺,，加冰糖以潤脾,。臨床上不論是肺熱咳喘還是肺寒 吹喘均可應用。本方名由編者所擬,。（葉航民） 13.氣管炎外貼方 ,！功佬主洽】功能鎮(zhèn)咳祛痰,，解痙平喘,。主治急、慢性支氣 管炎,。 f處方組成】牙皂120克,、冬蟲AV 90克、肉桂9克,、生半夏 ,，克、天南星9克,、冰片6克,，鉛粉220克、芝麻油500克．以上藥 物制成膏藥貼于殖中穴,，3天一換,，9天為I療程． 【臨床療效】外貼治療小兒急、慢性支氣管炎202例,，臨床控 制138例,，顯效32例，共占84.1腸好轉28例,，占13.9嗬,；無效4 例，占2ql},?？傆行蕿?8嗬,。 I處方來X1河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科高振達． I按語）場中牙皂辛咸溫，能祛痰：冬蟲夏草甘溫,，能化 痰滋肺補腎,，以上兩藥為主藥；肉桂辛甘大熱,，能補陽散寒生半夏 辛況能燥濕祛痰天南星辛溫．能祛痰解痙冰片辛苦微寒,，能芳 香開竅；鉛粉辛微寒,，能墜痰,。應用外貼方除少數對藥物過敏引起 皮疹外，并無其他副作用,，方法簡便,，易為小兒接受如能配合內服 中藥治療可增強療效．（時R民） 六、支氣管哮喘 支氣管哮咪是小兒時期最常見的呼吸道變態(tài)反應性疾?。畵?br>二國內邢分地區(qū)調查,，發(fā)病率為0.5-2腸．哮喘是本病的主要癥狀． 由于過敏引起支氣管痊孿，耘膜水腫和粘液分泌增多,，致使毛細支 氣管狹窄,，形成陣發(fā)性呼吸困難，呼吸時有哮鳴聲．起病可急可 緩,，緩者可先有輕咳,、打噴健和棄塞．然后感到呼吸困難起病急者 發(fā)作開始即有吁吸困難，呼氣時有哮鳴音,，并伴有呱嗽及泡沫痰,。 哮喘特續(xù)狀態(tài)可有明顯的缺乳狀態(tài)，表現(xiàn)喘悠,、煩躁,、神英、面色 蒼白,、青素,、咳不止、出汗,，甚至神志不清． 現(xiàn)代醫(yī)學認為支氣管哮喘可分為汁源性及內源性兩大類,。外 訴性哮喘屬I型過獻反應，由于機休接觸某些杭原（如塵埃,、蜻,、花 可有脾肺氣虛及脾腎陽度等亮型（時敏民） 1,治哮靈 ！功能主治】功北宣肺平喘通絡活血．主治寒證或熱證哮 喘． 【處方組成】地龍5克,，麻黃2．5克,、蘇子I．5克,、射子1克、 季婦白葉2克,、黃琴2克,、白醉皮1克、劉寄奴1克,，甘草I克,、苦參 l克、細辛t克,、平貝母2克,、僵蠶1.5克、桔紅1克,、冰片,。．05克． 以上藥物按比例濃縮制成100片，每片,。1克1日3次口服,，3 歲內每次2-4片，4-6歲4-6片．6-12歲6-8片12歲以上 8-10片,。10天為I療程． 互瞼床療戴】本方治療哮喘117例,，近期治愈69例（58.97腸）， 顯效22例（18.8腸）,，有效22例（18.8腸）,，無效4例（3．4腸）,，總有 效率96.6腸．在獲愈病例中,，哮喘緩解快者于服藥2小時后，平均 少于t天動物實驗表明本方有明顯的鎮(zhèn)吮祛痰‘鎮(zhèn)靜,、解熱牛 用．動物的急性和亞急性毒理實驗也證明本方安全無毒． 【處方來?！考质￠L春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院王烈等． 【按語1本方應用麻黃、黃芬,、射千,、白鮮皮、苦參等清熱 宣肺,；蘇子降氣平喘：側柏葉,、平貝母、僵蠶,、桔紅鎮(zhèn)咳化痰細辛溫 肺化飲地龍,，劉寄奴通絡活血；甘草調和諸藥,；冰片增強本方止哮 平喘,、鎮(zhèn)咳化痰的功效,。本方偏涼性，實用于小兒熱證哮喘,，但其 中麻黃,、細辛性溫，故對寒熱諸證皆可應用．（時毓R.) 2．麻杏石葦湯 【功能主治】功能宣肺平喘祛風化痰,。主治小兒支氣管哮 喘． 【處方組成】炙麻黃3-5克,、杏仁6-10克、石葦10-15克,、 僵蠶6-10克,、地龍6-8克，水煎服 【辮證加減】偏熱加石膏,、桑皮,、浙貝、天竺黃：偏寒加法半 夏陳皮蘇子,、白芥子,；兼表證加桑葉、桔梗,、前胡,、牛芬子． 【瞼床療效】本方治療小兒哮喘82例，結果56例臨床治愈,， 15例好轉,，11例無效．喘平咳止夭數2-3天24例，4-6天37 例,，7-10天6例,，IO天以上4例．15天癥狀未改善I1例． I處方來源】浙江省麗水市中醫(yī)院夏承義 【按語】本方麻黃宣肺止咳平喘；杏仁降氣止咳,；石葦利 水通淋,，清肺泄熱；地龍平定氣喘,；僵蠶祛風化痰．基本方隨證加 減對寒證及熱證哮喘均有療效．（葉毓民） 3.積桔湯 I功能主洽1功能宣肺化痰,。主治rLVMMq. 【處方組成】半夏4克、陳皮4克,、伙菩5克,、甘草1.5克桔 梗4克，積殼4克,、神曲5克水煎服,。以上為3歲小兒用童 【臨床療效】本方治療小兒哮喘癥63例，結果顯效39例，有 效17例,，無效7例,，總有效率88.89務。平均治療3.5天 【處方來蕊】江西省弋陽縣中醫(yī)院鄰克中,。 ,！按語I本方以半夏、陳皮燥濕化痰行氣,；獲菩,、甘草淡 滲健脾益氣；桔梗開宣肺氣權殼寬胸散痰,；神角解表邪,，助脾胃。 本方用于喘咳重者尚需酌加平喘鎮(zhèn)咳藥．（片毓氏） 4．小兒回春丹 f功能主治I x13 H}清熱化痰T- 0.主治小兒哮喘癥． 【處方組成】全蝎,、朱砂,、鉤藤、甘草,、蛇含石,、天竺黃、川貝 母,、牛黃,、膽星、白附子,，天麻,、僵蠶、雄黃,、防風,、羌活、賡香,、冰片,。 在中藥店可現(xiàn)購成藥,。1歲內服1粒．1-3歲服2,,3^5歲服3 粒,，6-9歲服4粒，每日3次,。7夭為1療程．重者隔5天再服第 2療程 ,！臨床療效】本方治療小兒支氣管哮喘22例，結果痊愈20 例,，好轉2例． I處方來沛】江西省豐城縣洛市鄉(xiāng)勝利衛(wèi)生院官世芳等． 【按語】本方原是兒科治療驚厥的常用成裁用于小兒 感受外邪,，急驚，抽卷痰涎童盛．官氏等以本方治療小兒哮喘,，在 于方中天竺黃,、白附子,、膽星、川貝母等可化痰牛黃解毒清熱 化痰僵蠶平喘,。全方清熱化痰平喘力強,，但止咳功效尚嫌不 足。（時毓民） 5．復方地龍散 ,！功能主治】功能祛風逐邪,，溫肺平喘．主治小兒哮喘． I處方組成】地龍30克、全蝎30克,、僵蠶30克,、蚤休15克 麻黃15克、細辛9克,、象貝母15克,、甘草L5克。先將麻黃,，細辛,、 蚤休、象貝母,、甘草加水煎成濃縮藥液,，再將地龍、僵蠶,，全蝎分別 炒焦黃色,，研細粉加人煎成的藥液中和勻，然后置于太陽下曬訊 制成散劑備用．6月,、1歲服0.5克．h2歲服1-L．5克,，3-6 歲服2克1日3次． I臨床療效］本方治療24例小兒哮ag 3天后哮喘好 轉，哮鳴音減少．服藥2周后治愈10例,，服藥3周后治愈11例,， 服藥4周后治愈3例．隨訪1年均未再復發(fā) ！處方來源】湖北省黃介湖農場職工醫(yī)院劉信泉． 【按語】本方重用蟲類藥物,，祛風逐邪,，現(xiàn)代藥理已證實 除麻黃外地龍、全蝎,、僵蠶,、細辛均有解痙平喘的功效．本方療效 較鞏固。（時毓民） 6.麻礬方 ,！功能主洽1功能溫肺化痰．疏風散寒,。主治寒性哮喘． ［處方組成1麻黃3克、杏仁9克，甘草3克,、細辛3克,、五味 子15克、干姜3克,、姜汁生半夏9克,、蘇子6克、白芥于6克,，制成 糖漿,，每服10毫升，1日3次．同時以礬石,、豆豉,、枯礬泛丸。每 服2粒．1日3次． 【辨證加減】兼有腎虛者加兩味黑錫丹,、附子,、磁石等；兼有 熱象者加黃答．生石膏,、桑白皮,、生地、沙參,、麥冬等,。 ‘”2‘六，文氣侖哮喘 【臨床療效,，本方治療小兒哮喘62例,，結果急性發(fā)作在1-3 天內停止及臨床癥狀消失者20例急性發(fā)作明顯減輕，臨床癥狀 在4-7天內消失者32例,，總有效率為84% 【處方來源】上海中醫(yī)學院附屬龍華醫(yī)院瞿秀華． 【按語］本方制成糖漿具有疏風散寒,，溫肺化痰的作用． 丸則能逐寒祛痰，定喘本方適用于具有寒性癥狀的小兒哮喘 癥．本方名由編者所擬．（時教民） 7．平喘急緩方 I功能主洽］（乃方功能溫肺化痰,，止咳平喘主治急性期哮 喘,。（幻方功能補氣養(yǎng)陰滋腎主治緩解期哮喘 l處方組成】(1) ,VT 9克，桂枝9克,、五味于9克,、法半夏 9克、生石膏30克,、生麻A3克,、細辛3克．(2)黨參15克、黃茂 工5克,、白術巧克，黃精巧克、丹參l5克,、沙參巧克,、熟地15克、 五味子15克,、仙靈脾一5克（1) (2）方均煎成200毫升,。乳兒20 毫升．幼兒30毫升，學齡前兒童40毫升,，學齡兒童50毫升,，每日 2次口服 ！臨床療效】本方冶療兒童哮喘32例,，急性期合并用西藥抗 菌素及腎上腺皮質激熟與單用西藥的32例對比,，急性期喘憋 緩解率治療組與對照組分別為91腸及62務；遠期治愈率分別為 62.5腸及25腸總有效率分別為91腸及50腸,，治療組均高于對照組 (P[0.05),在緩解期間,，心功能改善及酸中毒糾正方面，抬療組 也優(yōu)于對照組． I處方來派】遼寧省鞍山鋼鐵公司立山醫(yī)院石呈峰． 9 Al (1)方中桂枝,、半夏,、麻黃、細辛性偏溫,，故對寒 性哮喘較好．(2)方有補虛,、補肺脾腎的作用，并有活血化寮．改 善脾微循環(huán)的作用對預防反復呼吸道感染也有療效,，但方中補腎 策一章呼吸系統(tǒng)疾病. 273 -1 陽的藥尚嫌不足,，敵對腎陽虛寒型哮喘的療效略欠佳．本方名由 編者所擬。（時欲民） 8．扶正固本方 【功能主治1功能補肺固衛(wèi),，健脾益氣,。主治肺脾氣虛的哮 端 f處方組t&】黃r10克、黨參10克,、黃'T6克,、黃精6克、仙 鶴草6克水煎服． 【拼證加減】咳嗽,、氣喘加炒蘇子,、桑白皮：有外感鼻塞，流 銻去黃蔑,、黨參加板藍根,、桑葉．荊芥穗腹媽、便塘去黃精,，加抉 等,、炒白術,；胃納不佳加陳皮、焦劃棟 1 1L用本方治療40例有肺脾兩虛的哮喘患兒,，并 與20例健康兒童對照,，測定40例發(fā)作期周圍白細胞塘皮質激素 受體水平，表明明顯低于健康兒童,，經本方治療后緩解的20例,，其 水平明顯升高，已達到健康兒童水平．同時測定血一漿CAMP及 CGMP,結果和似 【處方來源】浙江醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院潘存嫻等 ,！按語】小兒時期腎虛少見,，多為肺脾兩虛。本方立足 于小兒哮喘時發(fā),，久延不已．正氣日虛可導致肺氣耗散．波及于 腫,，致肺脾兩虛。方中黃茂,、黨參益氣固表黃精益氣養(yǎng)陰仙鶴草 有強壯作用,。實驗檢測表明本方有調節(jié)患兒機體細胞內糖皮質激 素受體及CAMP/COMP比值的作用．故對虛證哮喘發(fā)作有良效， 在哮喘緩解期也可適用．〔時毓R) 9.黃獨湯 【功能主治1功能逐痰清肺．主治小兒哮啥,。 【處方組成1黃藥子100 A. 32 A.大棗10枚黃藥子 及大棗合煎2次,，取2次藥液納入冰搪煎溶，以上為1日量．5歲 以下酌減,，分數次服完,。隔日1劑．3日為1療程一 I臨床療效1治療9例小兒q aa,病程均在2年以t, 6例獲 得根治，3例癥狀好奇軋 【處方來翻l江蘇省蘇州市滄浪區(qū)人民醫(yī)院王乃山． ,！按語】小兒為純陽之體,，外邪入內易于化熱，喘久必有 什痰,、郁熱,、寮血．敵本方重用黃藥子一味，意在逐頑痰伏飲,，清散 陳飲察滯,，清泄肺中之郁熱，從而琉通脈絡氣道,，以復肺臟宣肅 功能．黃藥子久用對肝臟功能有一定損害,，肝功能異常者忌用． （時板民） 10．紅砒劫痰方 ！功能主治1功能劫痰平喘滋補肺腎．主治小兒哮喘急性 發(fā)作期,。 e處方組成】紅砒3毫克．明礬11．5毫克,、五味子11．5Z 克、紫河車23毫克,、地龍23毫克,、黃精23毫克,，制成片劑〔以上為 每片含量）．3-6歲每天服3-5片，了,、工,。歲每天服6-7片,， ,！工-15歲每天服7-川片，分早晚2次服,。14天為I療程,，可連 服2-4療程，每療程后停服5-7天． 長臨床療效】治療155例兒童哮喘,，結果近期控制占29．了％ 顯效占41．9腸．有效占23.2腸,，總有效率94.8腸。顯效以上達 71.6帕,，2年以上末復發(fā)者占22.9帕一般于服藥2-3天起姚 癥狀體征逐漸減輕和消失,，多數患兒食欲增加，出汗減少．休力增 張,，感冒次數減少．治療后復查嗜酸性粒細胞87.3腸有不同程度 下降此外細胞免疫及肺活量測定也有改氰 【處方來翻】山東省人民醫(yī)院馮益真等． ‘按語】紅砒祛痰平喘明磯祛痰紫河車,、黃精、五味子 益氣補肺腎地龍平喘．本方主要副作用為惡心,、嘔吐,、食欲不振和 眼瞼浮腫，多可自愈,。因方中砒石含有三氧化二砷,，有一定毒性， 一般不宜長期服用,，對肝腎功能不良者也應慎用．本方名由編者 所擬,。（時毓民 |
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