精索靜脈曲張屬于中醫(yī)“筋瘤”范圍,其發(fā)病原因多端:因勞累過(guò)度,,外傷筋脈,,以致凝滯筋脈;或因肝腎不足,,脈絡(luò)失養(yǎng),;或因經(jīng)久站立,以致血脈不和,,氣血流行失暢,,阻滯于筋脈絡(luò)道;或因濕熱之邪結(jié)聚,,均可造成精索靜脈曲張,。
本病多見(jiàn)于20~30歲的男性青年。精索靜脈曲張,,一般好發(fā)于左側(cè),,是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢因血液回流不暢,阻塞絡(luò)道,,以致局部靜脈擴(kuò)張,、彎曲、伸長(zhǎng),。輕者無(wú)任何癥狀,,重者由于靜脈瘀血擴(kuò)張而刺激精索神經(jīng),使陰囊脹大,、下墜和疼痛,,睪丸或小腹抽痛,并向會(huì)陰及腹股溝等處放散,,嚴(yán)重者會(huì)影響生育,,必須及時(shí)治療。
現(xiàn)分型論治如下:
濕熱下注精索靜脈曲張:患者陰囊皮膚灼熱微紅,,勞動(dòng)后腫痛加劇,休息后稍緩解,,有墜脹感,,捏之疼痛,左側(cè)精索粗大,,靜脈曲張如蚯蚓狀,,舌質(zhì)紅,,苔黃膩,脈弦數(shù),。治宜疏肝散結(jié),,清熱利濕。處方:茵陳30g,,佛手,、荔枝核、黃皮核,、萆薢,、川楝子各 12g,青皮9g,,甘草5g.水煎分3次服,。
肝腎虛虧精索靜脈曲張:患者陰囊腫大,小腹抽痛,,站立時(shí)或勞累后加重,,可看見(jiàn)精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲,、伸長(zhǎng),。平臥時(shí)睪丸或小腹抽痛減輕,曲張的靜脈縮小或消失,,嚴(yán)重者不消失,,腰痛,頭暈,,畏寒,,四肢不溫,陰囊冷,,陽(yáng)痿,,早泄等,舌質(zhì)淡紅,,苔少,,脈細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎,,行氣活血,。處方:熟地15g,山萸肉,、枸杞子,、烏藥、當(dāng)歸,、鎖陽(yáng),、白芍各10g,,杜仲、肉蓯蓉,、丹參各12g,,小茴香、甘草各6g.水煎分3次服,。