陽和湯
《外科證治全生集》
[組成] 1,、熟地黃一兩(30g) 2、麻黃五分(2g) 3,、鹿角膠三錢(9g) 4,、白芥子二錢(6g),,炒研 5、肉桂一錢(3g),,去皮,,研粉 6、生甘草一錢(3g) 7,、炮姜炭五分(2g)
[用法] 水煎服,。
[功用] 溫陽補血,散寒通滯,。
[主治] 陰疽,。
如貼骨疽、脫疽,、流注,、痰核、鶴膝風(fēng)等,,患處漫腫無頭,,皮色不變,酸痛無熱,,口中不渴,,舌淡苔白,,脈沉細(xì)或遲細(xì),。
[方解] 陰疽一證多由素體陽虛,營血不足,,寒凝痰滯,,痹阻于肌肉、筋骨,、血脈而成,。
陰寒為病,故局部腫勢彌漫,、皮色不變,;酸痛無熱,并可伴有全身虛寒癥狀,;舌淡苔白,,脈沉細(xì)亦為虛寒之象。
治宜溫陽補血,,散寒通滯,。
君藥熟地黃、鹿角膠,,熟地黃溫補營血,,填精補髓,,重用;鹿角膠溫腎陽,,益精血,。二藥合用,溫陽補血,。
臣藥肉桂,、姜炭藥性辛熱,均入血分,,溫陽散寒,,溫通血脈。
佐藥白芥子,、麻黃,,白芥子辛溫,可達(dá)皮里膜外,,溫化寒痰,,通絡(luò)散結(jié);少量麻黃,,辛溫達(dá)衛(wèi),,宣通毛竅,開肌腠,,散寒凝,。方中鹿角膠、熟地黃得姜,、桂,、芥、麻宣通,,則補而不滯,;麻、芥,、姜,、桂得熟地黃、鹿角膠之滋補,,則溫散而不傷正,。
使藥生甘草,解毒,、調(diào)諸藥,。
綜觀本方,溫陽與補血并用,,祛痰與通絡(luò)相伍,,使陽虛得補,,營血得充,
寒凝痰滯得除,,治療陰疽猶如仲春溫暖和煦之氣,,普照大地,驅(qū)散陰霾,,而布陽和,,故名“陽和湯”。
[運用]
1.辨證要點 陽和湯是治療陰疽的常用方,。臨床應(yīng)用以患處漫腫無頭,,皮色不變,酸痛無熱為辨證要點,。
2.加減變化 兼氣虛不足,,加黨參、黃芪等甘溫補氣,。
陰寒重,,加附子溫陽散寒;肉桂可改桂枝,,加強溫通血脈,,和營通滯作用。
3.現(xiàn)代運用 陽和湯常用于治療骨結(jié)核,、腹膜結(jié)核,、慢性骨髓炎、骨膜炎,、慢性淋巴結(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎,、肌肉深部膿瘍等屬陰寒凝滯者。
4.使用注意 陽證瘡瘍紅腫熱痛,,或陰虛有熱,,或疽已潰破者,不宜使用本方,。馬培之云:“此方治陰證,,無出其右,用之得當(dāng),,應(yīng)手而愈,。乳巖萬不可用,陰虛有熱及破潰日久者,,不可沾唇,。”