半夏厚樸湯
《金匱要略》
[組成] 1、半夏一升(12g) 2,、厚樸三兩(9g) 3,、茯苓四兩(12g) 4、生姜五兩(15g) 5,、蘇葉二兩(6g)
[用法] 以水七升,,煮取四升,分溫四服,,日三夜一服(現代用法:水煎服),。
[功用] 行氣散結,降逆化痰,。
[主治] 梅核氣,。
咽中如有物阻,,咯吐不出,,吞咽不下,胸膈滿悶,,或咳或嘔,,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑,。
[方解] 半夏厚樸湯證多因痰氣郁結于咽喉所致,。
情志不遂,肝氣郁結,,肺胃失于宣降,,津液不布,聚而為痰,,痰氣相搏,,結于咽喉,故見咽中如有物阻,、咯吐不出,、吞咽不下;肺胃失于宣降,,還可致胸中氣機不暢,,而見胸脅滿悶、或咳嗽喘急,、或惡心嘔吐等,。氣不行則郁不解,痰不化則結難散,,故宜行氣散結,、化痰降逆之法,。
君藥半夏辛溫入肺胃,化痰散結,,降逆和胃,。
臣藥厚樸苦辛性溫,下氣除滿,,助半夏散結降逆,。
佐藥茯苓、生姜,、蘇葉,,茯苓甘淡滲濕健脾,以助半夏化痰,;生姜辛溫散結,,和胃止嘔,且制半夏之毒,;蘇葉芳香行氣,,理肺舒肝,助厚樸行氣寬胸,、宣通郁結之氣,。
全方辛苦合用,辛以行氣散結,,苦以燥濕降逆,,使郁氣得疏,痰涎得化,,則痰氣郁結之梅核氣自除,。
[運用]
1.辨證要點 半夏厚樸湯為治療情志不暢,痰氣互結所致的梅核氣之常用方,。臨床應用以咽中如有物阻,,吞吐不得,胸膈滿悶,,苔白膩,,脈弦滑為辨證要點。
2.加減變化
氣郁較甚,,酌加香附,、郁金助行氣解郁;
脅肋疼痛,,酌加川楝子,、玄明索以疏肝理氣止痛;
咽痛,酌加玄參,、桔梗以解毒散結,,宣肺利咽。
3.現代運用 半夏厚樸湯常用于癔病,、胃神經官能癥,、慢性咽炎、慢性支氣管炎,、食道痙攣等屬氣滯痰阻者,。
4.使用注意 方中多辛溫苦燥之品,僅適宜于痰氣互結而無熱者,。若見顴紅口苦,、舌紅少苔屬于氣郁化火,陰傷津少者,,雖具梅核氣之特征,,亦不宜使用本方。