蘇子降氣湯
《太平惠民和劑局方》
 
              [組成]        1~2、紫蘇子  半夏湯洗七次,，各二兩半(各75g)    3,、川當(dāng)歸去蘆，兩半(4g)    4,、甘草爁,，二兩 (60g)    5~7、前胡去蘆  厚樸去粗皮,，姜汁拌炒,，各一兩(各30g)     8、肉桂去皮,，一兩半(45g)  （9,、一方有陳皮去白一兩半(45g)）
              [用法]        上為細(xì)末，每服二大錢(qián)(6g),，水一盞半,，入生姜二片，棗子一個(gè),，蘇葉五葉,，同煎至八分，去滓熱服,，不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法：加生姜2片,，棗子1個(gè)，蘇葉2g,，水煎服,，用量按原方比例酌定)。
              [功用]         降氣平喘,，祛痰止咳,。
              [主治]        上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛,，胸膈滿悶,，喘咳短氣，呼多吸少,，或腰疼腳弱,，肢體倦怠，或肢體浮腫,，舌苔白滑或白膩,，脈弦滑,。
              [方解]        蘇子降氣湯證由痰涎壅肺，腎陽(yáng)不足所致,。
                                 其病機(jī)特點(diǎn)是“上實(shí)下虛”,。“上實(shí)”，是指痰涎上壅于肺,，使肺氣不得宣暢,，而見(jiàn)胸膈滿悶、喘咳痰多,；“下虛”,，是指腎陽(yáng)虛衰于下，一見(jiàn)腰疼腳弱,，二見(jiàn)腎不納氣,、呼多吸少、喘逆短氣,，三見(jiàn)水不化氣而致水泛為痰,、外溢為腫等。
                                蘇子降氣湯證雖屬上實(shí)下虛,，但以上實(shí)為主,。治以降氣平喘，祛痰止咳為重,，兼顧下元,。

               君藥紫蘇子降氣平喘，祛痰止咳,。
               臣藥半夏,、厚樸、前胡,，半夏燥濕化痰降逆,，厚樸下氣寬胸除滿，前胡下氣祛痰止咳,，三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功,。君臣相配，以治上實(shí),。
               佐藥肉桂、當(dāng)歸,、生姜,、蘇葉，肉桂溫補(bǔ)下元,，納氣平喘,，以治下虛,；當(dāng)歸既治咳逆上氣，又養(yǎng)血補(bǔ)肝潤(rùn)燥,，同肉桂以增溫補(bǔ)下虛之效,；略加生姜、蘇葉以散寒宣肺,。
               使藥甘草,、大棗和中調(diào)藥。

               諸藥合用,，標(biāo)本兼顧,，上下并治，而以治上為主,，使氣降痰消,，則喘咳自平。 蘇子降氣湯原書(shū)注“一方有陳皮去白一兩半”,，則理氣燥濕祛痰之力增強(qiáng),。  《醫(yī)方集解》載：“一方無(wú)桂，有沉香”,，則溫腎之力減,，納氣平喘之效增。
               蘇子降氣湯始載于唐《備急千金要方》卷7,，原名為“紫蘇子湯”,。宋•寶慶年間此方加蘇葉，更名為“蘇子降氣湯”而輯入《太平惠民和劑局方》,。
              [運(yùn)用]
               1．辨證要點(diǎn)  蘇子降氣湯為治療痰涎壅盛,，上實(shí)下虛之喘咳的常用方。臨床應(yīng)用以胸膈滿悶,，痰多稀白,，苔白滑或白膩為辨證要點(diǎn)。
               2．加減變化  
                             痰涎壅盛,，喘咳氣逆難臥,，酌加沉香加強(qiáng)其降氣平喘；
                             兼表證,，酌加麻黃,、杏仁宣肺平喘，疏散外邪,；
                             兼氣虛,，酌加人參等益氣。
               3．現(xiàn)代運(yùn)用  蘇子降氣湯常用于慢性支氣管炎、肺氣腫,、支氣管哮喘等屬上實(shí)下虛者,。
               4．使用注意  蘇子降氣湯藥性偏溫燥，以降氣祛痰為主,，對(duì)于肺腎陰虛的喘咳以及肺熱痰喘之證,，均不宜使用。
               [文獻(xiàn)摘要]
               1．原書(shū)主治  《太平惠民和劑局方》卷3：  “治男女虛陽(yáng)上攻,，氣不升降,，上盛下虛，膈壅痰多,，咽喉不利,，咳嗽，虛煩引飲,，頭目昏眩,，腰痛腳弱，肢體倦怠,，腹肚療刺,，冷熱氣瀉，大便風(fēng)秘,，澀滯不通,，肢體浮腫，有妨飲食,。”
               2．方論選錄  張璐《千金方衍義》卷7：“腳氣患在濁氣上攻,。故以蘇子、橘皮,、前胡,、厚樸辛溫降氣；半夏,、生姜滌除痰濕,；桂心、當(dāng)歸溫散滯血,；甘草,、大棗調(diào)和中氣。全以降泄逆氣為主,，故《局方》更名蘇子降氣湯,。后世取治虛陽(yáng)上攻，痰涎壅盛,，肺氣喘滿,，服之氣降即安,?？梢?jiàn)用方但取合宜,，不必拘執(zhí)何病主治也。”
               [臨床報(bào)道]
               以本方去肉桂,、厚樸,，加陳皮、砂仁,、白術(shù),、旋覆花、黃芩,、川斷,，治療妊娠嘔吐％例(初孕者89例，孕二次者7例,；孕期在6—12周者兕例,，13周以上者4例)。結(jié)果：1劑嘔吐減輕,，3劑痊愈者邱例,，占70.8％；3劑嘔吐減輕,，5劑痊愈者26例,，占27.1％；2例服后無(wú)效,，僅占2.1％,。[喬圃．蘇子降氣湯加減治療妊娠嘔吐％例。新疆中醫(yī)藥  1995,； (4)：20]
               [實(shí)驗(yàn)研究]
               實(shí)驗(yàn)研究表明：本方對(duì)小鼠氨水性咳嗽,、豚鼠實(shí)驗(yàn)性哮喘、巴豆油引起的小鼠耳部炎癥以及實(shí)驗(yàn)性I型變態(tài)反應(yīng),，均有顯著的抑制作用,；對(duì)正常及由組織胺、乙酰膽堿所致痙攣狀態(tài)的離體氣管均有顯著的松弛作用,，且不被心得安所拮抗,；能明顯減輕二氧化硫(SO2)慢性支氣管炎模型的病理改變；對(duì)呼吸道酚紅排泌的影響不明顯,。[范國(guó)煌,，等．蘇子降氣湯的藥理研究I——主要藥效學(xué)。中藥藥理與臨床  1992,；8(5)：13]