三、體表標(biāo)志法 依據(jù)人體表面特征部位作為標(biāo)志,,用來選取穴位的方法,,稱為體表標(biāo)志法。此法起源古遠(yuǎn),,最初定名的腧穴 大多依此而選取,。可分為固定標(biāo)志和活動標(biāo)志兩類,。 固定標(biāo)志是人體表面固定不移,,又有明顯特征的部位。如人的五官,、毛發(fā),、爪甲、乳頭,、臍窩以及骨骼突起 的凹陷,、肌肉隆起等,。 活動標(biāo)志是人體某局部活動后出現(xiàn)的隆起、凹陷,、孔隙,、皺紋等。它是通過肌肉筋腱的伸縮,、 關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)及活動后皮膚皺起的紋理等形成的標(biāo)志,。如張口時面部出現(xiàn)的凹陷是耳門、聽富,、聽會取穴的標(biāo)志,;屈肘時出現(xiàn)的橫紋是曲池取穴的標(biāo)志;將拇指蹺起,,拇長伸肌腱,、短伸肌腱之間的凹陷是陽溪取穴的標(biāo)志。 常用解剖標(biāo)志的體表定位如下: 第2肋:平胸骨角水平,;鎖骨下可觸及的肋骨即第2肋,。 第4肋間隙:男性乳頭平第4肋間隙。 第7頸椎棘突:頸后隆起最高點(diǎn)且能隨頭旋轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)動者為第7頸椎棘突,。 第2胸椎棘突:直立,,兩手下垂時,兩肩胛骨上角連線與后正中線的交點(diǎn),。 第3胸椎棘突:直立,,兩手下垂時,兩肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線與后正中線的交點(diǎn),。 第7胸椎棘突:直立,,兩手下垂時,兩肩胛骨下角的連線與后正中線的交點(diǎn),。 第12胸椎棘突:直立,,兩手下垂時,橫平兩肩胛骨下角與兩髂棘最高點(diǎn)連線的中點(diǎn)(第7胸椎棘突與第4腰椎棘突連線的中點(diǎn)),。 第4腰椎棘突:兩髂棘最高點(diǎn)連線與后正中線 的交點(diǎn),。 骶管裂孔:取尾骨上方左右的骶角,與兩骶角平齊的后正中線上,。 肘橫紋:與肱骨內(nèi)上髁,、外上髁連線相平。 腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋:與豌豆骨上緣,、橈骨莖突尖下連線相平,。 四、簡易取穴法 簡易取穴法,是總結(jié)歷代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中所積累經(jīng)驗(yàn)而形成的簡便易行的量取穴位的方法,。這種方法多用于較為主要的腧穴取穴上,。如左右兩手之虎口交叉,一手食指壓在另一手腕后高骨之正中上方,,當(dāng)食指尖到達(dá)處的小凹陷處即為列缺,;半握拳,以中指的指尖切壓在掌心的第一節(jié)橫紋上,,就是勞宮,;兩手臂自然下垂,于股外側(cè)中指尖到達(dá)處就是風(fēng)市,、垂肩屈肘,,肘尖到達(dá)軀干側(cè)面的位置即是章門穴;兩耳角直上連線中點(diǎn)取百會等,。這些取穴方法雖不十分精確,,但由于腧穴并非針尖大的范圍,,所以完全可以尋找到強(qiáng)的感應(yīng)處,,在臨床上是實(shí)用的。另有所謂“離穴不離經(jīng)”的原則,,即:只要在同一條經(jīng)絡(luò)上,,該穴偏離一點(diǎn)點(diǎn)仍然有效。 |
|