腦性癱瘓是指出生前至出生后一個(gè)月內(nèi)，各種原因造成的非進(jìn)行性腦損傷,，簡稱腦癱,。其主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常，可伴有智力低下,、癲癇,、行為異常、感知異常等,。常致終生傷殘,，影響正常生活。

　　根據(jù)其臨床癥狀,，屬中醫(yī)學(xué)“五遲”,、“五軟”范疇。

　　中醫(yī)病因病機(jī)

　　肝腎虧虛：若肝腎精血不足則腦髓空虛,，出現(xiàn)癡呆,、失語、失聰,、失明,、智力發(fā)育遲緩等癥狀。肝腎虧虛,，筋骨失養(yǎng)則出現(xiàn)肢體不自主運(yùn)動(dòng),、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈、手足徐動(dòng)或震顫,、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等,。

　　脾腎兩虧：若胎兒先天稟賦不足，腎精虧虛,，后天脾胃運(yùn)化功能失司,，則筋骨、肌肉失養(yǎng),，可出現(xiàn)頭項(xiàng)軟弱不能抬舉,、口軟唇弛、吸吮或咀嚼困難,、肌肉松軟無力等癥狀,。

　　肝強(qiáng)脾弱：肝木亢盛，則出現(xiàn)肢體強(qiáng)直拘攣，肢體強(qiáng)硬失用,，煩躁易怒,。木旺乘脾,，致使脾上更虛,，導(dǎo)致肌肉瘦削等癥。

　　痰瘀阻滯：痰濕內(nèi)盛,，蒙蔽清竅,，則見智力低下；病程遷延,，絡(luò)脈不通,，瘀阻腦絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢,，腦失所養(yǎng),，則毛發(fā)枯槁、肢體運(yùn)動(dòng)不靈,、關(guān)節(jié)僵硬,。

　　辨證論治

　　1.元?dú)獠蛔阕C

　　[證候]神氣怯弱，表情呆滯,，形羸自汗,，不語少言，耳失聰,，目不明,，肢體拘攣不用，關(guān)節(jié)屈伸不利等,。舌苔白或舌體胖,，脈細(xì)無力。

　　[治法]大補(bǔ)元?dú)?，疏?jīng)通絡(luò),。

　　[方藥]補(bǔ)陽還五湯加減。主要藥物：黃芪,、當(dāng)歸尾,、川芎、赤芍,、桃仁,、紅花、地龍等,。

　　2.瘀血阻絡(luò)證

　　[證候]面色晦暗,，肌膚甲錯(cuò)，青筋暴露，筋脈拘急,，上肢屈曲,，下肢僵直或伴有疼痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),，脈細(xì)而澀,。

　　[治法]活血化瘀，通經(jīng)開竅,。

　　[方藥]通竅活血湯加減,。主要藥物：桃仁、紅花,、赤芍,、老蔥、麝香等,。

　　3.真陰耗損證

　　[證候]神倦乏力,，腰酸腿軟，健忘失眠,，煩急易怒,，盜汗便干，手足心熱等,。舌紅體瘦或有裂紋,，苔少，脈細(xì)數(shù),。

　　[治法]滋陰益氣,，溫通筋脈。

　　[方藥]補(bǔ)益地黃丸加減,。主要藥物：鹿角,、肉蓯蓉、巴戟天,、菟絲子,、桂心、熟地黃,、牛膝,、木瓜等。

　　4．脾氣虛弱證

　　[證候]面色萎黃,，倦怠懶言,，四肢痿弱，手不能舉,，足不能立,，咀嚼無力，食少流涎，大肉陷下等,。舌質(zhì)淡,，舌體胖邊有齒痕，脈細(xì)而弱,。

　　[治法]益氣健脾,，升陽通絡(luò)。

　　[方藥]補(bǔ)中益氣湯加減,。主要藥物：黃芪,、人參,、白術(shù),、升麻、柴胡,、當(dāng)歸,、甘草、陳皮等,。

　　經(jīng)驗(yàn)方

　　1．腦癱方

　　[藥物組成]制黃精,、丹參、黑芝麻,、核桃肉,、豬脊髓、兔腦髓,、枸杞子各60克,，黃芪、杜仲,、山楂,、懷山藥、牛膝,、桑寄生,、山茱萸各30克，熟地黃,、黃柏各24克,，當(dāng)歸、炙甘草各15克,。

　　[功效]滋補(bǔ)肝腎,，強(qiáng)筋健骨。

　　[用法用量]上藥煎汁去渣,，濃縮,，加蜂蜜收膏，每服一匙，每日3次,。

　　2．三甲鹿茸散

　　[藥物組成]制鱉甲15克,，制龜板15克，炮穿山甲15克,，雞內(nèi)金15克,，炒白芍15克，砂仁3克,，番瀉葉0．5克,，鹿茸末3克。

　　[功效]益氣健脾,，補(bǔ)腎壯骨,。

　　[用法用量]共研細(xì)末，每服一克,，每日3次,。

　　3．調(diào)氣和血湯

　　[藥物組成]黨參、丹參,、赤白芍,、淮山藥各12克，川牛膝,、木瓜,、五加皮各10克，甘草3?克,。

　　[功效]調(diào)氣和血,。

　　[用法用量]每日一劑，煎取汁3次,，分?3～6次服,。

　　適宜技術(shù)

　　1．針灸法

　　頭針：選運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū),、足運(yùn)感區(qū),、平衡區(qū)、語言區(qū),，百會(huì)透神聰,，交替取穴，每日1次,，留針30分鐘,，30次為一療程。

　　體針：選穴肩髃,、曲池,、手三里,、合谷、髀關(guān),、伏兔,、風(fēng)市、足三里,、委中,、環(huán)跳、夾脊,、腎俞,、腰陽關(guān)、懸鐘,，太沖透涌泉,。若抽搐加人中，若驚嚇加神門,，交替取穴,，每次取10穴，隔日一次,，30日為一療程。

　　耳針：選穴神門,、腦干,、皮質(zhì)下、心肝,、腎,、腎上腺、小腸,，用掀針,，留針膠布固定，留針?48小時(shí),，左右耳交替,，30次為一療程。

　　耳穴壓法：用王不留行籽壓于耳穴,。取耳前交感,、腦干、皮質(zhì)下,、心,、肝、腎,、脊髓,；上肢癱加肩,、肘、腕,；下肢癱加膝,、踝。每次只貼一側(cè),，隔日一次,，15次為一療程，每日按壓2～3次,。

　　2．推拿法

　　患兒俯臥,，沿脊椎方向從至陽到命門的督脈諸穴順序點(diǎn)按，叩打,；按,、揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經(jīng)諸腧穴?；純鹤?，按、揉摩,，點(diǎn)風(fēng)池,、啞門、天柱,、腦戶,、百會(huì)、后頂,、強(qiáng)間等穴,。患兒仰臥,，按,、揉、捏,、拿四肢,，下肢在點(diǎn)陽陵泉、委中穴的基礎(chǔ)上,，拿,、揉外側(cè)、后部肌群,。上肢在點(diǎn)中府,、肩井、曲池穴的基礎(chǔ)上,，拿,、揉上臂前肌群,、后肌群及前臂的前后肌群。

　　3．高壓氧療法

　　高壓氧不僅可提高血氧含量,，增加血氧張力和血液彌散,，而且還具有收縮血管和加速側(cè)支循環(huán)形成的作用，提高腦組織的氧供量,，改善腦缺氧,，對損傷的腦組織和神經(jīng)有促進(jìn)再生的修復(fù)作用，從而達(dá)到治療腦癱的作用,。

　　4．紫外線照射充氧自血回輸療法

　　又稱血液光量子療法,。經(jīng)紫外線照射后充分充氧的自血回輸給患兒，可使紅細(xì)胞攜氧能力明顯提高,，提高腦部病變組織對氧的利用率和改善局部微循環(huán),，“喚醒”半暗帶，促進(jìn)腦癱癥狀的改善,。