五軟
　　(概述）
　　五軟是指頭項軟、口軟,、手軟,、足軟、肌肉軟而言,，是小兒時期的虛弱病癥之一,。西醫(yī)學的先天性遺傳神經(jīng)肌肉疾病、腦性癱瘓等疾病,?？沙霈F(xiàn)五軟。
　　五軟在宋代之前,，多與五遲并論,，如謂“長大不行，行則腳軟”,，即有遲緩和痿軟之意,。五軟，最早見于元,。曾士榮《活幼心書．五軟》：“愛自降生之后,，精髓不充，筋骨痿弱,，肌肉虛瘦,，神色昏慢，又為六淫所侵,，便致頭項手足身軟,，是名五軟?！泵鞔秼胪賳?。二十六問》則提出：“五軟者，頭軟,、項軟,、手軟、腳軟,、肌肉軟是也,，”并沿用至今,。嗣后，《保嬰撮要》等對五軟的論述日趨全面,，認為本病之因與先天胎稟不足和后天邪毒感染有關,，病變以脾氣損傷為主，日久則累及肝腎,、氣血,，治療以補中益氣湯、地黃丸為主方,，至今仍為辨證論治本病之繩墨,。
　　現(xiàn)代對本病的研究多從脾腎肝入手，辨證論治治療進行性肌營養(yǎng)不良,、腦性癱瘓等,，取得了不少成果。
　　(病因病理）
　　一,、病因
　　多由父母體質(zhì)素虛,，精血不足，或母孕期間,，疾病纏綿,，以致胎元失養(yǎng)，先天稟賦不足,，或因生后調(diào)護失宜,，氣血虛弱所致．
　　二、病理
　　1．脾腎兩虛 脾主運化,，為后天之本,，主肌肉及四肢，開竅于口,，脾的功能健旺則肌肉豐滿,，四肢健壯，靈活有力,。腎主骨生髓,，通于腦，腎精充足,，骨髓生化有源,，骨骼得髓之滋養(yǎng)，．則堅韌有力,，耐久立而強勞作,。若先天胎稟不足。后天調(diào)攝失宜,，致脾腎兩虛,，則化源不足而見五軟,。
　　2．肝腎虧損 肝藏血主筋，腎藏精主骨,，肝腎精血充足,，筋骨得養(yǎng)，才能骨骼強健,，運動靈活有力．若因素稟陰虧,，或疾病影響，傷津耗液,，致肝腎虧損,，筋骨失養(yǎng),，則見頭項,、四肢痿軟不用。
　　3．氣血兩虛 脾為氣血生化之源,，若因調(diào)護失宜,，或疾病影響，損傷脾胃,，脾失健運,，生化乏源，氣血不榮四肢,、口唇則見手足口軟,，不養(yǎng)肌肉則肌肉軟弱．
　　(診斷與鑒別診斷）
　　一、診斷要點
　　1,。以頭項,、口、手,、足,、肌肉部位軟弱無力為特征。
　　2,。五軟不一定全部出現(xiàn),，或見一二軟，或見于局部,。
　　3．因先天因素,、產(chǎn)時因素以及后天撫育喂養(yǎng)因素所致者。
　　二,、鑒別診斷

　　l,。痿證 雖有肢體軟弱無力，但以下肢不能隨意運動較為多見,，不伴有頭項口等部位的肌肉軟弱無力,。多因后天疾病影響所致,。 。
　　2,。五遲 五遲中的立遲,、行遲是指發(fā)育障礙，站立行走遲緩,，與本證的頭項,、手足軟弱無力有別。
　　(辨證論治）
　　一,、證候辨別
　　1．辨輕重 五軟部位少,，范圍小，神清氣爽者病情多輕,；部位多,，范圍廣，神情呆滯者病情多重． ．
　　2,。辨兼癥 兼腎虛者,，可見發(fā)育落后，精神萎靡,；兼肝虧者,，可見煩躁不安，驚惕肉-閏,；兼脾弱者,，可見納差便溏，形體消瘦,，倦怠乏力,。
　　二、治療原則
　　重在培補脾腎肝,，益氣養(yǎng)血,。本病為一疑難重癥，療程宜長,，可同時配合針灸,、外治諸法，以提高療效,。
　　三,、分證論治 　　　使用方法：先對癥選用藥方，并按提示辯證加減,，然后進入方劑數(shù)據(jù)庫查閱其藥理,、煎法、服法等,；再進入中藥數(shù)據(jù)庫 根據(jù)病人的具體病情,、體質(zhì)對所選的藥方進行加減,，才得到有效的藥方，還要查閱三反九畏,；服藥后還要根據(jù)“療效評定”判斷所用的藥方的療效,。
　　1．脾腎兩虛
　　證候表現(xiàn) 頭項軟弱不能抬舉，口軟唇弛,，吸吮咀嚼困難,，手足弛緩無力，不能握舉和站立,，肌肉松軟,，失于彈性，發(fā)育較同齡正常兒落后,，精神萎靡,，面色蒼白，肢冷便溏,，舌淡苔白,，脈沉遲無力,。
　　辨證要點 證屬先后天俱不足,，為五軟較重的類型，以肌肉軟弱弛緩為主,，病變廣泛,，呈全身性。腎藏精生髓,，通于腦,，腎元不足故見發(fā)育落后，精神萎靡,。．
　　治法主方 溫補脾腎,。補腎地黃丸合補中益氣湯加減。
　　方藥運用 常用藥：鹿茸,、牛膝,、熟地、山藥,、山茱萸,、茯苓、黨參,、白術(shù)等,。方中鹿茸可研粉另沖服．手軟甚者加桂枝、桑枝,、姜黃,，頭項軟加巴戟天,、菟絲子、枸杞子,，足軟甚者加杜仲,、五加皮、續(xù)斷,；口軟吮吸無力重用黃芪,。
　　2。肝腎虧損
　　 證候表現(xiàn) 頭項軟弱,，挺而不堅,，口唇松軟，舌舒緩動,，手握無力,，步行蹣跚，容易跌倒,，肌肉萎縮,，酸軟無力，心煩不寐,，潮熱盜汗,，舌紅少苔，脈沉細數(shù)．
　　 辨證要點 本證多見于年齡較大兒童,，多因先天稟賦陰虧,，后天疾病影響，導致肝腎虧損,，筋骨失養(yǎng)所致,，臨床以頭項手足軟弱無力為主，兼見肝腎陰虛表現(xiàn),。
　　治法主方 滋補肝腎,。六味地黃丸加減。
　　方藥運用 常用藥：熟地,、山藥,、山茱萸、茯苓,、牡丹皮,、枸杞子、女貞子,、黃精等,。睡眠不安者加酸棗仁、鉤藤；汗多者加龍骨,、牡蠣,、五味子；大便秘結(jié)者加當歸,、郁李仁,。
　　3．氣血兩虛
　　證候表現(xiàn) 肢體軟弱，神情呆滯,，智力遲鈍,，面色蒼白，形瘦神疲,，倦怠乏力,，納差便溏，舌淡苔薄白,，脈弱無力,。
　　辨證要點 本證為五軟遷延日久，脾腎肝諸臟俱虛,，并累及氣血,，致功能障礙，全身衰弱,，以神情呆滯,，形瘦神疲，倦怠乏力,，納差便溏為辨證要點,。
　　治法主方 益氣養(yǎng)血,。八珍湯加減,。

　　方藥運用 常用藥：黃芪、黨參,；白術(shù),、茯苓、當歸,、熟地,、白芍、山藥,、牛膝等,。智力遲鈍明顯者可用調(diào)元散以益氣養(yǎng)血，開通心竅,；胸悶納呆者加陳皮,、郁金；血虛心悸者加麥冬,、五味子．
　　(其它療法)
　　一,、中藥成藥
　　1．六味地黃丸 用于肝腎虧損證．
　　2,。補中益氣丸 用于脾胃虛弱證。
　　3,。當歸補血丸 用于氣血兩虛證,。
　　二、單方驗方
　　1．白僵蠶,，研為細粉,，每次0。5g,，1日2次．
　　2．楮實子,，研細粉，每次3g,，每日3次,。久服可補腎健脾，壯筋骨,，充肌肉,。
　　3．楮實子15g，何首烏,、淫羊藿,、鎖陽、狗脊,、白術(shù)各lOg,，水煎服，療程1—3個月,。
　　4,；石楠葉、石花各15g,，當歸,、牛膝、續(xù)斷各lOg,，鹿角霜5g,，共為細粉，每次3g,，每日3次,，宜久服。
　　三,、藥物外治
　　1．附子(去皮臍),、天南星各lOg，共研細粉，取姜汁調(diào)和成糊狀,，攤貼在天柱骨處,，每次8小時，取下休息8小時,，再貼8小時,，連用3日。用于頸項軟,。
　　2,。肉桂12g，丁香18g,，川烏1.5g,，草烏、乳香,、沒藥各15g,，紅花、當歸,、赤芍,、川芎、透骨草各30g．共研細粉,，過篩加入凡士林500g,，攪拌后成為藥膏，涂在布上或硬紙板上,，然后于藥膏上再覆蓋紗布兩層,，敷貼在雙側(cè)小腿腓腸肌處，藥上加放熱水袋增加藥溫,，每日1次,，每次4—6小時。用于五軟之下肢無力,，舉步艱難及小腿肌萎而局部堅硬者,。
　　四、針灸療法
　　l,。體針 大椎、安眠：啞門,、陶道,、百會、印堂,、內(nèi)關,、合谷、足三里。每日1次．
　　2．耳針 心,、腎,、脾、腦干,、皮質(zhì)下,，隔日1次。
　　3．穴位注射 足三里穴注射5％當歸液,，每次0.3—0.5ml,，隔日工次，10次為1療程．
　　(預防護理)
　　一,、預防
　　l,。加強衛(wèi)生宣教工作，普及妊娠期,、哺乳期保健常識和育兒知識,。
　　2。母孕期間應加強保護,，避免一切有損胎兒發(fā)育的不利因素,，如中毒、外傷等,。嬰兒出生后重在優(yōu)育,，注意合理營養(yǎng)，增強體質(zhì),。
　　二,、護理
　　1．平時宜用按摩法以鍛煉肌力，也可應用罨敷患部,，每日2次,，每次30分鐘，可促進血液循環(huán)和肌肉活動,，利于五軟的恢復,。
　　2．加強營養(yǎng)，平時可食用芡實,、山藥,，有補脾充肌功效。
　　(文獻選錄）
　　《保嬰撮要．五軟》：“五軟者,，頭項手足肉口是也,。夫頭軟者，臟腑骨脈皆虛,，諸附之氣不足也,。乃天柱骨弱,，腎主骨，足少陰太陽經(jīng)虛也．手足軟者,，脾主四肢,，乃中州之氣不足，不能營養(yǎng)四肢,，故肉少皮寬,，飲食不為肌膚也?？谲浾?，口為脾之竅，上下齦屬手足陽明,，陽明主胃,，脾胃氣虛，舌不能藏,，而常舒出也,。夫心主血，肝主筋,，脾主肉，肺主氣,，腎主骨,，此五者皆因稟五臟之氣虛弱，不能滋養(yǎng)充達,，故骨脈不強,，肢體痿弱，源其要,，總歸于胃．蓋胃水谷之海，為五臟之本,，六腑之大源也,。治法必先以脾胃為主,，俱用補中益氣湯,，以滋化源。頭項手足三軟,，兼服地黃丸．凡此證必須多用二藥,，仍令壯年乳母飲之,，兼慎風寒，調(diào)飲食,，多能全形?！?
　　《醫(yī)宗金鑒．幼科心法要訣．五軟》：“五軟者,，謂頭項軟,、手軟、足軟,、口軟,、肌肉軟是也。頭軟者,，項軟無力也；手足軟者,，四肢無力也；肉軟者,，皮寬不長肌肉也,；口軟者，唇薄無力也,。此五者,，皆因稟受不足,，氣血不充，故骨脈不強,，筋肉痿弱．治宜補氣為主，先以補腎地黃丸,，補其先天精氣,；再以扶元散，補其后天羸弱,。漸次調(diào)理，而五軟自強矣,?！?br>　　(現(xiàn)代研究)
　　有關以五軟為病名的報道較少,，西醫(yī)學的進行性肌營養(yǎng)不良、腦性癱瘓等與本病相類似,，茲作簡要介紹,，作為臨證參考,。
　　一,、進行性肌營養(yǎng)不良
　　1．辨證論治 韋俊報道，將進行性肌營養(yǎng)不良分為3型：脾胃虛弱型治以益氣健脾,，活血通絡,，方以參苓白術(shù)散加地龍,、當歸,；脾腎兩虛型治以益氣活血，健脾補腎,，佐以通絡,，方以補陽還五湯加黨參,、山萸肉、熟地,、補骨脂,、續(xù)斷、杜仲,、丹參,、白術(shù)、甘草,；肝腎虧損型治以補益肝腎,，滋陰清熱，活血通絡,，方以虎潛丸加黃芪,、丹參、牛膝,、杜仲、白芍,、何首烏,、桑寄生、地龍,、焦山楂,。配合針灸。治療54例,，結(jié)果顯效32例,，有效22例，總有效率100％,。
　　王玉民等報道,，應用培補脾腎法治療3例進行性肌營養(yǎng)不良患兒，藥用：黃芪,、山藥,、山茱萸,、菟絲子,、懷牛膝各15g，黨參,、生白術(shù)、白茯苓,、熟地,、巴戟天各12g，龜版膠,、鹿角膠各lOg(烊化),，仙靈脾30g，甘草6c,，水煎服,。治療5個月一1年,，3例患兒全身肌肉大體恢復,，身高體重相稱，動態(tài)協(xié)調(diào),，各項檢驗數(shù)值正常,，能堅持正常學習和生活。隨訪數(shù)年,，停藥后病態(tài)再重現(xiàn),。
　　2。專方專法 沙海汶等報道,，以馬錢復痿沖劑(黃芪、炙甘草,、當歸,、熟地、制馬錢子粉等)治療患兒104例,，總有效率為89％,。沙氏提出，患兒對馬錢子粉的耐受性很強，一般不會引起中毒,，只要用量、服法得當,，收效頗捷,。初期用量成人0．6g，兒童0．3g為宜,，3歲以下可從0．15g開始，一療程后酌情加量,，或遵醫(yī)囑． 郝君生報道,，以增力湯(紫河車、龜版,、附子、黨參,、當歸,、穿山甲、白芥子,、沒藥)治療工3例進行性肌營養(yǎng)不良,，語言欠清,，聲音低微，舌體瘦小為心氣虛加人參,、石菖蒲,；足跟不著地為筋脈攣急加木瓜、酸棗仁,；智力差加重紫河車用量,。治療時間短者2個月,，長者9個月，結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)4例,，顯效7例,，無效2例。
　　黃坤強報道,，尚爾壽老中醫(yī)對本病的辨治多從肝考慮，認為本病在臨床上往往涉及肝脾腎三臟，而肝為其病理變化的核心之臟,，從肝陰血不足到肝風內(nèi)動,，以致影響他臟，貫穿在本病的全過程,。治療本病的著眼點落在肝上，從肝從風論治,，制定出以平肝熄風為主,，補益肝腎為輔，佐以健脾益氣,，祛痰通絡的復肌寧膠囊(明天麻、全蝎各60g,，蜈蚣30條,，地龍、杜仲炭,、生黃芪各30g,，牛膝20g，共為極細末裝膠囊,，每粒含生藥0,。5g，每次3—5粒,，每日3次)和復肌寧湯(珍珠母、牡蠣,、生黃芪各20g,，枸杞子、杜仲炭,、黨參、菖蒲,、伸筋草各15g,，白僵蠶、膽南星,、佛手、姜半夏各10g,，桃仁5g,，水煎服，每日l劑，劑量隨年齡增減),。作者認為，除服藥外,，合理調(diào)護是保證療效的一個重要方面,，要注意功能鍛煉，避免寒濕侵襲,，忌食辛辣飲食,。
　　周慎報道,，對1973~1991年中醫(yī)藥治療運動神經(jīng)元病的臨床報道進行了綜合分析，認為本病的發(fā)病機理與虛,、瘀,、風有關，其虛為肝脾腎虧虛,，其風為內(nèi)風。治療目前多從辨病論治,，以補腎、健脾,、活血,、熄風為主要治法,，可首選黃芪,、地黃,、牛膝、白術(shù),、當歸,、蜈蚣、人參,、桂枝,、全蝎,、白芍、川I芎、桃仁,、紅花,、地龍、續(xù)斷,、烏梢蛇、杜仲,、枸杞子,、菟絲子、陳皮,、甘草等2l味藥物。
　　二,、腦性癱瘓
　　1．針刺療法 申秀蘭報道,，根據(jù)病變部位出現(xiàn)的運動障礙，結(jié)合大腦皮層的功能定位,，采用頭針治療腦源性癱瘓144例。下肢癱瘓選對側(cè)頂顳前斜線上1／5及頂旁線,，上肢選用對側(cè)頂顳前斜線中2／5,，面癱、流涎及運動性失語選對側(cè)頂顳前線下2／5,，感覺障礙取對側(cè)頂顳后斜線,，小腦病變選枕下旁線,，手功能障礙選運動區(qū)，精神失常選情感區(qū),，每日1次,，15次為1療程．結(jié)果痊愈44例，顯效62例,，有效37例，無效1例,。
　　王潔榮報道,，采用頭針為主配合體針治療31例腦癱患兒。頭針選運動區(qū),、感覺區(qū),、足運感區(qū)、運用區(qū),、平衡區(qū),，交替，每日1次,，留針2個小時；10日為l療程,。體針：上肢取肩髑,、臂騰、曲池,、手三里、合谷,。下肢取髀關,、伏兔、陰市,、梁丘,、足三里,、解溪、跟平,，交替,，每次取2—4穴，隔日1次,，不留針,。針刺手法：痙攣型用瀉法,，肌張力低下型用補法,。體針取患側(cè)，頭針取對側(cè),。結(jié)果,。3l例經(jīng)2—6個療程治療,，顯效11例(35．5％),，有效18例(58。1％),，無效2例(6．4％)。無效2例均為肌張力低下型,。
　　洪琪等報道,，對143例腦癱住院患兒應用針灸治療,。上午取頭穴：患兒囟門未閉者選四神聰穴，其它選頭針標準化方案頂旁1線及頂顳前斜線的上1／3,，均為雙側(cè),。操作時以45,。角快速進針，刺入帽狀腱膜下,，并給予G6805多用治療儀通電,，選用中等連續(xù)波,，強度以患兒能接受為度，刺激30分鐘,。凡針刺四神聰者不通電,。下午取體穴：取穴原則是調(diào)陰陽,，益腦髓。先針腎俞,、太溪穴不留針,；后針雙側(cè)足三里、太沖,、三陰交行補法，留針30分鐘,。操作時快速進針,，行提插捻轉(zhuǎn)補法。30次為1療程,，2個療程間休lO天,。2個療程后如有好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)治療,。結(jié)果痊愈14例，顯效19例,，好轉(zhuǎn)85例,，無效6例,，不明19例。除外不明,，總有效率為95％,，愈顯率占27％。
　　張遂康等報道,，針刺治療183例腦癱患兒，選用八脈交會穴(列缺,、內(nèi)關,、外關,、后溪,、公孫,、照海,、臨泣,、申脈)、耳穴腦點,、合谷或足三里(均取雙側(cè)),。語言障礙加廉泉,，口角流涎加地倉,，智力障礙、癲癇加神門,、通里,，頸軟加大椎、風池,，腰軟加腎俞,，足外翻加太溪,，足內(nèi)翻加昆侖等。每日或隔日1次,，手法以補為主,，留針半小時以上,，連續(xù)針刺50次為1個療程,，每療程結(jié)束后休息l周，183例中治療時間最長400次,，最短18次。結(jié)果：顯效55例(30,。l％)，好轉(zhuǎn)45例(24．6％),，進步74例(40．4％),，無效9例(4,。9％)。
　　范剛啟等報道,，治療一氧化碳中毒致腦癱患者1例，證屬氣血兩虛,、筋脈失養(yǎng)，選雙三陰交,，針刺得氣后,，行提插捻轉(zhuǎn)補法,，令雙下肢回縮并抬高3—5次，起針后雙下肢肌力恢復至．級,，繼取雙天鼎穴治上肢癱,，針感同前，上法治療3次后,，雙下肢肌力恢復至Ⅱ級。作者認為,，三陰交具有健脾益氣養(yǎng)血,，活血化瘀通經(jīng)，培補肝腎,，強筋壯骨作用,，其功效有賴于針感的獲得和補瀉手法的正確實施,，選三陰交治療癱瘓，要特別注意取穴和針刺手法,。
　　2．推拿療法 洪學賓等報道，應用推拿治療100例腦癱患兒,，基本手法是：先令患兒俯臥,，沿脊椎方向,，從至陽到命門的督脈諸穴順序點,、按，加力扣打,；按、揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經(jīng)諸俞穴,。目的在于補腎健脾、強筋壯骨,。次令患兒背對施術(shù)者正坐位,，按,、揉、摩,、點風池、啞門、天柱,、腦戶等枕部腦區(qū),，以及百會,、絡卻、后頂,、強間等頂枕部位。施術(shù)時要意守,、注氣，目的在于強腦益精,，通脈活絡,。最后令患兒仰臥,，按、揉,、捏、拿四肢,。下肢在點陽陵泉穴的基礎上,，順序拿、揉腿外側(cè)肌群,，或在點委中穴的基礎上,，拿,、揉后部肌群直至跟腱，或在點環(huán)跳穴的基礎上,，拿、揉內(nèi)收肌群,。上肢在點中府穴的基礎上,，拿、揉上臂前肌群,，或在點肩井穴的基礎上,，拿、揉上臂后肌群，或在點曲池穴的基礎上,，拿,、揉前臂的前后肌群等。目的在于舒筋活絡,，或強筋壯骨,。此外，對痙攣型多用揉法,、摩法,，以使內(nèi)收肌肌群放松為主。剪刀步患兒揉解剪穴(血海后1,。5寸,，上4．5寸)；遲緩型多用拿法,、提法,，以至按法、扣打法,，以刺激肌群,，提高其張力為主；僵直,、震顫,、手足徐動、共濟失調(diào)等型多用揉法,、摩法，廣泛放松內(nèi)收,、外展各肌肉群,，協(xié)調(diào)其運動。每次15分鐘,，每周3—5次,，一般集中治療3個月一1年,。結(jié)果在已停止治療的60例中,，痊愈24例(40％)，顯效11例(18％),，有效19例(32％),，無效2例(3％),，中斷治療4例(7％),，總有效率90％,。
　　3．其它療法 羅興中報道，采用王不留行籽耳壓治療小兒腦性癱瘓33例,，取穴：耳前交感、神門,、腦干,、皮質(zhì)下,、心、肝,、腎、腎上腺,、小腸,、胃穴；耳背脊髓1和2,、上背,、中背、下背穴,。下肢軟癱者加寬,、膝,、踝關節(jié)穴，上肢軟癱者加肩,、肘、腕穴,，兩耳交替，隔天1次,，15次為1療程,。結(jié)果,，痊愈5例,，好轉(zhuǎn)13例，有效12例,，無效3例。
　　任曉惠等報道,，應用AUTO一3型經(jīng)絡導平治療儀治療小兒腦癱75例,，經(jīng)絡導平施行每日 1次，導乎輸氣每日或隔日1次,，30日為1個療程,。配以乙酰谷酰胺、復方麝香,、腦復康針劑,，選用一種肌內(nèi)或穴位注射,。腦脈寧、腦復新,、腦安素、西比靈l一2種口服,。結(jié)果顯效14例(18。7％),，有效39例(52．O％),，無效22例(29．3％)。
　　施炳培報道,，采用放射免疫法測定針刺治療小兒腦性癱瘓對中樞神經(jīng)遞質(zhì)(p一內(nèi)啡呔,、皮質(zhì)醇)的影響以及腦電圖,、腦血流圖、腦干聽覺誘發(fā)電位,、血液流變學檢查等,，說明針刺治療小兒腦性癱瘓的基礎,，是通過針刺刺激了穴位，通過經(jīng)絡傳導,，疏通了經(jīng)氣,，調(diào)整了氣血和臟腑功能，改善了機體“內(nèi)絡血瘀”的病理狀態(tài),，促進了腦電活動和神經(jīng)遞質(zhì)的分泌,，從而改善了組織和器官的血液供應，使病變部位得到充分營養(yǎng),，致使腦細胞的功能得到恢復和代償，臨床癥狀和體征得到改善,，以達到治療目的。
　　中醫(yī)對進行性肌營養(yǎng)不良癥,、腦性癱瘓等的認識由來已久，以往人們認為這些疾病是不可以治療的,，但隨著中醫(yī)藥治療進行性肌營養(yǎng)不良癥、腦性癱瘓的探索增多,，可以肯定中醫(yī)藥治療是有一定療效的,，尤其對于緩解癥狀,、控制病情等有明顯效果。從目前資料來看,，其診斷療效標準極不統(tǒng)一，病例數(shù)較少,，未設對照組,，難以比較效果，療效機制尚缺乏實驗研究等,，制約了研究的深入進行,。因此，統(tǒng)一診斷,、分型和療效標準,，選用特異性客觀化指標,，探討中醫(yī)辨證論治規(guī)律；同時注意與療效有關的因素,，觀察遠期療效,，結(jié)合實驗研究，探討中藥對本病的作用機理,，使進行性肌營養(yǎng)不良癥,、腦性癱瘓的治療提高到新的水平。