腦血栓發(fā)病誘因很多,高血壓動脈硬化等都是發(fā)生腦血栓的罪魁禍首,近年臨床上,往往由于用藥不當,致使本不該腦血栓的老年人發(fā)生了腦血栓,使本該預后情況良好的患者復發(fā)腦血栓的情況也占了很大比例,而藥物導致的腦血栓復發(fā)則是完全可以避免的.老年腦血栓患者在應用下述幾類藥物時一定要在醫(yī)生的指導下服用.
1、止血藥 在應用安絡血,、止血敏,、立止血,、仙鶴草素等止血藥物時,會因血液凝固性增加而促使血栓形成,,以致發(fā)生或加重腦血栓,。所以血壓高的老人應用止血藥時,應掌握好劑量,。
2,、鎮(zhèn)靜藥 大多數(shù)鎮(zhèn)靜藥都有抑制大腦皮層、擴張血管,、松馳肌肉,、抗抽搐的作用。如果安定,、氯丙嗪等藥物用量過大,,超過了肌體的耐受程度,會連鎖反應加重腦血栓,。
3,、利尿藥 大量長期應用利尿藥,使水分從尿中排出,,如不及時補充液體,,則造成體內(nèi)失水過多,血液濃縮,、黏稠度增加,、血流變慢,易形成腦血栓,,導致腦血栓復發(fā)加重,。
4、降壓藥 高血壓病人在血壓升高時,,尤其是在出現(xiàn)不適癥狀后,,往往大量服用降壓藥,成倍加量或者幾種降壓藥聯(lián)合吞服,,從而導致血壓大幅度下降,,造成腦血栓形成,,加重腦血栓病情,這就是血壓為什么不可以突然驟降的原因,。在應用降壓藥時,,應在醫(yī)生指導下服用。
防止腦血栓復發(fā)科學用藥原則
隨著醫(yī)療條件的不斷改善和醫(yī)療技術(shù)水平的日益提高,,搶救腦血栓患者的成功率也有了很大的提高,。然而,如何防止二次腦血栓,,卻是醫(yī)務人員和患者及其家屬面臨的一個新問題,。許多腦血栓病人雖然經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安,但由于二次腦血栓卻導致了死亡或后遺癥難以恢復,,從而給社會和家庭帶來了眾多的不利影響,。有關的臨床觀察和統(tǒng)計結(jié)果表明,雖然引起腦血栓病人發(fā)生二次腦血栓的原因很多(如飲食習慣,、情緒激動,、氣候變化、勞累過度等等),,但最主要的原因卻是服藥不當或未能堅持服藥,,且至今仍有許多患者還未充分認識到腦血栓恢復期服藥的重要性和相關的用藥知識。眾多的臨床實踐經(jīng)驗告訴我們,,腦血栓恢復期病人不僅要繼續(xù)用藥,,而且用藥還必須堅持以下三個原則:
1、一定要長期服藥嗎,?隨著醫(yī)療水平的不斷提高,,腦血栓急性期如果治療及時,措施得當,,僅有極少部分病人在15天內(nèi)死亡,,而絕大部分病人都能度過急性期,再經(jīng)過1~3個月的治療,,即可獲得基本痊愈,,大都可以不留或僅留有輕微的后遺癥,從而進入恢復期,。腦血栓病人的恢復期大都比較長,,一般需要3~12個月。也就是說,,如果腦血栓病人有半身不遂,、言語不利、口角歪斜等癥狀,經(jīng)過一年時間的治療還不能基本恢復,,那就是所謂的腦血栓后遺癥了,。所以,度過急性期的病人仍然需要積極治療一年時間,,這是不容置疑的,。那么,是不是一年以后就可以不服藥了呢,?回答是否定的,。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計,腦血栓在第一年內(nèi)的復發(fā)率為25%~30%,,第二年的復發(fā)率為17%~20%,第三年的復發(fā)率為20%~23%,,第四年的復發(fā)率為15%~18%,,第五年的復發(fā)率為5%~9%。由此可見,,腦血栓病人的服藥時間,,最好能堅持5年,這樣復發(fā)率就可以明顯降低,。
2,、一定要服用中藥嗎?腦血栓恢復期病人應該選用什么樣的藥物,,是病人及其家屬都十分關心的問題,。許多人由于缺乏這方面的知識,往往只能從報紙,、電視等媒體廣告中選擇藥物,,這種不能根據(jù)自身的具體情況,盲目依據(jù)廣告宣傳用藥的做法是非常不科學的,,也是十分有害的,。從預防腦血栓復發(fā)和治療后遺癥的角度來講,醫(yī)學界無論是中醫(yī)還是西醫(yī),,比較一致地認為腦血栓恢復期病人還是選用中藥制劑為好,。當然,長期服用中藥煎劑也存在著諸多不便,,如每天都需要煎熬中藥,、每次的服用量比較大等等。不過,,隨著中藥制劑的不斷發(fā)展,,現(xiàn)在已有很多適合于腦血栓恢復期病人使用的中成藥問世,而二次研發(fā)成功的中成藥的問世,更表明了中成藥已經(jīng)成為腦血栓等慢性病治療的主導,,二次研發(fā)中藥是優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中藥基礎上道地選材頂尖工藝精提精制下的產(chǎn)物,,對于藥物的安全性,穩(wěn)定性,,療效,,劑型劑量都屬于中藥里面最好的,目前市場上的復方丹參滴丸,、清開靈注射液,、天欣泰血栓心脈寧片都是我國二次研發(fā)的成果,而其中天欣泰血栓心脈寧片是我國唯一二次研發(fā)成功的腦血栓治療中藥,,就是療效最好,,用藥最安全,療效最穩(wěn)定的現(xiàn)代中藥,?;颊呖筛鶕?jù)自身的病情放心選用。
3,、有特效藥嗎,?不少腦血栓病人及其家屬求愈心切,總想能找到一種或幾種特效藥,,使用后能在短期內(nèi)得到康復,,或有效防止復發(fā),有些人甚至錯誤地認為進口藥,、貴重藥就是好藥,、特效藥,于是不惜一切代價給病人使用,。其實,,就腦血栓病人而言,由于誘發(fā)腦血栓的病因非常復雜,,有高血壓,、高血脂、高血黏度,、高血糖等疾病,,這些疾病都屬于慢性病,其治療也都需要有一個漫長的過程,,所以腦血栓恢復期病人的用藥也就更為復雜,。因此,對于腦血栓恢復期病人,,不可能有什么特效藥能使其在短期內(nèi)獲得痊愈,,或者絕對防止腦血栓再次復發(fā)。腦血栓病人及其家屬需要特別注意的倒是,病人在用藥預防腦血栓復發(fā)和治療后遺癥的同時,,不能忘記采取必要的措施控制血壓,、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起腦血栓復發(fā)的原有疾病,,只有這樣,,才能有效地預防腦血栓復發(fā)和治療腦血栓后遺癥。