不要輕視慢性胃炎

慢性胃炎是指由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥性病變，分為淺表性胃炎,，肥大性胃炎,，糜爛性胃炎，息肉性胃炎,，膽汁返流性胃炎以及萎縮性胃炎等,。近年來，隨著電子胃鏡的廣泛應用,，被診斷為慢性胃炎的患者越來越多,。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院門診做胃鏡檢查者,，80％~90％均有不同程度的慢性胃黏膜炎癥,，其中以慢性淺表性胃炎最多,，占一半以上；隨著年齡的增長,，萎縮性胃炎的比例逐漸增加,。

慢性胃炎的危害不僅僅是影響人的腸胃功能，表現(xiàn)出系列腸胃失調(diào)癥狀,，更多情況下,，慢性胃病通過神經(jīng)反射會嚴重干擾人體的植物神經(jīng)系統(tǒng)，使病人出現(xiàn)久治不愈的頭痛暈眩,，心煩失眠,，記憶減退，多夢嗜睡,，注意力難以集中,，四肢無力，肌肉酸痛,，全身疲乏等癥狀,，陷入所謂的神經(jīng)官能癥或亞健康狀態(tài)。然而,，慢性胃炎對健康的影響,，還不僅于此，它還化生胃癌直接威脅到患者的生命,。

引起胃炎的原因很多,，飲食不規(guī)律，嗜食辛辣,、粗糙食物,，酗酒，過度吸煙,，服用某些抗炎藥,，口咽部慢性感染灶等，都會對胃黏膜形成不良刺激而產(chǎn)生慢性炎癥,；長期過度的憂郁惱怒,、焦慮緊張等精神刺激，能夠造成大腦皮質(zhì)功能失調(diào),，進而引起植物神經(jīng)功能紊亂,；近年來的研究發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展還與幽門螺旋桿菌有很大關系,。

慢性胃炎起病緩慢,，早期癥狀多輕微，多數(shù)患者可無任何臨床癥狀，部分患者有消化不良的表現(xiàn),，如上腹部脹滿不適,，進餐后尤其明顯，呈無規(guī)律性的上腹部隱痛,，尤以進食油膩食物后明顯,，常伴有噯氣、泛酸,、惡心、嘔吐,、食欲不振,、消瘦等癥狀。有時癥狀也會隱瞞病情,，常常見病人只有胃口不適,、消化不良的癥狀，而鏡下見胃粘膜明顯水腫,、糜爛,、出血、化膿,、甚至黏膜萎縮,、腸化生活躍，進入癌前狀態(tài),。

引起慢性胃炎的原因較為復雜,，不同的人或不同的病因都會使癥狀各異。目前治療慢性胃炎的藥物很多,，但無論何種類型的藥物都沒有特效,。慢性胃炎的治療除藥物外必須采取綜合治療手段，除了服藥品,，患者還得有意識地主動改變自己不良的生活方式,，增加有益的生活行為。另外,，消化系統(tǒng)疾病除與飲食相關外也和情緒有關。相對而言,，飲食好調(diào)節(jié),，情緒卻不太容易控制。現(xiàn)代人由于工作緊張,、競爭壓力大或者離異,、下崗等原因，往往心情郁悶，甚至常常“氣得吃不下飯”,，專家建議在重視藥物治療的同時,，還要重視心理的疏導和調(diào)試，對胃病治療要身心兼治,。

大部分的淺表性胃炎經(jīng)過治療是可以逆轉(zhuǎn)的,，少部分可發(fā)展為萎縮性胃炎，少數(shù)萎縮性胃炎可能演變?yōu)槲赴?。萎縮性胃炎發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多,。主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、不適或疼痛,，餐后明顯,，同時伴有其他消化不良癥狀如噯氣、反酸,、惡心,、嘔吐、食欲不振等,。萎縮性胃炎的晚期會出現(xiàn)不同程度的腸上皮化生,，一般系小腸上皮化生，癌變的危險性尚小,。如果發(fā)展到如同大腸黏膜上皮,，即大腸型腸上皮化生，那就有癌變的危險,。這時再出現(xiàn)非典型增生活躍,，那就是癌變信號。這也是為什么要求慢性胃炎病人一定要定期胃鏡復查的原因,。

目前人們往往對萎縮性胃炎的癌變問題過于緊張,，其實即使年紀輕輕就有胃黏膜萎縮也沒必要思想負擔過重，僅是研究表明慢性萎縮性胃炎的癌變率較其他胃炎高,，實際從胃黏膜的萎縮→異型增生→早期胃癌是一個長期的變化過程,，真正發(fā)生這一演變的病例在人群中只占極少數(shù)。

對于慢性萎縮性胃炎伴有炎癥和活動性的病例要積極治療,，定期做胃鏡復查,，是完全可以防止向胃癌轉(zhuǎn)化的。