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名醫(yī)名方------益腎通癃湯(治療小便不利,、尿潴留)

 幸運(yùn)草wrh 2011-05-25
          馬冠英,1946年生,,回族,,遼寧省開原縣人,幼承家學(xué),,后畢業(yè)于吉林衛(wèi)校,,吉林省梅河口市中醫(yī)院主任醫(yī)師、內(nèi)科主任,。歷任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員,中國張錫純學(xué)術(shù)研究會(huì)會(huì)員,,吉林省中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)會(huì)員,,《吉林中醫(yī)藥》四屆編委。從事中醫(yī)臨床三十余載,,長于內(nèi)科,,兼通兒科。倡導(dǎo)新病“內(nèi)傷多郁滯”,、“外感多伏火”,。推崇張錫純“虛勞者必血痹,血痹之甚,,又未有不虛勞者”,。“血痹”與“虛勞”并提,悟出“久病多虛,,虛必挾瘀”的觀點(diǎn),,償用張氏十全育真湯,化裁治療各種慢性消耗性疾病,。擅長運(yùn)用宣透開郁與活血化瘀療法,,對疑難病癥進(jìn)行治療。診治強(qiáng)調(diào)突出中醫(yī)特色,,同時(shí)亦要中西并重,。歷年來在國家及省級正式學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表有一定價(jià)值的學(xué)術(shù)論文二十余篇,并撰《醫(yī)學(xué)絮言》一書,。

           組成:知母15g,,黃柏 15g,,肉桂10g,熟地20g,,山萸肉15g,,山藥15g,茯苓15g,,丹皮15g,,牛膝20g,附子10g,,三棱10g,,莪術(shù)10g,桃仁20g,,王不留行15g,,澤瀉15g。

           用法:水煎,,每日2次食后溫服,。

           功能:滋陰助陽,活血利濕,。

           主治:腎氣不足,、濕熱瘀阻所致之癃閉(前列腺增生)及腎虛小便不利等。

           方解:前列腺增生,,為臨床常見老年病之一,,以小便不利,甚則不通為主癥,,屬中醫(yī)“癃閉”范疇,。年老腎虛則膀胱氣化失司,日久濕熱瘀血內(nèi)阻,,小便淋瀝不通,,治宜益腎活血,清熱利濕,,標(biāo)本兼顧,。本方為金匱腎氣丸合通關(guān)丸加活血化瘀藥而成。方中黃柏清熱除濕,;知母滋腎育陰,;肉桂與附子助陽以增強(qiáng)膀胱氣化,通利小便,;熟地,、山萸肉、山藥、茯苓,、丹皮,、澤瀉補(bǔ)益肝腎、健脾利濕,;加活血消堅(jiān)之品,,通其郁滯,沈金鰲曰“血瘀小便閉者,,則以牛膝,、桃仁為要藥”,故重用牛膝,、桃仁,。諸藥合用,共奏補(bǔ)腎氣,、除濕熱,、化瘀血、通利水道之功,。俾濕熱瘀血除則阻滯消,,腎氣充沛,膀胱氣化開闔正常,,而小便暢利,。

           臨床運(yùn)用:陽痿加淫羊藿、杞果,;若下焦?jié)駸嵘酰Y見尿黃赤,,尿道灼痛,,舌根部苔黃厚膩,脈弦滑數(shù),,可加瞿麥,、萹蓄、白花蛇舌草等清熱利濕解毒,。

          如治一位61歲患者,,小便不暢1周余,排尿困難,,尿道澀痛,,小腹及會(huì)陰脹痛,伴有陽痿半年,,西醫(yī)診斷為前列腺增生,。查舌質(zhì)紫暗,脈沉澀尺弱,此屬腎氣虛虧,,濕熱瘀血內(nèi)阻,,膀胱氣化不利之證。擬益腎滋陰,,助陽活血,。投上方20劑,小便通利,,無涓滴不爽之征,,余癥中惟有陽痿,上方去桃仁,、牛膝,、三棱、莪術(shù),,加淫羊藿15g,,杞果15g,仙茅15g,,蛇床子5g,,巴戟15g,菟絲子15g,,女貞子15g,,連服二十余劑,漸有性欲,,續(xù)服十余劑,,諸癥消失而愈。隨診1年未復(fù)發(fā),。
 
           文章來源:中國中醫(yī)藥報(bào)

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