青春期月經(jīng)失調(diào)一般發(fā)生在25歲以內(nèi)未婚者,，常表現(xiàn)為月經(jīng)先期、后期或先后無(wú)定期,，辨證論治如下,。
腎陰虛
多為月經(jīng)先期，亦有先后無(wú)定期,，常伴腰脊酸楚,、頭暈?zāi)垦！⒖谠镅矢?、渴喜冷飲,、大便秘結(jié)；舌苔薄白或少苔,，舌質(zhì)偏紅,，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)數(shù)。治以壯水抑陽(yáng),、滋腎調(diào)經(jīng),，方用兩地湯、二至丸合固經(jīng)丸加減：玄參,、生地,、白芍、地骨皮,、女貞子,、旱蓮草、丹皮,、黃柏,、龜板、郁李仁,、香附,、山萸肉,。
腎陽(yáng)虛
多為月經(jīng)后期，亦有先后無(wú)定期,，常伴腰膝無(wú)力,、頭暈身重、大便溏薄或清晨腹瀉,，帶下較多色白如水,，飲食少進(jìn)，畏寒浮腫,；舌苔薄白,，舌質(zhì)淡紅或有齒痕，脈沉細(xì),。治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、益火之源,，方選右歸丸,、補(bǔ)中益氣加減：山藥、熟地,、制附子,、仙靈脾、補(bǔ)骨脂,、菟絲子,、寄生、黨參,、黃芪,、白術(shù)、當(dāng)歸,、云苓,、枸杞子、杜仲,。
腎陰陽(yáng)兩虛
多見(jiàn)月經(jīng)先期,，伴腰膝酸軟、神疲乏力,、心悸氣短,、大便不爽或溏瀉，或見(jiàn)身重浮腫,；舌苔薄白,，舌質(zhì)胖嫩或有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力,。治以益陰補(bǔ)陽(yáng),、協(xié)調(diào)沖任,，方選保陰煎、固陰煎,、腎氣丸加減：生地,、白芍、黃柏,、知母,、黨參、肉桂,、山藥,、山萸肉、菟絲子,、熟地,、女貞子、川斷,、補(bǔ)骨脂,。
肝腎陰虛
多見(jiàn)月經(jīng)先期、先后無(wú)定期,，伴胸脅脹痛,、不思飲食、噯氣吞酸,、心煩潮熱,、腰膝酸軟、眩暈耳鳴,、大便秘結(jié),、失眠健忘；舌苔薄黃或白,，舌質(zhì)紅,，脈細(xì)。治以滋腎養(yǎng)肝,、養(yǎng)血和血,，方選一貫煎、黑逍遙散加減：生地,、枸杞子,、麥冬、北沙參,、當(dāng)歸,、女貞子、柴胡,、白芍,、熟地,、天冬、菟絲子,、黃精,、制首烏。
脾腎陽(yáng)虛
多見(jiàn)月經(jīng)后期,，先后無(wú)定期,，伴頭暈?zāi)垦！⑸衿７α?、腰膝酸軟,、四肢不溫，或?jiàn)尿少浮腫,、大便溏泄,；舌苔薄白，舌質(zhì)淡胖或有齒痕,，脈沉細(xì)無(wú)力或滑細(xì),。治以溫補(bǔ)脾腎、通陽(yáng)和血,，方選右歸丸,、十全大補(bǔ)湯加減：熟地,、山藥,、菟絲子、杜仲,、山萸肉,、肉桂、制附子,、鹿角膠,、川芎、黨參,、黃芪,、云苓、白術(shù),、甘草,。
痰瘀交阻
多見(jiàn)月經(jīng)后期，亦有先后無(wú)定期,，伴胸膈痞塞,、頭痛吐逆、頭目眩暈,、心煩易驚,，或嘔吐痰涎,、大便秘結(jié)、面色晦暗,，或經(jīng)色紫黯有塊,，小腹脹痛或拒按；舌薄膩,，舌質(zhì)紫黯,，或有瘀點(diǎn)，脈沉滑或沉弦而澀,。治以行瘀化痰,、理氣散結(jié)，方選桃紅四物湯,、二陳湯加減：桃仁,、紅花、川芎,、當(dāng)歸,、香附、枳實(shí),、半夏,、白芥子、陳皮,、云苓,、萊菔子、懷牛膝,、苡仁,。
